Kiến thức thái độ thực hành về phân loại chất thải rắn y tế của sinh viên trường đại học y hà nội năm 2021 và một số yếu tố liên quan

thái độ.thực hành vẻphảnloạichiitthai rán ytố cua sinh viên mràng Dậi học Y Há Nội nến* 2021 và phân tích một sò VCU tổl>ẽn quan đen kicn there thực hanh phân lơụichài thai rân y tế cua

LÊ VĂN 111 ẸP

KIẺN THÚC, THÁI l)ộ THỤC HÀNH

VẾ PHÂN LOẠI CHÁT THÁI R AN Y TÉ CỦA SINH VIẾN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NÁM 2021

VÀ MỘT SÓ YÉl' TÓ LIÊN QUAN

Ngành đào lụo : Bácsf Y hục DựPhông

Em xin trăn tr<«g cam w Ban Giảm hiệu trưởng Dại học Y Hã Nội Ban lành dạoViện Dào lụo Y học duphong vả Y tế cõngcộng Phóng Quan lý đảo taođạihọc cua trường Dại học Y Hã Nội, Phùngđảotạo Quan lỹ khoa học Hợp tác

quõc te cua Viện đáo tao Y học dự phong vã Y te công cộng Bộ mòn Sức khoe mõi

trưởng cùng như toán the các thầy cỏtrong Viện, các bụn sinh viên năm thứ 5 vã

nám thứ 5 dà tụỡ mọi điều kiẻn thuợn lợi vã giúp dở em trong quá trinh học tập

nghiên cứu đè em có the hoàn thanh khoa luân tốt nghiép nay

Vợi tất ca sự kinh trọng và tinhcamsâu sẲc nhát emxinbây tó lõng biợt un dậc biẻc siu sic lới TS Trân QuỳnhAnhva TS Nguyên Thanh Hà dàgiúp dởcho

em rãt nhiều từ khi xãc định vần dề nghiên cúu, viết đẻ cương chinh sưa cho den

khihoãn thanh khóa luận tỗt nghiẻp nãy

.lĩỷíỉầrt nứa ent xin tràn [rạng cám tín!

Ha Nội, ngin 2Ỉ fhãjiỊỊ 5 ná/n 202 ỉ

Sinh viên

Lê Vin Hiệp

Tời lả u Ván Hiệp sinh viênlớp YỔG Trường f>ựi học Y Ha Nội, chuyênngànhBác Sí'Y học Dự phòng,xin cam đoan:

1 Dây là khóa luận dù ban thin lỏi trực tiềp thực hiýn dưới SM hưông dần cua

cô TS Tr ân Quỹnh Anhvã thãv TS Nguyen Thanh Ha

2 Công trinh nãy không trung lập vợi bat ký nghiên cữu não khác đã đưực cõng bút;ú Viet Nam

3 Cic iữ liệu vả thong tin trongnghiên cửu lã hoãn toán chinh xác trung ihtrc

vákhách quan,đàđược xác nhẠn vá chãp thu^n Cua co sơ nơi nghiên càu

Tỏi xin hoan toàn ch|U trách nhiỹm tnroc phapluật vẻ những cam kct náy

Hàyội ngáy 2 J tkáng ti5 năm 202f

Sínhvỉẽa

l

DẠT VÂN ofc I

1.1 Alột sổ khai niệm liên quan đến chất thai ytế 31.2 Phăn loại chát thãi rắn y té 3

ỉ.ỉ.ỉ Nguyên íứcphảnỉoạiCr/ưr 3

Lĩ.ĩ l'ị tri dặt bao bi dụng Cịi phán ỉoạt chất thái: 4

ỉ.ĩ.ĩ Phăn loại chốt tháiỵ tỉ tại llịt Nam . 4

Í.Ĩ.4 Quy định về bao bì dụng eụ, thi ft bị lưu chừa chất thâiy lề (•••••••••••••••••a** 5

13 Kiền thức, thái độ, thực hành vỉphan toạiCTRYT trên thị giớivà tại Việt

1.4 Một số véu tố liên quan đén kií'11 thúc, thục hanh V V phan loại CTRYT 9

1.5 Những anh hinmg rua chát (hai ran y tí đổi sírisức khoecộng đòng 9

ỉ.í.i /inh hương cua Chat thứ! ràny tế tứi sức khỡc cơn ngươi 10

ỊỈ.2 Ành hường cũa chát thãi rin Jf tề lởi môi trường II

1.6 Quv trình quân1} CTRYT - 13

1.7 Giới thiệuvề ch trưng trinh học cua sinh viên hệ bãc ũtrưởng Đại học Y

CHƯƠNG 2: t)OI TƯỢNG VÀ Fill ƯNG PHÁP NGHIÊNcứu 16

2.2 I)<ji tirựng nghiên cưu 16

23 Cử mâu và phưưng pliap 1 ‘ hụn mâu _ 16

2.Ỉ.Ỉ Phương pháp chọn mẫn — 17

2.5.2 Các btcờc tiỉn hành nghiỉn cứu 19

2.6 Sai 50va each khic phục — - - - - 19

2.7 Quan lý và phân tích $<» liýu — 20

2.B Dạo đức nghiên cứu 20

CHVƠNG 3: KÉT QUÁ NGHIÊN cứv 21

3.1 Thông tin chung vèđồi tiiọng nghiên cứu 21

3.2 Ktcn thức, thái độ, thực hanhVC phan loạichất thai rin y te 23

3.2.1 Kỉcn tỉtửc về phàn toại chầ thai rẳny tỉ 23 3.2-2 Thái độ ve phân loft chắt thai rắny rể 28

3.2.3 Thực hành về phán loại chằr thai rắn y tỉ . 30

33 Một số yếutố lien quan đí-n kirn thức và thực hanh phan loạiCTRYT 32

( 111 ÔNG 4: BAN LVẠN 35 4.1 Thòngtin chung vlđồi tuụng - 3S 4.2 Kiến thức, tháidộ.thực há all vi phan loại chát thui rin y tề 36

4.2 ỉ Kiến th tic về phán iờạt ch ầr thui rắn y tê 36

4.2.2 Thái dộphàn ỉoạỉ chát thai rần I r t 39 4.23 Thực hành vỉ phàn lOifi chui íhũi rần y tỉ 40

43 MỘI số yếu tố liên quan den kirn thúc va thực hanh phan loạichất thai rin 4.3.1 Một sổ yểu lổ liên íỊUun tiền ki en thức vỉ’ phàn loại CTRYT 41 43.2 Mịt íổyếtt tổ liên dền thực hành phàn loại CTRYT 42 4.4 Hạnché cùa nghiên cúu •••«» '•••«« vtevrv «««•••• «w»f» rv« •?••«•••«**•* **vv«*« '«•«*•*«« •••••!•••«• ««vvrr«« 42 KÉT LVẠN KHI YEN NGHI .44

TÀI LIU TH AM KHÁO

B ang 3 1 Thõngtin chung vẻđốitưụng nghiẻn c ứu 21

Bâng3.2 Tý lê sinhviên đà hiét vềphànloai CTRYT 22

Bang 3.3 Ty lè sinh vicn đà hictvề lẽn Thòng tưNghi đựih lỉén quan đến phânloại Báng 3 4 Ty lệ vảtán sỗtiũpcận nguồnthòng tin vcphản loại CTR YT 22

Bang 3 5 Kiền thức về phân đ|nh chắt thái ran vtc 23

Bang 3 6 Kiến thúc vè quy đ|iìh mau tắc các túi chrttg ch.it thai rần V tế 2S Báng 3.7 Kiềnthúc VC cácbiêu tuợng chi chút thái rân y te 26

