Viêm da đầu chi ruột hay còn được gọi là bệnh viêm da đầu chi do thiếu kẽm, đặc trưng bởi các dát đỏ quanh các hốc tự nhiên và các đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính và các rối loạn về tâm thần, do tình trạng giảm kẽm trong huyết thanh.
Trang 1TÀI LIỆU Y DƯỢC
(ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA)
1 Đ I C Ạ ƯƠ NG
Viêm da đ u chi ru t hay còn đầ ộ ượ ọc g i là b nh viêm da đ u chi do thi u kẽm, đ c tr ng b i các dát đ ệ ầ ế ặ ư ở ỏ quanh các h c t nhiên và các đ u chi k t h p v i r ng tóc, tiêu ch y m n tính và các r i lo n v tâm ố ự ầ ế ợ ớ ụ ả ạ ố ạ ề
th n, do tình tr ng gi m kẽm trong huy t thanh.ầ ạ ả ế
Viêm da đ u chi ru tầ ộ
2.NGUYÊN NHÂN
-Là b nh di truy n l n trên nhi m s c th thệ ề ặ ễ ắ ể ường, gây ra tình tr ng kém h p thu kẽm đạ ấ ở ường tiêu hóa Kẽm là y u t vi lế ố ượng quan tr ng, làọ co-enzym c a trênủ
200emzym khác nhau Ngoài ra, kẽm còn tham gia vào quá trình đáp ng mi n d ch, n i ti t, bi t hóa t ứ ễ ị ộ ế ệ ế bào ch c năng th n kinh và tiêu hóa Nhu c u hàng ngày c n thi t cho c th tứ ầ ầ ầ ế ơ ể ừ 6-10mg/ngày đ i v i ố ớ
tr em và 15mg/ngày đ i v i ngẻ ố ớ ườ ới l n, ch y u đủ ế ược cung c p qua ăn u ng.ấ ố
-Ngoài ra b nh còn có th g p nh ng b nh nhân b h i ch ng kém h p thu, ph u thu t c t đo n ệ ể ặ ở ữ ệ ị ộ ứ ấ ẫ ậ ắ ạ
dạ dày-ru tộ ho c tiêu ch y kéo dài.ặ ả
Trang 2GANIKderma® Gi i pháp đi u tr và th m mỹ v t th ả ề ị ẩ ế ươ ng c p, mãn tính ; +100 b nh da li u ; Nam ph khoa ; Trĩ và H u Môn ấ ệ ễ ụ ậ
3.CH N ĐOÁN Ẩ
a)Ch n đoán xác đ nh ẩ ị
Tri u ch ng c a b nh viêm da đ u chi ru tệ ứ ủ ệ ầ ộ
- Lâm sàng
+B nh b t đ u s m khi tr bú m , thệ ắ ầ ớ ẻ ẹ ường là th i gian sau khi tr đờ ẻ ược ăn sam ho c sau khi cai s a ặ ữ
N u tr b b nh ngay trong th i kỳ bú m ch ng t lế ẻ ị ệ ờ ẹ ứ ỏ ượng kẽm trong s a th p.ữ ấ
+Tri u ch ng da và niêm m c thệ ứ ạ ường r t hay g p.ấ ặ
+T n thổ ương da đ i x ng hai bên, quanh các h c t nhiên (mi ng, h u môn, sinh d c, tai) và đ u c c ố ứ ố ự ệ ậ ụ ầ ự (các chi)
+T n thổ ương da là các m ng đ da, bong v y, d ng v y n n ho c viêm da d u Đôi khi t n thả ỏ ả ạ ả ế ặ ầ ổ ương là
m n nụ ước, b ng nọ ước v nhanh liên k t v i nhau t o nên m t m ng đ , bong v y, đôi khi kèm theo các ỡ ế ớ ạ ộ ả ỏ ả
m n m do nhi m khu n ho c nhi m n m t i ch ụ ủ ễ ẩ ặ ễ ấ ạ ỗ
+Viêm niêm m c l i, lạ ợ ưỡi, h u môn, viêm âm h , k t m c.ậ ộ ế ạ
+Bi u hi n mu n: r ng tóc, lông mày, lông mi và lo n dể ệ ộ ụ ạ ưỡng móng
+R i lo n tiêu hóa: r t thố ạ ấ ường g p v i bi u hi n tiêu ch y kéo dài gây r i lo n nặ ớ ể ệ ả ố ạ ước đi n gi i và suy ệ ả dinh dưỡng n ng.ặ
+R i lo n tinh th n: tr thố ạ ầ ẻ ường xuyên qu y khóc, rũ ho c n ng h n là tâm th n phân li t nh ng r t ấ ủ ặ ặ ơ ầ ệ ư ấ
