ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Bệnh nhân được chẩn đoán THA hiện đang được quản lý điều trị ngoại trú tại TYT phường Tân Hưng, quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ
Bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, được quản lý điều trị và đã có thời gian điều trị tăng huyết áp tại trạm y tế từ hơn 2 tháng, sẽ được chọn mẫu nghiên cứu nếu họ đồng ý tham gia.
Bệnh nhân không có mặt tại địa điểm nghiên cứu, nghiên cứu viên đến 3 lần không gặp, BN đang đi chữa bệnh tại BV hoặc đang mắc bệnh nặng.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 10/2020 đến tháng 08/2021 tại TYT phường Tân Hưng, quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ
Thời gian thu thập số liệu: từ tháng 1/2021 đến tháng 04/2021.
Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế NC mô tả cắt ngang có phân tích.
Cỡ mẫu
Áp dụng công thức ước lượng cỡ mẫu cho một tỷ lệ:
Trong đó: n: cỡ mẫu NC z1-α/2 = 1,96 (độ tin cậy 95%) p: là tỷ lệ TTĐT thuốc của BN THA Theo NC của Huỳnh Tấn Kiệt (30), p 0,896 d: sai số chấp nhận được, d=0,04
Thay các giá trị trên vào công thức, cỡ mẫu là tính được là 223 BN, cộng thêm 10% mẫu dự phòng và làm tròn, cỡ mẫu NC là 250 BN.
Phương pháp chọn mẫu
Đến tháng 1 năm 2021, Trung tâm Y tế phường Tân Hưng đang quản lý 369 bệnh nhân điều trị bệnh thận mãn tính Từ danh sách bệnh nhân được đánh số từ 1 đến 369, chúng tôi đã sử dụng bảng số ngẫu nhiên để chọn ra 250 bệnh nhân cho mẫu nghiên cứu.
Phương pháp thu thập số liệu
2.6.1 Công cụ thu thập số liệu
Công cụ thu thập số liệu được phát triển theo quy định của Bộ Y tế về điều trị tăng huyết áp, sử dụng thang đo tuân thủ thuốc Moriski và tham khảo một số nguồn tài liệu liên quan.
NC khác (NC của Đặng Thị Thu Huyền tại Hải Dương năm 2018 (5), NC của Lê Đặng Thành Công tại TP Cần Thơ năm 2016 (11)) (Phụ lục 1)
2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu Điều tra viên gồm nghiên cứu viên và ba NVYT phường Tân Hưng phỏng vấn trực tiếp BN khi BN đến TYT lĩnh thuốc THA hàng tháng Đối với những BN không đến TYT lĩnh thuốc thì điều tra viên đến nhà BN để thu thập Các điều tra viên được tập huấn trước khi tiến hành thu thập thông tin
Nghiên cứu viên chính sẽ xem xét bộ câu hỏi sau mỗi buổi phỏng vấn để đảm bảo tất cả các câu hỏi đã được hỏi và thông tin đầy đủ Nếu bộ câu hỏi chưa hoàn chỉnh, điều tra viên sẽ tiến hành hỏi bổ sung để thu thập thông tin cần thiết.
Các biến số nghiên cứu
Biến số nghiên cứu được chia làm ba nhóm sau đây (chi tiết biến số NC được ghi tại Phụ lục 2):
- Đặc điểm chung của BN: nhân khẩu học, về bệnh THA, kiến thức về bệnh
- Thực trạng TTĐT bao gồm: TTĐT thuốc, tuân thủ các biện pháp TĐLS, đo và theo dõi HA hàng ngày, TKĐK
- Các yếu tố liên quan đến TTĐT: tuổi, giới, tình trạng hôn nhân, TĐHV, kiến thức, đặc điểm bệnh, dịch vụ điều trị, sự hỗ trợ của gia đình
Phương pháp xử lí và phân tích số liệu
Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 18.0:
Phân tích mô tả và các phép tính thống kê thông thường là công cụ quan trọng để xác định số lượng và tỷ lệ phần trăm các biến số đặc trưng của bệnh nhân Việc này giúp nắm bắt thực trạng tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong các trung tâm điều trị.
- Phân tích mối liên quan giữa việc TTĐT với các yếu tố liên quan bằng kiểm định khi bình phương (χ²) sự khác biệt có ý nghĩ thống kê khi p
