ĐỐI TƯỢNG NGHIÊNCỨU
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Từ tháng 03 năm 2019 đến tháng 03 năm 2020
Bệnhviện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, tỉnh Tiền Giang.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp cả phương pháp định lượng và định tính nhằm mục đích mô tả đặc điểm nhân khẩu học và xã hội học của điều dưỡng tại bệnh viện, đồng thời xác định các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của họ Sau khi thu thập và phân tích sơ bộ dữ liệu định lượng, nghiên cứu tiếp tục thực hiện phân tích định tính thông qua phỏng vấn sâu để hiểu rõ hơn về các yếu tố tác động đến động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng.
Cỡ mẫu
2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng
- Cỡ mẫu: sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho một tỉ lệ
Trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thanh Bình (2017), tỷ lệ điều dưỡng có động lực làm việc được xác định là p = 0,55, với n là số lượng điều dưỡng được điều tra Mức ý nghĩa thống kê được chọn là α = 0,05.
⁄ : hệ số tin cậy tại mức ý nghĩa thống kê α=5% (tra bảng Z= 1,96) d: sai số chấp nhận được, chọn d = 0,05 Áp dụng công thức trên ta tính
Để đảm bảo độ chính xác trong nghiên cứu, cỡ mẫu được tính toán là n = 400, bao gồm dự phòng 5% cho trường hợp điều dưỡng không tham gia hoặc thiếu sót số liệu Nghiên cứu này tập trung vào các điều dưỡng đã làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang trong thời gian 12 tháng trở lên.
- Cách chọn mẫu: điều dưỡng lâm sàng làm việc từ 12 tháng trở lên của Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang
+ Chọn ngẫu nhiên điều dưỡng lâm sàng, đến khi đủ 400 điều dưỡng
+ Chỉ chọn điều dưỡng lâm sàng đang làm việc tại bệnh viện 12 tháng trở lên, không đi học, bị bệnh, thai sản, nghỉ việc riêng…
+ Bắt đầu lấy mẫu từ 04/2019 đến 06/2019
2.4.2 Cỡ mẫu chonghiên cứu định tính
- Chọn mẫucó chủ đích, cụ thể:
Phỏng vấn sâu Giám đốc, Trưởng phòng Tổ chức cán bộ, Trưởng phòng điều dưỡng và 04 nhân viên điều dưỡng
Phương pháp chọn mẫu
2.5.1 Phương pháp chọn mẫu định lượng
Sử dụng danh sách điều dưỡng lâm sàng hiện đang làm việc tại bệnh viện, chúng tôi đã chọn mẫu 400 điều dưỡng lâm sàng phù hợp với tiêu chuẩn nghiên cứu đã được xác định.
2.5.2 Phương pháp chọn mẫu định tính
Chọn mẫu có chủ đích
+ Phỏng vấn sâu Giám đốc bệnh viện, Trưởng phòng Tổ chức cán bộ, Trưởng phòng điều dưỡng và 4 nhân viên điều dưỡng lâm sàng.
Phương pháp thu thập số liệu
2.6.1 Thu thập số liệu định lượng
Nhóm thu thập thông tin trong buổi tập huấn điều tra viên sẽ bao gồm 3 thành viên: 1 học viên và 2 nhân viên từ phòng Tổ chức cán bộ và phòng điều dưỡng của bệnh viện Học viên sẽ đảm nhận vai trò giám sát viên, và nhóm nghiên cứu sẽ thảo luận để thống nhất nội dung bộ câu hỏi cũng như kỹ thuật và phương pháp thu thập số liệu.
- Tiến hành thu thập số liệu:
Học viên cần liên hệ với Ban lãnh đạo bệnh viện để trình bày mục đích nghiên cứu, gửi kế hoạch thu thập số liệu và hẹn thời gian thực hiện việc thu thập dữ liệu.
