Không cần thăm khám hình ảnh 2 - đau cổ nặng?. đau cổ cánh tay?. Khám hình ảnh 3 - chấn thương nặng bệnh nhân ngủ cần máng thạch cao dấu hiệu đau rễ hoặc dấu hiệu tổn thương tuỷ .....
Trang 1CHẤN THƯƠNG BẢN LỀ CHẨM CỔ VÀ CỘT SỐNG CỔ
- HÌNH ẢNH -
1 - chấn thương lành tính :
đau , gây triệu chứng chức năng nhẹ Không cần thăm khám hình ảnh
2 - đau cổ nặng ? Sinh ra triệu chứng tồn tại thường xuyên?
đau cổ cánh tay ?
bệnh nhân đi lại được Khám hình ảnh
3 - chấn thương nặng
bệnh nhân ngủ cần máng thạch cao
dấu hiệu đau rễ hoặc dấu hiệu tổn thương tuỷ
Khám hình ảnh cấp cứu
Trang 21 - XOẮN NẶNG CỘT SỐNG CỔ
2 - các khớp va chèn nhau , găy khớp
3 - xẹp đốt sống , gãy kiểu giọt nước
4 - biến chứng thần kinh
5 - GIẬT ĐỨT ĐÁM RỐI
6 - HẬU QUẢ về tuỷ và khoang dưới nhện
CHẤN THƯƠNG CỘT SÓNG CỔ HÌNH ẢNH
CHẤN THƯƠNG BẢN LỀ CHẨM CỔ
7 - ĐỐT TRỤC gãy xương mỏm nha
8 gãy khối bên
9 gãy một hoặc hai cuống
10 - ĐỐT ĐỘI : cung trước, khối bên , quay
11 - XƯƠNG CHẨM : lồi cầu xương chẩm
Trang 3CLVT Đa dãy Lớp cắt mm , thể tích khối
tái tạo
- bản lề chẩm cổ
60 lớp dày 1.5 mm
từ bản dốc tới C 3
Tái tạo đứng dọc
đứng ngang
- cột sống cổ
và bản lề chẩm cổ
90 lớp dày 2 mm
từ bản dốc tới T 2
Tái tạo đứng dọc
đứng ngang
- hoặc 150 lớp , từ bản dốc tới T 2
- cửa sổ xương , cửa sổ hẹp
Trang 4XOẮN VẶN NẶNG CỘT SỐNG
1- trượt ra trước 3mm Dày tổ chức phần mềm 2- góc giữa những đĩa đệm trên là 10°
3- mất sự song song bề mặt các khớp
4- diện bao phủ khớp dưới
<50%
5- giãn rộng quá mức các mỏm gai
Xoắn vặn =3-5 dấu hiệu
R LOUIS 1979
Trang 5C6 C7
1
2
??
3
Cài kê chạm khớp
Trang 6Bản lề chẩm cổ : Tiêu chuẩn bình thường
Trang 7mỏm nha :
Găy kết hợp với chạt khớp : TRƯỚC SAU
đầu +
đốt đội +
xương nha
So với thân đốt
trục
Trang 8Gãy hai cuống đốt trục ‘’ gãy do treo cổ ‘’
doãng rộng ‘’ vòng C2 ‘’ : trượt ra trước của C2 , đường mảnh sống
Trang 9gãy JEFFERSON : - gãy cung trước và cung sau của đốt đội
- toác rộng khối bên ; gãy không ổn định
Trang 10- Mốc giải phẫu bình thường ; dày phần mềm trước cột sống
- Gãy kiểu Jefferson
Trang 11Trượt xoay và cài khớp
Không rách dây chằng Mac Rae