Bang 3 8 Kiến thúc chung VC phân loại chát thairány tẻ 28

Bang 3.9 Thãi độ Vẻphân loại chắt thairấn ỵtc 28

Bang 3.10 Thái độ chungvề phinloại chát thai rảny tể 29

Bang 3 11 Thụchanh VCphanloạt chat thair an y tề 30

Bang 3 12 MỘI sổVCU tó 1 iêii quail Jen kiên thức VC phan loaiCTRYT 32

Bang 3 13 MCI sổ yếu tố Ilên quan dèn thụchành VC phàn loaiCTRYT cuađỗi tuông nghiên cún

BTNMT Bộ Tái nguyên\i Mỏi trưứng

CTRYTNH Chat thai lán y tếnguy hụi

Human ImmunodeficiencyVirusH1V

(Vi nitgiysuy giam miendịchư ngiíòi)

NVYT Nhan viên y te

QLCTRYT Quan lỹ chát tháirány tế

TTLT Thôngtư liênt|Ch

SÒ Y ỀV TỎ LI ÊN Ọ VAN TOM T AT

Chán thai rẩn y tế đang lá vắn đẻ quan làm hàng đâucùanginhY te vàcãxảhội vi kbồ«lưựng xã thai háng nãm vò cung lim va ngây mộttâng lèn Chính vỉ vậy, chúnglõi thực hiên nghiên cừu móla cui ngang nhàm mục tiêu mờ ta kiàr ihirc thái

độ.thực hành vẻphảnloạichiitthai rán ytố cua sinh viên mràng Dậi học Y Há Nội nến* 2021 và phân tích một sò VCU tổl>ẽn quan đen kicn there thực hanh phân lơụichài thai rân y tế cua sinh viên Nghiên cứu dượcthưc hiêntrẽn 358 sinh viên nàm thư 3 va nám thứ 5 hộ dáo tạo bac sãcua trưởng dang thực hanh lâm sáng tụi các

bênh việntrên địa bán thanh phô Ha Nội Kêt qua nghiên cứu cho thấy rầng ty le

sinh viên có kiên thức dụt về phàn loại chất thái rần y tể lá 49.4%,tylệsinh viêncõ

thái độtichcụcvề phân loaichắí thai rấeV té tã 95.3% ty lộ sinhviên có thực hãnh

chung dạt về phan loạichắt thaiI.II1 V tế lã 40,2% Ty lộ smh viên co kiến thức dợĩ

CÓ khỉ nâng oỏ thực hành dat cao gap 1.66 lần so với Sình viéncó kiên thức chưadạt Chủng tòi hy Vộttg ráng két quaCua nghiên cưu sè giúp hicu rỏ hơn VC việcphán loai chát thai rắn y té của sinh viên, cùng như cungcàp co sodừ liộu cho việc

bú sung chương nính gi.«ig day cho sinh viên vi chát thai rân y tế ngay tù nhùngnàmdâutrước khibitđâu thực hãnh lãmsàng

Từ khóa Phàn loai chất th« rắn y tẽ sinh viên Y, kicn thức, thái độ thưc hành

DẠT VÃN DÊ

Cũng với việc phát trùn kinhti xâ hội nhu can được châm sóc súc khi>?(CSSK) cũangưoi dànngáy càng tâng Ilộ thồngy tẽ đưqc kiỹntoanvà phát triền

số lưựng vã chất lượng các dich vụ V te được năngcao đàn đen phátsinhra lượng

lón các loụi chat thai Chất thai y tế (CTYT) không chi lã vấn dề quan tâm cua ngành yte mả cua ca xà hội CTYT tiềm im nhùng nguy en rxii ro lây nhiêm cãc

mầm bênhnguy hại cho người bẻnh nhanviên y tề (NVYT) va Cii cộng dồngnếukhôngdiHK quan lỹ dũngcách

CTYT lá toan bộ chất thai phat sinh từ cư sớ y te (CSYT) bao gòm CTYTthông thướng và CTYT nguy hã CTYT bao gom chút thãi ò các thê rằn lòngvi khi* Nhưng chat thai rãn y tc (CTRYT) được xem lá ván đe ưu lien hàng đàu vi

khói lượng xá ra mòi nảm lỡn vả ngàymột táng lèn Quan lý CTYT là quá trinh giam thiêu, phàn đinh,phân loạt, thu gom lưugiữ, vụn chuyên, tái ché XƯ lý CTYT

va giâm sai quá trinh thựchiên* Trong dó phân loọí CTRYT lả bướcdulltièn cùng nhu quan trọng nhầt dê lãm giam nguy cư lây nhiêm giam phảisinh chát thái nguyhiem cìmg nhưviệc giam hót chi phi cho xứ lý CTRYT Vi|c phân loại CTRYT

phái dưực thực hiộti tậi nưi phát sinh, rai thời diêm phát Sinh vi du người lãm phát sinh rac tháithục hiện

Theo nghiên cứu cua Nguyen Thi Canh nim 2018 lương chát thai phat sinh

háng ngày ớ bênh viện da khoa tinh Kiên Giang là 750 kgngày sau dó Nghệ An lả

435 kgngayvá cuối cũng lá Bênh viện Đúc Giang với 320 kgngãyỉ Giữa đinh

d>ch COVID-I9 ơ Vù HáikTrung Ọuổc lưẹng CTRYT hiuig ngáy từ bỹnh nhãn

COVID là 2.5kg ngày'giưừng lângM>lìn thời đièni uuưc đày li0.68kgìigày giương, trong dụi dich lượng CTRYT lẻn tới 240 tấnngày, lãm cho chinh quyền thánh phốph;n nang cáp các co sơxư lý CTYT di dông tù 50 tấnngày lẻn 263 tim ngáy4 Theo

cơ quan ch.1t thãi Catalonia (Tây Ban Nha) nãin 2020, hrựng CTRYT phát sinh

trong dại dịch COVtt) vào khoang 1200 tán thảng cao gán gàp 5 lẩn so vói binhthurág(275 tẩn ngây/

CTYT cỏ thè gãy ra nhiều lácdýsigxấu den sức khoe cơn người nhu lây bỹnh qua đường mâu cho NVYT đỊc biẻt là sự cổ thương tích do chát thai sÃc nhọn

Chit tha: sâc nhọn đượccoi lã loai chit thai nguyhiêtn có nguy ca gáy ton thương kép tới sức khóc con người CTYT lây nhiêm có thè chứa nhicu vi sinh vật gãybênh truyền nhiễm như: tụ cầu HIV viêm gan B chúng xâm tihụp vảo cathẻthòng qua nhiều hình thức như qua da nicm mạc đường bõ hấp, tiêu hóa 1Ngoai nhùng tốcđộng đền con ngưởi CTYT côn co thê tácđộng xấu đen tất ca các khia cụnh cua môi trưởng dx biệt mõi truóng dát nước khống khi việc xù lý CTYT khôngđúngcáchcỏ the gãy ra lâng phi tái ngụ vén thiênnhiên 1

Trường l),ũ học Y Hã Nội mói nimđầotộô gằn KXM> CÃC y bác sícung cápnguồn nhan lực cho ngành Y tể Trongchuôngtrinhđào tjừ he bat sf, g<l»mcổbae

sĩ Y khoa, bác SI* Rủng hàm mát bât sỉ Y hục cố trayẻn vã bic sf Y live dự phòng

ca bón he bác sf đều được di Ihưc hanh làm sàng tụi cảc bênh viên từ nãin thứ ba Tpj các bỹnh viện sinh viên khi di học di trục cỏ thé làm phát sinh nhiều loại

CTRYT từcãc hoại động như: khám bệnh nhàn tiêm, truyền thay bàng, nraviệt

thương IX» đó sinh viên cua cõ nhùng kiến thúcđung VC phânloạiCTRYT ngaytại nơi phái sinh, giúp cho công lác quan lýsaunày Tuy nhiên uẻn thực tểchua cờ

nhiêu nghiên cưu vẻ vân dephân loai CTRYT trênđói lượng lả sinh viênY -nhùngthè hộ NVYTtương lai những nguôi sè trục tiếp dam nhiêm cóng việc kham chữabệnh <au này Vã đặc bi<t lã trong bối canh hiện nay xuất hiện một sỗ bộnh nguy

bicm mới nôi có kha nâng phai triển bungphat thanh dịcb bệnh truyền nhiêm như

COVID-19 thi việcnám bã! dược thông tin quy dinh vã tuânthu phân loai CTRYT trong quả trinh thực tập cùng có vai tròhét sức quan trọng đổi với các sinhviên y

khoa Do vậy tôi thục hiệnđe tài Ki cn 111 ức, thái độ, thực bã nil về phân loại chut thãi rin y tế cữusinh viên trường Dại học Y Ha Nộể tã một sốyell tố liên quan nám 2021" với 2mụctiêu

/ Mõ lá kiến thủv, thài dỷ, thực hành VC rife phàn iaạt chất thái ràn y rề eũtt unh riêu trườn/Ị iìại học >■ Hà ,\ội nàm 202 ỉ.