Nhóm nghiên cứu sẽ đến từng khoa/phòng tại bệnh viện để trình bày mục đích nghiên cứu Các điều tra viên sẽ phát phiếu phát vấn cho từng Điều dưỡng lâm sàng, giải thích rõ các câu hỏi và nhắc nhở họ không được trao đổi thông tin Điều dưỡng lâm sàng cần trả lời bộ câu hỏi một cách độc lập Khi nộp phiếu điều tra, điều tra viên sẽ kiểm tra tính đầy đủ của thông tin và yêu cầu điều dưỡng bổ sung nếu cần thiết.
2.6.2 Thu thập số liệu định tính
Phỏng vấn sâu nhằm khám phá kết quả định lượng và tìm hiểu quan điểm của lãnh đạo cũng như điều dưỡng trưởng về động lực làm việc và các yếu tố ảnh hưởng đến động lực này.
Chúng tôi đã chọn mẫu có chủ đích và tiến hành phỏng vấn sâu với lãnh đạo bệnh viện, Trưởng phòng Tổ chức cán bộ, Trưởng phòng Điều dưỡng và nhân viên điều dưỡng lâm sàng Sử dụng bảng hướng dẫn phỏng vấn, chúng tôi nhằm làm sáng tỏ mục tiêu nghiên cứu Nội dung phỏng vấn được ghi chép và ghi âm, sau đó tóm tắt bằng văn bản Mỗi cuộc phỏng vấn sâu kéo dài từ 40 đến 60 phút, và nguồn số liệu này được thu thập trực tiếp bởi học viên của chúng tôi, kèm theo biên bản phỏng vấn.
Công cụ và các biến số nghiên cứu
Trong nghiên cứu của chúng tôi, hai công cụ chính được sử dụng là bộ câu hỏi có cấu trúc tự điền và nội dung hướng dẫn phỏng vấn sâu lãnh đạo, cùng với thảo luận nhóm tập trung.
Tất cả điều dưỡng lâm sàng của Bệnh viện đã được mời tham gia nghiên cứu và nhận bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi này được phát triển từ nghiên cứu của Patrick Mbindyo tại Kenya năm 2009 và đã được dịch sang tiếng Việt Tác giả Nguyễn Thị Hoài Thu đã kiểm định bộ câu hỏi trên 240 nhân viên y tế tại Việt Nam, và sau khi kiểm định, bộ này chỉ còn 22 tiểu mục, được phân chia thành 6 cấu phần.
Bộ công cụ đo lường động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng có tổng số
Bài viết đề cập đến 6 yếu tố chính với 22 tiểu mục, bao gồm: yếu tố động lực chung (3 tiểu mục), yếu tố sự quá tải công việc (2 tiểu mục), yếu tố mối quan hệ trong công việc (3 tiểu mục), yếu tố hài lòng với công việc (7 tiểu mục), yếu tố tuân thủ giờ làm việc (3 tiểu mục), và yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc (4 tiểu mục).
2.7.2.1 Các biến số nghiên trong cứu định lượng
- Nhóm biến số về thông tin chung của đối tượng nghiên cứu: đặc điểm nhân khẩu học, một số thông tin chung về xã hội học
Nhóm biến số về các yếu tố động lực làm việc bao gồm: yếu tố động lực chung, yếu tố quá tải công việc, yếu tố mối quan hệ trong công việc, yếu tố sự hài lòng với công việc, yếu tố tuân thủ giờ làm việc, và yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc.
CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU
STT Các biến số Định nghĩa biến số Loại biến
I Các biến số về xã hội và nhân khẩu/nghề nghiệp
Giới tính đối tượng nghiên cứu
Tuổi đối tượng nghiên cứu (điền số tuổi tại thời điểm nghiên cứu)
Tình trạng hôn nhân đối tượng nghiên cứu
1 Độc thân; 2 Có gia đình;
3 Ly hôn, góa Định danh Tự điền
A4 Trình độ chuyên môn cao nhấtđược đào tạo
Trình độ chuyên môn cao nhất được đào tạo của đối tượng nghiên cứu
3 Đại học/sau đại học
A5 Thu nhập chính trong gia đình Đối tượng nghiên cứu có phải là người thu nhập chính trong gia đình
STT Các biến số Định nghĩa biến số Loại biến
Theo thu nhập trung bình mỗi tháng (số tiền thu nhập) Rời rạc Tự điền
Chức vụ của đối tượng NC
A8 Loại lao động Đối tượng nghiên cứu thuộc biên chế hay hợp đồng
1 Biên chế; 2 Hợp đồng Định danh Tự điền
Là thời gian bắt đầu làm tại Bệnh.viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giangthời điểm nghiên cứu (số năm công tác)
3 Khoa cận LS, phòng ban
II Các biến số về động lực làm việc
(là các biến thứ bậc có 5 mức lực chọn: 1 Rất không đồng ý; 2 Không đồng ý; 3 Bình thường; 4 Đồng ý; 5 Rất đồng ý)
B1 Có động lực để làm việc chăm chỉ ĐD cảm thấy có động lực để làm việc chăm chỉ Thứ bậc Tự điền
B2 Làm việc để đảm bảo cuộc sống lâu dài ĐD cho rằng công việc mình làm với mục đích đảm bảo cuộc sống lâu dài
STT Các biến số Định nghĩa biến số Loại biến
Làm việc này vì được trả lương vào cuối tháng ĐD cho rằng đi làm chỉ để cuối tháng có lương, không có mục đích gì
Cảm thấy mệt mỏi vào cuối mỗi ngày làm việc
Mức độ mệt mỏi mà điều dưỡng cảm nhận do công việc gây ra cuối mỗi ngày làm việc
Khi tỉnh dậy vào buổi sáng cảm thấy uể oải khi phải đối mặt với một ngày làm việc mới
Mức độ ĐD cảm thấy mệt mỏi vào buổi sáng khi nghĩ đến công việc
3 Quan hệ nơi làm việc
Hài lòng với đồng nghiệp ở khoa phòng/cơ quan
Mức độ ĐD hài lòng với các đồng nghiệp Thứ bậc Tự điền
D2 Hài lòng với người phụ trách của mình
Mức độ điều dưỡng cảm thấy hài lòng với người phụ trách
D3 Cảm thấy có sự cam kết cao với bệnh viện
Là nhận định của ĐD về sự cam kết, gắn bó lâu dài với bệnh viện
4 Sự hài lòng với công việc
E1 Rất hài lòng với công việc của mình
Mức độ cảm thấy hài lòng với công việc hiện tại Thứ bậc Tự điền
STT Các biến số Định nghĩa biến số Loại biến
Hài lòng với cơ hội được sử dụng khả năng của mình trong công việc
Mức độ hài lòng của ĐD về cơ hội phát huy khả năng của bản thân trong công việc
Hài lòng vì hoàn thành được một việc có ý nghĩa trong công việc hàng ngày
Là công việc thực hiện có ý nghĩa với cá nhân, tổ chức Thứ bậc Tự điền
Bệnh viện thực sự đã khích lệ để làm việc tốt nhất
Là môi trường bệnh viện, công việc và đồng nghiệp khích lệ ĐD làm việc tốt
Mục tiêu chung của bệnh viện và mục tiêu cá nhân rất tương đồng
Là bản thân và bệnh viện có chung mục tiêu, quan điểm Thứ bậc Tự điền
Vui vì được làm cho bệnh viện hơn là những cơ sở khác
Là sự vui, hạnh phúc khi được làm việc tại bệnh viện so với cơ sở khác
E7 Tự hào vì được làm việc ở cơ quan này ĐD cảm thấy tự hào, hãnh diện khi làm việc cho bệnh viện
5 Tuân thủ giờ làm việc
STT Các biến số Định nghĩa biến số Loại biến
Đi làm muộn thỉnh thoảng không phải là vấn đề lớn, nhưng nhiều người vẫn cho rằng việc này không ảnh hưởng đến bản thân, tổ chức hay công việc của họ.
