NHI KHOA đợt 1

Biến chứng tăng áp phổi mức độ nhẹ, suy tim gđ b Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Trả lời các bước của thầy logic từ trên xuống, nêu ko sót chữ mô trong sách Lời khuyên để chuẩn bị tốt

Trang 1

NHI KHOA Mục lục

Table of Contents

Trang 2

Bệnh án số: 1

Khoa: Tim mạch

Bác sĩ hỏi thi: Thầy Việt+ Anh Tâm

B2: Bệnh nhân không có chậm phát triển thể chất ( cân nặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m được 4,9kg), không có giới hạn hoặc động ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở nhanh hay viêm phổi, không vã mồ hôi tuy nhiên có tı ́m ngay sau sinh nên nghı ̃ đến tim bẩm sinh B3: Tiền sử có tı ́m ngay sau sinh, hiện tại khám có tı ́m môi, đầu lưỡi, đầu chi nên là tim

Tên chẩn đoán: Bệnh tim bẩm sinh có tím máu lên phổi ı ́t khả năng teo tı ́t van đm phổi,

hiện tại chưa có biến chứng

Xử trí, điều trị:

Thầy không hỏi phần ni, cũng không cần làm luôn

Các câu hỏi thi:

Bệnh của mı̀nh khá điển hı̀nh nên không bị thầy bắt bẻ Sau khi trı̀nh bày xong thầy có

1 Bệnh nhân ni tı́m sớm thế sao em không nghĩ đến tı́m phức tạp?

2 Ngoài bệnh này ra em còn nghı̃ đến bệnh gı̀ không?

3 Thế bn ni em chẩn đoán teo tịt van đmp đúng không'

4 Lỗ thông nào hay gặp nhất?

5 Thế vı̀ sao còn ôđm nhưng lại không nghe thổi của ôđm

6 Thế khác gı̀ f4 có còn ôđm ( thầy test lại kiến thức vừa gợi ý)

Câu trả lời:

1 bn tim bs có tı́m máu lên phổi ı́t, nếu là tı́m phức tạp thı̀ kèm hẹp phổi, nhưng trên ls không nghe đc tiếng thổi của hẹp phổi nên không nghı ̃ đến

2 Dạ, F4 có hẹp phổi nặng

3 Dạ, teo tịt van đmp thường chết sớm, bn ni còn sống khả năng có tuần hoàn bàng hệ hoặc lỗ thông nào đó

4 Dạ, còn ống động mạch ạ

Trang 3

5 Câu ni thầy gợi ý từ từ, không nhớ rõ lắm, đại ý là lúc ni ống đm đóng vai trò như

1 đm phổi chia 2 nhánh, không có chênh áp nên không nghe thổi

6 Dạ, trong f4 chı̉ hẹp phổi nên vẫn có chênh áp giữa thất phải và đm phổi, có chênh áp giữa đmc và đmp nên nghe thối

Ưd, em ra được rồi đó :)

Trang 4

Tiếng thổi tâm thu 2/6 gs 3-4 cạnh ức trái

Tên chẩn đoán: Tim bẩm sinh không tím máu lên phổi nhiều khả năng thông sàn nhĩ thất

hoàn toàn biến chứng tăng áp lực động mạch phổi mức độ vừa, suy tim giai đoạn C, viêm phổi, SDD độ 1 bệnh kèm down

Trang 5

Chẩn đoán, chứng minh chẩn đoán, câu hỏi thêm

Câu trả lời :

1 Bệnh nhân có bệnh tim vì có tiếng thổi 3/6

2 Tim bẩm sinh vì có dấu heieuj gợi ý tim mạch : chậm phát triển thể chất tháng thư 8 đặc biệt có tiếng thổi ngoài mỏm

3 không tím vì tiền sử khai thác không có cơn tím Hiện tại khám không tím da niêm mạc, không có dấu hiệu thiếu máu nặng

4 Máu lên phổi nhiều mạc dù các troeeuj chứng khác bình thường nhưng có t2 manh

5 Tim bs không tím máu lên phổi nhiều nghe ttt 3/6 trc tim.nghi do thông liên thất hay thông sàn nhĩ thất nhưn diễn tiến bệnh nghĩ nhiều thông liên thất

6 Biến chứng tăng áp phổi mức độ nhẹ, suy tim gđ b

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Trả lời các bước của thầy logic từ trên xuống, nêu ko

sót chữ mô trong sách

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: Khám các bệnh tim và tập chẩn đoán 6 bước