ĩ Mỏ ta mật sồ yềti ríi hên quan tiền kiến rhírr rõ tĩiựv hãnh về phàn ỉoọỉ chẩrrhtri rắn y tề cùa sinh viên ínrừniỉ Dại học y Hà Xỷt nàm 2021.

CHVƠNG I TỎNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Một sổ khai niệmliên quan đếnchất thái V tế

Chắt thải V tc(CTYT) lã chi thaiphát Sinh trong qua trinh hoạt động cua

các cơ Míy te bao gốmchất thai y tểnguyhụi(CTYĨNHì CTYT thòng thường vã nuóc thai y tể 2

Chit thai y tv nguy hựi (CTYTXII) là CTYT chứa VCU tổlâynhiừn hoặc cô dặc tinhnguvhụi khác vượt nguikìg chátthai nguyhại, bao gồmchát tháiláy nhiêm

va chátthai nguy hợi không lãv nhiêm ■*

Chát thát ràn lả chát tha: ử dangràn hoác set (còn geí la bún thãi) đuọc thai

ra tư san xuit kinh doanh dịch vụ,sinhhoụthoặccáchoạtđộngkhác 6

Chitthai rănV té là chàt thar yte ơ dạng rầnnia khoogphai ơdạng nưứcthaihay khithai phát sinh trong quá trinh hoai dộng cua các cơsơy tề ''

Quan ly chất thãi y tc (QLCTYT) lã quã trinh giam thiêu, phân đ|nh phânloai,thu gom.lưu giừ vận chuyên, tãi chc XV lýCTYT vã giâm rát qui trinh thực

hiửỉ•

Thu gom chất thai y tế lã quã trinh tệp hụp chẩtthaiVtétứ nơi phat sinh và

vịn chuyên vẽ khu vực lưugiừ xulỹ CTYT trong khuôn viên cơsơyte *

Vận chuyền chát thaiy tế la quá trinh chuyên chơ CTYT tử nơi lưu giừchất

thai trong cơ sỡy tềden nơi lưugiữ XV lý chầt thai cùa cơ sớxư lý CTYT cho cụm

cơsơ yte, cơ sỡ xưlý CTYT nguyhạitập trung hoặcco sở XV lỹ chấtthai nguy hựi

tãptrung cõ hung mục xứ lýCTYT2

1.2 Phân lOfi chất thai riny té

í.ĩ.i ygựữn tie phân lvựf CTRYT

a Chất thãi ytế nguy hạivachấtthàiy tế thông thưỏog pha: phan loai đẽ quán

lỹngay tai nơi phát sinh vã tại thời điẽmphát sinh

b Tùng loại chất thai y te phai phân loại riêng vào trong baobi dụng cự thiêt

bi luu chúa chat thãi (theo quy dinh tại Điều 5 thõng tư liên lích Quydinh vè quan

lý chất thai vtế số 58/2O15TTLT) Trưỏng hợp các CTYT nguy hái không có kha

núng phan ứng tương tác vỏinhanvá áp dụng củng một phương pháp xử lý cò thê

đưực phán k>rí chung vảo cùng một bao bi dụng c ụ thiết b| lưu chửa

c Khi chát tháilây nbicm dê lànvóichât thai khãchoặc ngượclại thi hỏn hợp

chãithai dỏ phai thugom, lưutrù vãxứ lý nhưchấtthãiláy

nhiêm.-1 Ĩ.2 rị trídậr bao bi, đụng cụ phàn toụi chất thai:

a Meiklioa phong bộ phân phai bó trí VỊ trí dê dật cảcbao bi dụng cụphán loại

CTYT

b, Vi trídậtbao bi dung cụ phan loan CTYT phai cứ huóng dàncáchphan loai '’ã

thugomchill thái 2

2 Ĩ.Ỉ Phăn dịnh chắt thàiy tỉ tợi I7ff-Vfl/n

I heo Ihông tư liên tịcli sổ58-2015/ ITLT BYT-BTXMT

Thòng tư liên tịch số 58 2015 TTLT-BYT-BTNMT do Bộ Y te vã Bộ Tài

nguyên và Mòi trưởng (BTNMTi han hành ngây 31 tháng 12 nám 2015 quyđinh

VC qu.«> lýchất thai ytế chinh thức cóhiệu lực từ ngày I/4»20l 6 Trong dỏ việc

phân đinh chằtthai y tế đượcchia thanh 3 nhom gồmchắttháiláy nhièm Chat thainguy haikhônglày nhiciu vi chắt thai y te thủng (liuưng•' cụ thênhusau:

a Chổi thãi láy nhiêm bao gồm:

• Chất thai lây nhiêm sácnhon lã chát thài lây nhiễm cờ thè gãy ra các vétcắthoác xuyên thưng bao gồm: kim tiêm: bơm lien kim tiêm: dâu sic nhọn cứa dãychuyên kim chục dò konchâm cưu; lười dao mó; đinh, cuadùng trong phâu thuật

vá các vật sac nhọnkhác,

Chat thảilây nhièiu không tie nhon bao gổm Chit thi thẩm dính chứa

mâu hoặcd|fhsinh học cũa cơ thè cãc ch.it thàiph.it sinh từ buótig b^nh cách ly

- Chat thill có nguy CƯ láy nhiêm cao bao gốm MẪU bênh ph.ìm dụng cự đung dinhmàu bệnh phàm chãt thãidinh máu bênh phiim phat sinh tửcãcbuôngxétnghiêm an toan sinh học cáp Uỉ trưlèntheoquy đinh tại Nghi đmb sô 103 2016 NĐ

CP ngay 01 " 2016 cùa Cỉúnh phu quv định về bao đâm an toansinh học tụi phong

xétnghiệm;

• Chắt thai giái phẫu bao gom Mô bộ phận cơ the người thaibovả xác độngvậtthi nghiệm

b Ch ỈỂ thúi nguy II ụi khùng lây nhì ỉm bao gồm:

- Hóa chàtthai bo baogồmhoộc cỏ các thành phân nguvhại;

Dược phàm thái bo thuộc nhóm gãy độc tế bão hoựC cờCanh bão nguyhợi từ

nha san xuát

- Thief b| y tổ bivạ hông, đà qua sử dụng thui bo cõ chứa thuy ngăn và các

kimloại nang

* Chái hàm răng amalgam thai bo

c Orắrthuly lể ihỏng thirùng bao gồm:

Chấtdúirân sinhhoụt phát sinh trong sinh hoụt thướng ngay của con người

vá Chat thai ngoại Canh trong coMTy te;