Không cảm thấy lo lắng nếu vắng mặt ở cơ quan ĐD cảm thấy lo lắng khi không đi làm tại bệnh viện Thứ bậc Tự điền
F3 Luôn có mặt tại cơ quan đúng giờ ĐD luôn đi làm đúng giờ quy định Thứ bậc Tự điền
6.Ý thức trách nhiệm đối với công việc
G1 Có thể tin tưởng và dựa vào đồng nghiệp
Mức độ tin tưởng trong công việc của ĐD đối với đồng nghiệp
Luôn hoàn thành nhiệm vụ một cách hiệu quả và chuẩn xác
Là mức độ hoàn thành nhiệm vụ một cách hiệu quả và tốt nhất
Là một nhân viên chăm chỉ và siêng năng ĐD nhận thấy mình làm việc chăm chỉ Thứ bậc Tự điền
ĐD luôn chủ động thực hiện các công việc cần thiết mà không cần sự nhắc nhở hay chỉ đạo từ cấp trên Sự tự giác trong công việc giúp nâng cao hiệu quả và tạo ra môi trường làm việc tích cực.
2.7.2.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính
Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng
- Yếu tố tổ chức: lương và các khoản thu nhập, mối quan hệ với đồng nghiệp, người quản lý trực tiếp, điều kiện làm việc
- Yếu tố công việc: bản chất công việc, đào tạo và phát triển, sự thăng tiến, sự ghi nhận thành tích.
Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
Dữ liệu định lượng được thu thập và nhập vào phần mềm EpiData 3.1, sau đó được phân tích bằng SPSS 22.0 để thực hiện các thông tin mô tả và phân tích thống kê Mức độ các yếu tố động lực làm việc được đánh giá dựa trên thang điểm Likert 5 mức độ, từ Rất không đồng ý (1 điểm) đến Không đồng ý (2 điểm) và Bình thường.
(3 điểm) Đồng ý (4 điểm) Rất đồng ý (5 điểm)
Kết quả cho điểm cho từng tiểu mục:
- Đạt từ1 – 3 điểm: chưa có động lực
- Đạt từ 4 – 5 điểm: có động lực
Điểm của từng yếu tố được xác định bằng tổng điểm của các tiểu mục trong yếu tố đó Với 06 yếu tố và 22 tiểu mục, tổng điểm tối đa là 110 và tối thiểu là 22 Mỗi tiểu mục có điểm cao nhất là 5 và thấp nhất là 1 Do đó, nếu một yếu tố có n tiểu mục, điểm cao nhất của yếu tố đó sẽ là 5n, trong khi điểm thấp nhất sẽ là 1n.
Nhóm nghiên cứu đã quyết định chọn điểm cắt là 3,5n để đo động lực làm việc cho một yếu tố, thay vì 3n, vì mức 3 trong thang Likert 5 mức độ được coi là “Bình thường”, tương đương với không có động lực Do đó, nếu điểm trung bình đạt từ 3,5n trở lên, sẽ được xem là “có động lực” làm việc với yếu tố đó; ngược lại, nếu điểm trung bình dưới 3,5n, sẽ được coi là “chưa có động lực” làm việc với yếu tố đó.
Sau khi phỏng vấn, các số liệu định tính được gỡ băng và xử lý thông qua phương pháp mã hóa Chúng được phân tích theo chủ đề và mục tiêu nghiên cứu, từ đó lựa chọn những ý kiến tiêu biểu để trích dẫn minh họa.
Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu được Hội đồng Đạo đức của trường Đại học Y tế Công cộng thông qua theo Quyết định số 222/2019/YTCC-HĐ3, ngày 23 tháng 4 năm 2019
Đối tượng nghiên cứu sẽ được giải thích rõ ràng về mục đích và nội dung nghiên cứu trước khi tham gia, và chỉ tiến hành khi có sự đồng ý Thông tin cá nhân của đối tượng sẽ được bảo mật, và dữ liệu thu thập chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu Kết quả nghiên cứu sẽ được phản hồi và chia sẻ với Ban Giám đốc và điều dưỡng bệnh viện, nhằm đề xuất các giải pháp nâng cao động lực làm việc cho điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng Bệnhviện Đa
Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019
3.3.1 Mối liên quan giữađộng lực làm việc chung của điều dưỡng theo một số yếu tố như nhân khẩu, xã hội học
Bảng 3.9:Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với giới tính Điều dưỡng lâm sàng
Giới tính Động lực làm việc chung
Kết quả từ bảng 3.9 chỉ ra rằng điều dưỡng nam có động lực làm việc chung cao hơn điều dưỡng nữ gấp 1,42 lần (CI: 0,83 – 2,41) Tuy nhiên, không có mối liên quan thống kê có ý nghĩa giữa giới tính và động lực làm việc chung (p=0,2) Bảng 3.10 trình bày mối liên quan giữa động lực làm việc chung và độ tuổi của điều dưỡng.
Nhóm tuổi Động lực làm việc chung
Kết quả phân tích cho thấy không có mối liên quan giữa tuổi tác và động lực làm việc, với giá trị p = 0,95 Đối với điều dưỡng, nhóm tuổi dưới 35 và nhóm tuổi từ 35 trở lên có động lực làm việc tương đương, với tỷ lệ odds (OR) là 0,99 và khoảng tin cậy 95% là 0,65 – 1,49.
Bảng 3.11: Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với Tình trạng hôn nhân của điều dưỡng lâm sàng
Tình trạng hôn nhân Động lực làm việc chung
Chƣa có động lực (%) Độc thân, Ly hôn, goá 71
Kết quả từ bảng 3.11 chỉ ra rằng nhóm điều dưỡng độc thân có động lực làm việc cao hơn 1,07 lần so với nhóm có gia đình (95% CI: 0,69 – 1,65) Tuy nhiên, không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng hôn nhân và động lực làm việc (p=0,76).
Bảng 3.12: Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với Trình độ chuyên môn của điều dưỡng lâm sàng
Trình độ chuyên môn Động lực làm việc chung
Kết quả từ bảng 3.12 chỉ ra rằng điều dưỡng có trình độ chuyên môn trung cấp có động lực làm việc thấp hơn 22% so với điều dưỡng cao đẳng và đại học, với tỷ lệ Odds Ratio (OR) là 0,78 (CI: 0,50 – 1,22) Tuy nhiên, sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê với giá trị p = 0,28.
Bảng 3.13: Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với điều dưỡng lâm sàng là Thu nhập chính trong gia đình
Thu nhập chính trong gia đình Động lực làm việc chung
Kết quả từ bảng 3.13 chỉ ra rằng điều dưỡng là người có thu nhập chính trong gia đình, với động lực làm việc cao hơn 1,26 lần so với nhóm còn lại (95% CI: 0,84 – 1,90) Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thu nhập chính trong gia đình và động lực làm việc chung (p=0,27).
Bảng 3.14: Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với thu nhập trung bình/tháng của điều dưỡng lâm sàng
Thu nhập trung bình/tháng (VNĐ) Động lực làm việc chung
Kết quả từ bảng 3.14 chỉ ra rằng có sự liên quan chặt chẽ giữa thu nhập trung bình hàng tháng của điều dưỡng lâm sàng và động lực làm việc chung, với giá trị p < 0,0001 Cụ thể, điều dưỡng có thu nhập trên 5 triệu đồng có động lực làm việc cao gấp 2,84 lần so với nhóm điều dưỡng có thu nhập dưới 5 triệu đồng (95% CI: 1,61 – 5,03).
Bảng 3.15: Mối liên quan giữa động lực làm việc với Thâm niên công tác của điều dưỡng lâm sàng
Thâm niên công tác Động lực làm việc chung
Kết quả từ bảng 3.15 chỉ ra rằng điều dưỡng có thâm niên công tác trên 10 năm có động lực làm việc cao hơn khoảng 15% so với nhóm có thâm niên dưới 10 năm (OR = 0,85, 95% CI: 0,57 – 1,28) Tuy nhiên, không có mối liên quan đáng kể giữa thâm niên công tác và động lực làm việc chung (p=0,44).
