GIUN CHỈ ppt _ KÝ SINH TRÙNG

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide ký sinh trùng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn ký sinh trùng bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược và các ngành khác có môn ký sinh trùng

Giun chỉ

- Thuộc họ Filaridae: có 2 vật chủ ( người và tiết túc )

- Giun chỉ ký sinh ở người gồm 2 nhóm :

+ Nhóm ký sinh dưới da và tổ chức : Dipelonema, Dirofilaria,

DIROFILARIA REPENS CỦA CHÓ MÈO GÂY BỆNH TRÊN NGƯỜI

QUA MUỖI TRUYỀN (bệnh nhân tên H.L., 56 tuổi, quê Ninh Bình)

1.Hình thể

4cm x 0,1mm 8 – 10 cm x 0,25mm

2 Chu kỳ

- Chu kỳ phức tạp: người (VC chính) <=> Muỗi (VC phụ)

- Trong cơ thể muỗi :

Muỗi ( hút máu ) => người ( ÂT ) => dạ dày muỗi (2 – 6 h ) => xuyên vách dạ dày ( để lại áo ngoài ) => sau 15 h đến cơ ngực muỗi =>

ÂT (II) / thay vỏ => ÂT(III) / thay vỏ => ÂT(IV) => tuyến nước bọt muỗi => người

- Trong cơ thể người:

Muỗi (ÂT IV) => máu => hệ bạch huyết => hạch bạch huyết => con

TT => ÂT(I) => hệ tuần hoàn máu ( 10 tuần ) => muỗi

3 Dịch tễ học giun chỉ

- Bệnh chỉ tập trung ở 15 tỉnh thuộc miền Bắc từ Quảng Bình trở ra.

- Tỷ lệ nhiễm giun chỉ chung ở miền Bắc là : 6,01%

- Bệnh giun chỉ thường khu trú thành những điểm nhỏ

- Ông Lê Văn Đ 40 tuổi: xã Trường

Long(Châu Thành A, Hậu Giang) bị

bệnh từ năm 12 tuổi / “Bìu voi” nặng 25kg

- Ông Trần Hiếu N 47 tuổi

Phường Bình Thủy (Cần Thơ)

bị bệnh từ năm 16 tuổi /4 kg.

* ĐBSCL là khu vực có giun chỉ?

4 Khả năng gây bệnh

- Gây bệnh ở hệ bạch huyết, gây hiện tượng dị ứng đối với kháng nguyên của giun chỉ Diễn biến chia làm 3 thời kỳ

- Thời kỳ ủ bệnh:

+ Thường không có triệu chứng gì

+ Đôi khi có nổi mẩn, sốt nhẹ, mệt mỏi, BC ái toan tăng

+ Xét nghiệm máu: dễ tìm thấy ÂT giun chỉ ở máu ngoại vi

=> Đây là thời kỳ có khả năng truyền bệnh cao

+ Kéo dài trong nhiều năm : 5 – 7 năm

- Thời kỳ phát bệnh:

+ Bệnh nhân bị các đợt viêm hệ bạch huyết kèm theo sốt : có thể sờ thấy hạch ( nách, bẹn ) hoặc các bạch mạch nổi cứng Các đợt viêm hệ bạch huyết ngày càng tăng.

Đối với W bancrofti :

Thường có hiện tượng đái ra dưỡng chấp, bệnh nhân gầy sút nhanh

Xuất hiện dần hiện tượng phù voi : chi trên, chi dưới, bộ phận sinh dục Đối với B malayi : Thường chỉ gây hiện tượng phù voi ở chi

+ Bệnh tiến triển theo từng đợt : các đợt phát bệnh có thể tự hết

+ Xét nghiệm máu ngoại vi : vẫn có thể tìm thấy ÂT giun chỉ

+ Thời kỳ này cũng có thể kéo dài trong nhiều năm

- Thời kỳ bệnh tiềm tàng:

+ Không còn các đợt viêm bạch mạch cấp tính

+ Các hạch bạch huyết to lên thường xuyên

+ Xuất hiện các đợt phù voi liên tiếp : da dầy dần lên, phù ngày càng to ( không đỏ, không đau ) => phù cứng

+ Thời kỳ này rất ít khi tìm thấy ấu trùng giun chỉ ở máu ngoại vi

Một số hình ảnh bệnh giun chỉ

5 Chẩn đoán

Xét nghiệm máu tìm ấu trùng giun chỉ

+ Lấy máu về đêm : 24h – 2h sáng

+ Làm tiêu bản giọt dày và nhuộm Giemsa

Xét nghiệm nước tiểu : tìm ÂT giun chỉ khi bệnh nhân có đái ra dưỡng chấp

Phản ứng miễn dịch tìm kháng thể trong máu bệnh nhân : MD huỳnh quang, ELISA

6 Phòng bệnh

Diệt mầm bệnh : tiến hành điều trị cho toàn dân trong vùng từ

6 tuổi trở lên bằng DEC ( dietylcacbamatin ) trong nhiều năm liền

Diệt muỗi: cơ học, sinh học, hoá học

Phòng chống muỗi đốt : nằm màn, nằm màn có tẩm hoá chất

7 Điều trị

7.1 Thuốc đặc hiệu để diệt giun chỉ

- Thuốc diệt giun chỉ trưởng thành : đều có nguồn gốc kim loại nặng Antimoin như Neostibosan

- Thuốc diệt ấu trùng giun chỉ:

+ Hetrazan ( Notegin, Banocid )

+ DEC (dietylcacbamatin): ít độc, an toàn, hiệu quả cao ( sốt cao, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, nôn / B malayi ) + Nước sắc lá cây dừa cạn : đái ra dưỡng chấp

- Đối với phù voi: chủ yếu chống nhiễm trùng thứ phát

7.2 Thuốc chữa các triệu chứng