khong lo van dmp kem tlt

Giải phẫu học : Kiểu thông thương giữa động mạch bàng hệ APCAs-Aortopulmonary collateral arteries và ĐMP TL : Castaneda AR et al.. Giải phẫu học : KLVĐMP-TLT với thân ĐMP PT và động mạch

không lỗ van ĐMP (TOF with

pulmonary atresia – TOF/PA)

TL : Ferencz C et al The Baltimore Washing Infant Study 1981 – 1989

Futura Publishing Co 1993 : 33-62

Dịch tễ

* Mẹ ĐTĐ phụ thuộc Insulin : nguy cơ con

Giải phẫu học : 4 kiểu KLVĐMP-TLT

TL : Castaneda AR et al Cardiac Surgery for the Neonate and Infant WB Saunders 1994, p 218

Giải phẫu học : Kiểu thông thương giữa động mạch bàng hệ (APCAs-Aortopulmonary

collateral arteries) và ĐMP

TL : Castaneda AR et al Cardiac Surgery for the Neonate and Infant WB Saunders 1994, p 219

Giải phẫu học : KLVĐMP-TLT với thân ĐMP (PT)

và động mạch phổi trái (LPA) teo nhỏ

TL : Emmanouilides GC et al Heart Diseases in Infants, Children and Adolescent, William & Wilkins 5 th ed

1995, p 988

D : ductus (ống động mạch

Ao : ĐMC RAA : tiểu nhỉ phải

LV : thất trái

RV : thất phải

Giải phẫu học : động mạch bàng hệ

xuất phát từ ĐMC xuống

TL : Emmanouilides

GC et al Heart Diseases in Infants, Children and

Adolescent, William

& Wilkins 5 th ed

1995, p 988

Giải phẫu học : tưới máu phổi do 3 nguồn

Giải phẫu học các tổn thương khác

đại

Giải phẫu học : tổn thương phối hợp

Biểu hiện lâm sàng

hoàn bàng hệ

lớn hoặc nhiều mạch bàng hệ)

Triệu chứng thực thể

hay do mạch bàng hệ ĐMC-ĐMP (nghe rõ ở sau lưng)

phải

Xquang ngực sau trước

bàng hệ

khi có ÔĐM lớn

Xquang ngực sau trước

TL : Emmanouilides GC et al Heart Diseases in Infants, Children and Adolescent, William & Wilkins 5 th ed

Siêu âm tim

thường cần thông tim chẩn đoán (diagnostic catheterization)

sự hợp lưu ĐMP

Mặt cắt cạnh ức trục ngang, ngang van ĐMC:

van ĐMC khổng lồ, thân ĐMC nhỏ

Mặt cắt trên hõm ức trục dọc : động mạch bàng hệ xuất phát từ ĐMC

Mặt cắt trên hõm ức trục ngang : khảo sát Doppler xung dòng chảy

do phẫu thuật Blalock Taussig

Chụp chọn lọc động mạch bàng hệ

từ ĐMC xuống

TL : Emmanouilides GC et al Heart Diseases in Infants, Children and Adolescent, William & Wilkins 5 th ed

Chẩn đoán phân biệt (1)

Thể tím sớm, không suy tim :

Chẩn đoán phân biệt (2)

Tiến triển tự nhiên

-> tử vong

Điều trị

khẩn (nguy cơ bít ÔĐM)

cần chụp mạch

KLVĐMP-TLT : chụp ĐMC trước phẫu thuật và sau phẫu thuật

TL : Emmanouilides GC et al Heart Diseases in Infants, Children and Adolescent, William &