NHI KHOA đợt 1

• Bệnh án số: 2• Khoa: Tiêu hoa • Bác sĩ hỏi thi: cô Cự + cô Thao • Tóm tắt bệnh án: nư, 6 tuôi, vao viện vi sôt cao kèm nôn 3 lân/ngay • Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: dâu chứng nhiễm

Trang 1

NHI KHOAMục lục

Table of Contents

Trang 2

• Bệnh án số: 1

• Khoa: Tim mạch

• Bác sĩ hỏi thi: Thây Vi t+ Anh Tâmê

B2: B nh nhân không co ch m phat triên thê chât ( cân n ng lúc sinh 3,6kg, 1,5mê â ăđươc 4,9kg), không co giơi hạn ho c đ ng ( bú tôt, không ngăt quang), không thơă ônhanh hay viêm phôi, không va mồ hôi tuy nhiên co tm ngay sau sinh nên nghi đên tm bẩm sinh

B3: Tiên sư co tm ngay sau sinh, hi n tại kham co tm môi, đâu lươi, đâu chi nên ê

• Tên chẩn đoán: B nh tm bẩm sinh co tm mau lên phôi ít kha năng teo tt van đmêphôi, hi n tại chưa co biên chứngê

• Xử trí, điều trị:

Thây không hỏi phân ni, cũng không cân lam luôn

• Các câu hỏi thi:

B nh của minh kha điên hinh nên không bị thây băt be Sau khi trinh bay xong êthây co

1 B nh nhân ni tm sơm thê sao em không nghi đên tm phức tạp?ê

2 Ngoai b nh nay ra em con nghi đên b nh gi không?ê ê

3 Thê bn ni em chẩn đoan teo tịt van đmp đúng không'

4 Lô thông nao hay g p nhât?ă

5 Thê vi sao con ôđm nhưng lại không nghe thôi của ôđm

6 Thê khac gi f4 co con ôđm ( thây test lại kiên thức vừa gơi ý)

• Câu trả lời:

Trang 3

1 bn tm bs co tm mau lên phôi ít, nêu la tm phức tạp thi kèm hẹp phôi, nhưng trên ls không nghe đc têng thôi của hẹp phôi nên không nghi đên.

2 Dạ, F4 co hẹp phôi n ng.ă

3 Dạ, teo tịt van đmp thường chêt sơm, bn ni con sông kha năng co tuân hoan bang h ho c lô thông nao đoê ă

4 Dạ, con ông đ ng mạch ạô

5 Câu ni thây gơi ý từ từ, không nhơ rõ lăm, đại ý la lúc ni ông đm đong vai tro như 1 đm phôi chia 2 nhanh, không co chênh ap nên không nghe thôi

6 Dạ, trong f4 chỉ hẹp phôi nên vẫn co chênh ap giưa thât phai va đm phôi,

co chênh ap giưa đmc va đmp nên nghe thôiỪ, em ra đươc rồi đo :)

• Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:

Thây Vi t hỏi b nh la chủ yêu, chú ý năm vưng bai têp c n chẩn đoan tm bs, vô ê ê âthi thây cho gạch ý đê tra lời nên phân qt b nh lý, tên sứ, thăm kham cho ky va êđúng

Tra lời xong đc 6 bươc thi thây kha nhẹ nhang, vừa hỏi vừa gơi ý, đừng noi b y la âđươc

Tiên lương tm ma h: ngoai nhưng b nh điên hinh như minh ra thi nhưng b nh cc ê êcon lại không kha quan lăm Good luck!

Trang 4

• Bác sĩ hỏi thi: Thây Việt , thây Tâm

• Tóm tắt bệnh án:

Bệnh nhi 1 thang 19 ngay vao viện vi viêm phôi/TBS/Down chẩn đoan ơ bv huyện

• Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:

