Những bất cập trong vấn đề y tế ở việt nam

Đó là việc khám sức khỏe có mục đích kinh tế.Còn người muốn khám bệnh thật sự thì phải đầu tư thật nhiều tiền, công sức và thời gian.Muốn khám bệnh ở những bệnh viện có tiếng thì phải bố

Trường Đại Học Ngân Hàng TP.HCM

Môn: Kinh tế phát triển

Bài tiểu luận nhóm 13:

Những bất cập trong vấn đề y tế ở Việt Nam

GVHD: Thầy Nguyễn Thanh Minh

Lớp D04

 Thành viên:

Điểm

I. Những điểm tích cực trong y tế ở Việt Nam

Có th nói r ng trong 70 năm phát tri n c a Ngành Y t và 60 nămể ằ ể ủ ế Ngành Y t làm theo l i Bác d y, Ngành Y t đã đ t đế ờ ạ ế ạ ược nhi u thành t uề ự

r t đáng khích l Th hi n minh ch ng c a nó là tu i th c a ngấ ệ ể ệ ứ ủ ổ ọ ủ ười dân

Vi t Nam đã đ t m c khá cao so v i th gi i.Hi n nay tu i th trungệ ạ ứ ớ ế ớ ệ ổ ọ bình c a chúng ta m c 72-74 tu i.Đ c bi t, t su t ch t tr em dủ ở ứ ổ ặ ệ ỷ ấ ế ẻ ưới 1

tu i đã gi m m t cách rõ r t.T t c nh ng thành t u này là k t qu t ngổ ả ộ ệ ấ ả ữ ự ế ả ổ

h p, minh ch ng cho công tác chăm sóc s c kh e nhân dân trong th iợ ứ ứ ỏ ờ gian qua

II. Một số bất cập trong vấn đề y tế ở Việt Nam

1/ Việc khám sức khoẻ tổng quát

a. Hiện trạng thực tế :

Khám siêu tốc phải kể đến các bệnh viện nhi

Cụ thể là BV Nhi Đồng 2, một người phụ nữ tên Hồng ở quận 7 đưa con trai 13 tháng tuổi đi khám bệnh Dù đã phân công việc với nhau, chồng đến sơn bốc số, vợ bồng con, nhưng khó khăn lắm mới lấy được số 201 Đợi

từ 7h sáng đến 10h trưa mới được vào diện kiến bác sĩ Chị Hồng nói con bị

ho, bác sĩ lấy ống nghe đặt ở lung, ngực rồi cho kết luận: “ cháu bị viêm đường hô hấp trên” Thật bất công, chờ hơn 3h nhưng khám bệnh chưa tới 30 giây và cộng thêm 1 phút ghi toa thuốc Đi khám sức khỏe thực chất chỉ là việc đi xin chữ ký và mộc của các y bác sĩ Ai nhanh tay nhanh chân thì chậm nhất là 15 phút thì đã có đầy đủ chữ ký Dù gái hay trai, dù bệnh hay không bệnh thì kết quả gần như nhau

Chưa dừng lại ở đó, còn có tình trạng khám thuê, ngay cả những người giữ xe cũng trở thành “bác sĩ”, chỉ cần một ít hoa hồng thì một ít phút sau là

có giấy khám sức khỏe ngay Đó là việc khám sức khỏe có mục đích kinh tế.Còn người muốn khám bệnh thật sự thì phải đầu tư thật nhiều tiền, công sức

và thời gian.Muốn khám bệnh ở những bệnh viện có tiếng thì phải bốc số và

đi từ rất sớm để có thể khám bệnh trong ngày

b. Nguyên nhân:

- Tình trạng quá tải tại các bệnh viện công: trung bình một bệnh viện phải chứa hơn 67,000 người và một giường bệnh phải chứa hơn 350 người Nếu như vậy thì tình hình khám và chữa bệnh ở nước ta thật sự gặp rắc rối lớn

và điều hiển nhiên là vấn đề về sức khỏe sẽ không được bảo vệ một cách hoàn

mỹ nhất

- Cơ sở vật chất ngày càng xuống cấp, số lượng bác sĩ có tay nghề giỏi luôn luôn trong tình trạng "thiếu người " thái độ phục vụ của nhân viên trong bênh viện chưa cao, chưa nhiệt tình thâm chí còn có thái độ cáu gắt với người bệnh

2/ Việc tiêm nhầm vacxin

a. Hiện trạng thực tế:

Một bé gái ở Bình Thuận chưa được một ngày tuổi đã tử vong tại BV huyện Tuy Phong sau khi tiêm vacxin ngừa viêm gan B Chỉ một ngày trước

