Tình huống lâm sàng Bệnh nhân đang nằm tại khoa ĐTTC do NMCT đột nhiên mất ý thức.. Bạn là nhân viên y tế đầu tiên tiếp xúc với bệnh nhân... Tim hoạt động không hiệu quả Tiên l ợ
Trang 1Ngõng tuÇn hoµn
Bs Vò ThÕ Hång
Trang 2Tình huống lâm sàng
Bệnh nhân đang nằm tại khoa ĐTTC do
NMCT đột nhiên mất ý thức
Bạn là nhân viên y tế đầu tiên tiếp xúc với bệnh nhân Làm gì?
Trang 3Khái niệm
Là gì?
Suy hô hấp, ngừng thở.
Tim hoạt động không hiệu quả
Tiên l ợng phụ thuộc vào thời gian
Phối hợp hoạt động trong nhóm cấp cứu hết sức quan trọng.
Trang 4ChÈn ®o¸n
Gäi to
Nghe- nh×n thë
B¾t m¹ch c¶nh
Trang 5Gäi ng êi hç trî
Trong bÖnh viÖn
Ngoµi bÖnh viÖn 115
Trang 6CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
A Khai th«ng ® êng dÉn khÝ
Trang 7CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
B Hç trî h« hÊp
Mi ng-mi ng ệ ệ
Trang 8CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
C Ðp tim ngoµi lång ngùc
ttttttttttttttttt
Trang 9CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
D Ghi §T§ -Ph¸ rung
Trang 11Ngừng tuần hoàn Gọi ng ời hỗ trợ
ABC Bóp bóng-ép tim Ghi điện tim Rung thất Phân ly điện cơ Vô tâm thu
Sơ đồ các b ớc xử trí
Trang 12Rung thÊt - nhÞp nhanh thÊt
tèi ®a 3 lÇn
procainamide
Trang 13Phân ly điện cơ
Kiểm tra mạch ở hai vị trí
Adrenaline 1mg/lần/3-5 phút TM
Mạch chậm: atropin 0,5 mg TM/3-5 phút (tối
đa 3mg)
Duy trì ABC, tìm-giải quyết nguyên nhân:
TKMP, SGTT, K, Mg, Toan, NMCT, NMP, Ngộ
độc.
Trang 14Vô tâm thu
Kiểm tra ở hai chuyển đạo
Adrenaline 1mg/lần/3-5 phút TM
Atropin 0,5 mg TM/3-5 phút (tối đa 3mg)
Duy trì ABC, tìm-giải quyết nguyên nhân:
TKMP, K, Mg, Toan, NMCT, NMP, Ngộ độc.
Dừng cấp cứu sau 10 phút nếu không tìm đ
ợc nguyên nhân + không có dấu hiệu tim còn hoạt động
Trang 16§iÒu trÞ sau håi sinh tim phæi
Th may ở
Tôt huyÕt ¸p: dÞch, dopamine, adrenaline
Lo¹n nhÞp: amiodarone, lidocaine
T¹o nhÞp dù phßng nÕu cã C§
§iÒu trÞ nguyªn nh©n g©y ngõng tim