BỆNH LÝ TÚI MẬT MẮC PHẢI

BỆNH LÝ TÚI MẬT MẮC PHẢI-Thay đổi kích thước túi mật -Dày thành túi mật -Biến đổi thành phần dịch mật -Dị vật trong túi mật Aerobilia... Sự thay đổi về kích thước túi mật Kích thước

Trang 1

Nguyễn Phước Bảo Quân

Trang 2

-Thay đổi kích thước túi mật

-Dày thành túi mật

-Biến đổi thành phần dịch mật

-Dị vật trong túi mật ( Aerobilia )

Trang 3

Sự thay đổi về kích thước túi mật

 Kích thước nhỏ: viêm túi mật mạn tính, suy gan cấp, sự tắc nghẽn ống túi mật đoạn gần, OGC

 Kích thước lớn: nhịn đói kéo dài, viêm túi mật cấp, tắc nghẽn OMC

BỆNH LÝ TÚI MẬT MẮC

PHẢI

Trang 4

Trang 5

Biến đổi dày thành túi mật

 Thoát dịch khỏi thành mạch ra khoảng gian bào, vd: suy thận, giảm protein máu

 Khuếch tán dịch thụ động, như trong phần lớn trường hợp hiện diện dịch báng bụng

 Phù nề do hệ bạch mạch, như thương hàn

 Phù nề do quá trình viêm, như viêm túi

PHẢI

Trang 6

Trang 7

PHẢI

Trang 8

Trang 9

Lắng cặn trong túi mật

hạt muối bilirubinate calcium của dịch mật) có

Trang 10

độ hồi âm trung bình không có

bóng lưng phía sau

Trang 11

- Hình ảnh “ Gan hóa túi mật”.

- Aính giả do hiện tượng chùm tia

thứ.

- Hồi âm tạo nên do máu cục hay

Trang 12

-Dị vật trong túi mật

Trang 13

PHẢI

Những bất thường trong lòng túi mật khác :

trong lòng TM, di động khi thay đổi tư thế.

âm và hình ảnh viêm TM cấp.

đường ray” trong TM.

phía sau.

Trang 14

Trang 15

1.Sỏi túi mật

 Lâm sàng: tiềm ẩn nếu

chưa có biến chứng

 Hình ảnh siêu âm:

- Đốm tăng âm

- Có bóng lưng đen giới

hạn rõ sắc nét

Trang 16

Sỏi túi mật (tt)

 Độ đậm của bóng lưng phụ

thuộc và các yếu tố sau:

- Thành phần của sỏi

- Độ rộng của chùm tia siêu âm

- Năng lượng của chùm tia phát

ra và mức khuếch đại được

Trang 17

Sỏi túi mật (tt)

- Hơi trong tá tràng.

- Hơi trong đại tràng.

- U túi mật.

- Máu cục trong túi

mật.

Trang 18

Trang 19

Trang 21

Viêm túi mật cấp tính

thành túi mật.

Trang 22

Trang 23

Viêm túi mật cấp tính- khí thủng

-Nguyên nhân do vi khuẩn kỵ

khí

-Khí sinh ra tập trung ở lòng và

thành túi mật

-Nhanh chóng đưa đến hoại thư,

thủng và abscess quanh túi

mật

-Hình ảnh siêu âm:

* Lòng túi mật có hơi lấp đầy

hoàn toàn hay một phần

Trang 24

Trang 25

Trang 26

Viêm túi mật cấp tính -Biến

chứng của viêm túi mật

Trang 27

PHẢI

Viêm túi mật cấp tính-biến chứng

- Thủng túi mật: tỷ lệ tử vong 19 - 24%

+ Thủng thường xảy ra ở đáy

+Tạo nên đám quánh TM, abscess TM, hay viêm phúc mạc mật.+Hình ảnh siêu âm:

.Mất liên tục thành túi mật- phản ứng viêm tại chỗ (mỡ trong mạc nối , mạc treo , giả mạc => tăng hồi âm

.Tụ dịch lân cận hay xung quanh TM, có hồi âm hổn hợp hay giảm hồi âm

.Hình ảnh viêm phúc mạc: (±)

Trang 28

Trang 29

Trang 30

3.Viêm túi mật mạn tính

Trang 31

Viêm túi mật mạn tính

Trang 32

 4.Adenomyomatosis

-GPB:Sự quá sản và dày lên của

lớp niêm mạc, lớp cơ và do

túi thừa nội mạc trong thành,

xoang Rokitansky-Aschoff

- Dày thành TM khu trú, đoạn

hay lan tỏa

- S.Â : thành dày giảm âm, nốt

tăng âm bóng lưng “đuôi sao

Trang 33

Trang 34

5.Vôi hóa thành túi

Trang 35

Trang 36

Trang 37

6.POLYP TÚI MẬT

 Polyp túi mật: là khối mọc lên

từ thành TM đi vào trong lòng

Trang 38

MẬT-cholesterol polyp

Trang 39

7.U TÚI MẬT

-U túi mật lành tính

-Ung thư túi mật nguyên phát

-Ung thư túi mật thứ phát

Trang 40

-U túi mật lành tính

Trang 41

U túi mật thứ phát

Trang 42

- Giai đoạn sớm bệnh nhân chưa có triệu chứng

- Khi khối u xâm nhập vào các cơ quan lân cận:

* Sút cân, vàng da

Trang 43

Các loại t.b của UT túi mật

Trang 44

3 dạng

+Khối u đơn độc ở thành TM nhô vào

trong lòng TM.Tăng hoặc giảm âm

Trang 45

Trang 46

Trang 47

Trang 48

Trang 49

Lan tràn của UTTM

Trang 50

Trang 51

Trang 52

Trang 53

UNG THƯ TÚI MẬT (tt)

mật=>Cần chẩn đoán gián biệt với u gan

Trang 54

PHẢI

7.3.Thương tổn di căn túi mật

và ở vị trí khác cũng thường có tổn thương.

Định dạng
Số trang	54
Dung lượng	11 MB