Virus cúm A H7N9

Virus cúm A có thể lây nhiễm đến nhiều loài động vật bao gồm cả các loài chim, lợn, chó, mèo, ngựa, chim hoang dã và con người.. Virus cúm H7N9 thực ra cũng là một trong các thành viên t

“ VIRUS CÚM A/ H7N9 ”

Nguyễn Minh Trí Phan Thị Thanh Hiền

TRƯỜNG ĐH NHA TRANG TRƯỜNG ĐH NHA TRANG

Khoa Công nghệ TP- Bộ môn ĐBCL & ATTP

Khánh Hòa, 2013

1

Khái quát về virus cúm

Virus cúm A/H7N9

Nội Dung

Cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ở đường hô hấp do virus cúm gây ra

Virus cúm có 3 type là A, B và C Virus dễ bị tiêu diệt ở nhiệt độ thường nhưng có sức sống khá dai dẳng ở nhiệt độ thấp

Virus cúm A có thể lây nhiễm đến nhiều loài động vật bao gồm cả các loài chim, lợn, chó, mèo, ngựa, chim hoang dã và con người

Nhiễm bệnh chủ yếu do tiếp xúc hay ăn thực phẩm gia cầm chưa chín

VI RUS CÚM

3

• Lớp vỏ protein của virus cúm A có mang 2 kháng nguyên

HA và NA chính là protein H (viết tắt của haemagglutinin) và protein N (viết tắt của neuraminidase) Có tất cả 16 loại protein H (vì vậy có việc đánh số H1, H2…), đối với mỗi loại thì lại có đến 9 phân nhóm protein N (đánh số N1, N2…)

•VD: Cúm A – H1N1, H5N1, H7N3, H7N7, H7N9,…

VI RUS CÚM

Virus cúm H7N9 thực ra cũng là một trong các thành viên trong dòng họ nhà virus cúm gia cầm A.

Có khả năng gây nhiễm cho người dẫn đến viêm phổi nặng tiến triển nhanh và tỷ lệ tử vong cao.

Virus A/H7N9

5

•Nguồn gốc H7N9

Là loại virus mới được tạo nên thông qua sự tái cấu trúc từ bốn loại virus khác nhau

Một gen từ đàn vịt ở Trường Giang - Trung Quốc.

Một gen khác cũng bắt nguồn từ chim di trú đi qua Trung Quốc và các đàn vịt trong khu vực loài chim di trú bay qua chính là vật chủ quan trọng đem virus từ các loài chim hoang dã truyền sang các loài gia cầm.

Ngoài ra, 6 gen còn lại của virus cúm H7N9 đều có nguồn gốc từ virus H9N2, có trong gia cầm của Trung Quốc, chủ yếu là vịt Tuy nhiên, nguồn gốc của 6 gen này cũng không đồng nhất Một gen trong số đó có thể bắt nguồn từ đàn gà ở khu vực Giang Tô Năm gen còn lại bắt nguồn từ đàn gà ở khu vực phụ cận Chiết Giang và Thượng Hải

Virus A/H7N9

Virus A/H7N9

 Đặc tính:

 Loại virut cúm H7N9 dễ bị bất hoạt bởi nhiệt độ 56 - 60ºC trong

60 phút

 Chúng có khả năng sinh tồn ở nước ao hồ và ở nước 22ºC chừng 4 tuần, còn ở nước 0ºC chúng có thể tồn tại và sinh bệnh tới 30 ngày sau

 H7N9 biến đổi nhanh gấp 8 lần virus cúm thường

Con đường lây truyền:

Con người có khả năng bị nhiễm virus H7N9 từ gia cầm, và chưa tìm thấy bằng chứng cho thấy virus này lây từ người sang người

Tuy nhiên nhóm nghiên cứu gồm các nhà khoa học Trung Quốc, Canada và Mỹ phát hiện cúm H7N9 đã lây từ chồn sương bệnh sang chồn sương lành, cho thấy virút này cũng có thể lây từ người này sang người khác “Trong những điều kiện nhất định, khả năng cúm H7N9 lây từ người sang người là có thể”, nhóm nghiên cứu nhận định

Nhóm cũng đã nghiên cứu H7N9 ở heo (lợn) nhưng không phát hiện H7N9 lây lan ở heo

Theo ông Richard Webby - một nhà virút học tại Bệnh viện St Jude ở Memphis, Tennessee (Mỹ) H7N9 có thể biến thể theo thời gian và ngày càng trở nên dễ lây lan ở người.