Trang 6

Tóm tắt theo 6 bước của thầy

Tên chẩn đoán: Tbs ko tím máu lên phổi nhju khả năng Thoòng liên thất

Biến chứng tăng áp phổi nặng, suy tim c, vp

Ko hỏi điều trị

1 Cách khám vp, vp tái diễn như răng

2.làm sao đánh giá tím trên bệnh nhân

3 Vì sao tăng áp phổi nặng bệnh nhân lại giảm vp

Câu trả lời :

1 Thời gian lần đầu xuất hiện vp? Diễn tiến kéo đai? Tần suất?

2 Tím ở ts, khám trên ls loại trừ thiếu máu,

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Thăm khám kĩ kẻo thầy hỏi xoáy, nghe cái nào ko vừa

tai thầy sẽ hỏi, có nhju bạn chỉ làm được đến bước 1-2

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: TUỳ khoa, hô hấp vs cấp cứu đi rất năng suất

nhưng rớt rất nhju

Trang 7

Khoa: Tiêu hóa

Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy + cô Bình

Trang 8

Bác sĩ hỏi thi: cô Cự + cô Thảo

CTM, 10 thông số nước tiểu, bù dịch theo phác đồ A, dinh dưỡng, kẽm

Hỏi chẩn đoán vì sao?

nguyên nhân nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn

do con gì

Giải thích cơ chế gây bệnh mỗi tác nhân

điều trị kháng sinh không

nhiễm trùng đường tiểu có mấy loại

nôn do những nguyên nhân nào cần loại trừ

Sốt do những nguyên nhân nào cần loại trừ

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:

Cô thoải mái , có gợi ý trả lời Chỉ có Sốt với nôn không nên chẩn đoán nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn ( không có đau bụng)

Trang 9

Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy + Cô Bình

Tóm tắt bệnh án:

bệnh nhi nam 3 tuổi vào viện vì nôn sau đó đi cầu phân lỏng tóe nước, sau ăn cháo mau

ở ngoài đường, vào viên 1 ngày có sốt Hiện tại là ngày thứ 2 của bệnh, bệnh nhi hết sốt hết nôn đi cầu lỏng 2 lần, lượng ít, không mất nước

Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:

dấu chứng nôn

dấu chứng đi cầu phân lỏng tóe nước

dấu chứng không mất nước

Tên chẩn đoán: nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn khả năng do độc tố tụ cầu

oresol 245 pha 200ml nước sau mỗi lần đi cầu

grazincure 10ml/ngay uống lúc đói

1 vì sao chẩn đoán do tụ cầu? tụ cầu hay gặp trong thức ăn gì? đặc điểm nhiễm trung nhiễm độc do tụ cầu? Nêu 3 con thường gặp gây nhiễm trùng nhiễm độc? ăn bún hến,,

đồ rứa hay gặp con chi?

2 Bệnh nhân có sốt? Nguyên nhân là gì? theo em thì có cho kháng sinh không? chừ giả

sử ctm,crp không tăng, có cho kháng sinh không? vì răng không cho ? em có sợ tụ cầu gây vào máu gây viêm phổi ?

3 chuyền dịch lúc bệnh nhân vào viện nhằm mục đích chi? ( nuôi dưỡng vì nôn)

ghi công thức dịch truyền? cụ thể ra luôn?

4 chỉ định xét nghiệm?( nôn nhiều > dgd, glucose máu)

5 cần phân biệt với bệnh chi? ( rotavirus)? trên bệnh nhân có những yếu tố nào ủng hộ cho rotavirus? vì sao không chẩn đoán do rotavirus( cái ni nêu đặc điểm do rota với yếu

tố dịch tể, cô kêu tuổi ni hay gặp ntnđ hơn) cho xét nghiệm chi? ( test rota) ? độ nhạy

độ đặc hiệu của test này? test rota dùng phương pháp chi? (elisa) ? ở bệnh viện trung ương còn dùng pp chi nữa để chẩn đoán rota?

dài quá các bạn ơi

Trang 10

Khoa: Tiêu hoá

Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy + cô Bình

BN nam 2,5 tuổi vào viện vì nôn nhiều + đi cầu phân lỏng 3 lần/ngày, không sốt, trước

đó có ăn cháo cua, tiền sử sống khoẻ

Dấu chứng nôn

Dấu chứng không mất nước

Dấu chứng tổn thương đường tiêu hoá

Dấu chứng có giá trị: không sốt, ăn cháo cua trước đó

Tên chẩn đoán: Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn khả năng do Samonella