Bảng 3.16: Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với chức vụ điều dưỡng
Chức vụ Động lực làm việc chung
Chƣa có động lực (%) Điều dưỡng trưởng/phó
Kết quả từ bảng 3.16 chỉ ra rằng nhóm điều dưỡng trưởng/phó có động lực làm việc cao gấp 1,36 lần so với nhân viên điều dưỡng, với khoảng tin cậy 95% là 0,65 – 2,84 Tuy nhiên, không có mối liên quan nào giữa chức vụ và động lực làm việc chung, với giá trị p là 0,41.
Bảng 3.17: Mối liên quan giữa động lực làm việc chung với loại lao động
Loại lao động Động lực làm việc chung
Kết quả từ bảng 3.17 chỉ ra rằng điều dưỡng viên biên chế có động lực làm việc cao hơn 1,33 lần so với lao động hợp đồng (95% CI: 0,89 – 1,98) Tuy nhiên, không có mối liên hệ thống kê có ý nghĩa giữa loại hình lao động và động lực làm việc chung (p=0,16).
3.3.2.1.Lương và các khoản thu nhập còn thấp, cần đẩy mạnh cung cấp dịch vụ hơn nữa
Nghiên cứu định tính cho thấy yếu tố này chưa tác động tích cực đến động lực làm việc của điều dưỡng Hầu hết điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang cho biết lương và thu nhập tăng thêm hiện tại chỉ đủ cho chi tiêu cá nhân hàng tháng, và khi có gia đình, cuộc sống sẽ trở nên khó khăn hơn với mức thu nhập như vậy Điều dưỡng mong muốn ban lãnh đạo bệnh viện cải thiện chính sách tiền lương để tăng thêm thu nhập cho điều dưỡng lâm sàng.
Bệnh viện hiện đang thực hiện việc trả lương và phụ cấp theo quy định của nhà nước Tôi hy vọng bệnh viện sẽ có thêm các chế độ khen thưởng đột xuất để khuyến khích nhân viên.
HUPH xuất, hệ số nội bộ được thiết lập nhằm tạo ra nhiều nguồn thu nhập hơn, giúp cải thiện thu nhập hiện tại và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Nâng cao thu nhập cho điều dưỡng là yếu tố quan trọng giúp họ yên tâm công tác và khuyến khích sự nhiệt tình Cải cách thu nhập tại bệnh viện hiện nay là cần thiết để thúc đẩy nhân viên điều dưỡng làm việc hiệu quả hơn Để tăng thu nhập cho toàn thể nhân viên y tế, Ban Giám đốc cần đẩy mạnh xã hội hóa y tế và triển khai các dịch vụ kỹ thuật cao, khám bệnh theo yêu cầu nhằm cải thiện đời sống cho nhân viên.
Chúng tôi đang cải tạo khu khám bệnh và điều chuyển nhân lực có chuyên môn cao đến phòng khám Đồng thời, chúng tôi mở thêm các phòng khám theo yêu cầu và triển khai các dịch vụ cao cấp Chúng tôi cũng thực hiện quy tắc ứng xử và thay đổi phong cách phục vụ của nhân viên y tế nhằm nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân Việc cung cấp đầy đủ trang thiết bị và vật tư y tế sẽ tạo niềm tin cho bệnh nhân, từ đó cải thiện lương và thu nhập cho nhân viên.
3.3.2.2 Mối quan hệ với đồng nghiệp tốt
Mối quan hệ đồng nghiệp đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao động lực làm việc của điều dưỡng Hầu hết điều dưỡng đều nhận thấy rằng họ có mối quan hệ tốt với đồng nghiệp, thường xuyên chia sẻ và hỗ trợ nhau không chỉ trong công việc mà còn trong cuộc sống hàng ngày.