Tiêng thôi tâm thu 2/6 gs 3-4 cạnh ức trai

• Tên chẩn đoán: Tim bẩm sinh không tm mau lên phôi nhiêu kha năng thông san

nhi thât hoan toan biên chứng tăng ap lực động mạch phôi mức độ vừa, suy tm giai đoạn C, viêm phôi, SDD độ 1 bệnh kèm down

không co phân điêu trị

định nghia cac tật

Trang 5

• Bác sĩ hỏi thi: Thây việt

Bệnh nhi 11th vao viện vi mô tm, bệnh phat hiện tm bẩm sinh sau sinh Sinh non

32 tuân, sau sinh nằm tại sơ sinh 1 thang điêu trị viêm phôi nặng, hạ glucose Sau sinh đên hiện tại tre ko bị viêm phôi, chưa co cơn tm hay tm da niệm mạc Không va mồ hôi nhiêu, bú tôt không ngăt quang Tăng cân đêu 1kg/ thang đên thang thứ 8 tre chậm tặng cân 3gr/ thang Nay vao viện tai kham dê mô tm Thăm kham: không tm da niêm mạc, không thiêu mau nặng, nghe tm binh thường chỉ co T2 ô đmp mạnh, thôi tt 3/6 gs 3,4 cạnh ức trai

Không tom tăt cac hội chứng

• Tên chẩn đoán: Tim bẩm sinh không tm mau lên phôi nhiêu kha năng thông liên

thât

Không cân lam điêu trị

Chẩn đoan, chứng minh chẩn đoan, câu hỏi thêm

• Câu trả lời :

1 Bệnh nhân co bệnh tm vi co têng thôi 3/6

2 Tim bẩm sinh vi co dâu heieuj gơi ý tm mạch : chậm phat triên thê chât thang thư 8 đặc biệt co têng thôi ngoai mỏm

3 không tm vi tên sư khai thac không co cơn tm Hiện tại kham không tm da niêm mạc, không co dâu hiệu thiêu mau nặng

4 Mau lên phôi nhiêu mạc dù cac troeeuj chứng khac binh thường nhưng co t2 manh

5 Tim bs không tm mau lên phôi nhiêu nghe ttt 3/6 trc tm.nghi do thông liên thâthay thông san nhi thât nhưn diễn tên bệnh nghi nhiêu thông liên thât

6 Biên chứng tăng ap phôi mức độ nhẹ, suy tm gđ b

• Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Tra lời cac bươc của thây logic từ trên xuông,

nêu ko sot chư mô trong sach

• Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: Kham cac bệnh tm va tập chẩn đoan 6

bươc

Trang 6

• Bác sĩ hỏi thi: Thây việt

Bệnh nhi 2t, khơi phat cach ngay nhập viện 2 tuân vơi ho sôt, không khè 1 nên đươc người hanh cho nhập viện

Tiên sư: bệnh tbs 20d tuôi

Sinh thườn đủ thang, ko tm, chậm phat triên thê cat, viêm phôi lân đâu lúc 1m kéo dai 25d, vp nhju lân trong năm, va mồ hoi,

Thôi tâm thu 3/6 gs3-4 cạnh ức trai

Tom tăt theo 6 bươc của thây

• Tên chẩn đoán: Tbs ko tm mau lên phôi nhju kha năng Thoong liên thât

• Biên chứng tăng ap phôi nặng, suy tm c, vp

Ko hỏi điêu trị

1 Cach kham vp, vp tai diễn như răng

2.lam sao đanh gia tm trên bệnh nhân

3 Vi sao tăng ap phôi nặng bệnh nhân lại giam vp

• Câu trả lời :

1 Thời gian lân đâu xuât hiện vp? Diễn tên kéo đai? Tân suât?

2 Tím ơ ts, kham trên ls loại trừ thiêu mau,

• Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Thăm kham ki keo thây hỏi xoay, nghe cai nao

ko vừa tai thây sẽ hỏi, co nhju bạn chỉ lam đươc đên bươc 1-2

• Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: TUỳ khoa, hô hâp vs câp cứu đi rât năng

suât nhưng rơt rât nhju

Trang 7

• Khoa: Tiêu hoa

• Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy + cô Binh

chẩn đoan? chứng minh

cd phân biệt? cac nguyên nhân gây tao bon thực thê?

điêu trị? xq?