Bù nước theo phác đồ A

1 Chẩn đoán là gì, tại sao?

2 Nguyên nhân là gì, tại sao?

3 Biến chứng của nôn?

4 Tại sao không dùng kháng sinh trên bệnh nhân này?

5 Trường hợp nào dùng kháng sinh?

Câu hỏi cơ bản, không quá đánh đố, cô nghiêm với nạt nhưng cô có gợi ý câu trả lời cho mình Tiêu hoá cô Bình không hỏi

Không liên quan tới thầy cô, Nhi đi hỏi bệnh tốt nhất mấy bạn hỏi thêm mấy em năm 4

để xác định đúng là BN đó, sáng mình thi thấy khác với bệnh án nên hỏi đi hỏi lại tới 4 lần con chị có phải tên vậy không mà bà mẹ đấy gật đầu kêu đúng cả 4 lần tỉnh bơ không chút áy náy -_- lãng phí mất 30p trong tổng 1h30p ngắn ngủi!!!

Trang 11

Bác sĩ hỏi thi: Cô thảo cô cự

Chống nôn, nội soi dd

Trẻ vào vì nôn cần khám triệu chứng gì nữa Biến chứng giun sán Tại sao ko nghĩ viêm tụy cấp ơ trẻ này

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô vui vẻ

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Trang 12

Bác sĩ hỏi thi: Cô thủy chị thảo

2 làm sao loại trừ megacolon

3 bệnh nhân này nặghay nhẹ, vì sao, vì sao cho bn nhập viện

4ytnc táo bón của bn

5 táo bón gây sốt ko, xử trí

1 táo bón theo tc nice2010

2 tsu ko chậm phân su, ko táo chảy xen kẽ, ko sdd chạm ptrien, tuổi 3,5tuooi,táo bón lần đầu,thăm trực tràng rỗng(sau khi thụt tháo)

3 nhẹ vì ko ỉa đùn, cho bn vv vì có sốt

4 sgk bài táo bón

5 có, vì tái hấp thu, thụt tháo là hết

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô cười tâm đắt là ok, cô hỏi chi nữa cho tới khi mình

bí thì thôi

Trang 13

Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy+ chị BÌNH

1 Dấu chứng Lỵ ( đi cầu máu đỏ tươi, nhầy ts ngày khám đc 10j trẻ ko sốt)

2 dấu chứng có giá trị: điều trị 5j lỵ trực trùng ở đà nẵng không đỡ

Chuyển qua dùng sữa đạm thủy phân vẫn còn đi cầu máu

Tên chẩn đoán: lỵ trực trùng kháng thuốc

điều trị với ceftriaxone

1 giải thích chẩn đoán

2 làm sao loại trừ đc dị ứng đạm sữa bò

3 Xuất huyết tiêu hóa ảnh hưởng lên những cơ quan nào? biểu hiện lâm sàng ra sao?

4 thăm khám trực tràng , xem phân của trẻ phải làm sao?

5 Những cận lâm sàng nào cần lm ở bệnh nhân này? ý nghĩa mỗi cls?

1 đà nẵng điều trị lỵ 5 ngày ko đỡ ( còn gì nữa thì mình không biết ^^)

2.Bệnh nhi và gia đình ko có tiền sử dị ứng ( hen, khò khè, nổi mề day ), và khi chuyển qua sữa đạm thủy phân thì trẻ vẫn còn đi cầu máu.Cô không đồng ý là trẻ uống sữa công thức từ khi ms sinh mak vẫn không bị đi cầu phân máu, cho tới 1th 10 ngày mới xuất hiện triệu chứng, vì có thể lúc uống đã bị nhưng lượng ít,người nhà ko để ý hay có những dấu hiệu khác nên đến bây giờ mới đi cầu phân máu ( Cô nói còn thiếu 1 điều nữa )

3 tim , thận phổi, da b hiện: tim nhanh, tiểu ít, khó thở, refill +

4 dùng sone, còn trẻ lớn hơn chút dùng ngón út

5 CTM, SA bụng , soi, cấy phân, thăm trực tràng khảo sát phân

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô chấm cả bệnh án nên phải viết cẩn thận ( ko cần

đẹp ) Cô Thủy hỏi nhẹ nhàng, thoải mái, cứ bình tĩnh, từ từ suy luận để trả lời Cô hỏi xoay quanh bệnh án , chẩn đoán , chẩn đoán phân biệt là chủ yếu nên học kĩ bệnh của

mình là được Có bạn cô hỏi imci là câu hỏi vớt nên cũng cần nắm

Trang 14

Bác sĩ hỏi thi: Cô Thủy+ Chị Thảo

Hội chứng tiêu chảy cấp không mất nước

Tên chẩn đoán: Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn nghi do vi khuẩn chưa có biến chứng

ORS , Paracetamol

1.Chứng minh chẩn đoán?

