Kiến thức thái độ thực hành về phòng chống bệnh viêm đường hô hấp cấp do covid 19 của học sinh trường THCS bình nghĩa huyện bình lục tỉnh hà nam năm 2021

Viên đào tụo Y hoc dư phong va Y tế cõng cộng ’ HỘI đồng chầm luận vản tốc nghiệp Tèn em lá: Phạm Thi Trang Sinh viên tổ 26 • lópc Y6G Bác sf Y học dự phòng Trưởng: Dại học Y Há Nội Em x

PHẠM THỊ TRANG

KIẾN THỨC TIIÁI Độ, THỤC HÀNH VÉ PHÒNG CHỨNG BẸNTI VIÊM DƯỜNG HÒ HẢP CÁP DO COVID-19 CỦA HỌC SINH

TRƯỜNG TRƯNG HỌC cơ SÒ BÌNTI NGHÍA HVYỆN BỈNHLỤC tinh Hà nam NÂ.M 2021

Ngành đào tụo : Bác sí Y hục Dự Phòng

Mà ngành : D720302

KHOÃ LƯẬN TÓT NGHIỆP BÁC SỶ Y KHOA

KBOÁ 2015 - 2021

Nguài hướng dàn khoa hục:

PGS.TS Nguyền Vin Hiến

Ha Nội 2021

LỜI CÁN! ƠNLời đầu tiên em xin chân thảnh cam an Ban giâm hiệu trưởng Dai hoc Y

Ha Nội Viện Đảo tạo Y học dụ phòng vả Y tể cõng cộng, phòng quan lý đào tao trường Đai học Y Hà Nội; Phòng đào lạo vá nghiên cửu kboa học Bộ môn Giao dục sức khoe đà tạo điểu kiện llỉuân lọi và giup đò em trong quả tành học táp va nghiên cửu dê em có thê hoãn thanh luân văn này

Dác biẽt em xin chân thành cám ơn và giá lòng biềt ơn sâu sẳc dền PGS.TS.Nguycn Văn Hiến la người thảy hướng dàn nức du rất bận rộn vởi cong việc nhưng thay dà dành nhiều thòi gian tân tính hương dân chi bao những kiên thức quỹ bau giup em thực luộn luận vản nãy

Em cùng xin gưi lời cam ơn tới: Các thầy cỏ Hội dỏng thòng qua dẻ cương Hội đồng chàm khỏa luận đà dóng góp nhùng nhận xét quý báu đê khóa luận được hoán thiện vả giúp em cỏ thêm nhùng kinh nghiệm trong những nghiên cứu khoa học về sau

Em cùng xin chăn tlunh cam ơn các em hóc sinh B ui Giam Hiệu Nha trường cưng cac thầy cỏ trường ttung hục cơ sơ Bính Nghía, <1ã giúp dỡ em va tạo điều kiộti hô trợ em trong quâ trinh thu thập sổ liệu

Cuổi củng, em xin bảy to lõng biết ơn sâu sắc với cha mẹ nhùng người thân trong gia dính vã bạn bè gằn xa dả dành cho em mọi sự đòng viên, chia se

vẻ tinh thần, thời gian vã công sức giup em vượt qua mọi khó khàn trong hoc tãp nghiên cưu dè hoãn thanh luạn vãn này

Sinh viên

Phạm Thị Trang

LỞI CAM ĐOANKinh gui:

’ Phòng Dào lạo đại bọc Trường đai hục ¥ Ha Nội

- Viện Dảo mo Y học dự phòng và Y tè cõng cộng

- Phong Dào tạo, Nghiên cứu khoa học, Hợp tác quốc le Viên đào tụo

Y hoc dư phong va Y tế cõng cộng

’ HỘI đồng chầm luận vản tốc nghiệp

Tèn em lá: Phạm Thi Trang

Sinh viên tổ 26 • lópc Y6G Bác sf Y học dự phòng

Trưởng: Dại học Y Há Nội

Em xin cam đo.UI đây là cõng trình nghiên cứu do em thực hiện dưới sự hưởng dàn cua PGS.TS Nguyen Vân HiểiL Các kết qua va sổ lieu nghiên cứu đưa ra trong khóa luận lá trung thực vi chưa từng đưục công bố trong bat ki nghiên cứu nảo khác Em xin chịu hoàn toàn trách nhiêm VC nhùng cam kct nảy

Hã NỘI ngáy thang nảm202l

Sinh vièn

Phựm Thj Trang

MỤC LỤC

LÒI CAM ƠN

LÕI CAM ĐOAN

DANH Mực CÁC CHỪ VIẾT TAT

DANH MỤC BIÉU DÒ

ĐẠT VÂN DÊ

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Khai quát VC bộnh viêm đường bo hấp cắp do COMD-19

1.1.1 Mót sổ khai niêm về viêm đường hô hấp COXTD-19

1.12 Tinh chat cua virus

1.16.2 Khuếch dụi đúng nhiệt qua tiung gian võng (LAMP)

1.16.3 Sắc ký nu en dịch vàng dong cbáy/keo (xét nghiệm khang the)

1.16.4 Xét nghiệm hấp thụ miền đích liên kết vin enzvm (ELISA)

99

1.1. •! \ ợ sinh tay: .10

1.1.7.3 Vacãn: 10

1.15 Điều tri 444 44 •44444 «4 4444 44 4* 4*4 4 44 4 44 444 »4 4 444444 44 4 44 44444444444 44 444444444444M4 44 4 44 4 *4 44 4 4 4 44444444444 10 1.2 Thực trạng ki en thức, thái độ thực hanh trong phong chòng d|ch COVH> 19 trẽn thề giói và Việt Nam 4 44 4444444*4 4*4444 44 4 44 »4444444444 44 4 44 4444 44 4 44*44 *4 4 44 4 44 44 4444 44 4 4444444 ỉ 1 1.2.1. Thực trạng trẽn thế giới . II 1.22. Thực trạng, tại Việt Nam ~ 12

1.3 Một sổ yểu tó anh hương dim kiến thúc, thực hanh trong phòng chống dich COVID-19

16 DÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỬƯ

2.1 Đổìnrựng nghiên cứu _ 16

2.12 Tiêu chuãn chọn lựa đối tượng nghiên cím 16

2.13 Tiẻu chuản loại trừ đổi tirọng nghiên cứu 16

2.2 Đia diêm và thòi gian nghiên cữu

2.2.1 Dịa diêm nghiên cứu 16

2.22 Thờigian nghiên cứu

2.3 Phuưng pháp nghiên cứu

2.3.1 Thiấ ke nghiên cưu.— —

2.32 Cờ mảuvả phưưng pháp chọn mẫu

2.3 - 1 mau w. 2.3 2.2. Cách chọn nủu

16

• • •• (4 4 44•444»4 *4«444 «4 4 44 4 44 44 4444 44 4 4«44444

1S

-w .•* CN «G

2 4 Phương pháp và cóng cụ Thu Thập sổ liệu 19

2.4.1 Phương pháp: 19

2.42 Cõng cụ nghiên cũu: Bộ cãư bã tự điền „ 19

2.5 Biển sổ va chi sỗ nghiên cứu 19

2.5 Quy irính các bước nghiên cửu 25 2.7 Một sô tiêu chuần đánh giã sư dụng trong nghiên cứu

Phân kiên thức cua bang cãu hoi taaavtat atvaaraat ttttt tet atataaaatttate • ««•*» «••••••’ •••«•••<•<•••••» 25 Phân thái d<> cua bàng cảu hơi -

Phằn thực hãnh cũa bang cảu hỏi

2.8 Sai số cỏ thể gí)p phai vả cách khắc phục sai số 25 25 2Ó 27 2.81 Saisócó thê gập phai

2.82 Cãchkbac phục sai sổ

2.9 í>ạ<» đức nghiên cứu aaaaaaaaaaaaaaaaat ai aeaaeaaaa at tMaaiaea taaaaaaaaM tataaa taaaaaaea taaaaaaaaeaaata «8 ' KẾT QUA NGHIÊN CỬƯ 28

3.1 Thông tin chung VC đồi tượng nghiên cứu _ 28

« • 3.2 Kiên thức cua hục sinh trường TIICS Bính Nghfa VC phong chông bênh dịch COVID-19 31