Trang 8

• Bác sĩ hỏi thi: cô Cự + cô Thao

nư, 6 tuôi, vao viện vi sôt cao kèm nôn 3 lân/ngay

dâu chứng nhiễm trùng,nhiễm độc

dâu chứng nôn

dâu chứng không mât nươc

dâu chứng co gia trị

• Tên chẩn đoán: TD nhiễm trùng nhiễm độc tăn TD nhiễm trùng đường têu

CTM, 10 thông sô nươc têu, bù dịch theo phac đồ A, dinh dương, kẽm

Hỏi chẩn đoan vi sao?

nguyên nhân nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn

do con gi

Giai thích cơ chê gây bệnh môi tac nhân

điêu trị khang sinh không

nhiễm trùng đường têu co mây loại

nôn do nhưng nguyên nhân nao cân loại trừ

Sôt do nhưng nguyên nhân nao cân loại trừ

Cô thoai mai , co gơi ý tra lời Chỉ co Sôt vơi nôn không nên chẩn đoan nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn ( không co đau bụng)

Trang 9

• Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy + Cô Binh

bệnh nhi nam 3 tuôi vao viện vi nôn sau đo đi câu phân lỏng toe nươc, sau ăn chao mau ơ ngoai đường, vao viên 1 ngay co sôt Hiện tại la ngay thứ 2 của bệnh, bệnh nhi hêt sôt hêt nôn đi câu lỏng 2 lân, lương ít, không mât nươc

dâu chứng nôn

dâu chứng đi câu phân lỏng toe nươc

dâu chứng không mât nươc

• Tên chẩn đoán: nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn kha năng do độc tô tụ câu

oresol 245 pha 200ml nươc sau môi lân đi câu

grazincure 10ml/ngay uông lúc đoi

1 vi sao chẩn đoan do tụ câu? tụ câu hay gặp trong thức ăn gi? đặc điêm nhiễm trung nhiễm độc do tụ câu? Nêu 3 con thường gặp gây nhiễm trùng nhiễm độc?

ăn bún hên,, đồ rứa hay gặp con chi?

2 Bệnh nhân co sôt? Nguyên nhân la gi? theo em thi co cho khang sinh không? chừ gia sư ctm,crp không tăng, co cho khang sinh không? vi răng không cho ? em

co sơ tụ câu gây vao mau gây viêm phôi ?

3 chuyên dịch lúc bệnh nhân vao viện nhằm mục đích chi? ( nuôi dương vi nôn)ghi công thức dịch truyên? cụ thê ra luôn?

4 chỉ định xét nghiệm?( nôn nhiêu > dgd, glucose mau)

5 cân phân biệt vơi bệnh chi? ( rotavirus)? trên bệnh nhân co nhưng yêu tô nao ủng hộ cho rotavirus? vi sao không chẩn đoan do rotavirus( cai ni nêu đặc điêm

do rota vơi yêu tô dịch tê, cô kêu tuôi ni hay gặp ntnđ hơn) cho xét nghiệm chi? ( test rota) ? độ nhạy độ đặc hiệu của test nay? test rota dùng phương phap chi? (elisa) ? ơ bệnh viện trung ương con dùng pp chi nưa đê chẩn đoan rota?

dai qua cac bạn ơi

Trang 10

• Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy + cô Binh

BN nam 2,5 tuôi vao viện vi nôn nhiêu + đi câu phân lỏng 3 lân/ngay, không sôt, trươc đo co ăn chao cua, tên sư sông khoe

Dâu chứng nôn

Dâu chứng không mât nươc

Dâu chứng tôn thương đường têu hoa

Dâu chứng co gia trị: không sôt, ăn chao cua trươc đo

• Tên chẩn đoán: Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn kha năng do Samonella

Bù nươc theo phac đồ A

1 Chẩn đoan la gi, tại sao?

2 Nguyên nhân la gi, tại sao?

3 Biên chứng của nôn?

4 Tại sao không dùng khang sinh trên bệnh nhân nay?

5 Trường hơp nao dùng khang sinh?

Trang 11

Các câu hỏi thi:

Tre vao vi nôn cân kham triệu chứng gi nưa Biên chứng giun san Tại sao ko nghi viêm tụy câp ơ tre nay

Trang 12

Gíao dục bn,thay đôi lôi sông, lactulose2,5mgx2l/ngay

Para10mg/kg khi sôt

1 cd la gi, cminh cdoan

2 lam sao loại trừ megacolon

3 bệnh nhân nay nặghay nhẹ, vi sao, vi sao cho bn nhập viện

4ytnc tao bon của bn

5 tao bon gây sôt ko, xư trí

Câu trả lời:

1 tao bon theo tc nice2010

2 tsu ko chậm phân su, ko tao chay xen kẽ, ko sdd chạm ptrien, tuôi 3,5tuooi,tao bon lân đâu,thăm trực trang rông(sau khi thụt thao)

3 nhẹ vi ko ỉa đùn, cho bn vv vi co sôt

4 sgk bai tao bon

5 co, vi tai hâp thu, thụt thao la hêt

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô cười tâm đăt la ok, cô hỏi chi nưa cho tơi khi

minh bí thi thôi

Trang 13

Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:

1 Dâu chứng Lỵ ( đi câu mau đỏ tươi, nhây ts ngay kham đc 10j tre ko sôt)

2 dâu chứng co gia trị: điêu trị 5j lỵ trực trùng ơ đa nẵng không đơ

Chuyên qua dùng sưa đạm thủy phân vẫn con đi câu mau

1 giai thích chẩn đoan

2 lam sao loại trừ đc dị ứng đạm sưa bo

3 Xuât huyêt têu hoa anh hương lên nhưng cơ quan nao? biêu hiện lâm sang ra sao?

4 thăm kham trực trang , xem phân của tre phai lam sao?

5 Nhưng cận lâm sang nao cân lm ơ bệnh nhân nay? ý nghia môi cls?

1 đa nẵng điêu trị lỵ 5 ngay ko đơ ( con gi nưa thi minh không biêt ^^)

2.Bệnh nhi va gia đinh ko co tên sư dị ứng ( hen, kho khè, nôi mê day ), va khi chuyên qua sưa đạm thủy phân thi tre vẫn con đi câu mau.Cô không đồng ý la tre uông sưa công thức từ khi ms sinh mak vẫn không bị đi câu phân mau, cho tơi 1th

10 ngay mơi xuât hiện triệu chứng, vi co thê lúc uông đa bị nhưng lương ít,người nha ko đê ý hay co nhưng dâu hiệu khac nên đên bây giờ mơi đi câu phân mau ( Cô noi con thiêu 1 điêu nưa )

3 tm , thận phôi, da b hiện: tm nhanh, têu ít, kho thơ, refill +

4 dùng sone, con tre lơn hơn chút dùng ngon út

5 CTM, SA bụng , soi, cây phân, thăm trực trang khao sat phân

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô châm ca bệnh an nên phai viêt cẩn thận ( ko

cân đẹp ) Cô Thủy hỏi nhẹ nhang, thoai mai, cứ binh tĩnh, từ từ suy luận đê tra lời Cô hỏi xoay quanh bệnh an , chẩn đoan , chẩn đoan phân biệt la chủ yêu nên học ki bệnh của minh la đươc Co bạn cô hỏi imci la câu hỏi vơt nên cũng cân năm

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Trang 14

Bệnh nhân nư 12 tuôi vao viện vi lý do đột ngột sôt cao kèm đau bụng, têu chay,

co em gai cũng vao viện vi triệu chứng tương tự

Dâu chứng nhiễm trùng

Hội chứng têu chay câp không mât nươc

1.Chứng minh chẩn đoan?

2.Tại sao lại nghi đên VK? con gi?

3.Liệt kê cac con VK gây nhiễm trùng nhiêm độc thức ăn kèm vơi thức ăn luôn?

4 Em sơ nhât bệnh gi khi têp nhận bệnh nhân nay? Kham như thê nao đê loại trừ?

5 Trường hơp bệnh nay em co cho khang sinh ko? Trường hơp nao thi cho khang sinh? Nêu cây ra con salmonella em co cho khang sinh không?

6.Em sơ biên chứng gi trên bệnh nhân nay? Nêu bệnh nhân của em co rôi loạn điện giai, nêu từng đặc điêm của từng loại va xư trí? ví dụ như hạ natri, tăng natri,hạ kali

7.Co mây loại mât nươc? xư trí từng loại?