2.Tại sao lại nghĩ đến VK? con gì?

3.Liệt kê các con VK gây nhiễm trùng nhiếm độc thức ăn kèm với thức ăn luôn?

4 Em sợ nhất bệnh gì khi tiếp nhận bệnh nhân này? Khám như thế nào để loại trừ?

5 Trường hợp bệnh này em có cho kháng sinh ko? Trường hợp nào thì cho kháng sinh? Nếu cấy ra con salmonella em có cho kháng sinh không?

6.Em sợ biến chứng gì trên bệnh nhân này? Nếu bệnh nhân của em có rối loạn điện giải, nêu từng đặc điểm của từng loại và xử trí? ví dụ như hạ natri, tăng natri, hạ kali 7.Có mấy loại mất nước? xử trí từng loại?

8 Nếu em là BS tuyến xã, em sẽ làm gì tiếp theo khi nhận bệnh nhân này?

6 Các biến chứng như rối loạn điện giải, toan kiềm, hạ đường huyết Cô sẽ hỏi từng trường hợp ròi các bạn xử trí Các bạn đọc kĩ phần xử trí nha

7 Có 3 loại mất nước Xử trí thì các bạn tự đọc

8 Nếu khám ko có các dấu hiệu của viêm ruột thừa thì giữ lại trạm xá , tiến hành lấy vein bù dịch và theo dõi Ko được nói chuyển ngày

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô Thủy hỏi nhẹ nhàng nhưng cực xoắn trong bệnh

án Hỏi thiên về lâm sàng nhiều, xử trí thực tế Chúc các bạn may mắn ^^

Trang 15

Bác sĩ hỏi thi: cô thuỷ chị thảo

1 trẻ của em sau khi về nhà cần uống phòng rotavirus nữa không

2 rotavirus có những type nào? type nào phổ biến ở việt nam

3 uống phòng rota sớm nhất và muộn nhất vào thời điểm nào

4.vaccin rota? nước nào? thời gian dùng

5 khi trẻ vào viện nôn nhiều, không ăn uống gì ta điều trị như thế nào 6.trẻ vào viện 10 ngày, đi cầu 10l/ngày điều trị cụ thể trên bệnh nhân?

Trang 16

Bác sĩ hỏi thi: Cô Cự + chị Thảo

Bn 1.5 tháng, vv vì đi cầu có máu trong phân Trước ngày vv 10d, đi cầu 10l/ngày, phân

có nhầy, máu tươi Đc vv ở ĐN, chẩn đoán Lỵ trực trùng, điều trị cef 3 5 ngày nhưng không đỡ, tính chất phân vẫn như cũ Người nhà xin ra viện về bvtw huế 1 ngày sau đó

1 ngày trước khi về bv tw Huế, trẻ đc đôi sang dfung sữa èna gentle care

Thăm khám hiện tại trẻ tỉnh, bình thường, đi cầu 4l/ngày, phân màu đà, hơi nhầy, k thấy máu tươi lẫn phân

Tiền sử bình thường Uống sữa bò tứuc sinh đến nay

Cls ko có

1 Dấu chứng tiêu chảy

2 Dc không mất nước

3 Dc có máu trong phân

Tên chẩn đoán: Xuất huyết tiêu hóa thấp mức độ nhẹ khả năng do dị ứng đạm sữa bò

Hiện tại đã ổn nên theo dõi tình trạng xuất huyết, tình trạng mất nước

1 Giải thích chẩn đoán?

2 Vì sao em không cd Lỵ? Làm sao để loại trừ được Lỵ?

3 Đề nghị cls tiếp theo?