- Chát thui run thông thường pltat sinh trong cư sư y tếkhóog thuộc danh muc chài th.ò nguyhại hoặc thuộc danhmực chất thai nguy hại quydịnh nhưng các yêu

tổ nguy hại dưới nguờng chất thainguyhụi

ỉ.2.4 Ọuy định vị bao bi đựng cụ thỉỉt bị ỉưu chữa chầí thãiy tỉ

- Bao dam lưu chữa an toàn chất thai cỏ kha nũng chòng thâm vã cô kích

thuuc phú hợp VÓI lư ong chãt thưi lưu chữa

- Mausue đối vói baobi dụngcu ủúct bi lưu eliưa chát thai y tóquy dinh như sau:

‘ Màu vâng đối vởi baobi đụng cụ,thief bị lưu chứa chitthai lâynhicm

• Màu đen đổi với bao bi dưng cự thict bi lưu chứa chát th.ã nguy hụi khônglây nhiễm

- Màu xanh đùi với bao bi dụngcự thicí bị lưu chiachát tháã viethôngthưèmg

- Mâu trắngdõi với bao bi dựig Cụ thiẽt bị lưuchưachaithai táiche

- Bao bi dụng cu đụng chứa cbũt thai y tế su dụng phuưng pháp đốt không

làm bàngnhựa pvc

- Thung hộp đụng chátthoi có nàpđóng, mờthuận tiện ticng qua trinh sứ dụng

- Thung, hộp đựng chát tkc sic nhe«phai có thành, đáy tung khôngbixuyên thung

13 KiềnIhức Ihái độ,thực hành vô phán loạiCTRYT trcn thẻ giớivà tại VlftNam

1.3.ĩ Trỉn ƠI ỉ'giới

• Kiên thúv vi phán loại CTRYT

ơ Ản Độ đà cố một số nghiên cứuvềquan lý CTYT dược thục hiện trên Ca

đói tượng la NVYT và sinh viên y Một nghiên cứu tai thanh phô Alahabad cua

Vancsh Matbus vã cộng sự cho thây Cỡ 90.7% bác si’ có kiói thúc về quy đinh

quan lý chut thái V tề vá kiên thức vi- kha nâng lây tniycs bênh quachát thải y tê la

933% trong khi dỏ à dối tưụng nhãn viênvệ sinh lần lượt lả 25,7% vả 27.1%Theo nghiên cứu cuatác gia p.shakeer vã cộng sự thực hiện tạt trvửng Cao đảng Y

tề Sn Vcnkateswara (Tiru|».iti> trên dm tượng sinh viên cho kct qua chi có 4,7%

sinh viên cỏ kién thức dứngvề quán lý CTYT và có đen 42.5% sinh viên chưa cờ

kiên thức dầy du vềphân loại va xưlý an toánCTYT 1 Trongnghiên cứu cua Saini

vá cộng sự cho thấy cỏ tới 82.0%sinh viên có kiên thức vềvưtbơ các loại chẩt thai khac nhau vao cáctui mausảc tương úng ’

Nghiêncứu cua Bliagauati o vá cỹmg sự nâm 2015 ơ nũ< bỹnh việntụi thuđỏ

New Delhi,cỏ 47,0% NVYT cô kiểu thức đúng về CTYT trong dứ bác sỳchi chiền 73.0% tháp Ixmsovớiy tá lã 96 5%

ơ Brasil nghiên cúu quan ly CTYT ớsinh viên điêu dưrttg ơ Rio Grande do

Sul cua tãc giaGisele Loise Dias vá cộng sự rôm 2014 thựchiộn trẽn 2 nhóm sinh viên học kỷ đ»ứ 5 vã thứ7 cho thầy chi cô 8,0%sinh viên học kỹ thử5 cókiến thúc

dầy du về phân loai CTYT trong khi dô ỡ siiih viên học kỳthử 7 là 16,0% 11

Một nghiên cứu mới dàytụi trang tàm huyện Karachi < Park I slant nảm 2019 cho tháyr.icg có 91,9% nha sfbict định nghử vê CTYT 93.4% nha sĩ biết ráng CTYT lã

mót ngurô lãy nhiêm vá chi có 73,6% bict VCmà máu tui đungCTYT1*

• Thài độ vỉ phản íoựi CJ7tYT

Một nglneucữu ởPdỉkiitau cuatảc giaShikoh Nazva cũng su dà chira rangco

84.1% người hành nghe nha khoa tu nhãn cho ràngviệc quan lý CTYT đủng cách sê

lamgiamđược nguy cơ bị thương và các bẻuhtruyền nhiềtn u

Theo nghiên cứu cua tác gia Pens:ri Akkajit và cir.gsự rũm 2020 tai Thai Lan cho thàv răng hon 85.0% người được hòi có thải độ rich cực vê quán ỉý ch.it thai V tẻ

trungđõ bóc sfnha si' lá 85.4% vã diều dưỡng là 93,4% 15

• Thục hanh về phân loại cm VT

Cùng theo nghiên cứu cùa Vanesh Mathus vãcộng sựta Án Dộ nim 2011 cờ

773%tỳ K* hác si’thựchànhđúngvê việc vút b<> dùng CTYTvàocác thủng chửa dưiK?

ntí hỏa màu siỡ cụ thê trong kill đo tý lệ náyơytả vã nhãn viênvệ sinh lẩn lượt lã 73,0%vi 243% ’

Theo nghiên cứu Cuâ Tanuja Singh và các cộng Sự tụi các Inning cao dáng nha

khoa khác nhàu tụi Nepal cho tháycở tử 39.3% - 65.9%só sinh viẻn thuc lìánh khôngdung vi xư lỹ chất thai lây nhiêm trưởc khi tiêuhừy u

MỘI nghiên cửu khác ơ bai vũng phía Nam và phũ Đông An l)ộ nảm 2014 cho thấy ty lcCBYT cỏ thực bảnh đạtVC thu gom CTYT lần lượt là 58 3% va589%1S

Voi một nghiên cứu tại Bệnh viện Dụi học Cairo Ai Cộp vè kicn thức, thái

độ thuc hành cua NVYT dồi với vice quan lý chít thai bênh vicn cho thây lý lêthực hành d{«t cua y tá là 84.0%,bác íỳ là 63.0% **

I.Ỉ.2 Tại lift yarn

• Kiến Ihũr về phân lo ai CTR >■ T

Kctqua nghiên cữu tại bệnh viện đa khoa Đồng Tháp nãm 2015 cho thây: Ty

lệcBYTđạt kĩén thức vẽ quan lỹCTRYT và kiến thức thu gom cótylệ lần lưựt lã47.8% vi 49.7% dạt kiênthức vềphánloại chấtthaivà mảmàu dựng cụdựng chât

thai lã 96,1%17

Nghiên cưu “Thực trangquan lý ch.it thài rin y te và kiều thức thực hanh

cua NVYT bộnh viện da khoa Dứng Anh Ilà NỘI nám 2011" vua HoàngTh| Thúy

va Phan Vản Tường cho thày ti lỳ NVYTbiỏt đu 5 nhom chãt thai làrất thấp chidạt4 4%vá hiều t»iết về các mâ mau cưa túi dtmgch.it th.ũ lã 39.7%ls

Theo krt qua nghiên cửu nám 20IX của Lê Giang Linh tui Bênh viện Tâm

thân Vihh Phúccho thây có 76.6% tylộ CBYT có kicn thức chung đúng VCquan lýCTRYT trong đõkicn thức đung vềphãn loại CTRYTch I dạt25.5% 19

Nghiêncửu Tỳ lêsinh vicn Y học dự phóng Đại hoc Y dược Thanh pho Hồ Chi Minh có kiến thứcvà thực hànhđung VCphân loụi chát thãi rầny tế khi thực tậplãm Jũing Iiảm 2015 cuaPhạm Th ỊHoảngAnh vá cộngsự cho thây ring ch I cò5.6%

sinh viẻn Yhoe dựphòng có ken thức chung dung vè CTRYT

Một nghiên cítu mửiđay tệi tntcmg Cao dàng Y tố HÀ l>ỏngnảm2018-2019

VC kicn thức vã thảiđộcua»inhviên về quan lỹ CTYT cho tbáy ring cõ66 6% sinh Vlên nám 2 nim 3 cua trường có kiến thức dụt vồ phảnloai CTYT •1