8 Nêu em la BS tuyên xa, em sẽ lam gi têp theo khi nhận bệnh nhân nay?

1+2 Bệnh nhân đột ngột sôt cao kèm đau bụng , têu chay cach bưa ăn cuôi cùng

3 giờ đồng hồ ( bệnh nhân ăn ca đồng), kèm co em gai cũng vao viện vơi triệu chứng tương tự Vi bệnh nhân đi câu ko co mau vơi thời gian u bệnh ngăn nên nghi nhiêu đên độc tô của tụ câu

3: Cac bạn tự tìm, co trên mạng

4 Sơ nhât ruột thừa viêm ơ bệnh nhân sau đo nêu cach kham ruột thừa viêm Côcon hỏi siêu âm ruột thừa viêm thây chi?

5 Trường hơp nay không cân cho khang sinh Chỉ cho khang sinh khi bệnh nhân

co cac biêu hiện như: Sôt cao, đi câu phân mau, trên cơ địa bệnh nhân suy giam miễn dịch ( Cortcoid) , xac định la do con ta va Giadia lamblia Con salmonella co

Trang 15

điêu trị khang sinh hay không thi tùy, nêu no rơi vao cac trường hơp trên thi điêu trị khang sinh.

6 Cac biên chứng như rôi loạn điện giai, toan kiêm, hạ đường huyêt Cô sẽ hỏi từng trường hơp roi cac bạn xư trí Cac bạn đọc ki phân xư trí nha

7 Co 3 loại mât nươc Xư trí thi cac bạn tự đọc

8 Nêu kham ko co cac dâu hiệu của viêm ruột thừa thi giư lại trạm xa , tên hanh lây vein bù dịch va theo dõi Ko đươc noi chuyên ngay

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô Thủy hỏi nhẹ nhang nhưng cực xoăn trong

bệnh an Hỏi thiên vê lâm sang nhiêu, xư trí thực tê Chúc cac bạn may măn ^^

têu chay câp

không mât nươc

1 tre của em sau khi vê nha cân uông phong rotavirus nưa không

2 rotavirus co nhưng type nao? type nao phô biên ơ việt nam

3 uông phong rota sơm nhât va muộn nhât vao thời điêm nao

4.vaccin rota? nươc nao? thời gian dùng

5 khi tre vao viện nôn nhiêu, không ăn uông gi ta điêu trị như thê nao

6.tre vao viện 10 ngay, đi câu 10l/ngay điêu trị cụ thê trên bệnh nhân?

Trang 16

nhưng không đơ, tnh chât phân vẫn như cũ Người nha xin ra viện vê bvtw huê 1 ngay sau đo.

1 ngay trươc khi vê bv tw Huê, tre đc đôi sang dfung sưa èna gentle care

Thăm kham hiện tại tre tỉnh, binh thường, đi câu 4l/ngay, phân mau đa, hơi nhây,

k thây mau tươi lẫn phân

Tiên sư binh thường Uông sưa bo tứuc sinh đên nay

Cls ko co

1 Dâu chứng têu chay

2 Dc không mât nươc

3 Dc co mau trong phân

1 Giai thích chẩn đoan?

2 Vi sao em không cd Lỵ? Lam sao đê loại trừ đươc Lỵ?

3 Đê nghị cls têp theo?

4 Lỵ đê khang em dùng thuôc gi?

5 Nhưng vk nao gây đi câu co mau trong phân?

5 Nêu cây phân co E.coli đê khang cef3 em chọn thuôc gi têp theo? Liêu?

5 Pb vơi xuât huyêt giam tỷ?

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô không châp nhận chẩn đoan dị ứng đạm sưa

bo Cô hương vê chẩn đoan Lỵ đê khang Dù trong biện luận đa nhăc đên , nhưng

ma chưa co kêt qua cây phân đê loại trừ thi phân chẩn đoan vẫn phai ghi vao

Trang 17

Tên chẩn đoán: Tiêu chay câp không mât nươc nghi do vi khuẩn,bệnh kèm suy

dinh dương đội 2 man tnh tên triên

Xử trí, điều trị:

Phac đồ A,bô sung kẽm,vitamin,săt,glucose 10% đường tĩnh mạch

Đủ têu chuẩn

• Khoa: Thân kinh

• Bác sĩ hỏi thi: cô vân anh

Trang 18

derpakin 10mg/kg/ngay chia 2, theo dõi tac dụng thuôc trong 10 ngay

1 Vi sao e chẩn đoan vậy, chẩn đoan loại trừ vơi gi?

2 Điện nao đồ binh thường trong trường hơp nao?

3 Lam sao đê băt đc song bât thường (sd cac nghiệm phap găng sức) nêu chụp MRI trên bệnh nhi e mong muôn sẽ co hinh anh j(u xuât huyêt,,,,)

4 liêu khơi phat, duy tri của thuôc? tac dụng phụ?

