42 QT khu khuan (bieu mau)

- Ngăn ngừa NKBV cho người bệnh và nhân viên y tế.. - Dễ dàng áp dụng huấn luyện, kiểm tra tại khoa phòng trong bệnh viện.. PHẠM VI ÁP DỤNG - Đối tượng: Khoa KSNK và các khoa có hoạt độ

QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN

Lần ban hành: 01 Ngày ban hành: / /2018

Trách

Chức vụ VC phòng KHTH Trưởng phòng Phó giám đốc

Chữ ký

Họ tên Phạm Thị Vân Đỗ Văn Nghĩa Vũ Hùng Vương

THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU

Ngày Mục sửa đổi Tóm tắt nội dung sửa đổi Phê duyệt Ghi chú

1 MỤC ĐÍCH

- Xây dựng một quy trình thống nhất trong thực hành KK, TK tại bệnh viện

- Đảm bảo chất lượng KK và TK DC trong toàn bệnh viện

- Ngăn ngừa NKBV cho người bệnh và nhân viên y tế

- Dễ dàng áp dụng huấn luyện, kiểm tra tại khoa phòng trong bệnh viện

2 PHẠM VI ÁP DỤNG

- Đối tượng: Khoa KSNK và các khoa có hoạt động KK

- Hoạt động được áp dụng: Các dụng cụ, vật liệu cần được KK.

- Trách nhiệm chủ trì, thực hiện: Khoa KSNK, các đơn vị KK

3 TÀI LIỆU VIỆN DẪN

- Bộ Y tế, “Quy chế bệnh viện”, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 1998

- Bộ Y tế, “Quy chế chống nhiễm khuẩn”, 1997

- Bộ Y tế, “Quy trình chống nhiễm khuẩn”, 2000

- Bộ Y tế, “Thông tư Hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”, 2010

- Hướng dẫn KK, TK DC trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, ban hành kèm

Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng 9 năm 2012 của Bộ Y tế

4 ĐỊNH NGHĨA VÀ TỪ VIẾT TẮT

1.1. Định nghĩa: Không sử dụng

4.2 Từ viết tắt:

- KSNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn

- NVYT: Nhân viên y tế

5 NỘI DUNG QUY TRÌNH

Trách nhiệm Các bước thực hiện Mô tả/ tài liệu liên quan

- ĐD, NVYT sử

dụng DC tại khoa

- ĐD các khoa

- ĐD các khoa

- Nhân viên khoa

KSNK

- Nhân viên khoa

KSNK

Nhân viên khoa

KSNK

- Nhân viên khoa

KSNK

- ĐD các khoa

Làm sạch DC ngay sau khi

sử dụng tại khoa

Giao nhận DC bẩn

Ngâm ngập DC với hóa chất

KK đúng nồng độ, thời gian quy định, cọ rửa bằng nước sạch Sấy khô DC

Nhận dạng sản phẩm, giám sát cơ học, chỉ thị hóa học, sinh học và kiểm tra bao gói DC

Lưu giữ DC sau TK tại khoa KSNK để duy trì độ vô khuẩn của các DC đã được

TK cho đến khi mở ra sử dụng

Nhân viên khoa KSNK bàn giao DC đã được KK – TK cho Điều dưỡng các khoa tại cửa Phòng lưu trữ

Giao nhận DC sau KK, TK

Làm sạch DC

KK sơ bộ, sấy khô DC

KK – TK DC

Giám sát chất lượng

KK, TK

Lưu giữ DC Giao nhận DC bẩn

6 HỒ SƠ

ST

T

Tên hồ sơ lưu Trách nhiệm Thời gian lưu

1. Sổ giao nhận dụng cụ bẩn Các khoa 3 năm

2. Sổ giao nhận dụng cụ đã KK Khoa KSNK 3 năm

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

7 PHỤ LỤC/ BIỂU MẪU:

2. Sổ giao nhận dụng cụ đã KK BMT-KSNK-42-02

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.