CHẨN đoán HÌNH ẢNH tắc RUỘT

TẮC RUỘT CƠ HỌC... TẮC RUỘT NON CƠ HỌC... TẮC RUỘT NON CƠ HỌC... CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN.

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH T C Ắ

RU T Ộ

• 1/ CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

• 2/ CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ TẮC

• 3/ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN

• 4/ XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ NẶNG NHẸ

TẮC RUỘT CƠ HỌC

TẮC RUỘT NON CƠ HỌC

CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT

• * DẤU HIỆU TRƯỚC CHỖ TẮC(SUS-LESION):

• CÁC QUAI RUỘT NON DÃN , d (lòng ruột)>2,5 cm

• * DẤU HIỆU SAU CHỖ TẮC (SOUS-LESION):

• ĐẠI TRÀNG VÀ RUỘT NON = XẸP

TẮC RUỘT NON CƠ HỌC

CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN

VOLVULUS

XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ

• * DẤU HIỆU CHUYÊN BIỆT

• - THÀNH RUỘT KÉM BẮT THUỐC

• - MẠC TREO HỘI TỤ LẠI

• * CÓ CẢ HAI dh TRÊN = NẶNG +++

• SE 96% SP 93% VPN 99%

TÓM LẠI TẮC RUỘT NON CƠ HỌC

• * CÓ dh CUẢ DÍNH ?

• - XOẮN, TM MẠC TREO  PHẪU THUẬT

• * CÓ dh THOÁT VỊ ?  PHẪU THUẬT

• * BỆNH CẢNH LÂM SÀNG CUẢ CARCINOSE

•  ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA

•

TẮC ĐẠI TRÀNG

• ** KHỐI U

• ** XOẮN ĐẠI TRÀNG SIGMA

• ** XOẮN MANH TRÀNG

VAI TRÒ TDM

• + CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

• + CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN

• + CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ

• + XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ NẶNG- NHẸ

VOLVULUS

VOLVULUS SIG

TẮC ĐẠI TRÀNG DO KHỐI U

• CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

• - dh TRƯỚC TẮC: DÃN RN VÀ ĐT

• - dh SAU TẮC : ĐT XẸP

• - dh TẠI VỊ TRÍ TẮC: KHỐI U

XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ

• NẾU CÒN NGHI NGỜ

• - >>> CHỤP LAVEMENT

KẾT LUẬN

• * ASP VÀ TDM LÀ MỘT CẶP BỔ SUNG NHAU

• * NGOẠI TRỪÙ VOLVULUS >> ASP+ LAVEMENT

• * MỨC ĐỘ NẶNG:

• + RUỘT NON : VOLVULUS

• + ĐẠI TRÀNG: MANH TRÀNG DÃN ??

• + TẮC RUỘT CƠ NĂNG >> SỐT ??