3.3 Thãi độ cua hục sinh trướng TIICS Bính Nghía irơng phỏng chống bênh Covid-19 37

3.4 Thực haiúi cua học sinh trường mcs binh nghía trong phòng chông Covid-19.-

3.5 Một số yếu tố liên quan đền thực hành phóng chồng Covid-19 cua học sinh trường THCS Bính Nghía 42

Nghĩa huyện Binh Lục tinh Hà Nam về phỏng chống COVID-19 464.1.1 Kiền thức về phông chổng bộnh COVID-19 cua học sinh trường trung học Bình Nghía 46

4 1.2 Thái độ cua VC phông chơng bcnh COVID-19 cua học sinh trương trunghọc cơ sỡ lỉinh Nghía 494.13 Thưc hành vẽ phòng chồng COVID-19 cua học sinh inrởng trung hục

cơ sơ Bl'nh Nghĩa 504.2 Yếu tô liên quan dền thực hanh về phong chõng bộnh COV1D-19 cuahọc sinh trường trung học cơ sơ Binh Nghía 52

43 Một sô hạn chô cua nghiên cửu 53

KẺT LUẬN

KHUYÊN NGHỊ

TAI LIỆU THAM KHAO

PHỤ LỤC

úy ban quốc lể VC phàn loựi virus

ACEliẽn kết với SARS-CoV-2

SARS-CoV-2 Coronavirus mói có liên quan đến

SARS

Bang 3.1 Thõng tin chung VC đổi đổi tượng nghiên cứu

Bang 3.2 Phương tiện truyền thõng cờ trong gia dính cua dơi tượng nghiên cứu

Bang 33, Kiến thức về dặc diêm chung cua bộnh COVID-19

Bang 3.4 Kiến thức về triộu chứng chỉnh cua bệnh Covid-19

Bang 3.5 Kiên thức vể phương pháp kiếm soat về phong chồng và lảy truyền bệnh

Bang 3.Ỗ Kiền thức về dưỡng lay tiưycnbệnh

Bang 3.7 Kicn thức về nhom đỏi tượng có nguy cơ cao khi nhicm COVID-19Bang 3.8 Thãi độ của học sinh trường THCS Bính Nghĩa trong phòng chống bệnh COVĨD-19

Bang 3.9 Thực hièn khuyên cáo 5K cua học sinh trường THCS Bính nghía tTaig phởng chồng bênh Covid-19

Bang 3.10 Thực hanh cua học iinh trường Trung học cơ sơ Bính Nghĩa trong phòng chóng COV1D-19

Bang 3.11 Điém kiến thức thãi độ thực hânh VC phòng chống COVID-19 cùa học sinh

Bang 3.12 Liên quan cua khối lóp vã giới với thực harih cua học sinh về pbong chóng COVỊD-19

Bang 3.13 Mối liên quan giừa một VCU lổ gia dính với thực hanh cua hục siiữi trong phong chổng COV1D-19

Bang 3.14 Mổi liên quan giừa điểm kiến thức, thái độ với thực hanh cua h<,*c sinh trong phóng chung COXTD-19

Bang 3.15 Mối liên hộ giữa dụ dụt dicm kicn thức, thai đỏ với thực hãnh cua học sinh trong phòng chồng COMD-19

DANH Mực biếu Đồ

Biêu đồ 3.1 Nghề nghi ép bồ mc đổi tượng tham gia nghiên cim Biêu đồ 3.2 Trinh độ vãn hóa cũa bổ, mẹ đỗi tượng nghiên cữuBiêu đả 3.3 K.C ra ũệc thục hiện thòng điệp 5K cua Bợ Y teBiêu đò 3.4 Hiểu biết cua hục sinh về thòng điệp 5K

người dán la rắt quan họng trong vice phóng, các vắn đề sức khoe bệnh tật Nghiên cún này được thực hiện nhầm mục tiêu mõ tá kiến thức, thái độ vã thực hanh (KAP) về phòng chồng dịch COVID-19 va phan tich một số yếu tó liên quan đèn kiên thức, thực hãnh phong chõng dịch COVID-19 cua học sinh trường trung học cư sở Bính Nghía huyện Binh Lục, tinh Hà Nam nảni 2021.

Phương pháp: Nghiên cún mỏ tã cât ngang, sứ dụng bộ câu hối dược thiết kế phủ hợp với mục tiêu và nội dung nghiên cứu <1c thu thộp thòng qua phong vấn dồi lượng bằng phương pháp hướng dẩn đổi tương tự điền Nội dung bộ câu hói bao gồm một sổ thõng tin cã nhãn và các ttóng tin về KAP cua đối tượng nghiên cứu về phòng chóng COVTD-19

Kct qua: Trong tông số 367 đôi lượng học sính tham gia nghiên cứu có 28.9% học sinh đạt diêm về iãẻn thức phần 1 94.39* học sinh đạt diêm về kicn thức phần 2, 67.2% học sinh dụt diem VC thái độ 64.8% đạl diêm về thục hành Phân tích cho thầy có mải liên quan giữa tó en thức và (hải độ với thực hành phong chổng COVID-19

Kốt luận: Nhũng phát hiện cua chúng tòi cho thấy rủng KAP trong pbong chóng COMD-19 cua học sinh trường trung bọc cơ sơ Bình Nghía lã chua cao Trường trung hợc cơ sơ Bỉnh Nglua cung đia pinning cân cõ những biài phap phu hợp dè nàng cao kiến thức, thái độ, thực hành cua hoc sinh VC phong chống COV1D-19

Từ khóa: kỉền thức, thái dộ thực hành, học sinh COVID-I9

DẠT VÁN DÊBètih do Coronavirus 2019 (C OVID-19) xuất hỉẽti ờ Vù llán Trung Quốc váo cuối nảm 2019 Kề tủ đỏ dền nay bênh đã lan rộng ra 200 quóc gia

X ĩing lành thô vã dà dược tuyên bồ lá dại dich toán cầu boi Tồ chức Y tế Thế giỏi (WHO)' Việt Nam củng là một trong những quổc gia chịu nhiều anh hường của đai dịch C0VID-19, tinh đền ngày 30'ì 0'2021 đà có 35 ca dà tử vong vã 126 ca dang diều tip

Đe đảp ưng kip thời inrớc tinh hình dịch bỳnh COVID-19 diồn biển phức tạp Chinh phu Viột Nam đà thuv hiện cac biện pháp đê kiêm soát va ngân chặn sự lay lan cua virus trong cộng dồng Ngây 31'03/2020 Thu Tướng Chinh Phu đà ban hãnh chi thị 16 về thực htta giàn cách xà hội trên phạm vi toàn quốc Theo dỏ tất ca mọi người dân được yéu cầu thực hiện cãc biỹ-n pháp tự bão vệ ban thân như khư trũng, deo khâu trang Mọi ngưởi cùng được yêu cầu o nhà, chi đi ra ngoải trong trường hợp thật sự cằn thiết và giữ khoang cách tồi thiêu 2 met khi giao tiệp, không tu tâp qua 2 người ngoải ph.nn vi cõng so trường học, bệnh vita vá»’ những HOÌ công cộng

Học sinh, sinh viên là dói tượng rát độc biệt, môi tnròng học tập luôn phai tập trung đóng lạo điều kita thuận lợi cho sự lây lan dịch bệnh COVID-

19 Trong thôi gian từ ngây I tháng 3 đền ngây 19 tháng 9 nám 2020 tông số 277.285 Iruong hụp COVID-19 xác nhận ở tre em trong dó tuồi di hục đả được bão cao tụi Hoa Kỳ bao gòin 101.503 (37%) ỡ tie em lữ 5 11 tuôi vá 175.782 (63 %) ó thanh thiêu niên từ 12-17 ruồi5

Ngày 31/01/2020 Bộ trung Bộ Giáo dục vả Íỉíìỡ lạo (GDĐT) Viột Nam dà ký quyết định tliãiih lập Ban Chi dụo phông chổng dịch bệnh viêm đưừng hò hấp cap do chung mói cua virus corona gáy ra lình đen ngáy

