QUY ĐỊNH GIAO NHẬN DỤNG CỤ ĐÃ ĐƯỢC KHỬ KHUẨN Lần ban hành: 01 Ngày ban hành: .../.../2018 Chức vụ VC phòng KHTH Trưởng phòng Phó giám đốc Chữ ký Họ tên Phạm Thị Vân Đỗ Văn Nghĩa Vũ Hùng
Trang 1QUY ĐỊNH GIAO NHẬN DỤNG CỤ ĐÃ ĐƯỢC KHỬ KHUẨN
Lần ban hành: 01 Ngày ban hành: / /2018
Chức vụ VC phòng KHTH Trưởng phòng Phó giám đốc
Chữ ký
Họ tên Phạm Thị Vân Đỗ Văn Nghĩa Vũ Hùng Vương
Trang 2THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU Ngày Mục sửa đổi Tóm tắt nội dung sửa đổi Phê duyệt Ghi chú
1 MỤC ĐÍCH
- Đảm bảo dụng cụ được giao nhận đầy đủ về số lượng, chất lượng và theo đúng thời gian quy định
Trang 3- Phát hiện, khắc phục kịp thời tình trạng dụng cụ thiếu, hỏng
2 PHẠM VI ÁP DỤNG
- Quy định này được áp dụng cho hoạt động giao nhận dụng cụ bẩn và đã được
khử khuẩn các Khoa, phòng trong Bệnh viện:
+ Dụng cụ bẩn và dụng cụ được tiệt khuẩn bằng hóa chất tại các khoa
+ Dụng cụ được KK – TK tại khoa KSNK
- Khoa KSNK chịu trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các khoa, phòng tham mưu
triển khai thực hiện quy định này
3 TÀI LIỆU VIỆN DẪN
- Bộ Y tế, “Quy chế bệnh viện”, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 1998
- Bộ Y tế, “Quy chế chống nhiễm khuẩn”, 1997
- Bộ Y tế, “Quy trình chống nhiễm khuẩn”, 2000
- Bộ Y tế, “Thông tư Hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”, 2010
4 ĐỊNH NGHĨA VÀ TỪ VIẾT TẮT
4.1 Định nghĩa: Không sử dụng.
4.2 Từ viết tắt:
- ĐV: Đồ vải;
- SNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn;
- ĐD: Điều dưỡng;
- NVYT: Nhân viên y tế;
- YC: Y công;
- HL: Hộ lý;
- BN: Bệnh nhân;
- TK: Tiệt khuẩn;
- KK: Khử khuẩn
5 NỘI DUNG
5.1 Dụng cụ bẩn và dụng cụ đã được tiệt khuẩn bằng hóa chất tại các khoa
- Nhân viên sử dụng và nhân viên tiệt khuẩn bàn giao dụng cụ sau khi sử dụng và
xử lý:
- NV sử dụng dụng cụ kiểm tra chất lượng, số lượng dụng cụ và ký sổ giao nhận
theo mẫu BMD-KSNK-45-03
- Số dụng cụ không sử dụng hết, NV sử dụng dụng cụ bàn giao dụng cụ cho NV bảo quản kho dụng cụ
Trang 4- NV bảo quản kho kiểm tra chất lượng, số lượng dụng cụ và ký sổ giao nhận theo mẫu BMD-KSNK-45-03 và bảo quản theo BMD-KSNK-45-02
5.2 Dụng cụ được KK – TK tại khoa KSNK
- Dụng cụ đã được TK phải được bàn giao hàng ngày:
+ Buổi sáng: 09h00-10h00 + Buổi chiều: 15h00-16h00
- KTV khoa KSNK kiểm tra hộp dụng cụ và phát cho ĐD các khoa, chủng loại, ngày hấp, người hấp, hạn dùng
- 02 bên ký sổ giao nhận dụng cụ BMD-KSNK-45-01
- Dụng cụ khó được KK phải vận chuyển bằng xe riêng và vệ sinh vào ngày làm việc
- Đền bù bằng tiền hoặc hiện vật nếu xảy ra thất thoát trong quá trình giao nhận
- Dụng cụ chưa sử dụng bàn giao vào kho tủ bảo quản
- Hai bên kiểm tra dụng cụ và ký sổ giao nhận
6 HỒ SƠ
ST Tên hồ sơ lưu Trách nhiệm lưu Thời gian
Trang 5T lưu
1. Sổ giao nhận dụng cụ của khoa KSNK Khoa KSNK
05 năm
2. Sổ bảo quản dụng cụ của khoa Khoa, phòng
3. Sổ giao nhận dụng cụ của khoa Khoa, phòng
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
7 PHỤ LỤC, BIỂU MẪU
1 Sổ giao nhận dụng cụ của khoa KSNK BMD-KSNK-45-01
2 Sổ bảo quản dụng cụ của khoa BMD-KSNK-45-02
Trang 63 Sổ giao nhận dụng cụ của khoa BMD-KSNK-45-03
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20