VAI TRÒ của STATIN TRONG CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH

VAI TRÒ CỦA STATIN TRONG CAN THIỆP ĐM VÀNH Assoc.. Trong bệnh cảnh can thiệp ĐM vành, vai trò của Statin như thế nào?... Nghiên cứu ARMYDA-ACS Tổng hợp các tiêu chí chính MACE 30 ngày s

VAI TRÒ CỦA STATIN

TRONG CAN THIỆP ĐM VÀNH

Assoc Prof Truong Quang Binh MD., PhD., FSCAI

University Medical Center

LDL-C và statin

1 mmol/L (40 mg/dL)

Trong bệnh cảnh can

thiệp ĐM vành, vai trò của Statin như thế nào?

2007, no prior use of statin

Nghiên cứu ARMYDA-ACS

Tổng hợp các tiêu chí chính MACE 30 ngày sau PCI

(MACE=tử vong / NMCT/ Tỉ lệ tái thông mạch đích TVR)

2009, Rosuvastatin in ACS, no prior use of statin

RRR 63%

p=0.002

tiếp nối

Tiêu chí tổng hợp các biến cố tim mạch nặng 12 tháng sau PCI

2009, chronic statin use

Tiêu chí riêng biệt và Tổng hợp các tiêu chí chính sau 30 ngày

Tử vong do tim NMCT Tái thông

mạch đích

MACE

Atorvastatin Placebo

0.5 0.5

3.4

Thiết kế nghiên cứu: RCT

Can thiệp ĐMV theo chương trình,

Không có Rx statin trước đó

XN men tim âm tính

atorvastatin

ASA Clopidogrel

Can thiệp theo chương trình

BiẾN CỐ

Kết cục trong BV

Nhóm Atorvastatin

(N=338)

Nhóm chứng (N=330) P value

To compare a reloading dose of Rosuvastatin

(40mg) and Atorvastatin (80mg) administered within 24h before the procedure in reducing

the rate of periprocedural myonecrosis

( CKMB>3ULN ) in patients on chronic statin

treatment undergoing elective PCI

NC ROMA II PCI chương trình từ 2 - 2009 đến 3 - 2011

MEN TIM và

BiẾN CỐ LS

RESULTS

Tn-T 12 h TnT > 0.1ng/ml ULN

Tn-T 24 h

Conclusions

in stable patients on chronic statin

therapy before PCI showed

similar effects on procedural and

mid term outcome

2007: ARMYDA (30d)

2009: NAPLES II (30d)

STATIN IN ELECTIVE PCI

2011: ROMA II (6m)

ROSUVASTATIN ≈ ATORVASTATIN: beneficial effects

2007: ARMYDA – ACS (30d)

2009: Yun et al – ACS (30d)

STATIN IN ACS

ATORVASTATIN, ROSUVASTATIN: beneficial effects

2010: Yun et al – ACS (12 m)

2009: ARMYDA – RECAPTURE (30d)

Chân thành cảm ơn quý vị

DOCTOR