SÁN lá GAN NHỎ (clonorchis sinensis) ppt _ KÝ SINH TRÙNG

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide ký sinh trùng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn ký sinh trùng bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược và các ngành khác có môn ký sinh trùng

SÁN LÁ GAN NHỎ

Clonorchis sinensis

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất” ;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?

use_id=7046916

Sán lá gan nhỏ – Clonorchis sinensis

1.Hình thể

10 – 20 mm x 2- 4 mm 26 - 30 μm x

16 - 17 μm

2 Chu kỳ

- Thời gian thực hiện chu kỳ trong cơ thể người : 26 ngày

- Tuổi thọ của sán lá gan nhỏ : 15 – 25 năm ( 26 – 40 năm )

Chu kỳ của sán lá gan lớn F.hepatica / F.gigantica

Bithynia

Melania

3 Dịch tễ học sán lá gan nhỏ

- Tình hình phân bố bệnh trên thế giới:

+ Phát hiện đầu tiên ở Trung Quốc ( 1875 ) – có những ổ bệnh nghiêm trọng ( 40 – 100% )

+ Các nước vùng Viễn Đông cũng có tỷ lệ nhiễm cao ( VN, Lào, Nhật Bản, Triều tiên, Đài loan )

- Tình hình bệnh sán lá gan nhỏ ở Việt Nam

+ Phát hiện ca bệnh đầu tiên ở miền Bắc : 1887

+ Phân bố bệnh phụ thuộc vào thói quen ăn uống của từng vùng: ăn gỏi cá

Miền Bắc:

Hà Giang: 0,6%

Yên Bái: 0,6%

Bắc Kạn: 0,2%

Phú Thọ: 16,4%

Bắc Giang: 16,3%

Quảng Ninh: 13,8%

Hải Phòng: 13,1%

Thái Bình: 0,2%

Hà Tây: 16-40%

Hà Nam: 3%

Nam Định: 3-37%

Hoà Bình: 5%

Ninh Bình:20-30%

Thanh Hoá:11-38%

Nghệ An: 0,9%

Miền Nam:

Đà Nẵng: 0,3%

Quảng Nam: 4,6%

Quảng Ngãi: 0,5%

Bình Định: 11,9 %

Phú Yên: 36,9 %

Khánh Hoà: 1,4%

Đắk Lắk: 7,6 %

Lâm Đồng: 1,1%

TT.Huế: ca bệnh

Clonorchis sinensis

Opisthorchis vivereini

Người dân xã Khánh Thượng đang làm gỏi cá

Cảnh ăn gỏi cá của người dân xã Khánh Thượng - Ba Vì - Hà Tây

4 Khả năng gây bệnh : phụ thuộc thời gian mắc bệnh, số lượng sán nhiễm

và phản ứng của cơ thể

- Giai đoạn đầu :Hầu hết không có triệu chứng gì ( rối loạn tiêu hoá, ăn chậm tiêu, mệt mỏi )

- Giai đoạn toàn phát :

+ RLTH ( sống phân, đầy bụng, khó tiêu )

+ Đau tức hạ sườn phải ( đôi khi có vàng da, nước tiểu vàng )

+ Gan sưng to

- Giai đoạn cuối : tổn thương nghiêm trọng ở gan => tăng sinh tổ chức xơ trong gan ( khoảng cửa ) => xơ gan

- SLG nhỏ có thể gây ung thư gan ( ung thư đường mật )

Tổn thương gan do sán lá

gan nhỏ

Tổn thương gan do sán lá gan

lớn

Khối u đại tràng do SLG lớn

5 Chẩn đoán

- Xét nghiệm phân hoặc dịch tá tràng tìm trứng SLG

- Phản ứng MD : phản ứng MD huỳnh quang, ELISA

6 Phòng bệnh

- Vệ sinh môi trường : Quản lý phân

+ Không dùng phân tươi làm thức ăn cho cá

+ Xoá bỏ hố xí cầu

- Vệ sinh ăn uống : không ăn gỏi cá hoặc cá chưa nấu chín

- Điều trị đặc hiệu cho người bệnh

7 Điều trị

- Hexachlorparaxylen : hiệu quả 100%, nhưng độc tính cao => hiện nay ít dùng

- Dehydroemetin

- Mebendazole, Albendazole, Delagyl, Artemisinin : kết quả còn hạn chế

- Praziquantel ( 1990 ) : hiện nay là thuốc thiết yếu

40 mg/kg / ngày x 3 ngày Nếu cần điều trị đợt 2 phải cách đợt 1 ít nhất 10 ngày