Nắm được các phản ứng quá mẫn của thuốc 2.. Nắm được các Test thử quá mẫn 3.. Giáo dục và Các biện pháp Dự phòng 3 Khái niệm • Quá mẫn là trạng thái mẫn cảm quá mức gây tổn hại cho
Trang 118/02/2019
1
1
PHẢN ỨNG QUÁ MẪN CỦA THUỐC
(Drug hypersensitivity)
ThS DS Hoàng Kim Long
Nội dung
Mục tiêu
Các khái niệm, phân loại, cơ chế
Các PƯ quá mẫn thuốc lâm sàng
Kết luận
2
MỤC TIÊU
1 Nắm được các phản ứng quá mẫn của thuốc
2 Nắm được các Test thử quá mẫn
3 Giáo dục và Các biện pháp Dự phòng
3
Khái niệm
• Quá mẫn là trạng thái mẫn cảm quá mức gây tổn hại cho mô và cơ quan, do sự tương tác giữa một hay nhiều yếu tố của môi trường, được gọi là dị nguyên, với các thành phần của đáp ứng miễn dịch đặc hiệu đã được hình thành trước đó.
• Dị ứng thuốc là một phản ứng khác thường của cơ thể khi tiếp xúc lần thứ hai hay những lần sau với một thuốc mà một thành phần của nó có tính dị nguyên
5
Thay đổi trong chuyển hóa Histamin; giả dị ứng ; h/c gây ra tiêm lòng trắng trứng
gà
6
Phân loại ADR theo tác dụng dược lý
(Rawlins & Thompson 1977)
Trang 218/02/2019
2
7
Phân loại - Cơ chế
• Thể dịch >< trung gian tế bào
• Khởi phát nhanh>< chậm
• 4 type phản ứng ( Gell & Coombs)
- Type 1: PU phản vệ và atopy
- Type 2: PƯ do kháng thể độc tế bào
- Type 3: PƯ do phức hợp miễn dịch
- Type 4: PƯ qua trung gian tế bào
9
Thời gian phản
Vài phút- vài
Biểu hiện Bùng phát Ly giải , hoại tử Đỏ da, phù,
hoại tử
Đỏ, chai cứng Thành phần B/c ưa acid, b/c
ưa kiềm Kháng thể, bổ thể Bổ thể và b.c trung tính
b/c mono và lympho
truyền nhầm nhóm máu
Bệnh huyết thanh, viêm cầu thận cấp do dị ứng thuốc
Tuberculin test, poison ivy, granuloma
Trang 318/02/2019
3
Trang 418/02/2019
4
Trang 518/02/2019
5
Trang 618/02/2019
6
Trang 718/02/2019
7
41
Cơ chế sốc pha 2
42
Trang 818/02/2019
8
Trang 918/02/2019
9
Trang 1018/02/2019
10
Trang 1118/02/2019
11
Trang 1218/02/2019
12
Trang 1318/02/2019
13
Trang 1418/02/2019
14
Trang 1518/02/2019
15
Trang 1618/02/2019
16
Trang 1718/02/2019
17
Thanks !