các nhịp châm hay gặp trong hồi sức cấp cứu

Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp I: Khoảng PR của tất cả các nhịp đều dài > 0,2s Phức bộ thất bình th ờng nếu không có bloc nhánh kèm theo Tần số tim chậm hoặc có thể bình th ờng... Bloc nh

C¸c nhÞp chËm hay gÆp

trong HSCC

NhÞp chËm xoang

Héi chøng nót xoang bÖnh lý (Sick Sinus Syndrome)

Bloc nhĩ thất

 Bloc AV cấp I:

Khoảng PR của tất cả các nhịp đều dài > 0,2s

Phức bộ thất bình th ờng (nếu không có bloc nhánh kèm theo)

Tần số tim chậm hoặc có thể bình th ờng

Bloc nhÜ thÊt

 Bloc AV cÊp I:

Bloc nhĩ thất

 Bloc AV cấp II:

Kiểu Mobitz 1: (chu kỳ Wenckebach): Khoảng PR của các nhịp

tim dài dần ra cho đến 1 nhịp không dẫn (có P không có QRS), sau đó lại quay trở lại chu kỳ ban đầu.

Bloc nhÜ thÊt

 Bloc AV cÊp II:

KiÓu Mobitz 2: - 2 sãng P míi cã mét phøc bé QRS (Bloc 2:1)

hoÆc 3 sãng P míi cã 1 QRS (bloc 3:1)

- Kho¶ng PR cña c¸c nhÞp dÉn lu«n b»ng nhau

Bloc nhÜ thÊt

 Bloc AV cÊp II:

KiÓu Mobitz 2: Bloc 3:1

Bloc nhÜ thÊt

 Bloc AV cÊp II:

KiÓu Mobitz 2: Bloc 2:1

Bloc nhÜ thÊt

 Bloc AV cÊp III:

Bloc nhĩ thất

 Bloc AV cấp III:

Nhịp nhĩ và thất hoàn toàn phân ly nhau: Các sóng P có tần số nhanh hơn tần số thất và hoàn toàn không liên

quan đến QRS

Nhịp thất chậm, QRS giãn rộng, có móc, sóng T ng ợc chiều với chiều của sóng khử cực thất

Tần số thất phụ thuộc vào vị trí của ổ chủ nhịp thất

(thân bó His, nhánh bó His, thậm chí ở cơ thất)

Bloc nhÜ thÊt

Bloc AV cÊp III:

 Cã thÓ lµ nhÞp tho¸t nhÜ, bé nèi, nhÞp tho¸t thÊt

 Cã thÓ chØ cã c¸c nh¸t tho¸t hoÆc xuÊt hiÖn nhÞp tho¸t

Nh¸t tho¸t nhÜ vµ nh¸t tho¸t bé nèi

C¸c nhÞp chËm

 Nguyªn nh©n :

 RL ®iÖn gi¶i, nhiÔm toan nÆng

 ThiÕu oxy nÆng (suy h« hÊp)

Các nhịp chậm

 RL huyết động (tụt HA), đau đầu, mệt mỏi

 Cơn ngất tim (nhịp rất chậm)

 Cơn nhịp nhanh, xoắn đỉnh, rung thất

Xin tr©n träng c¸m ¬n!