NƯỚCĐIỆN GIẢI Ở TRẺ EM

NƯỚC - ĐIỆN GIẢI ở trẻ em BS PHÙNG NGUYỄN THẾ NGUYÊN... Biết được một số loại dịch thường dùng 2.. Biết cách xử trí các loại mất nước 4.. Biết xử trí tăng, giảm kali máu... NHU CẦU NƯỚC

NƯỚC - ĐIỆN GIẢI ở trẻ em

BS PHÙNG NGUYỄN THẾ NGUYÊN

Mục tiêu

1 Biết được một số loại dịch thường dùng

2 Tính được nhu cầu nước cho trẻ

3 Biết cách xử trí các loại mất nước

4 Biết xử trí tăng, giảm kali máu

NHU CẦU NƯỚC ĐIỆN GIẢI

NHU CẦU NƯỚC ĐIỆN GIẢI

NHU CẦU NƯỚC ĐIỆN GIẢI

 Na : 135 – 145 mEq Ngoại bào

 K : 150 mEq Nội bào

 Mỗi 100 ml nước :

Dịch truyền trong sốc

 NaCl 0,9% hoặc Lactate Ringer

 Cao phân tử: gelatin, dextran, Hes, albumin

Dịch truyền trong tiêu chảy

Theo WHO :

CÁC LOẠI MẤT NƯỚC

Na H 2 O

ĐẲNG NHƯỢC ƯU

Phân loại mất nước

Đẳng trương Nhược trương Ưu trương

Na máu (mEq/l) 130 – 150 < 130 > 150

Phân loại mất nước:

Thời gian bệnh % dịch ngoại bào mất % dịch nội bào mất

MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG

MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG

Na H 2 O

Nước có điện giải

MẤT NƯỚC NHƯỢC TRƯƠNG

MẤT NƯỚC NHƯỢC TRƯƠNG

 Trẻ 15 tháng, 10kg

 Tiêu chảy N4, hiện 9 kg mất nước 10%

 Ion đồ : Na 120 mEq

MẤT NƯỚC NHƯỢC TRƯƠNG

Na H 2 O

Nước có điện giải

Na

CO GIẬT do hạ Na máu

MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG

MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG

Na H 2 O

Nước không điện giải (Free Water : FW) Nước có điện giải

BÙ NƯỚC ĐIỆN GIẢI

THEO KAPLAN

Na= 100

TÓM TẮT

 Nhu cầu nước, điện giải

 Mất nước đẳng trương và nhược trương thường gặp nhất

 Xử trí tăng Kali máu

 Không có công thức bù Kali