06 02’2020 dã cờ 63 tình/thãnh phố bao cao Bộ GDĐT VC việc quyết định cho học sinh nghi học de phong chong sụ lây lan dich viêm dưong hô hấp câp

do chùng mới Clift virus Corona gày ra4 Dịch COVID-19 dà anh hương lớn đến ngành giáo dục vả đào lạo Dê phòng chống djch COVID-19 hiệu quả thi cấn truyẻn thõng giao dục chữ cộng đồng, trong dó cô hoc sinh tại các trường học nhùng kiến thức co bán về phóng chống dịch bệnh, để mọi người có thái

độ dũng đắn và thực hiện nghiêm ngát các biện phap phông láy truyền dịch bệnh Hoạt đông truyẻn thong gjao dục sức khtx.* dà VỂ đang dưực thực hiện sáu rựng ỡ nước ta Tụi các trưởng hục nguy cơ lây truyền càc bệnh nỏi chung, dậc biột la lây truyền dịch COVID-19 la rát cao rẩt nhanh, vi thể rất cần Iiaiẹ bi cho mọi người dàn trong đó có học srnhcac cấp cac kiến thưc va hưởng dàn thưc hanh phòng chồng dich bẽnh cho cac eui

Tnrỡng phố thòng trung học cơ sờ Binh Nghĩa, huyện Binh lục tinh Ha Nam lã một trường học ớ vũng nông thôn, chưa cỏ nghiên cứu nào về kiến thức, thải độ, ihực hành cũa hục sinh vê phóng chống dịch COVID-19 Thực

tề kiến thức, thái độ thực hàrih phông chống dich COVID-I9 cua học sinh như tile nào? Có thê cỏ các yêu tổ nao liên quan đen thuc hanh phòng, chống dịch COVID-19 cua học sinh ’ De tra lòi cho các cảu lun nay chung toi thực hicn nghiên cúu “Kiên thức, thái độ thực hành trong phóng chóng bệnh vicm đường hô háp cắp do COVID-19 cua học sinh trường trung học cơ

sở Bình Nghía, huyện Bình Lục tinh Hà Nam nảm 2021“

Mục tiêu nghiên cứu:

ỉ Mô tu hến thức, thái tỉộ thực hành, rề phòng chồng bênh dịch

Cữvíd-J9 cùa hạc tinh trường trung h‘M- ca sa ỉỉtnh Nghêu huyỳu Biỉih Lục

linh Hừ Nam nám 2021.

2 Phân tỉch một sấy Ảt ró hên quan đen thục hành phòng chồng bênh CavidỉQ cua hục sinh trường trung hục ca sa Bình Nghía, huyên Binh Lục

tinh Hữ Nam nám 202ỉ.

Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1 Khái quãt về bệnh viêm đường ho hấp cáp do COXTD-19

1.1.1 Một sổ khái niệm về viêm dưỡng hô hấp COYID-19

Coronavirus (CoVs) lã một nhom vi-rút đồng lây nhiêm cho người vã các dợng vật có xương sóng khác Nhiễm CoV anh hương đền hệ hô hắp tiêu hoa gan vá thần kinh trung ương cua người, gia súc, chim, dơi, chuột vá nhiêu dộng vẬt hoang da khác3

Coronavirus (CoVs) được phát hi en trong nhùng nám I960 Phân loại CoVs cô liên quan den bênh tát vói cưởng đô khảc nhau Loai nghiêm trọng nhầt dản dền dại dịch quy mõ lớn trong quá khử là SARS (nám 2002 2003)

va hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS) (năm 2012)*

CoVs la các virus RNA thuộc họ Coronaviridae, phan hụ Corona vi rìnae, bộ Nidovi rales*

Pliản loại Coronavirus gày đại dịch lần này lam thời được đật lẽn là coronavirus mới 2019; 2019-nCoV sau đu được Nhom Nghiên cứu Coronavirus (CSG) cua Uy ban Quốc tc VC Phan loai virus đỏi ten 2019- nCoV thanh SARS-CoV-2, bênh do SARS-CoV-2 gãy ra dưục gụi la COVTD-19

Theo quan điểm phân loậ phân loại SARS-CoV-2 (COVID-19) là một trong sỗ nhiều loại vinis khác trong loài CoVs liên quan dến SARS.Tuy nhiên SARS-CoV vá SARS-CoV-2 khảc nhau vè phố bênh, phương thức lây truyền va ca phương pháp chân dơaiì*

Dot lã ỡ chứa tự nhién của rát ca các đong coronavirus hiện được biết đến’ Môi trường sống cứa dơi cách xa khu vực hoạt động cùa con người, vã vi-rút cò thể đà được truyền sail* người bui một vật chu động vật khác10

Vi dụ vật chú cua SARS-CoV vả MERS-CôV lả cầy hương và lạc đà trước khi truyền sang người về vât chú trung gian cua SaRS-CoV-2 người

ta đà báo cao rang nhãn dụng trinh tự gĩùa CoVs nguồn gốc tẽ tẽ vá SARS- CoV-2 la 99%, cho thấy s ARS-CoV-2 có thê có ngưỗn gốc tử tẽ tế0

1.12 Tính chất cua virus

Tinh chất lý hoa: Hat virus có dưỡng kinh 60 - 100 nm \-a có hình trôn hoặc hình bầu dục SARS-CoV-2 có thê bị khư hoạt tinh bàng ria uv hoặc đun nông ờ 56 ọ c trong 30 phút, và cùng nhạy cám với hấu hềt cac chất khư trùng như dietyl etc, 75% ctanol do axit peracetic cloxofomr °

SARS-CoV-2 cỏ thè tồn tại tiên nhựa vã thep không gi trong 72 giờ trèn nhùng vặt có chất liệu băng đổng là 4 giờ va trẽn bia cứng kha nâng tồn tại của nô là 24 giờ11

SARS-CoV-2 chửa bón protein cấu trúc (S E M và Nỉ và mưởi sáu protein khỏng cẩu trúc (n.spl-16); trong đó Protein nucleocapski (N) tụo thình capsid bẽn ngoai bõ grn vã bộ gcn được bao thêm bơi một lớp vo liên kef vời ba protein cấu trúc: protein mang (M) protein gai (S) vá protein vo (E)12 Protein vo spike (S) glycoprotein tọo nên cầu true gióng như wơng miện trẽn bề mật bên ngoài cua virus Protein s phân chia thánh hai tí cu dơn

vị dỏ lả SI và S2 Đơn vị con SI còn được phản loại thánh ba mien, dạc biệt lãA-B vàc”

1.13 Dịch tẽ hục

Nguồn lã)- nhiem: Bcuh lay truyền từ người sang người xay ra qua các

con during phổ biền như lay truycn trực tiíp, lảy truyền qua dường tiếp xúc vá lây truyền trong khổng khỉ qua klũ đung vả nong các thu thuật y tế Ho hảt hơi Im phai giọt nho tiếp xúc vói niêm mac miệng mùi \à mất lá nhùng phương thức lây lan phô biên Sụ phat tan vi rút xây ra tử đường ho hàp nước bụt phân vã nước riêu dần den cac nguõn lây lan vi rũỉ kbãcỂ vẫn chưa cõ

rái lương vi rũt tiung binh cua các trường hợp nẶng cao hơn khoang 60 lãn so vói các trướng hựp nhe cho thay ràng tai lượng vi rút cao hơn có thê lien quan dẽn kẽt qua làm sàng nghiêm trọng Các trương hựp nhe đưọc phát hiên có khã nâng thanh thãi vi rút sớm với 90% bệnh nhàn náy liên tục xét nghiệm RT-PCR âm tinh vảo ngày thứ 10 sau khi khơi phát Ngược lại lầt ca các inrờng họp nâng vẫn cho kết qua dương lính vào hoặc hơn 10 ngày sau khi khơi pbãl15.

