cấp cứu ngừng tuần hoàn

Cấp cứu ngừng tuần hoàn:hội tụ nhiều tính năng của cấp cứu – Kỹ thuật kiểm soát đ ờng thở – Kỹ thuật kiểm soát thông khí, ô xy – Kỹ thuật kiểm soát tuần hoàn, nhịp tim, huyết động – Tổ c

Trang 1

CÊp cøu ngõng tuÇn hoµn

Khoa CÊp cøu – Bv B¹ch mai

Trang 2

Tại sao chúng ta tập luyện cấp cứu NTH?

– Tại Mỹ: 350.000-450.000 ca tử vong hàng năm do ngừng tim

đột ngột

•Tỉ lệ sống sót sau NTH đ ợc cấp cứu khoảng 5%

– Muốn thành công: phảI thuần thục

đặc thù của cấp cứu

– Kỹ thuật

– Kỹ năng

Trang 3

Cấp cứu ngừng tuần hoàn:

hội tụ nhiều tính năng của cấp cứu

– Kỹ thuật kiểm soát đ ờng thở

– Kỹ thuật kiểm soát thông khí, ô xy

– Kỹ thuật kiểm soát tuần hoàn, nhịp tim, huyết động

– Tổ chức phối hợp đồng bộ các kỹ thuật cấp cứu

– Tổ chức kíp cấp cứu

– Tính u tiên trong chẩn đoán và cấp cứu

– Kết hợp đan xen chẩn đoán và cấp cứu

ABC DE

Trang 4

 Håi sinh tim phæi chuyªn s©u

– KiÓm so¸t ® êng thë

– Hç trî h« hÊp

– Ph¸ rung

– Dông cô, kü thuËt hç trî tuÇn hoµn

– KiÓm so¸t c¸c RLNT

Trang 5

CÊp cøu NTH: chuyªn khoa cña cÊp “ ”

cøu

n¨ng cÊp cøu NTH

khuyÕn c¸o vÒ CPR

– 1998

– 2000

– 2005

Trang 6

Ngừng tuần hoàn

 Cấp cứu có thể gặp bất kỳ lúc nào

– Nhân viên y tế phảI sẵn sàng đón nhận và binh tĩnh cấp cứu

 Tối cấp cứu

– Thời gian quyết định đáng kể tiên l ợng

 Cần tổ chức kíp cấp cứu

Trang 7

Thời gian từ khi NTH đến khi đ ợc cấp cứu là

quyết định tiên l ợng

sau vàI phút

– Phù não

– Chết tế bào não, chết não

thể chịu đựng đ ợc NTH trong vàI chục phút

– Cấp cứu rất muộn: chết não, tử vong

– Cấp cứu chậm trễ: tổn th ơng não + các tạng còn sống

•(hôn mê mãn tính, đời sống thực vật)

Cấp cứu NTH = hồi sinh tim phổi để cứu não

Cấp cứu NTH = hồi sinh não

Trang 8

Chain of Survival  Rapid access Rapid CPR

 Rapid defibrillation

 Rapid advanced care

Trang 9

 Phát hiện sớm tình trạng không đáp ứng

(unresponsive status) – các dấu hiệu cảnh báo sớm

 Gọi ng ời đến hỗ trợ, khởi động hệ thống cấp cứu

Hình1: Chain of survival (http://www.cpr-ecc.org)

Đánh giá nhanh

Gọi hỗ trợ

Trang 10

CPR trong khi chờ đợi máy khử rung (defibrillator)

Hình1: Chain of survival (http://www.cpr-ecc.org)

Hồi sinh tim phổi cơ bản

(CPR)

Trang 11

Rung thÊt vµ nhÞp nhanh thÊt v« m¹ch

Sèc ®iÖn 200J- 300J-360J

H×nh1: Chain of survival (http://www.cpr-ecc.org)

Khö rung sím

Trang 13

D©y chuyÒn cÊp cøu NTH

Basic Life Support

Håi sinh tim phæi c¬ b¶n

Advanced Cardiac Life Support

Håi sinh tim phæi chuyªn s©u

Postresuscitation care

Håi søc

Trang 14

Basic Life Support

Håi søc

Trang 15

Khởi động cấp cứu NTH

(nghi ngờ hoặc xác định ngừng tuần hoàn)

Trang 16

Håi sinh tim phæi c¬ b¶n BLS

 A iway control (KiÓm so¸t ® êng thë)

 B reathing support (Hç trî h« hÊp)

 C irculation support (Hç trî tuÇn hoµn)

Trang 17

A- KiÓm so¸t ® êng thë

d·i, dÞ vËt häng miÖng, r¨ng gi¶

 Lµm nghiÖm ph¸p Heimlich nÕu

nghi cã dÞ vËt ® êng thë

– BÖnh sö sÆc

– Thæi ng¹t nÆng, kh«ng vµo

Trang 18

B- Hç trî h« hÊp ( Breathing

support)

miÖng-mòi hoÆc bãp bãng qua

Trang 19

Trang 20

Ðp tim ngoµi lång ngùc

Trang 21

Hồi sinh tim phổi cơ bản BLS

Tiến hành đồng thời ép tim và hô hấp nhân tạo tới khi tim đập trở lại:

 1 ng ời cấp cứu: 2 hô hấp NT/ 30 lần ép tim

 2 ng ời cấp cứu: 2 hô hấp NT/ 30 lần ép tim hoặc ép tim 100ck/phút và bóp bóng 12 nhịp/phút

 Nếu ch a đặt NKQ: nghỉ ép 1-1,5 giây sau mỗi 5 lần ép tim để làm HHNT

 Cầm máu nếu có vết th ơng gây mất máu cấp

Trang 22

c¶nh (hoÆc m¹ch bÑn)

– NÕu tim ch a ®Ëp l¹i: duy tr× Ðp tim vµ HHNT

Trang 23

Basic Life Support

Håi søc

Trang 24

Håi sinh tim phæi chuyªn khoa ACLS

Trang 25

T¨ng c¬ héi sèng nÕu sèc ®iÖn sím

Trang 26

– Sèc ®iÖn sím

Trang 28

Trang 29

Rung thÊt

Trang 30

Hồi sinh tim phổi chuyên khoa ACLS

Vô tâm thu

nhất 2 chuyển đạo)

 ABC

Trang 31

tim cÊp,t¨ng K m¸u, h¹ K m¸u, thiÕu oxy, h¹

th©n nhiÖt

Tiêu đề	Cấp cứu ngừng tuần hoàn
Trường học	Bệnh viện Bạch Mai
Chuyên ngành	Cấp cứu và hồi sinh tim phổi
Thể loại	Bài viết chuyên đề
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	31
Dung lượng	1,24 MB