BÀI GIẢNG Viêm tai giữa cấp - mạn

NỘI DUNGMỞ ĐẦUNHẮC LẠI GIẢI PHẪU – SL BỆNHDỊCH TỄ HỌC CÁC YẾU TỐ TÁN TRỢĐỊNH NGHĨA – PHÂN LOẠI VIÊM TAI GIỮA CẤP VIÊM TAI GIỮA MẠN... MỞ ĐẦU Bệnh thường gặp ở trẻ em  Xảy ra sau AURI 

Trang 1

VIÊM TAI GIỮA

CẤP - MẠN

BS PHẠM NGỌC CHẤT Bộ môn TMH,ĐHYD,Tp HCM

Trang 2

NỘI DUNG

MỞ ĐẦUNHẮC LẠI GIẢI PHẪU – SL BỆNHDỊCH TỄ HỌC

CÁC YẾU TỐ TÁN TRỢĐỊNH NGHĨA – PHÂN LOẠI

VIÊM TAI GIỮA CẤP VIÊM TAI GIỮA MẠN

Trang 3

MỞ ĐẦU

 Bệnh thường gặp ở trẻ em

 Xảy ra sau AURI

 Chẩn đoán – điều trị đúng: lành hoàn toàn

 Điều trị không đúng: biến chứng  tử vong

 Có nhiều thể lâm sàng khác nhau

Định nghĩa: viêm niêmmạc

hòm nhĩ – xương chũm

Trang 4

NHẮC LẠI GIẢI PHẪU – SL BỆNH

+ Tai ngoài + Tai giữa + Tai trong

GIẢI PHẨU

Trang 5

MÀNG NHĨ BÌNH THƯỜNG

+ Màu sắc

+ Độ trong suốt

+ Lõm dạng hình nón

+ Thông bào xương chũm

Trang 6

Trang 7

DỊCH TỄ HỌC

1

1 Tuổi

2 Giới Nam/Nữ # 1; Nam > Nữ chút ít

3 Mùa mùa đông tỉ lệ cao

Trang 8

DỊCH TỄ HỌC

4 Kinh tế – Xã hội Nghèo + chật chội

5 Nhà trẻ đông, thiếu O2 , truyền bệnh

6 Thuốc lá Chưa chứng minh rõ ràng

7 Di truyền chưa chứng minh rõ ràng

8 Sữa mẹ bú bình tỉ lệ tăng cao.

Trang 9

YẾU TỐ TÁN TRỢ

1 Sanh non, sanh thiếu ký

4 Bệnh sử gia đình

5 Thay đổi miễn dịch

7 Bệnh thần kinh cơ

9 RL hoạt động lông chuyển ( Kartagener)

10 Trẻ ngủ nằm ngửa

Trang 10

ĐỊNH NGHĨA – PHÂN LOẠI

1 VTG: viêm toàn bộ hệ thống niêm mạc

Trang 11

ĐỊNH NGHĨA – PHÂN LOẠI

1 VTG cấp

+ Thông thường.+ Tái phát

+ Hoại tử

2 VTG mạn

+ Thanh dịch.+ Thủng màng nhĩ.+ Di chứng (Xơ nhĩ, Xơ dính)

+ Xẹp lõm (Túi lõm, xụp nhĩ)

+ Cholesteatoma

PHÂN LOẠI

Trang 12

VIÊM TAI GIỮA CẤP

+ Viêm nhiễm tại chỗ: AURI, mũi, xoang, VA,…+ Viêm nhiễm toàn thân: cúm, sởi, …

+ Tắc vòi: u xơ vòm, K vòm, nhét mèche mũi+ Chấn thương: móc tai, tát tai, hoả khí,…

NGUYÊN NHÂN

Trang 13

 Vai trò của siêu vi: chưa rõ ràng

 Vi khuẩn kỵ khí: không là tác nhân chánh

VI KHUẨN GÂY BỆNH

Trang 14

Chia thành 4 giai đoạn

Trang 15

 Viêm mũi họng

Trang 16

 Triệu chứng nặng hơn

Trang 17

 Đau tai nhiều hơn

 RL tiêu hoá

 Nghe kém, ù tai

 Ấn tai: đau

 Mủ chảy đầy ống tai

 Các triệu chứng giảm

 Lỗ thủng màng nhĩ

GIAI ĐOẠN VỠ MỦ

Trang 18

 Từ 2 – 4 tuần

 Chảy tai ngưng

 Sức nghe hồi phục

 Lỗ thủng lành

GIAI ĐOẠN LÀNH

Trang 19

1 Bệnh sử khởi phát cấp tính

2 Có dầu hiệu ứ dịch tai giữa

3 Có triệu chứng của phản ứng viêm tai giữa

CHẨN ĐOÁN

Trang 20

 Điều trị tốt: lành hoàn toàn, không di chứng

 Điều trị không tốt: VTG mạn, biến chứng, di chứng

TIẾN TRIỂN

Trang 21

 Viêm màng não

 Áp xe não

 Liệt VII ngoại biên

BIẾN CHỨNG

Trang 22

 Nội khoa:

kháng sinhGiảm đauChống sung huyếtTrợ sức

 Theo dõi

ĐIỀU TRỊ

Trang 23

 Bệnh thường gặp

 Chẩn đoán đúng: quan trọng

 Điều trị: hiệu quả

 Lành hoàn toàn, không di chứng

KẾT LUẬN

Trang 24

VIÊM TAI GIỮA MẠN

 Nguyên nhân

+ VTG cấp điều trị không đúng

+ VTG cấp hoại tử  mạn sớm

 Yếu tố thuận lợi

+ Nhiễm siêu vi

+ Thông bào xương chũm kém

+ Sức đề kháng kém

VIÊM TAI GIỮA MẠN THỦNG NHĨ

Trang 25

 Triệu chứng

+ Đau tai: ít gặp

+ Nghe kém

+ Chảy tai

Trang 26

Trang 27

 X-quang

Mờ đặc xương chũm

 Thính lực đồ

Điếc dẫn truyền

Trang 28

 Tiến triển

+ Tự khỏi: hiếm

+ VTG mạn  di chứng, biến chứng

+ Có cholesteatoma  biến chứng  tử vong

Trang 29

 Biến chứng

+ Viêm màng não

+ Áp xe não

+ Viêm tắc xoang tĩnh mạch bên

+ Liệt VII ngoại biên

Trang 30

 Điều trị nội khoa: hỗ trợ

 Điều trị ngoại khoa: chủ yếu

Trang 31

KẾT LUẬN

Định dạng
Số trang	31
Dung lượng	0,93 MB