Bệnh co tim takotsubo sau phẫu thuật thay van 2 lá

BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO SAU PHẪU THUẬT THAY VAN 2 LÁ Ths Đặng Việt Đức Bệnh viện TWQĐ 108... BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO Dawn Derrick ,Circulation... TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN MAYO CLINIC  Giảm vậ

BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO SAU PHẪU

THUẬT THAY VAN 2 LÁ

Ths Đặng Việt Đức

Bệnh viện TWQĐ 108

TAKOTSUBO

BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO

Năm 1990, Sato báo cáo

lần đầu với 5 bn tại Nhật

Bản

Báo cáo tại Mỹ năm 1998

Scott W, Circulation 2011;124:e460-e462

BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO

Abhishek Deshmukh,Am Heart J 2012;164:66-71.e1

Abhishek Deshmukh,Am Heart J 2012;164:66-71.e1

BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO

Dawn Derrick ,Circulation 2008;118:2754-2762

TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN (MAYO CLINIC)

 Giảm vận động, vô động, rối loạn vận động tạm thời vùng giữa các thành thất có/không vùng mỏm RLVĐ vùng không tương xứng ĐMV chi phối Xuất hiện sau gắng sức

về xúc cảm, thể chất

vữa xơ

T đảo chiều hoặc cả hai), tăng nhẹ Troponin

Prasad A, Am Heart J 2008;155:408 –17

CA LÂM SÀNG TAKOTSUBO SAU

- Thay van 2 lá sinh học

- Maze điều trị rung nhĩ

CA LÂM SÀNG

CA LÂM SÀNG

Diễn biến:

Tại ICU được điều trị suy tim, Dobutamin liều thấp

60/30 mmHg, SpO2 = 98%

Men tim: CKMB, TnT, CK tăng nhẹ

CA LÂM SÀNG

Monica Gianni, European Heart Journal (2006)27, 1523–1529

EF (Simpson) = 30%

ĐIỀU TRỊ

- Lợi tiểu

- Ức chế men chuyển

- Beta Blocker

Takuji Yoshioka, Am Heart J 2008;155:526.e1-526.e7

Takuji Yoshioka, Am Heart J 2008;155:526.e1-526.e7

Khi chẩn đoán Theo dõi trong 4

XIN CHÂN THÀNH

CẢM ƠN