5 chấn thương mắt

BS CK1 LÊ QUỐC TUẤNTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN MẮT CHẤN THƯƠNG MẮT... Phân loại chấn thương mắt2.. Biết cách xử trí ban đầu chấn thương mắt 5.. XH tiền phòng Rách chân m

BS CK1 LÊ QUỐC TUẤN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH

BỘ MÔN MẮT

CHẤN THƯƠNG MẮT

NHẮC LẠI GIẢI PHẪU

1 Phân loại chấn thương mắt

2 Biết cách tiếp cận BN chấn thương mắt

3 Biết cách chẩn đoán chấn thương mắt

4 Biết cách xử trí ban đầu chấn thương mắt

5 Nêu được các biện pháp phòng ngừa chấn thương mắt

MỤC TIÊU

• Chấn thương mắt khá phổ biến ở Việt

Nam, chiếm 10-15% các bệnh về mắt

• Đây là một cấp cứu hay gặp trong

nhãn khoa

• Hay gặp ở nam giới và lứa tuổi trẻ

• Có thể gây tổn hại trầm trọng cho mắt,

gây mất thị lực, ảnh hưởng đến sinh

hoạt lao động của người bệnh

1 ĐẠI CƯƠNG

XH tiền phòng Rách chân mống Lệch/bán lệch T3 Đục T3

Dị vật

CT xuyên Xuyên GM Xuyên CM

CT hốc mắt

Vỡ sàn hốc mắt Chèn ép ống thị giác

 Khám toàn thân: các cơ quan: ngoại thần kinh, TMH,

RHM Chú ý sinh hiệu của bệnh nhân

• Sự nguyên vẹn của thành nhãn cầu

 CLS: siêu âm, Xquang hốc mắt, CT sọ não hốc

mắt

ĐỨT LỆ QUẢN

 Đi kém với rách da mi góc trong

 Có thể đứt lệ quản trên, dưới hoặc cả 2

 Khi khâu phải đặt ống silicone vào lệ quản để tránh sẹo làm bít tắc lệ quản Rút ống silicone sau 6 tháng

4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG – XỬ TRÍ

CHẤN THƯƠNG MI MẮT: đứt lệ quản dưới

• Kháng sinh nhỏ/tra tại chỗ

• Giảm đau nếu cần

CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP NHÃN CẦU

4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG – XỬ TRÍ

XUẤT HUYẾT TIỀN PHÒNG

 Máu chảy vào TP do tổn thương mm

• T/dõi lượng máu

• Nghỉ ngơi, đầu cao 30 o

• Uống nhiều nước

• Kháng viêm steroids, liệt thể mi

- Có thể gây phòi tổ chức

nội nhãn → ảnh hưởng

quang học gây giảm thị lực

- Tồn tại đường vào nhãn

cầu  nhiễm trùng nội nhãn

- Có thể gây nhãn viêm giao

cảm

XUYÊN GIÁC MẠC

• Đau, sợ á/s, k/thích nhiều

• Rách GM, phòi mống, xẹp TP, XHTP, mất pxas, TTT vỡ/lệch/đục

• Θ: Khâu GM, đẩy vào/cắt bỏ mống phòi

CHẤN THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU

4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG – XỬ TRÍ

• Nâng cao ý thức bảo vệ, chăm sóc mắt

ban đầu

• Tránh các trò chơi nguy hiểm

• Tuân thủ nguyên tắc an toàn trong lao

CHÂN THÀNH CẢM ƠN

1 Brad Bowling., Kanski’s clinical ophthalmology: A systemic approach, 8th

edition, 2015

2 Đại học y dược TP.HCM, Giáo trình nhãn khoa, 1997, Nhà xuất bản giáo dục

3 Đỗ Như Hơn, Nhãn khoa tập 2, 2012, Nhà xuất bản y học Hà Nội.

4 Internet (một số hình ảnh)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

2 PHÂN LOẠI

CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU KÍN

CHẤN THƯƠNG NHÃN

CẦU

CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU HỞ

DỊ VẬT NỘI NHÃN

VẾT THƯƠNG XUYÊN CHỘT

VẾT THƯƠNG XUYÊN THẤU