Bệnh lý nha chu bệnh lý tủy

Để chẩn đoán đúng cần sử dụng những thử nghiệm tủy cũng như khám nha chu.Khai thác bệnh sử để biết các triệu chứng của tủy và nha chu.Phim tia X đánh giá tiêu xương Xếp loại bệnh lí tủy

Để chẩn đoán đúng cần sử dụng những thử nghiệm tủy cũng như khám nha chu.Khai thác bệnh sử để biết các triệu chứng của tủy và nha chu.Phim tia X đánh giá tiêu xương

Xếp loại bệnh lí tủy R và Nha chu (theo đường dò)

1.Sang thương tủy R đơn thuần:

Đường dò nguồn gốc từ chóp R hoặc ống tủy bên,tạo thành dọc chân R thoát ra ở rãnh nướu.Đây không phải là túi nha chu thật sự.Lâm sàng nướu sưng tấy như là Abces nha chu.Dùng côn Gutta để tìm nguồn gốc đường dò,thường là chóp R hoặc ống tủy

bên.Khám thấy đường dò hình ống,mỏng hơn túi NC dưới xương.Thử tủy thấy tủy đã hoại tử,trong trường hợp R nhiều chân thì có thể tủy (+)

Điều trị:Nội nha

2.Sang thương tủy nguyên phát-bệnh NC thứ phát:

Bệnh tủy kéo dài,đường dò trở thành mạn tính kết hợp với vôi R,mảng bám dẫn tới hình thành túi nha chu thật sự.Phim tia X thấy R bị tiêu xương.Trường hợp R nhiều chân thì có thể R chỉ bị tiêu xương ở chân có bệnh lí tủy trước đây

Điều trị:Nội nha và NC Nếu nội nha tốt sự tiêu xương do bệnh tủy có thể lành còn tiêu xương do NC tùy thuộc vào hiệu quả điều trị NC

3.Sang thương NC đơn thuần:

Khám thấy túi đáy rộng

Tủy (+)

Mảng bám,vôi R nhiều

Nếu chỉ trên 1 R có thể do chấn thương khớp cắn

Điều trị Nha chu

4.Sang thương nha chu nguyên phát,bệnh lí tủy thứ phát:

Loại này khác với loại thứ 2 ở từng giai đoạn của tiến trình bệnh.BN có thể có tiền sử bệnh NC lan rộng.Khi tủy bị nhiễm,BN cho biết đau gia tăng,khám thấy có những biểu hiện LS của bệnh tủy.Trường hợp này xuất hiện khi túi NC đủ sâu để mở thông tủy với môi trường miệng qua ống tủy bên hoặc ống ngà

Điều trị: Đánh giá khả năng tồn tại của R

Nội nha

Điều trị nha chu

5.Sang thương tủy R và NC phối hợp:

Bệnh tủy và NC cùng xuất hiện,độc lập,sau đó phối hợp thành sang thương chung.Tủy hoại tử,túi NC sâu.Đặc trưng của sang thương này có thể giống hệt sang thương có nguồn gốc từ tủy

Điều trị:Điều trị nội nha và nha chu