Theo nghiên cửu cua Nguyen Thi Cánh dược thực hiện trên các bệnh viêndakhoa khu vực nám 2019, có 75.4% nguơi hôi có kiều thúc chung dạt về quan lý

CTRYT trong đõ kiến thức đạí về phin loai CTRYT là S9.2% Tỹ lệ người đượchoi có kiến thức đạtvề cãc mỉmâu dưng chat thai lương ứnglẩn lượt là: S3.7% tủi

mau vang 82.7% túi mâu dcn 92.5%vdi túi mâu xinh vi máu tràng*

• 7hái tíộ về phan loại CTRYT

Theo một nghiên cữu tai Bênh viện Đa khoa khu vực Ihnh Quán cua IhrcmgDuyQuangcho tháy cõ tới 97.5% ngưoi thu gom vậnchuyên,xu lý CTYT biét r6

về úc hụi cua chất thai đối VÓI con người, trong khi ty lénay ư Bác si và diều

dường viên chiđạt 55,5% “

Trong nghiên cim cuaNguyên ThanhHuyền vacộngsựđàchira răng chi cò

39.5%sinhviên có thái dộtich cực trongphán loại CTYT trung kill đỏthái dộ chưatíchcực gẳp 1.5 lần (60.5%) Mảt kbac tỹ lê sinh viên cờ thải dỏ tíchcục khi cõkiẻn

thứcđaivề phản loạiCTYTlả 73.3% a

Két quá nghiên cứu tại bịnh viện da khoa Đồng Tháp nãm 2015 cho thây

Cãc chát thai dược phànloai ngav tại nguồn phátsinh tý lệ CBYT các khoa thưc

hanh phànỈOQÌdạt65,034’*

Kết qua nghiên cứu tại Bệnh viện da khoa Đóng Anhnám 2011 cho thầy Tỳ

lệ CBYT có thực hànhđạt vỉ phán loại chẩttháidụt 82.4% :I

Qua nghiên cửu lựi bènh viện tàm thân tinh Vihh Phúc nám 2018 cho thây

Tỳ lệ CBYT cỏ thực hãnh chung dụt vi quan lý CTRYT lã 65 1% trong đỏ ty lệ

CBYT thực hiện phân loại chát thai lội noi phát sinh dụt ty lộcaonhất là 88,7% 19

Tử nghiên cứu cuaPhạn Thị Hoàng Anh vàcộng sự cho thầy ty lệsinh viên

thục hãnh chung ve phân loai đung là 36,7% trong khi đó chua dung chiếm lượng lôosinh viênlá63.3%

1.4 Mộr số yếu tô liên quan đèn kiên thin*, thực hanh về phân loại CTRYTVỉệe phán loụi CTRYTđúng cách lá bước dầu liên cùng nhu quan trọng dégiup giam thiêu gánh nàng cho cõngtác xu lý sau nảy Do do có nhicv nghiên cứu

nhảm tim hiếu vê kiến thưc và thuêhanh phin loại CTRYT cung như chira các you

tồ liên quan dê qua dó ta có thế có cái nhìn toan diện h«m và có thế giúp C.Ũ thiệnhonVC kiên thúc củng như thực hanh vểphan loạiCTRYT

Cụ the kct quá nghiên cúni tậ bệnh viện đa khoatmh Phú Thọ nãm 2016

dãchothaynủgiói cỏ ty lộ kiên thức đatcao gấp 2.01 làn so vói namgiới25 Trong nghiên cửu cua Phựm Thi Hoàng Oanh năm 2015 cùng chira ring, ty lẽ thực hanh

dàng a sinh viên nam chi bing 0,73 lán so với sinh viên nir <p=0,032, 95%C1 lã 055-0 98)»

Trinh dộ hục vấn anh huơng không nho đen kiến thức vá thực hành phan loại CTRYT do dộc thù cua ngành V te lã việc học tạp traudồi kinh nghiệm lãkhông ngúngnghi Theo nghiên cứu tại Bệnhviện đa khoa linh Phũ Thọ nỉm 2016

cho thấy, trìnhđộđai hục sauđại hực có thục hanh quan lý CTRYT cao hưn 1.5 lãn

so với nhỏm NVYTcó trinh độ chuyên môn lâ cao dâng trang cắp • Tý lệ sinh

V lẽn dã di thựctập nhiêu cỏ kicn thưc đủng cao hun cảc nhóm chua di thực tập cùng

nhu chua di thục láplau Trongket qua ughièu cứu trên đối tượng sinh viên Y họe

dựphông nám 2015 cua Phạm ThI HoàngOanhcho thâyràng sinh viên nám thứ 3

có kicn thức dung g.ip 1 91 lần sinh viên nàni thủ 2 sinh Men nỉm thư4 cò kiền thúc đủng gâp 3.64 lân sinh viên nãrn thứ 2 sinh Mén nám thử5có kiến thúc dùng

gãp 6 95 lần sinh vicn năm thứ 2vã gàp 13.26 lần ờ dồi tượng sinhvicn nămthứ6Ngoải ra, sinh Mèn các nim thư 3, năm thư 4 nám thú 5 và nAm thư 6 đều cõ ty lệ

thưc hành đúng cao gap 121 1,47, 1,78 vả 217 lần sinh viên nâm thủ 2 :ợ Diều náy chothấy rỏ rang khicàngléncao viộc học tập đượcnhững kicn thức mới trong

sách vợ,niu I rương cùng nhu bệnh viợi cua sinh viên ngiy cáng nhiêu thêm

Kiên thúc đúng cùng sỉanh hường đèn tỷ lệ thực hãnh đủng Trongnghiêncúu cuaLé Giang Linh chi ra ràng căn bộ y tế cỏ kiến thức vềquan lý CTRYT dụt thi thục hanh đ^it cao hon 2,6# 1.01 so vói cán bộ V tể có kiên thức khôngđạt ■’ Két

qua nghiên cứu Pharn Thi Hoàng Oanh cùng chi ra ràng sinh viên cờ kiên thức chung đúng sỉ cõ ty lệ thực hành chung dùng gap 2.37 lán sinh viên cổ kiên thứcchưađung:ì

1.5 Xhững ánh hướng cua chát thái riny té dốiVỞ1 sức khóccộng đòng

1.5.1 Anh hưưitỊỊ cua chat thái rầíty tế tái iửc khóe con nxfftif

Bệnhviện đượccoi lá môi trương có nguy cư rui ro cho Sưc khóc con người

CTYT có thẻ gãy ra nhiều úc đỏng xẩu tới sữc khõe con nguôi như; lây bệnh qua dương máu cho NVYT dặc biẻt sựcỏ thương tích dư chải thãi sẳc nhọn l Tẩt ca

các cá nhân tiếp xúc trực tiểp hay gián tiếp VÓI CTYT đều cỏ nguy cư tiềm ân b| phơi nhiêm