4 Lỵ đề kháng em dùng thuốc gì?

5 Những vk nào gây đi cầu có máu trong phân?

5 Nếu cấy phân có E.coli đề kháng cef3 em chọn thuốc gì tiếp theo? Liều?

5 Pb với xuất huyết giảm tỷ?

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô không chấp nhận chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò

Cô hương về chẩn đoán Lỵ đề kháng Dù trong biện luận đã nhắc đến , nhưng mà chưa

có kết quả cấy phân để loại trừ thì phần chẩn đoán vẫn phải ghi vào

Trang 17

Bác sĩ hỏi thi: Cô Cự + Cô Thảo

Tên chẩn đoán: Tiêu chảy cấp không mất nước nghi do vi khuẩn,bệnh kèm suy dinh

dưỡng đội 2 mãn tính tiến triển

Phác đồ A,bổ sung kẽm,vitamin,sắt,glucose 10% đường tĩnh mạch

Đủ tiêu chuẩn

Đủ số lần tiêu chảy

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: cảm thấy kiến thức kém

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi: sẽ gắng đi ls,đọc sách

Trang 18

derpakin 10mg/kg/ngày chia 2, theo dõi tác dụng thuốc trong 10 ngày

1 Vì sao e chẩn đoán vậy, chẩn đoán loại trừ với gì?

2 Điện não đồ bình thường trong trường hợp nào?

3 Làm sao để bắt đc sóng bất thường (sd các nghiệm pháp gắng sức) nếu chụp MRI trên bệnh nhi e mong muốn sẽ có hình ảnh j(u xuất huyết,,,,)

4 liều khởi phát, duy trì của thuốc? tác dụng phụ?

5 sau khi đã tăng liều max của thuốc thì e kết hợp vs thuốc gì trên bệnh nhi/?(ns carba, cô cười, sau nói topimax, cô cũn cười, k biết đúng sai)

6 Ngoài thuốc còn có phương pháp nào khác?

cô thích nói nhanh, rõ ràng nếu đã trl được 2,3 ý mà k nhớ thì nên nói e k biết hoặc chưa biết, tránh mất thời gian, ấp úng

Trang 19

2, nhiễm virus: nhiễm con gì, ở đâu?

3, phân biệt giữa nhiễm virus và vi khuẩn

4, TH nào nhiễm vi khuẩn Bạch cầu , CRP không tăng/giảm

5, Th nào viêm phổi không ho, không khó thở, nghe phổi ko rale

2, ko trả lời đc, Cô nói chẩn doán nhiễm virus là khó , không đơn thuần loại trừ không có triệu chứng nhiễm trùng trên LS hay CLS

3, dựa vào CTM( WBC, Neu, CRP)

4, vi khuẩn không điển hình,, bệnh nặng quá

5, Viêm phổi thùy ở trẻ em

sốt co giật đơn thuần , ko tìm ra tiêu điểm cũng ko nên chẩn đoán nhiễm virus cô có hỏi kết quả CLS nên nên xin CLS

Trang 20

Nêu chẩn đoán, chứng minh cđ đó, điều trị trên bn, liều lượng, cơ chế động kinh, thuốc tác dụng ntn, điều trị ko đỡ làm gì tiếp bn, nêu các thuốc chống động kinh thường dùng, các thuốc thuộc nhóm gì

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Học kĩ điều trị, các nhóm thuốc

Trang 21

Khoa: Thận

Bác sĩ hỏi thi: cô Thủy Yên và chị Phương Anh

bệnh nhi năm 4 tuổi vào viện vì phù và đái máu ,tiền sử viêm họng cách đây 1 tháng,trên

da có nhiều thâm sẹo ở tay và chân

4 tiến triển nước tiểu của bệnh nhân VCTC ntn là giảm?

5 các tr/c của vctc giảm theo thứ tự ntn?

6 cơ chế đái máu của vctc?

7 những nguyên nhân nào gây tăng đái máu?

8 những nguyên nhân làm tăng protein niệu ở bn này?

