5 bỏng mắt

BS CK1 LÊ QUỐC TUẤNTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN MẮT BỎNG MẮT... Biết cách phân độ BN bỏng mắt2.. Biết cách xử trí ban đầu bỏng mắt 3.. Nêu được các biện pháp phòng ngừa b

BS CK1 LÊ QUỐC TUẤN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH

BỘ MÔN MẮT

BỎNG MẮT

1 Biết cách phân độ BN bỏng mắt

2 Biết cách xử trí ban đầu bỏng mắt

3 Nêu được các biện pháp phòng ngừa bỏng mắt

MỤC TIÊU

Trong số các yếu tố ngoại lai hang đầu gây tổn thương cho mắt phải kể đến bỏng

Bỏng mắt có thể để lại những hậu quả nặng nề

về thẩm mỹ và thị giác, gây sang chấn tâm lý cho người bệnh, ảnh hưởng tới gia đình và xã hội

Tiên lượng về chức năng và giải phẫu của mắt bỏng tùy thuộc vào chất lượng cấp cứu ban đầu loại trừ tác nhân gây bỏng trong những phút giây đầu tiên.

ĐẠI CƯƠNG

Phân loại bỏng mắt:

• Do hoá chất:

• Acid: HCl, H2SO4,…

• Kiềm: NH3, xút, vôi, ximang

• Các hoá chất dùng trong công nghiệp, nông nghiệp (thuốc trừ sâu), gia dụng (thuốc tẩy) đều có tính kiềm hoặc acid

• Do nhiệt độ: nước sôi, xăng, dầu chiên, tàn thuốc, lửa…

• Tia phóng xạ

• Tia cực tím, tia LASER

ĐẠI CƯƠNG

• Acid: gây hoại tử mô

càng nhiều khi càng đậm

đặc, nhưng không thấm

sâu do làm đông tụ

protein

• Kiềm gây hoại tử mô,

thấm rất sâu, thường có

tiên lượng nặng

ĐẠI CƯƠNG

Bỏng mắt rất nặng do chất kiềm

ĐẠI CƯƠNG

Độ Khiếm dưỡng

vùng rìa Tổn thương giác mạc Tiên lượng

I Không có Chỉ tổn thương biểu mô Tốt

II < 1/3 chu vi GM mờ nhưng vẫn nhìn rõ chi

tiết mống mắt Tốt

III 1/3 – 1/2 GM mờ, không thấy rõ chi tiết

mống Trung bình

IV > 1/2 GM đục, che lấp mống mắt,

đồng từ Kém

• Tiên lượng phụ thuộc rất nhiều

vào việc xử trí ban đầu

• Nếu bỏng vôi: phải lấy sạch vôi

đóng ở KM bằng que gòn sạch

trước khi rửa mắt

• Rửa mắt nhiều lần bằng bất kỳ

loại nước sạch nào có trong tay

• Chuyển bệnh viện có khoa mắt

XỬ TRÍ CẤP CỨU BỎNG MẮT

• Giáo dục và có chế tài bắt buộc thực hiện quy chế bảo hộ lao động cho đối tượng có nguy cơ bỏng cao(tiếp xúc nguồn nhiệt, hóa chất)

• Đeo kính bảo hộ, mặt nạ chống độc khi làm việc với hóa chất, tia hàn

• Huấn luyện định kì, diễn tập cách xử trí cấp cứu bỏng mắt cho mọi người thuộc các đơn vị có tiếp xúc với tác nhân có thể gây bỏng

PHÒNG NGỪA

CHÂN THÀNH CẢM ƠN

1 Brad Bowling., Kanski’s clinical ophthalmology: A systemic approach, 8th

edition, 2015

2 Đại học y dược TP.HCM, Giáo trình nhãn khoa, 1997, Nhà xuất bản giáo dục

3 Đỗ Như Hơn, Nhãn khoa tập 2, 2012, Nhà xuất bản y học Hà Nội.

4 Internet (một số hình ảnh)

TÀI LIỆU THAM KHẢO