B NH LÝ TÚI M T Ệ Ậ
Trang 2CÁC D D NG TÚI M T Ị Ạ Ậ
Túi m t n m sâu trong nhu mô gan Túi m t n m sâu trong nhu mô gan ậ ằ ậ ằ
Túi m t có vách Túi m t có vách ậ ậ
Túi m t 2 ngăn Túi m t 2 ngăn ậ ậ
Túi m t đôi Túi m t đôi ậ ậ
Trang 3POLYPE TÚI M T Ậ
Là u tuýên c a bi u mô túi m t Là u tuýên c a bi u mô túi m t ủ ủ ề ề ậ ậ
Kích th Kích th ướ ướ c th c th ườ ườ ng <1cm, có th có nhi u ng <1cm, có th có nhi u ể ể ề ề polype.
SA là ph SA là ph ươ ươ ng pháp ch n đoán t t nh t: ng pháp ch n đoán t t nh t: ẩ ẩ ố ố ấ ấ
Hình đ m âm, không có bóng c n, bám vào thành túi Hình đ m âm, không có bóng c n, bám vào thành túi ậ ậ ả ả
m t, không di đ ng khi thay đ i t th ậ ộ ổ ư ế
m t, không di đ ng khi thay đ i t th ậ ộ ổ ư ế
Hi m khi thoái tri n thành ác tính nh ng c n Hi m khi thoái tri n thành ác tính nh ng c n ế ế ể ể ư ư ầ ầ theo dõi s phát tri n c a polype ự ể ủ
theo dõi s phát tri n c a polype ự ể ủ
Trang 4POLYPE TÚI M T Ậ
POLYPE TÚI M T Ậ
Trang 5NHI M CHOLESTEROL TÚI M T Ễ Ậ
Do l ng đ ng b t th Do l ng đ ng b t th ắ ắ ọ ọ ấ ấ ườ ườ ng triglicéride thành ng triglicéride thành ở ở túi m t ậ
túi m t ậ
Túi m t thành d y t o thành các n t nh vài Túi m t thành d y t o thành các n t nh vài ậ ậ ầ ạ ầ ạ ố ố ỏ ỏ
mm, tăng âm không bóng c n, nhô vào lòng túi ả
mm, tăng âm không bóng c n, nhô vào lòng túi ả
m t ậ
m t ậ
Trang 6NHI M CHOLESTEROL TÚI M T Ễ Ậ
Trang 7S I TÚI M T Ỏ Ậ
S I TÚI M T Ỏ Ậ
3 th : 3 th :ể ể s i, s i bùn, bùn túi m t. s i, s i bùn, bùn túi m t.ỏ ỏỏ ỏ ậậ
S i đi n hình: S i đi n hình:ỏ ỏ ể ể đ m âm n m trong túi m t, kèm đ m âm n m trong túi m t, kèm ậậ ằằ ậậ
bóng c n, di đ ng S i nh h n 3mm thả ộ ỏ ỏ ơ ường không
bóng c n, di đ ng S i nh h n 3mm thả ộ ỏ ỏ ơ ường không
có bóng c n ả
có bóng c n ả
S i bùn, bùn túi m t: S i bùn, bùn túi m t:ỏ ỏ ậ ậ t ch c đ m âm không kèm t ch c đ m âm không kèm ổổ ứứ ậậ bóng c n, di đ ng.ả ộ
bóng c n, di đ ng.ả ộ
Tr Trườ ường h p túi m t ch t đ y s i: ng h p túi m t ch t đ y s i:ợ ợ ậ ậ ấ ầ ỏ ấ ầ ỏ hình s i và hình s i và ỏỏ
thành túi m t t o hình 2 vòng cung kèm bóng c n.ậ ạ ả
thành túi m t t o hình 2 vòng cung kèm bóng c n.ậ ạ ả
Ch n đoán phân bi t: Ch n đoán phân bi t:ẩ ẩ ệ ệ h i trong ng tiêu hoá, h i trong ng tiêu hoá, ơơ ốố
polype, n p g p túi m t, h i trong túi m t, sán trong ế ấ ậ ơ ậ
polype, n p g p túi m t, h i trong túi m t, sán trong ế ấ ậ ơ ậ túi m t, k p ph u thu t.ậ ẹ ẫ ậ
túi m t, k p ph u thu t.ậ ẹ ẫ ậ
SA có m t s h ch nh t đ nh khi s i nh k t c túi SA có m t s h ch nh t đ nh khi s i nh k t c túi ộ ố ạ ế ấ ị ộ ố ạ ế ấ ị ỏ ỏ ỏ ẹ ổ ỏ ẹ ổ
m t ậ
m t ậ
Trang 8S I TÚI M T Ỏ Ậ
S I TÚI M T Ỏ Ậ
Sỏi mật
Bùn mật
Trang 9BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
1 nỨ ước c p túi m t:ấ ậ ĐK>4cm, s i ph u ho c ng c túi ĐK>4cm, s i ph u ho c ng c túi ỏ ở ỏ ở ễ ễ ặ ố ặ ố ổ ổ
m t, thành túi m t m ng CĐPB v i túi m t to đ n thu n ậ ậ ỏ ớ ậ ơ ầ ở
m t, thành túi m t m ng CĐPB v i túi m t to đ n thu n ậ ậ ỏ ớ ậ ơ ầ ở
ng ườ i già.
ng ườ i già.
2 Viêm túi m t c p:ậ ấ
Hình nh SA: Hình nh SA:ả ả thành >4mm, hai b , s i túi m t, đau khi n thành >4mm, hai b , s i túi m t, đau khi n ờ ỏờ ỏ ậậ ấấ
đ u dò vào túi m t (Murphy ECH +), d ch quanh túi m t, túi ầ ậ ị ậ
đ u dò vào túi m t (Murphy ECH +), d ch quanh túi m t, túi ầ ậ ị ậ
m t căng ậ
m t căng ậ
Các th viêm túi m t n ng: Các th viêm túi m t n ng: ể ể ậ ặ ậ ặ
Viêm túi m t sinh h i: Viêm túi m t sinh h i:ậ ậ ơ ơ do thi u máu đ ng m ch Xu t hi n do thi u máu đ ng m ch Xu t hi n ếế ộộ ạạ ấấ ệệ
h i trong túi m t ho c thành túi m t ơ ậ ặ ậ
h i trong túi m t ho c thành túi m t ơ ậ ặ ậ
Viêm túi m t ho i t : Viêm túi m t ho i t :ậ ậ ạ ử ạ ử thành d y, thành có các áp xe nh , thành d y, thành có các áp xe nh , ầầ ổổ ỏỏ
h i trong thành túi m t, ti n tri n thành th ng túi m t ơ ậ ế ể ủ ậ
h i trong thành túi m t, ti n tri n thành th ng túi m t ơ ậ ế ể ủ ậ
Trang 10BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
3 Viêm túi m t m n tính: Viêm túi m t m n tính:ậ ậ ạ ạ thành d y tăng âm, lòng thành d y tăng âm, lòng ầầ
ch a s i, d n ti n tri n thành viêm x teo túi m t.ứ ỏ ầ ế ể ơ ậ
ch a s i, d n ti n tri n thành viêm x teo túi m t.ứ ỏ ầ ế ể ơ ậ
4 Túi m t s :ậ ứ
4 Túi m t s :ậ ứ túi m t bi u hi n là hình 1 vòng cung túi m t bi u hi n là hình 1 vòng cung ậậ ểể ệệ tăng âm kèm bóng c n, không có hình 2 b c a s i túi ả ờ ủ ỏ
tăng âm kèm bóng c n, không có hình 2 b c a s i túi ả ờ ủ ỏ
m t.ậ
m t.ậ
5 Ung th túi m t:ư ậ
5 Ung th túi m t:ư ậ hình n sùi thành túi m t, có th hình n sùi thành túi m t, có th ụụ ậậ ểể
có s i, đánh giá thâm nhi m, đánh giá các d u hi u di ỏ ễ ấ ệ
có s i, đánh giá thâm nhi m, đánh giá các d u hi u di ỏ ễ ấ ệ căn
6 H i ch ng Mirizzi:ộ ứ
6 H i ch ng Mirizzi:ộ ứ t c m t vàng da do s i k t c t c m t vàng da do s i k t c ắắ ậậ ỏ ẹ ổỏ ẹ ổ túi m t chèn ép, OMC không giãn.ậ
túi m t chèn ép, OMC không giãn.ậ
7 Ch y máu đả ường m t:ậ
7 Ch y máu đả ường m t:ậ d ch m t không trong, hình d ch m t không trong, hình ịị ậậ tăng âm trong đường m t, c n ch n đoán phân bi t ậ ầ ẩ ệ
tăng âm trong đường m t, c n ch n đoán phân bi t ậ ầ ẩ ệ
v i u đớ ường m t.ậ
v i u đớ ường m t.ậ
Trang 11BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
Viêm TM cấp
Viêm túi mật hoại tử (dầy thành túi
Viêm túi mật sinh hơi
Trang 12BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
BI N CH NG S I TÚI M T Ế Ứ Ỏ Ậ
K túi mật