đó, 3 bé sơ sinh ở BV đa khoa Hướng Hóa (Quảng Trị) đã qua đời trong khoản 10 phút sau khi tiêm vacxin viêm gan B Việc các bé ra đi cùng lúc, cùng nơi, cùng một loại vacxin gây chấn động dư luận Một bé trai khác 3 tháng tuổi ở Hà Nội đã qua đời sau khi tiêm vacxin 5 trong 1 và uống thuốc ngừa bại liệt.Một vụ việc khác nữa,dư luận rất bức xúc với việc tiêm nhầm vacxin cho 60 học sinh Trường Mầm non Sao Mai của bộ phận thầy thuốc thuộc Trạm Y tế phường 3, TP.Cao Lãnh

Ngoài việc tiêm nhầm còn có việc tiêm thiếu vacxin cho trẻ em Như trường hợp đưa con đi tiêm văcxin dịch vụ mũi 5 trong 1 tại trung tâm y tế 70 Nguyễn Chí Thanh (Hà Nội), anh Lam phát hiện bé chỉ được tiêm 2/3 liều so với quy định.Người tiêm là bà Bùi Thị Phương Hoa và đã được xử lý

b. Nguyên nhân:

- Những vụ việc đáng tiếc đó xảy ra một phần cũng do quá trình đào tạo kém chất lượng ở một số trường, và nhiều trường đào tạo cán bộ y tá một cách đai trà, người học thì chọn trường trung cấp y để làm nguyện vọng thay thế sau khi rớt các kì thi quốc gia chứ không thật sự yêu thích công viêc này

Có lẽ những điều này thì ai cũng hiểu nhưng không ai nói ra thôi Thời xưa có câu “lương y như từ mẫu” nhưng có lẽ thời hiện đại trong bối cảnh nền kinh tế phát triển thì “lương y như từ mẫu” phải xem xét lại

- Ngoài ra còn có thể do lượng vacxin cần thiết không đủ đáp ứng, hoặc do khâu kiểm tra chất lượng chưa được chặt chẽ và kỹ lưỡng nên mới dẫn tới những sự việc đáng tiếc như trên

3/ Việc bảo hiểm y tế cho sinh viên - học sinh

a. Hiện trạng thực tế:

Đầu năm học mới với nhiều khoản thu trong nhà trường, BHYT chiếm mức phí cao hơn mọi năm gấp 1,5 lần đã tạo nên nhiều phản ứng từ phụ huynh

Cụ thể mức đóng BHYT năm 2015 của HS-SV như sau

“Mức đóng: bằng 4.5% lương tối thiểu tương đương là gần 440.000đ Trách nhiệm đóng: HSSV đóng tối đa 70% mức phí, Ngân sách địa phương hỗ trợ tối thiểu 30%” Và đóng đủ 15 tháng từ tháng 10/2015 đến tháng 12/2016 Vậy tổng thu đủ cho 15 tháng là 543.375đ

Là học sinh sinh viên đang ngồi trên ghế nhà trường không có thu nhập cá nhân thì mọi chi phí đều dồn vào các bậc phụ huynh Đối với những gia đình đông con, ví dụ như 3 con là đã hết 1.632.000đ chưa lo đến những khoản khác Chưa kể học sinh sinh viên tham gia BHYT đầy đủ nhưng đi khám lại không bao nhiêu Như trong năm học vừa qua ngành BHYT thu được 3.750 tỉ đồng nhưng chỉ chi khám chữa bệnh cho học sinh sinh viên khoảng 1/3 nguồn thu

b Nguyên nhân:

- Mức đóng BHYT phù hợp sẽ giúp nâng cao cơ sở vật chất của nơi khám chữa bệnh Hiện nay dầu tư y tế Việt Nam chưa cao nên bệnh viện chật chội, trang thiết bị còn sơ sài, thiếu thốn

-Phần kết dư dù gián tiếp hay trực tiếp đều sẽ chi ngược lại cho học sinh sinh viên, được địa phương giữ lại nâng cao chất lượng khám bệnh tại địa phương đó

4/ Vấn đề tham nhũng – “phong bì ”

a. Hiện trạng thực tế:

Việc đưa và nhận phong bì đã trở thành chuyện thường ngày ở những bệnh viện tuyến trên

Đơn thuốc tại bệnh viện Nhi TW năm 2010 có giá bán cao hơn gấp nhiều lần so với giá thuốc nhập về Kết quả thanh tra của Cục Quản lý Dược sau đó cũng thừa nhận thực trạng này là có thật Theo ông Trần Tuấn, những