5 sau khi đa tăng liêu max của thuôc thi e kêt hơp vs thuôc gi trên bệnh nhi/?(ns carba, cô cười, sau noi topimax, cô cũn cười, k biêt đúng sai)

6 Ngoai thuôc con co phương phap nao khac?

• Khoa: Thân kinh

• Bác sĩ hỏi thi: cô vân anh,thây đức

tre nư 28 thang vao viện Vi Sôt+co giật 1 lân, ko co triệu chứng khac, chưa từng

co giật, chưa tên sư ban thân, gia đinh bệnh gi

Dâu chứng sôt, dc Co giật

Trang 19

• Tên chẩn đoán: nhiễm virus, biên chứng co giật do sôt

paracetamol

1, tom tăt va chẩn đoan

2, nhiễm virus: nhiễm con gi, ơ đâu?

3, phân biệt giưa nhiễm virus va vi khuẩn

4, TH nao nhiễm vi khuẩn Bạch câu , CRP không tăng/giam

5, Th nao viêm phôi không ho, không kho thơ, nghe phôi ko rale

2, ko tra lời đc, Cô noi chẩn doan nhiễm virus la kho , không đơn thuân loại trừ không co triệu chứng nhiễm trùng trên LS hay CLS

3, dựa vao CTM( WBC, Neu, CRP)

4, vi khuẩn không điên hinh,, bệnh nặng qua

5, Viêm phôi thùy ơ tre em

sôt co giật đơn thuân , ko tìm ra têu điêm cũng ko nên chẩn đoan nhiễm virus

cô co hỏi kêt qua CLS nên nên xin CLS

Trang 20

Nêu chẩn đoan, chứng minh cđ đo, điêu trị trên bn, liêu lương, cơ chê động kinh, thuôc tac dụng ntn, điêu trị ko đơ lam gi têp bn, nêu cac thuôc chông động kinh thường dùng, cac thuôc thuộc nhom gi

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Học ki điêu trị, cac nhom thuôc.

• Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Trang 21

1 hc phù thận mức độ trung binh

2 hc THA mức độ trưng binh

3 hc đai mau đại thê

1 chẩn đoan la gi?

2 vi sao phân biệt vs bệnh thận IgA?

3 em biêt gi vê bệnh thận IgA?

4 tên triên nươc têu của bệnh nhân VCTC ntn la giam?

5 cac tr/c của vctc giam theo thứ tự ntn?

6 cơ chê đai mau của vctc?

7 nhưng nguyên nhân nao gây tăng đai mau?

8 nhưng nguyên nhân lam tăng protein niệu ơ bn nay?

9 bệnh nhân nay co gi khúc măc?

10 em lam thêm xét nghiệm gi đê xem xét tình trạng tên triên của hcth ơ bn nay?

11 em hi vọng kêt qua xét nghiệm ntn đê phù hơp vs hcth?

12 em điêu trị gi trên ls?

13 em điêu trị cort thi em chẩn đoan lại bn nay la gi?

1 vctcsnlc chẩn đoan phân biệt vs bệnh thận IgA

2 vi bn đa hêt phù nhưng con đai mau kéo dai

3 tự tìm hiêu

4 loang hơn,tự đọc thêm chơ quên rồi hehe

5 phù,tha,V nươc têu,đai mau

6 tăng tình thâm mao mạch câu thận

7 vận động,bệnh nặng lên,sư dụng thuôc

8 vận động,bệnh nặng hơn,

9 protein niệu tăng cao

Trang 22

10 albumin mau,điện di protd mau(cụ thê tăng giam nhé),VS mau.

11 alb giam,A/G<1,globulin tăng giam sao đo trong sach co,VS tăng

Hội chứng phù thận mức độ nặng

Hội chứng đai mau đại thê

Dâu chứng tăng huyêt ap

Dâu chứng nươc têu

Dâu chứng co gia trị khac

• Tên chẩn đoán: Viêm câu thận câp sau nhiễm liên câu

Nghỉ ngơi tại giường, tranh hoạt động mạnh, ăn nhạt

1 Chẩn đoan của em la gi ?

2 Tại sao chẩn đoan như thê ?

3 Tại sao em nghi la do sau nhiễm liên câu ?

4 Em cân nhưng xét nghiệm nao đê co đươc chẩn đoan trên ?

5 Co đặt ra chẩn đoan phân biệt cho bệnh nhân nay không ? Phân biệt vơi bệnh

Trang 23

Tên chẩn đoán: HCTH đơn thuân tên phat tai phat thường xuyên đê khang

cortcoids biên chứng nhiễm trùng huyêt têu điêm từ đường têu hoa đa ôn

Xử trí, điều trị:

1

1 Nêu cđ, chứng minh cđ

2 Vi sao đơn thuân lại đê khang?

3 NTH trên bn phân biệt vơi gi? Triệu chứng gi đê phân biệt?

4 Điêu trị bn vê bệnh chính, vê NTH

5 Ở khoa hay dùng loại ks gi?

6 Vi sao phù tay chân hêt trươc con bụng bang hêt sau?

1

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô k xem bệnh an, thích hỏi ls nhiêu hơn trong

sach vơ, bam sat bệnh nhân, xoay liên tục

Trang 24

H i chứng phù mức đ trung binhô ô

h i chứng nươc têuô

H i chứng gia cushingô

1.tom tăt b nh an va chứng minh chẩn đoanê

2.đ c điêm phù do th nă â

3.hỏi như thê nao đê biêt điơn thuân?

4 cac têu chuẩn chẩn đoan tai phat

5.điêu đang ngại nhât khi b nh nhân co h i chứng cushing la gi? nêu xay ra xư trí ê ôntn

6.thanh phân viên prednisolon gồm nhưng gi?

2 từ mi măt xuông chân la đ c trưng nhât cho th nă â

4 3 têu chuẩn trong sach/ slide của cô

5 suy thương th n câp/ têm glucocortcoidâ

6 cortcoid, aldosterol, androgen

Trang 25

Tóm tắt bệnh án:

bệnh nhân nư 9 tuôi, vao viện vi phù, phù nhanh phù mức độ 3 ts chẩn đoan hcth đê khang cor, tpu vao vien 0.2, abumin mau vv 11g/l 1 năm vv nhiêu lân vi phù, cac cơ quan khac khoe mạnh không co ts têu mau, tăng huyêt ap, cre/ure

vv binh thường người

tại sao chẩn đoan hcth đơn thuân?

tại sao chẩn đoan tên phat?

dựa vao đâu đê chẩn đoan hcth tai phat trên bệnh nhân?

TPU la 0.2 chưa đủ têu chuẩn đê noi HCTH trên bệnh nhân nay, con cai gi co thê giúp hô trơ chẩn đoan?

Lựa chọn albumin niệu, xét nghiệm can lam thêm ơ bệnh nhân la gi?

Bệnh nhân hcth nay đa co gi đê loại trừ bệnh khac chưa, lơ vao đây vi viêm câu thận câp thi sao, phân biệt 2 bệnh thê nao, em hỏi gi đê biêt đây không phai la 1 viêm câu thận mạn?

tại sao thận hư đơn thuân ma bệnh nhân lại co đê khang cor, thận hư đơn thuân thường la thê nao?

điêu trị trên bệnh nhân thê nao? liêu ra sao? điêu trị tơi khi nao?

trên lâm sang cac cach theo dõi protein niệu? que thư đôi mau thê nao?

cac câu hỏi chứng minh chẩn đoan thi bam sat theo bệnh an+co đủ hêt trong sachTPU0,2 mặc dù tỉ pcr la 1058 đủ chẩn đoan nhưng cô không châp nhận, 1 xét nghiệm khac chứng minh la albumin tât nhiên cân loại trừ cac yêu tô của hctv+ thêm phù thận la đủ đê

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Tiên lương tôt nêu bạn tra lời suôn se, cô co gơi

ý tra lời, nên bao vệ chẩn đoan của minh mặc cô co vặn thê nao đi nưa la co 7 điêm ra khỏi phong, cô rât thích % nên bệnh co tỉ lệ % nao thi cứ học hêt, vao thi

cô sẽ hỏi, học ki vê thuôc va dươc lý va chuyên hoa Cô hỏi vê cac công thức tnh tpu, apu, protein 24H + đơn vị nên cũng học nôt Chúc may măn

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Định dạng
Số trang	50
Dung lượng	133,03 KB