Virus A/H7N9

Dịch bệnh cúm A/H7N9 có nguy cơ xâm nhập lan truyền và gây bùng phát dịch rất cao ở Việt Nam bởi Việt Nam có chung đường biên giới dài với Trung Quốc

Hơn nữa việc nhập khẩu, buôn bán, nhập lậu gia cầm, sản phẩm gia cầm rất phức tạp Vì vậy, có thể có gia cầm mang virus H7N9 từ Trung Quốc xâm nhập vào Việt Nam

Virus A/H7N9

9

Virus A/H7N9

Triệu chứng:

 Hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm H7N9 bị viêm phổi nặng.

 Các triệu chứng bao gồm: sốt, ho và khó thở

 Sốt cao chuyển viêm phổi, suy hô hấp, suy đa tạng); Hình ảnh Xquang thấy có tổn thương lan tỏa nhanh Khi loại virus này tấn công sang cơ thể người thì lại gây tử vong

 Virus có thể biến đổi để thích ứng với động vật có vú

Điều trị:

 Người bệnh có nghi ngờ nhiễm cúm A/H7N9 đều phải được khám tại bệnh viện, cách ly và được làm xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán xác định bệnh

Nguyên tắc điều trị là sử dụng thuốc kháng virus Oseltamivir hoặc Zanamivir càng sớm càng tốt Hồi sức hô hấp là cơ bản Nếu có suy đa tạng thì tiến hành điều trị đảm bảo khối lượng tuần hoàn, cân bằng dịch, duy trì huyết áp và lọc máu khi có chỉ định

Virus A/H7N9

11

Điều trị:

Tamiflu có tác dụng trong việc điều trị cho những người nhiễm H7N9 Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc tốt nhất là trong vòng 36h và không quá 48h kể từ khi phát bệnh thì mới có hiệu quả Nếu quá thời gian này thì hiệu quả sẽ giảm nhiều

Virus A/H7N9

•Biện pháp phòng ngừa

Không tiếp xúc, ăn gia cầm bị bệnh

Tránh ăn thực phẩm gia cầm chưa chín

Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng

Vệ sinh cá nhân tốt

Khi có biểu hiện ho khan, khó thở, có thể tức ngực, tim đập nhanh, nhịp thở nhanh, không tự ý dùng thuốc, đến ngay cơ sở y tế

Virus A/H7N9

13

 Đây là chủng virus mới ghi nhận trên người, do đó cộng

đồng chưa có miễn dịch, chưa có vắc-xin phòng bệnh, đồng thời hiện cũng chưa có thuốc điều trị đặc hiệu Nếu khi lây sang người

dễ bùng phát thành dịch và khó khăn trong điều trị

Tính đến ngày 28/5, ở Trung Quốc, Đài Loan đã có tổng cộng

131 người nhiễm virus H7N9, trong đó 38 người đã tử vong

Các xét nghiệm tại phòng thí nghiệm cho thấy có ít nhất 3 bệnh nhân nhiễm virus cúm gia cầm H7N9 đã có biểu hiện kháng thuốc, kể cả đối với thuốc Tamiflu

Hiện nay, ở nước ta chưa xuất hiện bệnh cúm A/H7N9 nhưng nguy cơ xâm nhập và gây thành dịch vào nước ta là rất cao, vì vậy,

để ngăn chặn không để dịch xuất hiện cần tăng cường các biện pháp phòng chống

Bộ Y tế khuyến cáo cộng đồng thực hiện các biện pháp

Tài liệu tham khảo

• China—WHO Joint Mission on Human Infection with Avian

Influenza A(H7N9) Virus 18 – 24 April 2013 Mission Report

• WHO RISK ASSESSMENT Human infections with avian influenza A(H7N9) virus 10 May 2013

• www.moh.gov.vn

• www.vfa.gov.vn

Xin cảm ơn sự chú ý lắng nghe của Quí vị

và các em sinh viên.