• Anh hường Cua chất thát sốc nhợn

Chát thai sácnhọn đưọc coi la loạj chất thai nguy hicni có nguy co gãy lòn

thương kép den súc khóc cơn người thõng qua vet vet thương de gày bỹnhtruyền

nhiem ncu trong chát thai cỏ càc mầm bênh viên gan B viêm gan c và virus

HIV, 1

» Anh hường cua chất thát ỉáy nhiễm

CTYT lây nhicni chứa các vi sinh vật gãy bệnh truyền nhicnt như lu cầu.inv, viêm gan B, chúng xàm nháp vào cư the người thông quacãchĩnh nhirc da(vet trây xuữr vết dám xtiycn hoặc vã cã trẽn da) qua các niêm mạc(máng nhẩy)

qua đuơng hò háp (do xông, hít phai), qua đương tiêu boa (do nuốt hoậc ãn

phai) Vice quân lý CTYT lây nhiêm khôngdũngeachcỏncỏ thểlánguyên nhãn

lây nhiễm bộnh cho con người thòng qua môi tnròng bộnhviên1

• Anh hường Cua chất ỉhải hóa học tù dược phẩm

Mộc dù chiêm tỳ lẽ nhò nhưng chát thaihóa hục vã dược phàm có thê gày racácnhĩcm độc câp tinh, mạn tinh, chim thương và beng 1

• Anỉi huững cua chút gây độc rể bàơ

Chất gây độc tẻ bão cỏ thê xâm nhập vảo cơ the cơn người bâng các con

đuung hỏ hãp khi hít ph.il, quada qua dương tiêu hóa hoặc tiếp xúc vời ch.it thaidinh thuốc gây độc lề bão; hoỉc ticp xúc với các chut tiết ra tử ngưởi bênh đung

dược điều tT| bảng hóa trị liộu Một sổ chắt gây độc ti bão có thè gảy hại trục tièptại nơi tiếp xức UẠc biột lã da va m.it một sộ triỹu chứng thướng gẠp lã chỏngnnit

buồnnón.nhúc dầu vàviêmda

* A nh ỉntảng cua chut that phóng vụ

/\nh hưởng cuachấtthái phong xạ tủy thuộc vàoloại phong xạ.cưởngđộvathin gian tiẽp xúc Trong bộnh viên các chắt phỏng xạ thường có chu kỳ bán rả

ngàn (kẽo dải tù vái giở, vài ngây chođen vaituân) Các hiệu chứng hay gập lã đaudầu hoami chóngmặt buồn nõn vả nõn nhiều bui thường ớ mức dộ nghiêm trọng hơn cóthe gày ungthưvả Cite Vẩn đờvè di truyền 1

1.5.2 Anh hiíững Cua chùr thãi riny tị tới mùi trưữrtg

• Ỉĩíỉí vừĩ mtii trường ỉtiềĩ

Quan lý CTYT khtag dũng quy trình vá viỹc tiẻu huy CTYT lạicácbâi chon

lapkho is; tuan thu quy dinh sè dàn đến pháttán các vi sinhvặt gãy bcnh hóa chắt gảy độc hại gãy ỏ nhiềm đắt vãlảm cho việc lãi sưdung Michônlầp gặp nhiều kho khàn

* £XÍỈ vớ/ nuĩị trưởng khàng khi

CTYT tư khi phái sinh đèn khau xư lý cuối cúng đều cốthê gày ra tác động

xấu tới mõi trườngkhongkhi Trong kháu xu lý, dộcbiệt lũ các lơ đốt CTRYT quy

monhô.không co thiét bi xư lý khithãi co thêphát sinh cảc chát dóc hụtsau

õ nhiêm bụi khi nhiột dộ dót kliỏng duhoộc không tuân thu đúngquy trinh

vận hãnh, lượng chá thai nạp vàolóquá lớn sèlãm phát tân bụi khói đen và các chất dộc hai;

Cic khiacid Do trong CTRYT cô the cỏchất thin làm bàng nhua PVC hojc chãi thai dưục phàm khiđốt có nguy cơ tệora hơi acid,đặc biẽt là HC1 váso_.

Dioxm và Furan: Trong qua trinh dot cháy chất thai có thanh phán halogen

(Cl Bl F) ở nhiựt độthấp cỏ thê hinh thanh di0X31vã furan la nhùng chít rất dộc ớ nống độnhư

Kim loại nàng: đổi với nhưngkim loại nặng dô bay ben nhu thuỵ ngán cò thê

phat sinh từ các lò dời CTYT n CU ưongquá ưinhphàn le* không tot1

tf Quy irinh quân lý CTRYT

Rông ỉ.ỉ Qttỵ trinh xu lị- CTRYT

♦ Xácđinh các nhon CTRYT

• Chất thailáy nhiêm:

• Chật thaihoa học nguyhai

• Chậtthaiphông xạ

• Chất thãi thông thường

* Phân loụi ch.it thai ngay sau khiphát

sinh thaibo va cỏ lập vao dụngCụ thu

gom phú hựp với timg loại chât thai

theo quy địnhNVYT trực tiềp

xù lý chât thai tại

khu vục phát sinh

chát thai cỏ nguy

colây nhiễm cao Xư lị sơ bộ

< >

Xư lý ban đầu chat thai cổ nguy cơ lây

nhicm cao ngay tại nơi phát sinh bàng các phương pháp háp ướt vi song, khư khuân bàng hôa chát hàp IIÓ! ờ nhiẽt

độ 12FC trong thởi gian 20 phút hoậc

ngâm chái tha: trong dung dịch Cloramin B 1-2% hoíc Javen 1-2% trong thời gian toi thiêu 30phút

♦ Phai mang day du phương nen phong

hộ cá nhãn: gâng tay khâu trang tạp

dẻ úng khithugomchất thái;

• Chát thai được thu gonỉ vảo cicthùng túi theo dung quy cách, màu sảc

+• Phai mang quần áo bao hộ, khâu trang, gang lay trong suốt quả trinh

vânchuyên;

- Vậnchuyênchãi thái tư nơi phát sinh đen nơi lưu giữ t^p trung bằng xechuyên dụng dung then gian vã lộ trinh quy đinh:

4- Phương tiội vặn chuyên chà!thai sau mỗi kin sư dựng dược 1*1» vộ sinh khư

khuân tại nơi lưu giử lập trung vã lưu

giử tai nơi quy đinhcuađơn viNVYT, nhãn viên

- NVYT nhãn viên công tyvê sinh ban

giao Chat thai cho nhãn viên khu lưu

f.X’ guan: So toy hường d tin aunn lỷ ehát that y tẽ trang bịnh viỳn 201ã/

+■ Chàt thai đuực lim RIÙ riêng vã cở

nhin ghi ten cho tung loai tại noi lưugiũtẶptnmg

+ Nơi lưu giữ tập trung phai luòn cò

đây đu dụng cụ phương tiện thu gom

chât thai, vệ rinh lay, phương ti<T> bao

hộ vã vệ sinh cá nhãn hõa chát vộ sinh

khóng ohừng cốthe giam được lư<,«ig chất thai mà cồn tránh dược những nguycơ

lâynhiêm do phán loai khôngdũngMOra

1.7 Giói thlộu VC chirim" trinh học cua sính viên hệ bác sìtrướng Dại học Y

HìNội

Mug smh viênkhibục tụi trưừng l>ai hục Y Ha Nội đều conhùng C<J hội bọc

tap thực hãnh trong nhiẻu mồi truìntg b<Jnh viỷn da khoa tay chuyên khoa khácnhau Sinh viên sau khi tra qua 5 học ký diu tiên trong trưởng với các môn cơ sởcúng với các môn cận lâm sàng Klúbuớc sang học kỷ thú 6 các sinhviên nãm thử

3 dưoc bải đâu hục táp tại mòi tnrơng mới dó là bênh viộtL Sinh vicnnảm thứ 3 sè hợc tập tậ 2chuyên ngành laNỘI khoavá Ngoại khoa, được thực hanhtại nhữngbénh viện hang dầu cua trung uung cùng nhu 1 hãnh phò Ha NỘI như Bênh viện