Phô nhiem ĩriưig; Dưa trén nhiêu nghiên cứu dưực cõng bổ, đõ ruổi trung binh là 56 tuốỉ (khoang 55 - 65 rười) và nam giới bi anh hương chu yếu

do nồng độ ACE2 cao trong họ Thời gian khơi phát bệnh trung binh lá 8 ngáy (khoang 5-13 ngáy)6

Tre em ít bị anh hương hơn dơ có lượng kháng thê cao hơn kha nàng tiếp xúc trước vơi vi lút tháp bơn vá mức độ tương dối tháp cưa cãc cytokine gay viém tiong bè tbớng cưa chung6

Theo một bao cảo ờ Trung Quốc tính den ngày 11 tháng 02 năm 2020 traig sớ cảc ca bệnh đà đưực bảo cáo: cỏ 1.2% sỗ trường hựp bị nhiém không

cô trièu chưng, khoang 80% sơ trường hụp nhiem thề nhẹ den tiung binh 13.8% sò trường hơp nhiêm thè nâng và ti lẽ tư vong lẽn dói2.3%:6

1.1.4 Cache bệnh sinh

Enzyme chuyên đôi angiotensin 2 ờ người (ACE2) là một ihu thê chức nâng, bi SARS-CoV-2 chiếm đoai đẽ xâm nhập váo tế bão tương tự như SARS-CoV10

SARS-CoV-2 xâm nhập vào tế bào chu bang cách liên kết với các thự thê tĩen bề mặt tế báo cụ thè gióng như enzvm chuyên đin angiotensin ỡ người (hACE) Tiêu đơn vị SI sà S2 cua glycoprotein lâng đột biên tạo diều kiỹn cho qua trinh xâm nhập vã dung liợp giừa vật chu va mang tể bão virus Ticp theo đó mARN cua virus dược dưa vào tể bao chai cua vật chu và dược phiên mà virus nhãn lẽn sau đó dưọc giai phóng bang cách xuầt bao lioãc dung hợp với màng sinh chất cua vật chủ15

Sự nhãn lẽn cua virus cụ the như sau: SARS-CoV-2 xâm nhập vào tế báo chư bàng cách liên kct với câc thụ thể trên be mặt lề báo cụ thê gi ống như enzym chuyên dổi angiotensin ơ người (hACE) Tiêu đon vi SI và S2 cua glycoprotein tảng đột biên tậo điều kiên cho quá trinh xám nhãp vá dung hợp giữa vật chu và mãng tế bào virus Tạt đây virus nhãn lẻn $au dó được giai phóng virus bàng cảch xuất bào hoặc bảng cốch đung hợp với màng sinh chầỉ k

Khi sự diều hòa cua các thụ the ACE2 cờ thê dàn den việc lâng sán xuất angioteiisin-2 (AT2) bởi enzym liên quan ACE1 Tăng san xuất AT2 có kha nâng làm ting tính thấm thanh mạch phôi va có thê gây tòn thương phôi Hơn nữa SARS-CoV’2 chua các tề bào trình diộn kháug nguyên gần vào tề háo duói gai cua vật chu kích hoạt cảc đại thực báo vả dim đen phan ứng mien dịch nghiêm trụng dẫn đến giãi phông quả nhiều các cytokine gây viêm (IFN-U IEN-ỵ II -ip IL-ổj IL-12, IL-18f IL-33 TNF-O TGEp v.v.) và chcmokinc (CCL2 CCL3 CCL5 CXCL8 CXCL9 CXCL10 v.v.) được gụi

lã *băo cytokines’ gãy tờn thương cho phôi vả các hộ cơ quan khác

1.15 Triệu fhimg lâm sing

Theo một bão cảo 4» Trung Quốc lính đền ngây 11 tháng 02 năm 2020 trong sổ các ca bênh đà được báo cao: có 1.2% sổ trưởng hợp bi nhiềm không

có hiệu chửng, khoang 80% sổ trường hụp nhiễm thế nhẹ đến trung binh 13.8% so Inrờng hợp nhiễm thê nâng và ti lệ tư Vong lẽn đến2,3%1É

Các dặc diêm làm sàng phò biến nhất cua nhiêm trung $ARS-CoV-2 la sồi (lum 80% trường hợp) ho (ton 60% trường hợp), một mói (him 35% trường hợp), tạo đởm (hơn 30*-i trưởng hụp), va kho tho (lum 15% trường hợp) Tuy nhiên, các đặc diêm it phô biên hơn bao gồm nhức dâu yếu cơ khờ thớ đau bong và đau máng phối (10-15%) Ngoài buồn nõn nõn tức ngực la nhừng dậc diêm hiềm gặp cua COVID-19 Nguyên nhàn chinh gáy tư vong vá mức độ nghiêm trọng cũa COVTD-19 lả suy hò hap (69.5%) nhiêm trùng huyểt hoậc suy da cơ quan (28%) suy lim ( 14,6%) và suy ihận (3,7%y3

Toàn bờ mức độ nghiêm trọng cưa bộn 11 nhu dược thế hiện trong hướng dan chân đoản vả điều tn C0V1D • 19 do úy ban Y te Quốc gia Trung Quốc ban hanh dà dược cập nhặt sâu lần vio ngày 19 tháng 2 nảm 2020 COVID •

19 hiện dược phân loại thánh bơn cấp độ dựa trên mức độ nghiêm trọng cua cãc triệu chứng: nhẹ trung binh, nặng vã nguy kịch Bệnh nhãn nhẹ chi bicu hiên các triêu chửng nhe mà khỏng cỏ các dộc diem chụp X quang Bệnh nhản trưng binh có biêu hiộn sờt cac triộu chứng hõ hãp vá các đặc diêm chụp X quang Bệnh nhãn nặng dáp ưng inột trong ba tiêu chuãn: (a) kho lh<» RR lớn lum 30 lần ỉ phút, (b) độ bão hòa oxy dưới 93% trong không klu xung quanh

và (c) PaO 2 / Fio dưới 300 mm Hg Bênh nhản nguy kịch dãp úng một trong

ba tiêu chuẩn: (a) suy hỏ hầp, (b) sóc nhiêm trùng, và (c) suy da phủ tụng'5

1.16.Chắn đoán

Bênh nhân COVĨD-19 cỏ một loat câc triệu chủng lânisãng (vi du: ho sót va kho thở) tương tự như bệnh củm hoặc cãc bệnh nhiẻin tràng dường bỏ hẩp khác vi do dó không thẻ được sù dụng đe chân đoãn chính xác’-5

Có bồn loại xét nghiêm ít(Uỉg được lừ dụng dr phát hiện SARS-CoV’2,

gày ra bênh COVỈD- i 9:

1.16.1 PCR

RT-PCR ỉa một phiên ban dác bièi được sư dụng dè pbảt hicn RNA- vật liêu di truycn cua virus vã no hiên đang dược sư dụng như một thư nghiệm dê phai hiện SARS-CoV-2 ^irus gãy ra COVID-19 Xet nghiệm RT- PCR kha nhanh, nhạy và đáng tin cậy có kha năng cho ket qua trong 3-4 gicr<

1.16.2 Khuếch đại ding nhiệt qua nung gian vòng (LAMP)

LAMP là một quá trinh tương lự như RT-PCR nhưng thay ví sư dụng một loai các thay đồi nhiệt đó đe tạo ra các ban sao cua DNA vims LAMP được thw hiên ớ nhiệt độ khống đỏi 60-65 * c

1.16.3 Sác ký mien dịch vaug đòng chây, keo (xét nghiệui kliang thó

Được sư dụng để phãt hiện khang thế chổng lại virus tử mau bệnh nhãn, cho thấy rằng bênh nhân có COXTD-19 hoặc đà khỏi bỳnh sau COVID-

19 Xẽt nghiêm nay cho kễt qua cực kỳ nhanh chõng uẽa chi sau 15 phút- Tuy nhiên báng chưng VC độ chính xàc cua no trong chăn đoản coronavirus vin đang được dánh giã

1.16.4 Xét nghiệm hấp thụ mien dịch liên kef vớí cDzym (ELISA)

Lâ một kỳ thuật sinh hóa phố biến cỏ thê được sư dụng đê phát hiõn kháng nguyên lả câc protein cua virus hoác kháng thê lá plwn ứng của khàng thè dối với nhiẻm COXĨD-19 ELISA là một kỳ thuật phỏng thi