1 vctcsnlc chẩn đoán phân biệt vs bệnh thận IgA

2 vì bn đã hết phù nhưng còn đái máu kéo dài

3 tự tìm hiểu

4 loãng hơn,tự đọc thêm chớ quên rồi hehe

5 phù,tha,V nước tiểu,đái máu

6 tăng tình thấm mao mạch cầu thận

7 vận động,bệnh nặng lên,sử dụng thuốc

8 vận động,bệnh nặng hơn,

9 protein niệu tăng cao

10 albumin máu,điện di protid máu(cụ thể tăng giảm nhé),VS máu

11 alb giảm,A/G<1,globulin tăng giảm sao đó trong sách có,VS tăng

Trang 22

Hội chứng đái máu đại thể

Dấu chứng tăng huyết áp

Dấu chứng nước tiểu

Dấu chứng co giá trị khác

Tên chẩn đoán: Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu

Nghỉ ngơi tại giường, tránh hoạt động mạnh, ăn nhạt

1 Chẩn đoán của em là gì ?

2 Tại sao chẩn đoán như thế ?

3 Tại sao em nghĩ là do sau nhiễm liên cầu ?

4 Em cần những xét nghiệm nào để có được chẩn đoán trên ?

5 Có đặt ra chẩn đoán phân biệt cho bệnh nhân này không ? Phân biệt với bệnh gì ?

6 Tiên lượng bệnh nhân này như thế nào ? Bệnh nhân này có khả năng tử vong không ?

Trang 23

Tên chẩn đoán: HCTH đơn thuần tiên phát tái phát thường xuyên đề kháng corticoids

biến chứng nhiễm trùng huyết tiêu điểm từ đường tiêu hóa đã ổn

1

1 Nêu cđ, chứng minh cđ

2 Vì sao đơn thuần lại đề kháng?

3 NTH trên bn phân biệt với gì? Triệu chứng gì để phân biệt?

4 Điều trị bn về bệnh chính, về NTH

5 Ở khoa hay dùng loại ks gì?

6 Vì sao phù tay chân hết trước còn bụng báng hết sau?

1

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô k xem bệnh án, thích hỏi ls nhiều hơn trong sách

vở, bám sát bệnh nhân, xoáy liên tục

Trang 24

Hội chứng phù mức độ trung bı̀nh

hội chứng nước tiểu

Hội chứng giả cushing

Tên chẩn đoán: Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên khả năng đơn thuần, phụ

thuộc corticoid

prednisolon 8v/ngày chia hai 5 vien 8h/ 3 viên 16h

1.tóm tắt bệnh án và chứng minh chẩn đoán

2.đặc điểm phù do thận

3.hỏi như thế nào để biết điơn thuần?

4 các tiêu chuẩn chẩn đoán tái phát

5.điều đáng ngại nhất khi bệnh nhân có hội chứng cushing là gı̀? nếu xảy ra xử trı ́ ntn 6.thành phần viên prednisolon gồm những gı̀?

2 từ mi mắt xuống chân là đặc trưng nhất cho thận

4 3 tiêu chuẩn trong sách/ slide của cô

5 suy thượng thận cấp/ tiêm glucocorticoid

6 corticoid, aldosterol, androgen

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: cô hỏi y3, y4 là chı ́nh ı ́t hỏi y6

Trang 25

tại sao chẩn đoán hcth đơn thuần?

tại sao chẩn đoán tiên phát?

dựa vào đâu để chẩn đoán hcth tái phát trên bệnh nhân?

TPU là 0.2 chưa đủ tiêu chuẩn để nói HCTH trên bệnh nhân này, còn cái gì có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán?

Lựa chọn albumin niệu, xét nghiệm càn làm thêm ở bệnh nhân là gì?

Bệnh nhân hcth này đã có gì để loại trừ bệnh khác chưa, lỡ vào đây vì viêm cầu thận cấp thì sao, phân biệt 2 bệnh thế nào, em hỏi gì để biết đây không phải là 1 viêm cầu thận mạn?

tại sao thận hư đơn thuần mà bệnh nhân lại có đề kháng cor, thận hư đơn thuần thường

là thế nào?

điều trị trên bệnh nhân thế nào? liều ra sao? điều trị tới khi nào?

trên lâm sàng các cách theo dõi protein niệu? que thử đổi màu thế nào?

các câu hỏi chứng minh chẩn đoán thì bám sát theo bệnh án+có đủ hết trong sách TPU0,2 mặc dù tỉ pcr là 1058 đủ chẩn đoán nhưng cô không chấp nhận, 1 xét nghiệm khác chứng minh là albumin tất nhiên cần loại trừ các yếu tố của hctv+ thêm phù thận

là đủ để

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Tiên lượng tốt nếu bạn tra lời suôn sẻ, cô có gợi ý trả

lời, nên bảo vệ chẩn đoán của mình mặc cô có vặn thế nào đi nữa là có 7 điểm ra khỏi phòng, cô rất thích % nên bệnh có tỉ lệ % nào thì cứ học hết, vào thi cô sẽ hỏi, học kĩ về thuốc và dược lý và chuyển hoá Cô hỏi về các công thức tính tpu, apu, protein 24H +

đơn vị nên cũng học nốt Chúc may mắn

Định dạng
Số trang	50
Dung lượng	315,2 KB