hi m g p Tuy nhiên, ch a th y có trế ặ ư ấ ường h p nào b ch m phát tri n trí tu ợ ị ậ ể ệ
+B nh ti n tri n m n tính, xen kẽ nh ng đ t thuyên gi m Trệ ế ể ạ ữ ợ ả ường h p không đợ ược đi u tr , b nh có ề ị ệ
th gây suy dinh dể ưỡng n ng và t vong.ặ ử
-C n lâm sàngậ
Trang 3GANIKderma® Gi i pháp đi u tr và th m mỹ v t th ả ề ị ẩ ế ươ ng c p, mãn tính ; +100 b nh da li u ; Nam ph khoa ; Trĩ và H u Môn ấ ệ ễ ụ ậ
+Đ nh lị ượng kẽm trong huy t thanh dế ưới m c bình thứ ường (bình thườ 100-140 g/100mlng μ huy t ế thanh)
+Ph tphát ki m luôn th p.ố ề ấ
+Lượng kẽm lông, tóc cũng gi m.ở ả
b)Ch n đoán phân bi t ẩ ệ
-VIÊM KẼ DO CANDIDA: b nh thệ ường g p tr nh T n thặ ở ẻ ỏ ổ ương c b n là các dát đ và m n nơ ả ỏ ụ ướ ởc các
kẽ l n nhớ ư kẽ mông, kẽ b n Các thẹ ương t n liên k t v i nhau thành m ng l n có hình nhi u cung Tuy ổ ế ớ ả ớ ề nhiên, rìa các t n thở ổ ương l n có các t n thớ ổ ương v tinh Xét nghi m soi tệ ệ ươi tìm n m dấ ương tính
-VIÊM DA DO TÃ LÓT: g p nh ng tr mang b m nhi u T n thặ ở ữ ẻ ỉ ề ổ ương là các dát đ vùng da n i cao ỏ ở ổ như m t trong đùi hai bên, môi l n t o thành hình nh t n thặ ớ ạ ả ổ ương hình ch “W”.ữ
c)Bi n ch ng ế ứ
-Suy dinh dưỡng
-B i nhi m ộ ễ n mấ ho c vi khu nặ ẩ
4.ĐI U TR Ề Ị
a)Nguyên t c ắ
-Bôi ph kẽm b ng đụ ằ ường u ng ho c bôi ngoài da.ố ặ
-Đi u tr bi n ch ng (n u có)ề ị ế ứ ế
-Nâng cao th tr ngể ạ
b)Đi u tr c th viêm da đ u chi ru t ề ị ụ ể ầ ộ
-Kẽm sulphát gluconat hay panthotenat, acetat hay aspart kẽm, li u lề ượng 100mg/ngày U ng thu c vào ố ố
bu i sáng, lúc đói.ổ
L u ý:ư
+Bánh mì, s a, ngô có th làm gi m h p thu c a kẽm.ữ ể ả ấ ủ
+Không nên s d ng cùng v i tetracyclin,ử ụ ớ D-penicillinamin, thu c b c d dày, các thu c có ch a s t, ố ọ ạ ố ứ ắ
đ ng làm gi m tác d ng c a thu c.ồ ả ụ ủ ố
Trang 4GANIKderma® Gi i pháp đi u tr và th m mỹ v t th ả ề ị ẩ ế ươ ng c p, mãn tính ; +100 b nh da li u ; Nam ph khoa ; Trĩ và H u Môn ấ ệ ễ ụ ậ
+Tác d ng ph : thụ ụ ường thu c đố ược dung n p t t Kích ng d dày có th x y ra nhạ ố ứ ạ ẻ ả ư nôn, bu n nôn ồ
Trường h p đi u tr lâu ngày c n theo dõi chuy n hóa đ ng trong c th M t s trợ ề ị ầ ể ồ ơ ể ộ ố ường h p ngợ ườ ệi b nh
có bi u hi n gi m đ ng trong huy t thanh v i bi u hi n thi u máu, gi m b ch c u đa nhân ph n cóể ệ ả ồ ế ớ ể ệ ế ả ạ ầ Ở ụ ữ thai v lý thuy t có th gây quái thai do lề ế ể ượng đ ng gi m th p trong huy t thanh.ồ ả ấ ế
+C n đi u tr duy trì đ tránh tái phát viêm da đ u chi ru t.ầ ề ị ể ầ ộ
-K t h p bôi GANIKdermaế ợ
-Nâng cao th tr ng.ể ạ
-Đi u tr ch ng b i nhi m (n u có): v sinh hàng ngày, sát khu n t i ch , kháng sinh toàn thân.ề ị ố ộ ễ ế ệ ẩ ạ ỗ
Trang 5GANIKderma® Gi i pháp đi u tr và th m mỹ v t th ả ề ị ẩ ế ươ ng c p, mãn tính ; +100 b nh da li u ; Nam ph khoa ; Trĩ và H u Môn ấ ệ ễ ụ ậ