1.1.7.1 Hạn che tiếp xúc xì hội:

0 nha (each ly tại nha) vã nanh tiềp xuc trực tiếp với bất kỷ người khoe manh nao (có Ihê la bệnh nhan không co triệu chứng) hoặc người bi nhiêm bộnh tránh đi du lịch, tuần thu các quy tác gi ăn cách xà hội như tránh nhừtig nơi công cộng đóng người và duy tri khoang cách it nhảĩ hai mét giừa môi người, độc biệt nếu họ djng ho hoặc hất hoi; tránh bít tay khi chào hóì người khác21 Nhũng người tiếp xuc trực tiểp vói người bênh cần được each ly vã cách ly it nhất 14 ngày dê ngàn chặn sụ lây trụycri Cãc nhân viên y te như bảc si', y ta vả câc nhãn viên V tế khảc, dang chiên dầu chưng lai bệnh do coronavirus cùng nen cách ly với các thánh viên trong gia đinh cua họ:ỉ

1.1.7.2 Thict bị bao hộ cá nhàn (PPE):

Thiết bị bao hộ cà nhãn (Personal Protective Equipêmin PPE) dang dược các chuyên gia chain sóc sức khoe sư dụng dè bao vẽ khơi sự lây nhiêm cua SAR-CoV-2 nhẩm tranh lây tiuyèn thư càp trong bệnh viên PPE nen bao phu toàn bộ c<» the dê ngân ngừa kha nâng lây nhiem qua bênh nhãn Cãc chuyên gia châm sỏc sức khoe cùng nèn đeo một nụ phóng độc như N95 (bộ lục> 95% cảc hụt trong không khi) FFP2 (bộ lục> 94% cãc hụt trong không khí) và FFP3 (bù lọc> 99% cãc hụt trong không khù đè tránh nhiêm trũng Cân đao tạo đay đu các thao lac xư lý PPE cho nhân viên y te đê tránh

xửlỷbát cấn Ngoài ra can quan tâm đủng mức đen việc xư lý PPF đà qua sir dựng®*

1.1.7.3 Khâu trang:

Bàt buộc sư dụng khâu teang tiên toàn the giới như một biện phap phong ngửa đé Tranh sư lav lan cũa COMD-19 Khâu trang kiêm soát vi nìỉ lây lan qua các giọt bán cua nguửỉ bị nhióĩH bệnh bang cách hoai động như mội lã chin / hảng rào ngản chân sự liếp xúc cưa các các cơ quan quan trọng trong quả trinh lây truyền COV1D-19 Tuy nhiên, trong tnrõng họp không đeo khâu trang ban nén che mặt bẳng each gãp khuyu tay qua mặt hoặc che bàng khản taykhán giấy khi hẩt hơi hoặc ho1J

1.1.7.4 vệ sinh tay:

Thường xuyên rưa tay lĩ nhằt 20 giày bang xả phòng Vả nước hoặc chất khư trùng tay có ít nhất ỖOH cồn đâc biệt sau kia chạm vảo các bê nứt chung, đi vệ sinh hoặc bất tay tranh chain vão mẳl mùi và miệng bang tay chưa rữa; va khư trung bề mặt bằng cách sư dụng binh xịt hoậc khản lau gia dụng*1

1.1.7.5 Vaccin:

Sữ dụng vaccin dê ngán chân cảc bệnh truyền nhiêm là một biện pháp hiẻu qua nham tạo đưực mien dich cộng dông Tuy nhiên vaccĩn COVID-19 dang trong thời gian nglãẽn cưu vá cõ những bước dầu dưa vào sử dụng

1.13 Diều trị

Cho đốn nay khòng cò liệu pháp kháng virus dộc hiội nào cho bệnh nhâu COMD-19 Do tinh cẩp thiết cưa việc diều trị nhưng bênh nhân này thay vi mat hàng tháng đến hang nám dế phải triển vả thu nghiệm các hụp chã: lù đầu các nha nghiên cứu dang tỉm cách sư dụng lai cãc loai thuốc dà

là đai didr3.

Tinh đen ngày 11 tháng 03 nâni 2021 trẻn the giới dà có 117.799.584 trưởng hợpxảc nhận cũa CO\7D-19 trong đó cố 2.615.018 tnrỡng họp tư vong, bão cáo cua WHO Tính đến ngảy 9 tháng 3 năm 2021 tỏng sả 300.002.228 lieu vác Ún đã dưực tiêm1.24

Theo một nghiên cứu VC KAP cua tui BíSigỉadrs thực hiện tủ ngày 29 thing 3 đẻti ngày 20 thảng 4 nảm 2020 trẽn 2.017 đối tượng cho thẩy có 48.3% người tham gia cổ kicn thúc chính xác hơn 62.3% cỏ thái độ tích cực hơn và 55.1% cỏ thực hành thướng xuycn hơn VC phòng ngừa COVĨD-19?2Một nghiên cứu khác cua Zhong và cộng sự thực hiỹn tại linh Hồ Bầc Trung Quờc tư ngày 27 thang I dôi ngay 1 thăng 2 ngay 1 tuân sau khi tinh

Hồ Bắc bi phong toa trẽn, với 6910 dôi hrợng ket qua cho thầy’ rằng gần như tất ca những ngươi tham gia <98,0%) dều đco khâu trung klú ra ngoài trong những ngây gần đày cỏ trên 97.1% người dàn tin tường ring Trang Qu<»c có thể chiến tháng trong ttận chiến Với COVID-19 này Đậc bid lả phụ nữ cỏ thãi dó lạc quan và các thực hãnh phú liơp đẽ phỏng chổng COVID-19.2*Cập nhật thõng tin từ một nghiên cứu tại Nigegia một ty lộ đáng kẽ (78,4%) những sinh viên Y Khoa bao cão rang họ dã cập nhật dinh nghía

trương hợp cho COVID - 19 Nguồn thòng tin của họ chu yếu lá tử mạng XA hội (99%) tniycn hĩnh (81.4%) ban bẽ / gia đinh (45.1%) đỏng nghiệp (42.2%) vã tin nhẩn vãn b.in (39.2HX trong khi nguồn thòng tin ít nhất đền tử hoc thuật các khóa dào tạo (8,8%)?'.

1.22 Thực trạng tại Việt Nam

Việt Nam la mót trong nhùng quốc gia dầu tiên ghi nhản trướng hựp nhiêm COMD-19 dầu tiên ở một người di lừ Vù Hán Trung Quốc vẻ, vào ngay 23/1/2020 Tinh đến ngày 11 thang 03 nảin 2021 Việt Nam dà ghi nhận 2.529 trướng họp màc COVHN19 vửi 35 ca tư vong có liên quan den COVID-19* Sổ trướng họp duọc bao cảo ờ Việt Nam vằn khá thắp so với các nước trẻn the giới và trong khu vực Đòng nam Á

Một nghiên cứu cất ngang được thực hiện tữ ngây 2 thảng 7 nâm 2020 đền ngây 2 thảng 8 năm 2020 lại Đ.ri học Phenikaa - một trưõng đại học đa nganh lởn o Ha Nội Việt Nam X ới 902 sinh vièn Két qua cho thầy điềm kiến thúc su dụng khâu trang trung binh lã 2.3 ± 0.8 trong đỏ diêm kiên thúc cao nh.1t u 5 vã 89,7% (653/828) người tham gia nghiên cữu cỏ diem tó en thức tót Điêm sổ thái độ sư dụng khâu trang trung bình là 4.8 = 0.8 trong đó diêm thái dộ cao nhất lả 6 và 72.8% (530'728) ngirời tham gia có thái độ tích cực đổi vừi việc sư dụng khâu trang Diêm thực hãnh sử dụng khẩu trang trung binh lã 8.5 ± 1.5 trong dó diêm thực hanh cao nhát lả 12 vã 76.5% (557/728) người tham gia có diêm thục hanh tòi Hon một nưa (5I.9%» 378'728) người tham gia nghiên cưu có kiên thúc covn> 19 o mire tốt Cõ mói lien hè dang

kè giừa kiên thửc sư dụng khâu trang và kicn thức COVID-19 (P <0.00l), giùa Iliâi độ sư dụng khâu trang và trinh dộ học vấn (p » 0.02) cùng như kiến thức về COVID-19 (P <0.001 X giừa thục lánh sư dụng kháu trang và giới tinh nam (P » 0.03) phân bỗ địa lý (P = 0.04) chuyên ngành hoe tạp (P = 0,02) xã Idea thưc COVID-19 (P = O.Ol)2*

u MỘI so yếu ló lirn quan đến kiền thÚT thực banh trong phòng cbảngđịch COMD 19

Từ các nghiên cứu đà thục hiện trước đà cho thầy kiến thức và thực hành trong phòng chõng COVID-19 chịu sự anh hương bơi nhiều you tồ