"phong bì" núp bóng dưới các cuộc đấu thầu thuốc, sinh phẩm y tế mới thực

sự là lớn Người bệnh đều phải trả chi phí cho những chiếc phong bì này thông qua việc mua thuốc giá cao trong bệnh viện.Những vụ việc mang tính tham những được báo chí phản ánh nhiều nhất lần lượt là: Lợi dụng bệnh nhân, Hoa hồng, Vòi vĩnh bệnh nhân, Yếu kém trong quản lý nhà nước, Bảo hiểm y tế, Lợi dụng chức vụ trong công tác quản lý, Xã hội hóa và Tham nhũng trong cấp phép.Theo báo cáo của Thanh tra Bộ Y tế, những biểu hiện tham nhũng trong ngành y tế Việt Nam khá đa dạng, “phủ sóng” trên cả 3 lĩnh vực: Quản lý Nhà nước, dịch vụ tại cơ sở khám chữa bệnh và quản lý Bảo hiểm Y tế

 Cụ thể là còn các cơ sở khám chữa bệnh chưa thực hiện đúng các chế độ thanh toán chi phí điều trị bảo hiểm y tế, còn có hiện tượng lợi dụng chính sách miễn, giảm viện phí cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi để chi sai chế độ Thậm chí còn có hiện tượng cán bộ, nhân viên lấy thuốc, vật tư của nhà nước đem ra thị trường bán rồi chia nhau tiền

 Trước tình trạng quá tải đối với các cơ sở khám chữa bệnh, một số nhân viên y

tế đã có biểu hiện vòi vĩnh, nhũng nhiễu để nhận phong bì người bệnh… Nguyên nhân là do cán bộ y tế thiếu tinh thần thái độ phục vụ bệnh nhân đã gây nên bức xúc và có đơn thư khiếu kiện

 Một số thầy thuốc ở một số cơ sở khám chữa bệnh đã lợi dụng nghề nghiệp kê đơn thuốc cho bệnh nhân với nhiều loại thuốc ngoại đắt tiền để hưởng hoa

hồng hoặc nhận quà của các cơ sở kinh doanh dược phẩm; móc nối đưa các bệnh nhân từ bệnh viện công ra các bệnh viện và phòng khám tư nhân, lạm dụng các xét nghiệm trong chẩn đoán gây ảnh hưởng đến sức khỏe, gây khó khăn và lãng phí tiền bạc của người bệnh, gây bức xúc trong dư luận

 Một số cơ sở hành nghề y dược tư nhân vi phạm các quy định của nhà nước như: hoạt động quá phạm vi cho phép, vừa kê đơn, vừa bán thuốc, chưa niêm yết biểu giá dịch vụ Một số cán bộ, viên chức đang công tác trong các cơ sở y

tế nhà nước tham gia hành nghề tư nhân ngoài giờ vì quyền lợi cá nhân với các vi phạm như: cho thuê bằng; lôi kéo bệnh nhân từ bệnh viện nhà nước ra phòng khám, bệnh viện tư nhân; lạm dụng các kỹ thuật trong xét nghiệm v.v gây ảnh hưởng đến uy tín và hoạt động của bệnh viện nhà nước, vi phạm các quy định của ngành về y đức

 Ngoài ra, việc quản lý và sử dụng kinh phí, trang thiết bị vật tư và đầu tư xây dựng cơ bản trong một số dự án, chương trình y tế còn để xảy ra lãng phí Có đơn vị còn để xảy ra việc nhân viên được giao thu viện phí đã lạm dụng, móc ngoặc và tham ô tiền viện phí, cơ quan công an đã phải xử lý theo quy định của pháp luật, gây ảnh hưởng không tốt đến uy tín của ngành

 Một số cơ sở y tế địa phương còn có biểu hiện sai phạm trong vấn đề tuyển dụng viên chức y tế

b. Nguyên nhân:

• Quá tải đối với các cơ sở khám chữa bệnh

• Cán bộ y tế thiếu tinh thần, thái độ phục vụ bệnh nhân

• Theo tiến sĩ, bác sĩ Trần Tuấn – Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và đào tạo phát triển cộng đồng (thuộc Liên hiệp các hội khoa học và kỹ thuật Việt Nam) cho rằng chuyện phong bì bệnh viện nói riêng và y đức xuống cấp nói chung

có nguyên nhân sâu xa từ cấu trúc ngành y tế của ta hiện nay rất nhiễu loạn và

nó không còn phù hợp trong hoàn cảnh mới Ông Tuấn phân tích sự nhiễu loạn này trên hai phương diện:

 Thứ nhất: Khi chuyển sang nền kinh tế thị trường, điểm mạnh rõ rệt là tạo ra

sự cạnh tranh bình đẳng trong khuôn khổ pháp luật nhất định nhằm phát huy

tối đa nguồn lực trong xã hội để phục vụ chính các nhu cầu của xã hội đó song nhược điểm của nó là nó sẽ làm phát sinh tình trạng kẻ mạnh chèn ép kẻ yếu

Đối với dịch vụ y tế, điểm này rất rõ rệt Lĩnh vực y tế có đặc thù là người dân không tự đánh giá, xác định được nhu cầu và chất lượng dịch vụ mà mình được thụ hưởng Nhu cầu và chất lượng dịch vụ y tế do chính nhà cung cấp dịch vụ quyết định (tức là các bác sỹ, các cơ sở khám chữa bệnh)

Ở Việt Nam, không có tổ chức trung gian độc lập giám sát chất lượng dịch vụ y tế Như vậy là việc khám chữa bệnh và điều trị là không thể khách quan Và trên thực tế là bên cung cấp dịch vụ (bác sỹ, bệnh viện) sẽ tận thu và đẻ ra một loạt hệ quả như lạm dụng kỹ thuật, chất lượng điều trị chạy theo đồng tiền, vv…

 Thứ hai: Khi đẩy ngành y tế vào kinh tế thị trường, ngoài các cơ sở y tế tư nhân ra đời thì phần y tế công lập còn lại vẫn hoạt động theo cơ chế bao cấp, phân chia theo các tuyến và đầu tư kinh phí theo các tuyến

Điều đó dẫn tới hệ quả là bệnh viện tuyến nào chỉ được giới hạn làm các chỉ tiêu kỹ thuật tương ứng với tuyến Khi đó, nó vừa khiến cho tuyến trên luôn luôn được phát triển (và kìm hãm tuyến dưới), nó vừa tạo cảm giác cho người dân là chỉ có tuyến trên mới thực hiện được các kỹ thuật phức tạp

Cộng với điều kiện giao thông và thông tin tốt thì việc người bệnh

đi lên tuyến trên là tất yếu khiến tuyến trên quá tải Từ đây, người dân ganh đua nhau để có thể được sử dụng dịch vụ tốt Nạn phong bì và y đức có điều kiện tốt để nảy sinh và phát triển từ đó

III.Tác đông của những vấn đề y tế đến việc phát

triển kinh tế ở Việt Nam

Việt Nam là một nước đang phát triển nhưng lại gặp phải những vấn đề này thật sự sẽ rất khó để tập trung vào phát triển kinh tế Một đất nước muốn phát triển về kinh tế hay chính trị trước hết cần phải chú trọng đến vấn đề sức khoẻ con người nếu con người không khoẻ mạnh đồng nghĩa với việc "sức khoẻ" của nền kinh tế cũng sẽ giảm sút theo Nhìn kỹ từng vấn đề y tế ở Việt Nam ta

có thể thấy được những nguyên nhân chung dẫn đến những bất cập đó: do việc quản lý chưa chặt chẽ về trình độ cũng như thái độ phục vụ của bác sĩ và nhân viên, các thiết bị cơ sở vật chất chưa được nâng cao có lẽ đến từ việc nguồn vốn đầu tư chưa đủ để có được các thiết bị tân tiến hơn, nhu cầu về khám sức khoẻ để phục vụ cho những nhu cầu cá nhân và muốn nhanh gọn trong các thủ tục khám chữa bệnh, chi phí ở các bệnh viện tư nhân quá cao Nếu trong y tế xuất hiện tham nhũng thì các ngành khác sẽ không tránh khỏi dẫn đến tham hụt nguồn vốn đầu tư vào các vấn đề dân sinh xã hội, một khi nguồn vốn thâm hụt thì các công trình, dự án sẽ không được hoàn thành, làm chậm trễ tiến độ phát triển một cách nghiêm trọng Khám bệnh không nhanh chóng sẽ dẫn đến việc mất thời gian trong công việc, làm công việc trì trệ, sức khoẻ của những chủ nhân tương lai không được chăm sóc chu đáo sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng trong việc phát triển đất nước sau này , Từ đó có thể thấy y tế có tác đông rất lớn trong việc phát triển kinh tế, con người không được chăm sóc tốt sẽ dẫn đến chất lượng làm việc không cao, các chỉ số phát triển về con người không cao

www.tinmoi.vn