CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊU HOÁ

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊU HOÁ... NHẬN ĐỊNH VÀ LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC TÌNH HUỐNG BN tên Nguyễn Thị Hai, 50 tuổi, nhập viện ngày thứ 5 với chẩn đoán tai biến mạch má

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH

CÓ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN

ĐẾN TIÊU HOÁ

NHẬN ĐỊNH VÀ LẬP KẾ

HOẠCH CHĂM SÓC

TÌNH HUỐNG

BN tên Nguyễn Thị Hai, 50 tuổi, nhập viện ngày thứ 5 với chẩn đoán tai biến mạch máu não/cao huyết áp/tiểu đường Tình trạng hiện tại: người bệnh bị liệt ½ người(phải), nuốt khó, 5 ngày chưa

đi tiêu, đang dược nuôi ăn qua ống thông mũi-dạ dày ngày thứ 5

1.NHẬN ĐỊNH

• 1.1 Thông tin bệnh nhân

• Tên: Nguyễn Thị Hai

• Tuổi: 50 tuổi

• Lý do nhập viện:tai biến mạch máu não/cao huyết áp/tiểu đường

• 1.2 Phân tích

-Dấu hiệu khách quan: người bệnh bị liệt ½ người (phải), nuốt khó, 5 ngày chưa đi tiêu, đang được nuôi ăn qua ống thông

mũi-dạ dày ngày thứ 5

• 1.3 Chẩn đoán điều dưỡng

-Táo bón (5 ngày chưa đi tiêu) do nuôi ăn qua

ống thông , Di chứng của tai biến mạch máu não

-Nuốt khó liên quan đến bệnh tai biến mạch máu não.

-Nguy cơ loét do liệt nửa người

2 LẬP KẾ HOẠCH

• 2.1 Xác định ưu tiên

• 2.2 mục tiêu chăm sóc

- người bệnh có thể đi tiêu và phân trở lại

bình thường sau 3 giờ chăm sóc và điều trị

- người bệnh đảm bảo dinh dưỡng và năng lượng cần thiết cho cơ thể

(1500-3000kCal/ngày)

- Người bệnh không có vấn đề về loét

2.3 Kế hoạch thực hiện

•Theo dõi dấu sinh hiệu ;

•Nuốt khó

+loại thực phẩm phù hợp

+Thay ống sau 5-7 ngày hoặc khi ống dơ

+Chế biến thức ăn đảm bảo vệ sinh

• Rửa tay trước khi cho NB ăn.

• Vệ sinh dụng cụ chứa thức ăn đúng cách

• Tráng ống bằng nước chín trước và sau khi cho ăn, không để thức ăn đọng lại trong lòng ống

+nếu bệnh nhân có phản xạ nuốt thì báo BS cho tập ăn đường miệng, khi người bệnh có thể tự ăn đường miệng thì rút sonde

•Táo bón do rối loạn tiêu hóa.

+Dùng thuốc trị táo bón hay thụt tháo phân bằng nước ấm theo chỉ định của bác sĩ

(không lạm dụng thuốc chống táo bón)

+Cho NB uống nhiều nước trong ngày (2,5-3 lít).

+Thức ăn của NB có những thực phẩm giúp nhuận tràng.

+Khuyến khích và giúp đỡ NB vận động.

-Chăm sóc ngừa loét:

Tài liệu tham khảo

- http://thuocchuabenh.vn/cham-soc-benh-nhan/cham-soc-benh-nhan-tai-bien-mach-mau-nao.html

-http://ancungnguuhoang.vn/chi-tiet/4-326-nhung-bien-chung-sau-tai-bien-mach-mau-nao.html

http://baodatviet.vn/sinh-luc-viet/chat-luong-song/kho-nuot-dau-hieu-cua-benh-ly-va-cach-dieu-tri-3001058/

CẢM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ

LẮNG NGHE

Bảng Phân Công Công Việc

• Nhận Định Và Lập Kế Hoạch

tất cả thành viên trong tổ

• Powerpoint Đặng Thị Trang

• Thuyết trình Trần Thị Duy Trang