Một nghiên cim thực hiện tại Bangladesh cho thấy tuõi Lá một yếu tố cỏ liên quan tói kiến thửc và thực hãnh cua đói tượng Tham gia nghiên cứu: tý lệ kiến thức chính xác lum có xu hướng cao hơn dâng kế ớ nhom trê (12 20 tuồi) (49.3% so với 38,8% ơ trên 30 ruời.p = 0.029) ty lệ thưc hành phòng chõng COVID-19 cùng thướng xuyên him ớ đỗi tượng trẻ tuỏi hơn tre hơn (12 20 tuõi) so với lớn hơn (> 30 tuóỉ) (HOẬC - 0.53:95% Cl - O.38-p).2} ỡ một nghiên cửu khãc Zhong vá cộng sự đả thực hiện tại Trung Quóc di en ra

lử 27 tháng 1 đến ngày 1 tháng 2 nám 2020 ngay một tuần sau kỉũ linh Hồ

Bấc bi phỡi^ toa cho thầy thanh thiểu niên có kha nâng (hực hiộn các hành vi

có Iiguy cư cao (rưng Việc phòng chảng bệnh dich COVID-19?*

Thái độ lich cực lum (rong thin gianCOVlD-19 đang lan rộng là một yếu tố được đánh gia sự liên quan cũa nó vói kicn thức va thực hành cua người dân Diêu dáng nói la diêm kiến thức COVID-19 cao hưn được phát hiên co liên quan đáng kê dên những người lì cờ Ihai dộ tiêu cực vá hãnh VI nguy cư cao đối với d|Ch COVID-19 Ngoài rn diêm kiến Thức COVID-19 thấp hơn dâng kê ớ nhùng người khỏng có niềm tin chiền thỉìng (P <0.001).:t Nghiên cứu thực hiện tụi Bangladesh còn cho thấy thực hảrih tốt ư nhỏm có thái đô tích cực hơn cao gâp 1.43 lẩn so VỚI nhóm có thái độ kém tích cực lum (OR = 1.43; 95%CI = 1.19-1,71./KO.OOl).25

Ngoai ra giói cũng lá một yếu tồ liên quan dền kíền thức xa thực hãnh Theo Zhong và cộng sự nam gỉởi cỏ kha nàng thực hiện các hành vi cỏ nguy

cơ cao hơn so với nù giới, mứt kết quả tương tự cùng dược chi ra nong nghiên cửu thực hiện tại Bangladesh yểu tổ cỏ anh hương tới thực bảnh thường xuyên hơn là giói tinh (nam so với nữ; OR = 0.76; 95°ó C1 = 0.64-

0.92 p - 0.003).*

Khu vục sòng củng la một yếu tó lièn quan den kiến thửc vã thực hanh cua đối tượng tham gia nghiên cữu Zhong vã cộng sự cho thày rằng Những người dàn không phãi người Hồ B«ác cỏ ti lệ không đeo khâu trang khi ra khôi nhà cao hơn so VỚI người dân ỡ tmh Hồ Bắc*'6 Dôi tượng tham gia nghiên cửu sống ơ khu vực nông thôn cùng có tỷ lệ ki en thức chính xác hơn so với đối lượng sồng ớ thanh thi (52.8% so với 46.3% Ư nhưng người đến tứ khu vực thanh thi.p = 0.008) Những ngươi có trinh dộ học vấn sau đại hục cô diêm thực hanh đạt cao hcm so vói những người có trinh độ học vãn thâp hơna (OR

= 0,31; 95% CI = 0.10.75 p <0.001) Thu nhộp hãng tháng cùng là một yếu

tó anh hương đền thực hãnh, nhùng người có thu nhập gia đính hàng tháng dưới 20.000 BDT (đơn vi tiền Baĩtglađesh) cỏ thực hãnh kém hơn so với nhừng người có tìiu nhập hang tliãng trẽn 30.000 BDT (OR = 0.71; 95% Cỉ = 0.57-0.83 p = 0.001 )'s

-w .•* M «G

Chương 2

l)ÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúì

2.1 Dối tượng nghiên cữu

Nghiên cừu dược tiền hành trẽn dôi tượng là học sinh tniờng Trung học

cơ sỡ (THCS) Bính Nghĩa có độ tuôi lủ 11 tuổi đên 15 luòi, sinh sống tại dia bán xã Binlì Nghĩa, huyên Binh Lục tinh Hã Nam

2.1.1 TỀétl chuàn chọn lựa đỗi tưọiig nghiên cúu

- Hợc sinh trường THCS Bính Nghía - Binh Lục Hã Nam hiện dang

cư trà tại dịa bàn xà Bính Nghía, huyện Binh Lục tinh Hả Nam

- Cỏ mảt tại thời điềm nghiên cứu

- Sinh sống tại dịa ban xà tù I n&m trò lẽn

- Cỏ đây du nàng lực sữc kh‘V tham gia nghiên cứu

' Đống ý tham gia nghiên cứu

2.1.2 Tiên chuân loại trừ dổi tượng nghiẻn cứu

Đổi tượng có mật hÁ thỏi điểm nglũèn cứu nhưng:

- Nhừng ngươi không du sức khoe dê tham gia nghiên cưu

2.2 Dịa diêm và thời gian nghiên cứu

2.2.1 Dịa điếm nghicn cứu

Nghiên cứu dược hển hãnh tại trướng TIICS xà Bính Nghĩa - huyện Binh Lục - linh Hã Nam

2.2.2 Thòi gian nghiên cứu

« Nghiên cứu dược tiến hành từ tháng 01 nủm 2021 dèn thảng 05 nâm 2021

- Thời gian nghiên cứu: 05 tharw,

- Thỏi gian thu thập so liệu: 01 tháng (thảng 02 nâm 2021)

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.3.1 Thiít kế nghiên cứu

- n: cờ màu nghiên cữu cẩn có.

- p: ti lẻ hục sinh có câu tia lôi đạt điểm trung bính thái độ về phỏng chống covn> 19 Ó dây chúng lỏi chọn p=0.6 (la ti lộ học sinh viên có diêm kiền thức đạt múc tnng binh về thái độ) theo một nghiên cữu trước đó cua Iran vé kiến thức, thái độ thưc hanh cua người đản vẻ phong chống COVID-

19 *

• ú: Khoáng sai l<vh theo mong muon cua người nghiên cứu giừa tham

số mầu vả tham sỗ cúa quằn the Chọn A=O.Ớ5

- «: Mức ý nghía thóng kê <dưực quy ước bôi nguôi nghiên cửu) Chọn U' 0.05 ứng với độ rin cậy lả 95* ồ

- z\|.«a» Giá trị z thu được tù bang z ứng vời gia trị được chụn.Trong trưỏug hợp Ot 0.05 thi Z, [ 1.96

• Chứng tòi thực hiện ĩlux thập số liêu thư trẽn 30 học sinh dê chình sưa bộ cảu hời cho phu hợp vói dổi tượng tham gia ngỆùẻn cứu

-» Tir dỏ tính ra màu n = 368 người

Thực tể chúng tỏi đã thục hiện nghiên cửu với 367 hục sinh

23.2.2 Cách chọn màu

Mẳu điều tra được chọn theo phương pháp chưn mầu phân tầng và chọn thuãn tiên cãlhẽ nghiên cứu ỡ mỏi tang theo các bước sau:

• Bước 1: Lập danh sach 16 lớp học cùa trường THCS Bính Nghía gồm

và chia thành 4 tầng như sau:

2.42 Cóng cụ nghiên cứu: Bộ caư hói tự điền

Bõ câu hoi dược tham khao lư bộ cau hoi dà sư dung uaig một nghiên cữu VC kiến thức, thái độ Thực hanh cua cư dãn Iran (KAP) được phat triẽn bời WHO dổi vói dịch C0CID-I9 ờ lran?0 Và bồ sung Them một số câu hôi dựa trẽn Cõng văn sổ 914/BYT-MT ngày 26/2/2020 Cóng văn sẲ 1244/BYT-

MT ngáy 13/3/2020 Công văn so 2234/BYT-MT ngay 21/4/2020)

Bõ càu hoi bao gồm;

2.5 Biến %ỉì vã chi nghiên cứu

Mục tiêu 1: Mõ tã tó en thức, thái độ Thực hãnh ve phông chổng bệnh viêm dường hô hấp do COVTD-19 cua học sinh trường tnng học cơ sơ Binh Nghĩa, huyện Bỉnh Lục Tinh Hà Nam nảin 2021

• Nhỏm biển số liên quan den kicn thức về COVID-19 cưa học sinh trung học cơ sơ (Phụ luc 1) bao gồm 27 biền số VC kicn thức COVID-19:

Bit.6 /

l>ịnh nghía biên

1 Hicu bin vê bênh IM từng nghe nói vé býnh

«■ Hi i'll btcx VC bệnh Covid-19 có phai la bênh tru ven nhi em

3

Tác nhàn gảy bỹnh Dâu là tác nhàn gáy ra benh vires vi khuân, nám ki sinh

trũng suv giam miền dịch4

Thời gian u bcnh Tie nhú gay bỉnh Covid I9di váo cơ thẻ bao nhiêu

ngây thi gãy ra biêu hiýn cua bcuh

5 Phương pháp diếu tri

Hah Phuong pháp nao phu hựp trong diều t»i bịnh

6 Dộtuój nguv hi<4n Dỡ trô nguyhiôn khi m-k bênh

•

TriÃi chứng cua brith sút cô lã mỡt trièv chung cua b<nh Ccũd 19

8 Triftj chứng cua bmh Ko cõ lâ n»»n triẽu chung cua b<4xh Cosid-19

9

10

TriCU chúng cua bênh

Triẽu chửng cua bênh

Dâu hưng co lã một tricu chững cua bênh Covid-19Dau mỏi cơ the co là mỏt tri rá chung của bộnh Covid 1911

Triẻu chủng cua bênh Tĩéu chav hoác táo bón có là mũ Biêu chứng cua Covid-

1912

13

chửng cua binh

Nghi ngờ nhi cm bênh

Đau đẩu co lã mvt tri<M chửng cua Ccvid 19Khi nghi ngờ nhi&n bỳnh Covid-19b» sỉ dơ thân nil

14 Nghi ngơ nhiẻm binh Khi nghi bgừnhiễm Covid-19 tru-ỏe hà bun cần dền gíp

bác Si’

15

Nghi ngớ nhiêm bénh Khi nghi ngớ nhiàn Covid-19 truóc hã bun sê trinh

nhùng ho Jt động thường ngiv không c-m thin1«

Phỏng bcnh Covid-19 vôi nhúng người nghi nhiànIX’ phông chóng bcnh Covid 19 b« cũn trành tiẽp xũc n

Phong bcnh Covid-19 Rua uy bâng nước và xả phông có thê loại bớ Qguvẽn

nhãn gãỵbữihIS

Dirctxg liv tra ven Bcnh có thclâv ưuvén UMC liễp qua 0Ọt trô cửa ho 11 «1 hoi ’19

Dutag lây tra yen Bcnh có thệlây tnivẽn khi tiẽp xúc vdí cic bê mị bl

nhiỏn nguồn býnh20

Dương lây truyền Bénh có the lây truyén khi tiếp xuc vdá sữa vã thít bo

nhiêm ngu ôn gãy bính

21 Dưveg lày truyền

- - -

-B<nh có the lây trayên khi ti ép xuc title tièp vơi ngtrdj bị nhiêm bẻnh (bảt tay, õm hón)

k * Dư<ng lây tra yen Bcuh có theíiy trayền tơ đỹftg Vệt hiking dâ sang ngươi?

23 Nhóm nguy cơ cao Bõih nguv hictn hơn à phu nừ cỏ thai dung không

25 Nhõm nguy cơ cao

Bénh nguy hiềm hơn khi mik- phai o nhùng ngươi mãc ung thư tiêu dưimg, hay các bênh min tinh ỡ dưỡng hò hấp

Phat hién 5ỏta bcnh

ĐỊnli nu Ilia biền

Vice phái hiỹn s«nn bsnh Covid-19 co thv i u th.cn kả

qu 1 đ>Àj trl bénh nên cân phát hiện sơxn binh đung khésxg'

2 Thãi dỏ trong diều tri

binh Bữứi co thê điêu tri tai nhá

ỉ

Giro due ning cao súc

khóe Giáo due nâng cao súc khue cỏ thẻ giúp ngtai ngùa

Kha nâng diêu trị khói

cùa bcnh Covid-19 li bỹnh có the dicu ti) đưọc

$ Btcn phap phóng dtch

Trong trương hợp đang tâng MJ ca nhiẻxu ÚIUS nêu dóngCtrl trướng học cíc trung tim ộáo due vã các khu vui ch<n giai tri

9

Phong chóng bênh Nài cách ly bênh nhãn Covid-19 trong các bênh viên

chuyên bi ã10

Phóng chổng bênh Trong trương hợp Số ca nhièni đanj tâng ban nên h(h che

vice tiép càn các đĩa diêm tôn giĩo- nha tho đên chùa

11 Khai báo y tề cix tuân thu khai báo V tê khi nghi ngỏ bi lây nhiétn

Covid-19

• Nbóm biến sổ liớn quan ílến thực hành COVID*1S> cua học sinh (Phụ lục 3)

1

Deo khiu trang IXo kháo trang tại nại cóng cộng, noi rjp trung dông

người, khaj trang V te tại các co so V tẽ va khu cách ly2

Rin lay Thtnòtig xu vin rưa tay bÃig dung di<h xà phòng hoặc dung

dich sát khuân tay

10

Cipnhàt thòng un Chú dtag c^> nhÂ, um kiêm thông tin bỉnh Covid 19 háng

ngáy11

Dexuatv’kien IX1 xui cua ban đé thực hiên ùa phỏng chừng dich Coũd-

19 hiên tuv

- 10 câu hoi VC CÁC thục hanh phỏng chống bệnh covn> 10 ở dưới dạng trie nghiộni 3 lụa chọn: cỏ thục hãnh, không thục hành vả thực hanh không thường xuyên

- 1 câu hoi đề xuất ý kiến cũa bạn đe thực hiện tốt phòng chống dịch COVID-19 hiện nay

-w .•* CN «G

Mục tiêu 2: Phán tích một sá yếu tớ liên quan dến kiến thực hãnh

về phỏng chống bênh vicm dường 11Õ hẩp cốp do COVID-19 cua học sinh tnrờng trang học cơ sở Binh Nghĩa, huyện Binli Lục tinh Ha Nam nám 2021

Nhóm biến liên quan đến đặc diêm nhàn khâu hpc vá gia dính

Khó] lớp Khôi lớp dang học

Nghê nghiệp bỏ Công việc đang làm htện ttí

Nghe nghiệp mẹ Công việc đang Lâm hiện tại

Trinh độ vân hoa bố Trinh độ học vân đà tót nghiệp tính cho den

thời điếm hiện tại

Trinh độ vân hóa mọ

Trinh độ học vân đà tót nghiệp tính cho dền thời diêm hiện tụi

Sơ cơn trong gia đinh Sổ con trong gia đính ban

Con thứ mẩy trong

Phương tiện truyền

thông cỏ trông gia

đính ban

Những phương tiện truyền liking tin vềCOVID-19 trong gia dính bạn

• Nhõm biền SO kicn thức lien quan den thục hanh:

Diem kiên thức phán 1 cao Diêm kiên thức phán l trén 48Diem kiến thức phần 1

trung binh

Diêm kiến thức phan 1 tù 4 5-48

Di ếm kiến thức phan 1 thầp Dìẻm kiến thức phẩn 1 dưới 45Diem kiến thức phân 2 cao Diêm kiến thửc phẩn 2 trẽn 7Diem kiến thức phần 2

trung bỉnh

Diem kiến thức phâu 2 từ 5-7

Diem kiẻn thức phan 2 tháp Diễm kiến thức phẫn 2 dưới 5Diém kiến thức phan 1 dạt Diêm kiến thức phần l trẽn 45Diễm kiến thức phàn 1

không dạt

Diềm kiền thức phân 2 dat

Diêm kiến thức phan 1 dưởi 45

1 )iém kiềtx thức phần 2 trẽn 5Diêm kiên thức phàn 2

không dụt

Diềm kiến thức phân 2 dưới 5

• Nhỏm biến sỗ thái độ liên quan dến thục hanh

Diem thái dộ cao Diêm thái dộ trên 3 1

Diềm thái dộ trung binh Diem thái độ tứ 29-31

Diêm thái dụ tháp Diem thái độ dưới 29

Diêm thái dộ đạt Diêm thãi độ nên 29

Diêm thải dộ không đạt Diêm thái độ dưới 29

2.6 MỘT M> tiêu chu ân đánh giá sư đụng trong nghiên cứu

Tham khao trong nghiên cứu VC kirn thức, thúi dộ thục hành VC phòng chỗngdịch COVTD19 ơIran.M

Phần kiến thức cua bang cau hoi

Gồm 3 phằn;

- Phần 1: bao gom 17 câu hoi (lư cáu Bl-B 17)

Nhùng càu hoi nảy ờ dạng tide nghiệm hoộc ớ dụng đủng sai không co ý kiền Can trã lởi đúng được 3 diêm sai được ỉ điểm và không

có y kiên dưục 2 diêm

Như vậy tông diem 0 phân này dao động tư 17 den 51 diem Các ca nhàn có tống diêm nhó hơn 45 được phàn loại la có kiến thức tháp, tư 45«

48 được phân loại có kiến thúc trung bính, vã trên 48 được phân loại là có kiến thức cao Những dổi lượng cô diêm kicn thức Itung binh trờ lên dược

là có diêm kiên thức đựt còn lại là chưa đạt

- Phần 2: bao gồm 9 cáu Nhùng câu hoi nảy <’ dang trẳc nghiệm đủng hôậc sai càl tra lời đúng được I diem và câu Tra lời sai không dược diem

Như vậy tông diem ơ phấn này dao động tứ 0 đen 9 diem: mồi cả nhản cỏ Tổng diem dưới 5 dưọc phán loại cỏ kiên thúc thẩp TỬ 5-7 dược pliãn loại cô kiẻn thức trung binh vả trẽn 7 dưục phán loai cõ kiến thưc cao Nhùng cá nhân dược co diem kiểu thức cho mục nảy từ txung binh trơ lên thi dược coi là đạt

- Phần 3: cáu hoi B27 yêu cầu ke ra thòng diệp 5K cua Bộ Y Te phần náy klúưtg tinh điểm

Phần thúi độ rua bang rau hói

- Dê danh giá thai dộ cua dối tương nghiên cưu bang câu hoi gòm 11 càu từ Cl-Cll Những câu hoi nay ờ dạng trác nghiêm dung, không dung và

không cô ý kiến với mỏi câu tra lời đúng sỉ được 3 dicm không đúng dưực 1 điếm và không có ý kiến được 2 diêm Như vậy lông dicni sê dao động tù 11 đền 33 điềm.

- Những cã nhãn cõ tống diêm từ dưới 29 dược phân loại cờ diêm Ihái dộ thẵp từ 29-3ldược phàn loai có diêm thui độ trung binh va trên 31 cao Khi có điểm dược xếp loại từ mức trưng binh trờ lẽn cã nhãn dỏ sè có diêm thái dô dụt

Phần (hựr hành cua hang cán hoi

- IX* danh gia ihưc hanh cua đối tượng nghiên cứu bang câu ho’, gôm 10 cảu

lử D1-D10 Nhùng cãu hoi nãy ỡ dang trắc nghiêm có kỉiong và không thường xuyên, vớỉ mỗ cáu ưa lởi có SC dược 3 diêm, không được I diêm

và không thường xuyên dược 2 diêm Như vậy tòng diêm SC dao động tử

10 dền 30 diêm

- Nhùng cá nhàn có lòng điểm dưới 24 dưực xếp loại là có điểm thực hanh thấp, từ 24-28 được xếp loại lã có dicm thực hành trung binh vã liên 28 được xếp loại cỏ diem thực hanh cao Khi dm.A: xềp loai có diêm thực hãnh tù trung binh trớ lên cá nhân dó sè có diêm thực hanh đạt

2.7 Quy trinh các bưức nghiên cứu

- Phe duyệt dề cuong nghiên cứu

• Xảy dụng mẫu thu tháp thòng tin

• Liên hộ vói các dõi tượng đâ xác định đè xin pbep tiến hành nghiên cứu

- Nghiên cửu thu trên 30 đổi tượng, chinh sưa bộ công cụ theo ỷ kiến phan hổi Đain bao đểi lượng hi cu dũng càu hoi

•Thu thập sỏ liệu theo mẫu

• Xư li va phàn tich sô liêu

- Viết bâo cãỡ

2.8 Saỉ sổ có the gạp phái và cich khắc phục sai «<>

2.8.1 Sai sổ có the gập phai

• Sai số ngàu nhièn: do màu nghiên cứu không đại diện được cho quần thề

’ Sax số he thông:

- Sai sổ nhó lại, sã sỗ ghi chép

• Sai sổ do đổi tưựng không hiếu hoủc hiểu sai cãu hoi

+■ Đối tượng cho rang bõ câu hoi phong vẩn nảy không có ý nghía vái

họ nên không quan tàn tra lởi đẩy đú nen ket qua thu dược sè không phan anh Chinh xác toon thức, thai độ thực hành thực tề cua đói tưẹmg

+ DÔI tượng tự ti lo ng,ại VC kicn thức, thực hành cũa minh nên trả lởi không sái vái tììực tế

2.8.2 c ách khắc phục sai $<»

Giai thích cho đối tưvng bicl rỡ mục đích nghiên cứu

Tậphuấn kỹ cho đội ngũ diêu tra viên cách đẽ khai thac thông tin chinh xác phủ hợp với cốc tinh huồng khi tham gia phong vần đói tượng

Giảm sãt chật chc quá trinh phóng vấn nhập liệu phân tích sá liệu đê hạn che toi đa cảc sai sỏt có thẻ xay ia

2.9 Dạo đức nghiên cứu

• Nghiên cứu dược liến hãnh với sự đồng ỹ cua lành d^o ùy ban nhãn d.iii xà Binh Nghĩa

- Nghiên cứu dược tiốn hành khi giai thích rỏ cho đối lượng về mục đích vã ỹ nghía cua ngỉiiẻn cứu từ dó cỏ sự đồng thuận cua dối tưụng

- Các thòng tin cua dổi luụng chi phục vụ cho muc đích nghiên cứu vả được dam bao gi ù bi mât

Chư<mg 3 KÉT QUA NGHIẾN cửu3.1 Thõng tin chung về đoi tượng nghiên cứu

Bang 3.1 Thõng tin chung về dối dối ttrụng nghiên círu

Đổi lượng tham gia nghiên cứu cồ sự phân bổ dũng đêu VC giới vả khối lóp Trung bính trưng gia dính đỗi tượng nghiên cứu có con (dà tính ca đối tượng nghiên cửu), trong đó đa sò lá con cả với 41,7% Tinh Ưạng kinh tê gia dính đổi tượng nghiên cửu có 11 lệ hộ ngheo thấp nhất với 1.1 ọ ó vã t» lệ hộ gia

ti lệ lằn lượt là 22.9% vã 23.2%; vàn cô 1.1% hiện đang that nghicp.

Nghè nghiệp mọ đối tượng nghiên cứu: Tương tự như 6 bỡ đỗi tượng nghiên cữu nông dân chiểm ti lộ cao nhầt với 32.4°0 Buón bán' nghề tự do vã cóng nhãn chiếm ti lệ thấp hơn lằn lượt lả 19.3% 24.8% văn cò 0.3 % mẹdối lượng hiện dang thất nghiệp

TWM*M«K> « “ *4: