Giáo trình bệnh lý tử cung vòi trứng buồng trứng, BS.Đỗ Danh Toàn

U XƠLà khối u tạo bởi mô cơ trơn xen lẫn mô sợi theo tỷ lệ thay đổi - Đơn hoặc đa nhân, cấu trúc đa dạng - Thường có 1 bao giả pseudocapsule - Có thể thoái hóa, xuất huyết, hoại tử 

BỆNH LÝ TỬ CUNG

U XƠ

Là khối u tạo bởi mô cơ trơn xen lẫn

mô sợi theo tỷ lệ thay đổi

- Đơn hoặc đa nhân, cấu trúc đa dạng

- Thường có 1 bao giả ( pseudocapsule )

- Có thể thoái hóa, xuất huyết, hoại tử 

đóng vôi hoặc phản âm trống

- Có thể đồng nhất hoặc không đồng nhất,

U XƠ

Vị trí:

Dưới thanh mạc ± có cuống Trong lớp cơ

Dưới niêm mạc

Trong lòng tử cung

Nhân xơ dưới niêm mạc

Lạc nội mạc tử cung

Là sự hiện diện của mô nội mạc trong lớp cơ tử cung

Hình ảnh siêu âm không chuyên biệt và không chẩn đoán phân biệt được với tử cung xơ hóa ( fibroid

uterus )

Ưù dịch lòng tử cung

Có thể gặp trong những trường hợp:

1 Ứ máu kinh

2 Ứ máu sau thủ thuật phụ khoa

3 Viêm nội mạc tử cung

4 Teo cổ tử cung ở nguời già

5 Sau xạ trị ung thư cổ tử cung

Dính buồng tử cung sau ĐHKN

CÁC SANG THƯƠNG

ÁC TÍNH

1 Ung thư nội mạc:

hình ảnh không chuyên biệt,

bề dầy > 8mm ở người đã mãn kinh Khi xâm lấn lớp cơ thường có hình ảnh dầy & gồ ghề không đều và làm mất ranh giới lớp niêm mạc – cơ tử cung

CÁC SANG THƯƠNG

ÁC TÍNH

2 Sarcoma:

- hiếm,

- hình ảnh trên siêu âm khó chẩn

đoán phân biệt với u cơ trơn lành tính

Ung thư cổ tử cung

Ở giai đoạn tiến triển:

- Cổ tử cung tăng kích thước

- Mất bờ viền đều

- Mất cấu trúc bình thường

- +/- dính cơ quan chung quanh

BỆNH LÝ VÒI TRỨNG

Ứ dịch vòi trứng

- V òi trứng tăng kích thước

- Chứa dịch phản âm trống, kém hoặc hỗn hợp

BỆNH LÝ BUỒNGTRỨNG

NANG BUỒNG TRỨNG

SINH LÝ

NANG TRỨNG TRƯỞNG THÀNH:

- Ở giai đoạn giữa chu kỳ

NANG BUỒNG TRỨNG KHÔNG TÂN SINH( nonneoplastic )

Là loại thường gặp nhất trong số các bệnh lý của khối u buồng

trứng:

• 1 Nang trứng nang hoá

2 Nang hoàng thể

3 Nang lạc tuyến

N ANG TRỨNG NANG HOÁ

NANG HOÀNG THỂ

1 thùy, bờ mỏng

thường kèm theo

xuất huyết nên

có phản âm kém,

đôi khi có những

cục máu đông

phản âm dầy

NANG LẠC TUYẾN

 80% trường hợp lạc

nội mạc tử cung có

thể hiện qua buồng

trứng

 Có thể lớn tới 15

-20cm

 Phản âm kém , bên

trong có thể có

nhiều thùy Nếu có

máu đông sẽ có

U NANG THỰC THỂ

Mặc dù siêu âm không chẩn đoán mô học nhưng vẫn có thể cung cấp những thông tin rất hữu ích cho

hướng xử trí của lâm sàng dựa trên những đặc điểm về hình ảnh:

U NANG LÀNH TÍNH

• Phản âm trống

• Bờ mỏng, đều

• Xuất huyết trong nang

U nang V C U nang VI B