Buch Mai, Bcnh viện Việt Ikre Bệnh viõi Xanh Põn Bính viện Dai hợc Y Hi NỘI Còn Sinh vicn nảmthứ 5 đã bát đầu chuycn sang học cácmònchuyênkhoa

vá thực hanhlãm sáng trẽncãc bộnh viện chuyên khoa khÁp đtabân Ha NỘI như Bệnh viện Da liêu Trung ưong Bệnh viên Phôi Trung trong Bênh viện K Việcdược thực hãnh lãm sàng tại các bcnhviện từ ngay khi trong học kỳ thứ 6 Cua nàin hoc thú 3 giúp cho các '•inh viên cỏco hội được tiếp xúcvới b<nh nhàn vói cacmặt

bệnh tusớm, ngaytứ nhùng nám đuu trẽn ghê nhà truing

cm ONG 2

ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cút

2.1 Thói gian nghiên cihi

Từ 11/2020 đến 6/2021

2.2 Đổi tượng nghiên cứu

- Sinh viên hộ Bác sìnâin thứ 3 vả ihữ5dang thực hanh lảm ting tuicác bựnh

việntrêndja bánthành phò Hã Nội

- Sinh viên nămthư 3: IX* tượng men bít đàuđi thục hãnh lãm sang tại bệnbviện

- Sinh viên nỉm thử 5: Đổi tượng đà đt thục hanh lãm sảng tại bệnh viện dtrực

2 nảnt

- Tiêu chuân lựa chọn Nhùng sinh viênđang h^c lâm sàngtai cácbùnhvi<jn

dỏng V thamgia nghiên cứu vá tralời toán bộbộ cáuhoi phuflg v.in

- Tiêu chuân loại trứ Nhùng sinh viên không cở mát tai noi bọc làm sang

không hoàn thanh bộ ciu hoi phongV in

23 Cỏ màu vá pbuvtag phup chọn mân

n Cỏ màu nghiêncữu

<x Sai lâm loai 1; (1 —0.05

z Tri *ổ phảnbó chuẩn,độ tin cậy 96 ữ0 z.,.=196

d Sai sò cho phép,d = 5%=OO5

p • Tỹ lộ mongmuỗn

Tỷ lẽ sinh viên cỏ thục hành đúng về phản loai CTRYT p = 0 37 ( tham khao

nghiên cứu Tý lộ sinhviên Y hoc dự phòng Dụi học Y được Thanh phó Hồ Chi

Minh cókiến thức va thục hành đung VC phânloại chát thaã rin V té khi thực tập

làmsáng nám 2015 của tac gxaPhạm Thị Hoang Anh va cõagsự)

Mầu nghiên cứu lả:

I\ộ chọn mùn n - 35Ji xinh vrcji nủut thớ 3 «•« nứm thứ 3 hị bác xì trường /hũ hực 1* /iã Nỷi

Tĩẻn thục te cỏ 358 sinh viên tham gia nghiên cửu trong dó cỏ 182 sinh viên nàm thư 3 thamgia váo nghiên cữu vi 176 sinh vicn lùm thủ 5

2.3.3 Phuưng phủp chụn mỉu

Chọn mầu thuận tiện

2,4 Biến số»Ã chi số nghiên c ửu

- Thòng Ún chung cua dổilưụog nghiên cứu tuỏi giói khoa lảm sàngđanghọc dãchưa biết den phán loạiCTRYT nguồnthong tin nhận đượcVe phán loại

CTRYT, đả'chua được tậphuânve phânloụi CTRYT.đã chua biCt vé tên Thòng

lu Nghi dinhliên quan đến phản bai CTRYT

- Kiên thúc vèphânloại CTRYT’ cách phân dịnh nguyên tác phân loụi quy

dinhVC bao bí thùng dưng và biêu lUQOg CTRYT

- Thái độ về phân bại đúng CTRYT: giúp bao vệ súc khoe con người vã mõi

Dưj trẽncác biên so dinh nghfaCTYT, các nhómCTYT chàtthai lây nhiêm chútthin hoa học nguv hợi chàttha: phongXa binh chửa áp suất chát thaithôngthưong

mau síc cua lùi dựng chất thai, biêu tượng chiloại chátthai

Câch đánh giá biên sổkièn thức theo bộ câu hòigóm 13 càu hoi (từ B1-B13) các nội dung dược trinh bày cụ thê tại phụ lục 02 Dổi với câu Bl VC định nghĩa CTYT trá lời dùng và đu cả 3 ý trong nội dung sẻ dược I dtẽm tralời sai hay thiêu

sẽ không códiêm Vói càu B2 khttia lài đuCa 3nhom CTYT sẽ được I điềm, ha lõi sai hay thiêu $0 khôngW diõu Vóicác càu từB3-B5 vè đinh nghía các loai CTRYT

khỉ tra lời dũngvà đùtất ca theo dinh nghía SCdược I diòn ưu lởi sai haythiềubút

ky đểu không có diem Còn lại vái các câu 1 lựa chọn(B6-B13) mỗi câu hơi chi cố

1 d.ìp án dung thí mói câutra lời dung sè được I diêm sai khôngcỏ diêm

Tóng diem kiền thức lã tông diêm cua 13 câu hoi về kiền thức phân loạiCTRYT sổ diêmcua sinhviên cô thêdat từ 0 diem đến 13 diem

K’.cn thúcdạt khitra lời đúng tử 70% câu hoi về kicn thúc pháo loại CTRYT trơ

len(tòng diêm dạt tứ 9 diêm trơ len)

Kiến thức chưa dột khi tra lới dùng dưới 70% câuhot VC kiên thức phân lỡội

CTRYT (lông diêm daidưới 9 diêm)

tìũnh ỵiù íltáì itộ:

Cách đánh giá biển SO thái dó theobụ cảuhoi gốm câu hói từ C1-C4 nộiđung được trinh bayCụ the tại phụ lục 02 Phânloại thaiđộ đưa vào thang đo Likertvôi 3 mức dộ tương ứng vui các diêm số: Đống ỷ 3 diêm Phàn ván 2 diem

Không dóng ỷ: I diêm Tổng diừn cbo biếnthải độ caonhất lá 12 diêm váthấp nhât

lã3 diem

Thãi dợ tích cực: Sư dụng thangdo Liken: khidạt trẽn 9.3 diem cùa càuhói

vé tháidụ phân loụi CTRYTtrỏ lén

Thai dộ chưa tích cục Khi dạt dưới 9.3 diấn cũa cảub»H về thái dộphân loại CTRYT

ĩìânh giã iliựr hànlt:

Cảch đánh giá biền sớ thụchành theo bộcâuhoi gồm 10cáu (D2-D11) dược

trinh bãy tại phụ lục02

Vớimồi thưc hành đủng, sè dược I diêm cho tints n ’ dung Từng diêmchotát C.1 nhừng nộidung thực hành đúng là 10 diêm,diẻmthápnhátlá 0 diêm

Thực hãnh đạt: khi tra lời đung trên 70% các nội đung câuhơi về thực hành

phân loại CTRYT trờ lẽn (tổngdiêm đạt từ 7diêm trơ lẽn)

Thực hành chưachưadaichưa có cơhội thực hãnh khitra lời đủngdưới 70%

các nội cảu hoi vẻ thực hanh phànloại CTRYT bao gổen ca thực hành chưa từng gặp (tông điẽm đạtdươt 7 diêm)

2.5 Qu* trinh tố chức nghiên cuu

2.5 ỉ JJjlinJj ph ổn ihant gỉa nghiin cửu

- Diều ưa viên trongaghien cữulà inhviêncủa Việndào Lao Y học dụ phóng

và Y tề công cộng Truông Đai hoc Y Ha Nội

2.5.2 Các huởc tlỉn Itánh nghiên eứtt

Saukhi đềcương nghiên cữuđưực chinh sưa va thõng qua nhom nghiên cữu

lừpkế hoựchtriểnkhai, tôchiK thưc hiỉn vơi các bước tiến hành như sau:

Hoàn thiênbộ còngcự sudụng uong nghiên cửu

- Thực hiụn nghiên cứuthư trên 30 sinh viên nham chinh sua bỏ cõngcụ sao

cho phù hợp

- Điêu tra viên dọn bênh viộn vá mới các đối tượng nghiên cứutra lơi phiêu khao sat sau buW học lãmsáng Việcdiún pbicu dođiều tra viên giám sát.đổi tượng nghiên cứutra lời tinh nguyên không bitbuọc

2.6 Sai sổ và each khic phục

* Sai sỗ:

Sai sơ do người trá lờiphongvẩn saisỗ tự khaibao sai sơ nhỡlụi

- Sai sớtrong quã trinh lam sựch sõ liệu

• Cách khảc phục sai sớ;

- Đói vdi sai sỡ do dôi tương tra lởi: Bộ cảu hoi cần dược giai thich rổ ráng

tr ánh Sự nhàm lan

- Đỗivới sai sỗ trong quátrinh lãmsạch Sơ liệu Lãm s^ch sơliệu kỳ cảng, tạo

các tèp checklại sóliệu trướckhixu lý sổ lieu

- Lãm sạch các sốliệu bi thiêuvásỗ liệu vô lý tnrớckhi phàn tách

2.7 Quits lý vãpháo tkh so liỹu

- Làm sạch và mà hóa iỏ liệu

- Nhộp sổ liệubồng phần mem Epidata 3.1

- Phán tíchsổ liệu định lưọng băng phàn mềm Stata 14 0

- Thốngkẽ móta: tằnsốvàtý lệ phin tràm đối với các bicn đmh tinh

- Thông kê phân tich: Mối liên quan dược xác dịnh bằng tỷ số chênh OR vã khoangtin cậy 95% Các mõi liên quan cờ ý nghía thỗngkẻ lchĩ p< 005

2-H Dạo đúc nghiên cữu

Nghiêncữudược Hòi đừng xét duvet đê cương khứa luân tot nghièp cua Bộ

món Site khoe mỏi trường Vtỳn đaô tạo Y học dự phóng vả Y té cõng cộngTrvờng L>ọj học Y Hã Nộithõng qua

- Đổi tượng nghiên cứu diềutra có quyền tù chổi tham gia chi diều tra nhùng

người đồng ỷ tham gia nghiên cứu

• Các thòngtin thu thậpduục gJŨbi mật vã chi phục vụ chomục đích nghiêncứu

CHƯƠNG 3 KÉT QUÁ NGHIÊN cứu

3.1 Thôngtin chung vềđối hiọng nghiên cứu

H uhịỉ 3 1 Thông tin chung vị tĩổi lượng nghiên cứu

Kct quabang ỉ.1 cho thày

Ti lệ sinh viên nam : nữ trong dối nrợng nghiên cứukhoang 2:3 trong đó 11 lệsinh viên năm thứ 3 vã nám thù khá đông đêu nhau vời 182 sinh vicn nãni thứ 3

vã 176 sinhviên nâmthứ ỉ

Ttong thòi gian nghiên cứu đối tượng sinh vièn nâm 3 hiộn đang thực hãnh

lam sang tại các khoa Nội Ngoựi à các bỹnh viện Vợi 30.4% sinh viên tham giathuc hanhlâm sáng lựi khoa Nộivi20.4% sinh viênthực hanh lai khoaNgoai Các

sinh viên năm 5 hiện đang thực hành lảm sàng tại cãc chuyên khoa lè trong dóTruyền nhiêm cỏ 25 sinh viên đang thực tập chiêm 7%, vá đa phẩn lá cãc chuyên

khoa lekhác (41,9%)

Hang ỉ 2 Ty iị ùnh viên dà hìỉt vỉ phân luifi CTR YT

NỘỂ dung l)à biâ VC phin loại CTRYT

CôNảm thử 3 115(63,2%) 67(36,8%) 182(100?/o)

Tý le sinh viỗn đủ biél dèn phán loại CTRYT ch&n 62% SM còn lui la 38%

chưa bứt đen Trongcácsinhviía n.1111 thứ3 cỏ tới gần 2 3sốsinh Viẽn đđ bilk vẻ

phãn loni CTRYT ty lệ này cùng gân tương dương ớ sinh Viẽnnăm thứ 5 (60.8%)

Bung J.J Tỳ lỷ sinh viên dù hiỉr vỉ tin Thùng tư/Nghị dịnh liẻn quan dền phản

ínạiCTRYT

Nội dung Dàbicf ve'Yên Thông tư'Nghj dính

liên quan den phân loại CTRYT

Theokct qua bang 3 3 ẽho thỉỹ

Chicò 30 trongtóog sờ 358sinh viẻnbiết vềThông lu Nghidinh liên quan dẽn phan loại CTRYT(8.4%);còn lại da phần các bạn déu chưa nãm được Trong

du số đà bict Thõng tu/Ngbi đinh cua nân) thư3 và nămthứ 5 gần nhưlà nhưnhau

tương úng 8.8?ó và 8%

Búng J.4 Tỹ lị vù rầnsJficp cận nguồn thông tin W phàn litạỉ CTRYT

.\gưần thòng tín vế phàn loọi CTRTT

Khoa phòng nơi hục lân) sàng ISO 50.3

Bệnh viện (các bangtin bang thông bào) 1'9 50.0

Kel qua báng 3 4 cho thay

Sinh viên đưựủ ticp cậnVC phán loại c 1RYT tứ nhiêu nguồn khác nhau, chu

VCU la tú các bãi giang trong nha trường (51,4%), khoa phong lun hoc lâm sang (50.3%) các bang tin, bang thòng bao tại bệnh viện (50%) vã tữ nhãn viên y tẻ

(47.5%) Cỏ khoang 31%stnh vicnđược biềt vồphan loai CTRYT tư ban bècuaminh vả chi có25,2% tiêp nhân nguồn thòng tin qua bao chi truyền thong

3.2 Kicn thức, thái độ,thựchãnh vỉ phân loạichất thai rin V tế

3.2.1 Kiền íhừc về phân lữ ft chất thai ratty tề

Hang 3.5 Kiến thức về phàn định chất thai rần y te

Djnh ngliũi chất thai y tí

Láchátthái dang r.ìn long vá khi 208 58,1

Láchátth.o phat sinh từto sớy tè 30S 85J

Bao gốm chát thui ytcnguyhai vả chut thuỉ 250 69.8

thõngthương

khoe con người

Nhom chítthai V tẻ•

NỘI đung làn sỗ (n) Tý lệ (%)

Chát thai lày nhi’in

Chát thãi lảy nhiêmkhỏng si: nheo 314 87,7

Chát th.11 cónguycơ lây nhiêm cao 288 80,5

Chất thãi nguy hụi không lảy nhi fill

Hỏa chàtthai bobao gốm boậc cỏthànhphần 247 69,0nguy hại

Dưực phàm thaibo thuộc nhõm gâyđớc lé bão 262 732

boỹc eỏ cánhbão nguy hại tư nhảsan xuất

Thief bl y tê vỡ hong, đà qua sư dụng thai bo có 244 68.2chừathúy ngáo vã cáckim loai niag

Chãi thai ràng amalgam thai bo 181 50.6

Da phần rinh viẻncò kién thúc đúng vè CTRYT chưa CAO Chi cổ45.8% iỗ

sinh viên co kiếnthúc đúngVCdinh nghía CTYT cỏ 76% sinh viên bicl phàn đinh

chá thaiy 1C gốm 3 loại, nhưngkĩổn thức dũngVCmỗi loạichưa cao Cụ the ki en

thúc dũng về chãt thái thõng thướng chiêm tý lẽ cao nh.it (63,4%), ttu dỏ lá chắtthai lây nhiêm (50,3%)vã sơ sinh viêncókiếnthức đung vềchat thải nguy hụikhông láy nhièm lả thápnhat (35,2%)