Trường: Cao Đẳng Y Dược Sài Gòn Môn học thực tập: THBV1: CS NỘI NGOẠI KẾ HOẠCH CHĂM SÓC ( Chăm sóc BN bị chấn thương cẳng chân) I. THU THẬP DỮ KIỆN 1. Hành chánh Họ tên bệnh nhân: Trương Xuân Tính Tuổi: 1996 Giới tính: Nam Nghề nghiệp: Khoa: Ngoại CTCH Phòng: 20 Giường số: 1 Ngày vào viện: 0h45p ngày 23112022 2. Lý do nhập viện: Đau cẳng chân (P) 3. Bệnh sử: BN khai bị xe đụng chấn thương chân (P), tình trạng đau tăng dần nên phải vào Bệnh viện Bình Tân để cấp cứu 4. Tiền sử Bản thân: Tiêm 4 mũi vaccine và chưa F0 Gia đình: chưa ghi nhận 5.Chẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) II. NHẬN ĐỊNH THĂM KHÁN HIỆN TẠI:
Trang 1H và tên: ọ và tên:
Ngày sinh:
L p: ớp: DD2K13
Tr ường: ng: Cao Đ ng Y Dẳng Y Dược Sài Gòn ược Sài Gònc Sài Gòn
Môn h c th c t p: ọ và tên: ực tập: ập: THBV1: CS N I- NGO I ỘI- NGOẠI ẠI
K HO CH CHĂM SÓC Ế HOẠCH CHĂM SÓC ẠCH CHĂM SÓC ( Chăm sóc BN b ch n th ị chấn thương cẳng chân) ấn thương cẳng chân) ương cẳng chân) ng c ng chân) ẳng Y Dược Sài Gòn
I THU TH P D KI N ẬP DỮ KIỆN Ữ KIỆN ỆN
1 Hành chánh
- H tên b nh nhân: ọ tên bệnh nhân: ệnh nhân: Trương cẳng chân)ng Xuân Tính
- Tu i: ổi: 1996
- Gi i tính: ới tính: Nam
- Ngh nghi p: ề nghiệp: ệnh nhân:
- Khoa: Ngo i CTCH ại CTCH Phòng: 20 Giường số:ng s :ố: 1
- Ngày vào vi nệnh nhân: : 0h45p ngày 23/11/2022
2 Lý do nh p vi n: ập: ện:
Đau c ng chân (P)ẳng Y Dược Sài Gòn
3 B nh s ện: ử:
BN khai b xe đ ng ch n thị chấn thương cẳng chân) ấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng chân (P), tình tr ng đau tăng d n nên ph i vào B nh ại CTCH ần nên phải vào Bệnh ải vào Bệnh ệnh nhân:
vi n Bình Tân đ c p c uệnh nhân: ể cấp cứu ấn thương cẳng chân) ứu
4 Ti n s ền sử ử
- B n thân: Tiêm 4 mũi vaccine và ch a F0ải vào Bệnh ư
- Gia đình: ch a ghi nh nư ận
5.Ch n đoán b nh: Theo dõi tình tr ng đau c ng chân (P)ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) ệnh nhân: ại CTCH ẳng Y Dược Sài Gòn
II NH N Đ NH TH ẬP DỮ KIỆN ỊNH TH ĂM KHÁN HI N T I: ỆN ẠCH CHĂM SÓC
1 Lâm sàng:
- T ng tr ng: ổi: ại CTCH
+ Tri giác: BN t nh táo, ti p xúc t tỉnh táo, tiếp xúc tốt ếp xúc tốt ố:
+ Da niêm: h ng, chi mồng, chi ấm ấn thương cẳng chân)
+Chi u cao: 1m70 BMI: 23,87ề nghiệp:
+Cân n ng: 69kgặng: 69kg
+D u sinh hi u: HA: 120/80 mmHgấn thương cẳng chân) ệnh nhân:
M ch: 80l/pại CTCH
Nh p th : 20l/pị chấn thương cẳng chân) ở: 20l/p
Nhi t đ : 38 đ C ệnh nhân: ộ: 38 độ C ộ: 38 độ C
SpO2: 98%
- Khám các c quan: ơng cẳng chân)
+ C xơng cẳng chân) ương cẳng chân)ng kh p: c ng chân (P) s ng lên, BN khó ch u, b m xung quanh ới tính: ẳng Y Dược Sài Gòn ư ị chấn thương cẳng chân) ần nên phải vào Bệnh
+ Tu n hoàn: tim đ u, m ch rõần nên phải vào Bệnh ề nghiệp: ại CTCH
Trang 2+ Hô h p: BN th đ u, l ng ng c 2 bên cân đ iấn thương cẳng chân) ở: 20l/p ề nghiệp: ồng, chi ấm ố:
+ Tiêu hóa: BN ăn không ngon mi ng, chán ăn, ch ăn đệnh nhân: ỉnh táo, tiếp xúc tốt ược Sài Gònc ít c mơng cẳng chân)
+ TK: BN ng không đủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ược Sài Gònc ngon, thường số:ng t nh gi c, tinh th n không th a máiỉnh táo, tiếp xúc tốt ấn thương cẳng chân) ần nên phải vào Bệnh ỏa mái + Ti t ni u: BN tiêu, ti u bình thếp xúc tốt ệnh nhân: ể cấp cứu ường số:ng
+ Tai mũi h ng: Bình thọ tên bệnh nhân: ường số:ng
+ Răng hàm m t: Bình thặng: 69kg ường số:ng
2 Nhu c u c b n c a BN: ầu cơ bản của BN: ơ bản của BN: ản của BN: ủa BN:
- V t thếp xúc tốt ương cẳng chân)ng c ng chân (P) c a BN còn s ng và đau nh t, kh p c ng v n đ ngở: 20l/p ẳng Y Dược Sài Gòn ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ư ứu ới tính: ứu ận ộ: 38 độ C khó khăn
- BN ăn kém, chán ăn T ăn nh ng m i b a ch ăn đự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ư ỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ỉnh táo, tiếp xúc tốt ược Sài Gònc ít c m, ngoài ra BN còn ơng cẳng chân)
b sung thêm ít trái cây nh cam, đu đ , ổi: ư ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
- BN ng thủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ường số:ng th c gi c, gi c ng ch p ch n Ban đêm BN ch ng đc 3-4 ứu ấn thương cẳng chân) ấn thương cẳng chân) ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ận ờng số: ỉnh táo, tiếp xúc tốt ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
ti ng, bu i tr a ch ng g n đếp xúc tốt ổi: ư ỉnh táo, tiếp xúc tốt ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ần nên phải vào Bệnh ược Sài Gònc 1 ti ng ếp xúc tốt
- Tinh th n BN không th a mái, ch a có ki n th c v b nh và thần nên phải vào Bệnh ỏa mái ư ếp xúc tốt ứu ề nghiệp: ệnh nhân: ường số:ng xuyên lo
l ngắng
- Thân nhi t BN nóng, s t cáo 38 đ C, ngệnh nhân: ố: ộ: 38 độ C ường số:i nhà có lau mát cho BN nh ng ch ư ỉnh táo, tiếp xúc tốt
đ đỡ được 1 ít, người BN mệt mỏi ược Sài Gònc 1 ít, ngường số:i BN m t m i ệnh nhân: ỏa mái
- BN t đi l i tiêu, ti u bình thự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ại CTCH ể cấp cứu ường số:ng
- V sinh cá nhân hàng ngày s ch sẽ, không đ vùng thệnh nhân: ại CTCH ể cấp cứu ương cẳng chân)ng b nẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P)
III.GHI CHÉP H S B NH ÁN Ồ SƠ BỆNH ÁN Ơ BỆNH ÁN ỆN
X-Quang c ng chân (P), X-Quang bàn ngón chân (P): k t qu bình thẳng Y Dược Sài Gòn ếp xúc tốt ải vào Bệnh ường số:ng, BN ch b ỉnh táo, tiếp xúc tốt ị chấn thương cẳng chân)
ch n thấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng ph n m m ần nên phải vào Bệnh ề nghiệp:
2.Y l nh đi u tr : ện: ền sử ị:
- Ngo i khoa ại CTCH
- Theo dõi DSH 4h/l
- Y l nh thu c: ệnh nhân: ố:
+ Paracetamol kabi 1000mg/100ml: 1c (TTM)
+ Hapacol caplet 0,5g: 1v*2 (U) 8h-20h
+ AT Hydrocortisone 10mg: 1 l (TTM) 8họ tên bệnh nhân:
+ Opzen viên tiêu s ng gi m đau: 2v*2 (U) 8h-20hư ải vào Bệnh
+ Sismyodine 50mg: 1v*2 (U) 8h-20h
+ Zidimbiotic 1g: 2lo*2 (TTM) 8h-20h
3 Phân c p đi u d ấp điều dưỡng ền sử ưỡng : C p 3ng ấn thương cẳng chân)
IV ĐI U D ỀU DƯỠNG THUỐC ƯỠNG THUỐC NG THU C ỐC :
4.1.Đi u d ền sử ưỡng ng thu c chung: ốc chung:
- Th c hi n 3 tra, 5 đ i, 6 đúngự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân: ố:
- Th c hi n đúng nguyên t c vô khu n khi tiêm truy nự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân: ắng ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) ề nghiệp:
- Th c hi n y l nh thu c đúng giự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân: ệnh nhân: ố: ờng số:
- Đ m b o an toàn ngải vào Bệnh ải vào Bệnh ường số: ệnh nhân: i b nh khi dùng thu c ố:
- Theo dõi tác d ng ph c a thu c trên BN Khi phát hi n b t thủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ố: ệnh nhân: ấn thương cẳng chân) ường số:ng báo ngay bác sĩ
Trang 3- Theo dõi DSH 4h/l
4.2.Đi u d ền sử ưỡng ng thu c riêng ốc chung:
Tên thu c ốc chung: Li u d ền sử ùng, đ dùng ường: ng Tác d ng ụng Đi u d ền sử ưỡng ng thu c ốc chung:
AT Hydrocortisone
10mg 1 l TTM ọ tên bệnh nhân:
(8h)
-chính: ch ng viêm, ố:
ch ng ng a ố: ứu -ph : ngường số: ị chấn thương cẳng chân) ứui d ng
ng a v i ứu ới tính:
hydrocortisone
- pha 1l v i 2 ml ọ tên bệnh nhân: ới tính:
nưới tính: ấn thương cẳng chân)c c t tiêm tĩnh
m ch ại CTCH -Theo dõi d ng ị chấn thương cẳng chân) ứu
ng aứu
Sismyodine 50mg 1v*2 u ngố:
(8h-20h)
-chính: giãn m ch ại CTCH làm tăng tu n hoànần nên phải vào Bệnh -ph : nôn, đau đ u, ần nên phải vào Bệnh phát ban, táo bón, chóng m t, viêm dặng: 69kg ại CTCH dày
-theo dõi các ph nải vào Bệnh
ng thu c
-d n BN báo ngayặng: 69kg
v i bác sĩ khi cóới tính:
ph n ng lải vào Bệnh ứu ại CTCH
Hapacol caplet 0.5g 1v*2 u ngố:
(8h-20h)
-chính: gi m đau, ải vào Bệnh
h s t, kháng viêmại CTCH ố:
-ph : bu n nôn, ồng, chi ấm
gi m b ch c u, ải vào Bệnh ại CTCH ần nên phải vào Bệnh
gi m toàn th ải vào Bệnh ể cấp cứu huy t c u, ban da, ếp xúc tốt ần nên phải vào Bệnh gây suy gan n u ếp xúc tốt dùng li u cao kéo ề nghiệp:
dài
-cho BN ăn no trưới tính: c khi u ng thu c ố: ố:
- theo dõi các ph nải vào Bệnh
ng thu c
Opzen viên tiêu
s ng gi m đauư ải vào Bệnh 2v*2 u ng (8h-20h)ố:
-chính: tan máu
b m, viêm s ng ần nên phải vào Bệnh ư đau do ch n ấn thương cẳng chân)
thương cẳng chân)ng -ph : r i lo n tiêu ố: ại CTCH hóa, chóng m t, ặng: 69kg
ng a, m n đ , ứu ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) ỏa mái
bu n nôn, phùồng, chi ấm
-theo dõi BN trưới tính: c
và sau khi dùng thu cố:
-hưới tính: ng d n BN khiẫn BN khi
có ph n ng lải vào Bệnh ứu ại CTCH
ph i báo ngay choải vào Bệnh bác sĩ
Paracetamol kabi
-chính: gi m đau, ải vào Bệnh
h s t, kháng viêmại CTCH ố:
-ph : phát ban, nôn
ói, chóng m t, tăng ặng: 69kg enzym gan, phù
-dùng khi BN s tố: cao 38 đ C ộ: 38 độ C
-đo l i DSH trại CTCH ưới tính: c khi truy n thu cề nghiệp: ố: -theo dõi và phát
hi n các ph n ng ệnh nhân: ải vào Bệnh ứu
Zidimbiotic 1g 2lo*2 (TTM) (8h-20h)
-chính: thu c khángố:
sinh -ph : men gan tăng,
v t đ trên da, phù ệnh nhân: ỏa mái
m ch, s cại CTCH ố:
-pha 1 l v i 10mlọ tên bệnh nhân: ới tính:
nưới tính: c c t tiêm tĩnhấn thương cẳng chân)
m ch ại CTCH -theo dõi các ph nải vào Bệnh
ng sau khi tiêm ứu
Trang 4V B NG QUY TRÌNH ĐI U D ẢNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG ỀU DƯỠNG THUỐC ƯỠNG THUỐC NG:
Trang 5STT đi u d Nh n đ nh ền sử ập: ưỡng ị: ng đi u d Ch n đoán ền sử ẩn đoán ưỡng ng chăm sóc M c tiêu ụng K ho ch chăm sóc ế hoạch ạch Th c hi n chăm sóc ực tập: ện: chăm sóc Đánh giá
1
-BN than đau nh t ứu
và c ng c ng chân ứu ẳng Y Dược Sài Gòn
(P)
(VAS 4/10)
- BN đau nh t và ứu
c ng do h n ch ứu ại CTCH ếp xúc tốt
v n đ ngận ộ: 38 độ C
-Gi m đau cho BNải vào Bệnh - T p cho bn c đ ngận ử động ộ: 38 độ C
nh c ng chânẹ cẳng chân ẳng Y Dược Sài Gòn
- Y l nh thu c gi m ệnh nhân: ố: ải vào Bệnh đau
- Hưới tính: ng d n BN c ẫn BN khi ử động
đ ng nh , đi l i ộ: 38 độ C ẹ cẳng chân ại CTCH quanh phòng b nh ệnh nhân:
b ng n n ho c nh ằng nạn hoặc nhờ ại CTCH ặng: 69kg ờng số:
s tr giúp c a ngự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ợc Sài Gòn ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ường số:i thân
- Không được Sài Gòn ậnc v n
đ ng m nh, tránh té ộ: 38 độ C ại CTCH ngã
- Xoay tr chân nh ở: 20l/p ẹ cẳng chân nhàng, thường số:ng xuyên
- Th c hiên y l nh bácự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân:
sĩ Hapacol caplet 0.5g
và Sismyodine 50mg
- C ng chân BNẳng Y Dược Sài Gòn
c đ ng nh ử động ộ: 38 độ C ẹ cẳng chân nhàng được Sài Gònc, không còn đ ơng cẳng chân)
c ngứu
- Vùng b ị chấn thương cẳng chân)
thương cẳng chân)ng c a BNủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
đã gi m đau ải vào Bệnh
nh t 1 ph n ứu ần nên phải vào Bệnh (VAS 2/10)
2 - Bàn chân (P) BN
s ng, b mư ần nên phải vào Bệnh - Do BN b xe đ ng đ n nay v n còn ếp xúc tốt ị chấn thương cẳng chân)ẫn BN khi
chân v n còn s ng, ẫn BN khi ư
b m ần nên phải vào Bệnh
- Gi m s ng, b m ải vào Bệnh ư ần nên phải vào Bệnh
BN - Hnhà BN cách gi m ưới tính: ng d n ngẫn BN khi ải vào Bệnh ường số:i
s ng, b m cho BNư ần nên phải vào Bệnh
- y l nh thu c gi m ệnh nhân: ố: ải vào Bệnh tiêu s ng gi m đauư ải vào Bệnh
- Dùng khăn nhúng vs
nưới tính: ấn thương cẳng chân)c m chường số:m lên vùng b s ng, b m ị chấn thương cẳng chân) ư ần nên phải vào Bệnh cho BN đ tan b t ể cấp cứu ới tính:
máu b mần nên phải vào Bệnh
- Khi n m dùng g i kêằng nạn hoặc nhờ ố:
bàn chân (P) đ máu ể cấp cứu
l u thông và gi m ư ải vào Bệnh
s ng ư
- Th c hi n y l nh ự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân: ệnh nhân:
thu c, cho BN u ng ố: ố:
- Sau 3h ki m ể cấp cứu tra l i thì v t ại CTCH ếp xúc tốt
s ng, b m tan ư ần nên phải vào Bệnh
b t ới tính:
Trang 6Opzen tiêu s ng gi mư ải vào Bệnh đau
3
-Thân th BN nóng,ể cấp cứu
s t 38 đ C, ngố: ộ: 38 độ C ường số:i
BN m t m i ệnh nhân: ỏa mái
-S t do vùng b ố: ị chấn thương cẳng chân)
ch n thấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng hành
-H s t cho BNại CTCH ố: -Lau mát
-Y l nh thu c h s t ệnh nhân: ố: ại CTCH ố:
paracetamol kabi 1000mg/100ml -Cho BN u ng nhi u ố: ề nghiệp:
nưới tính: c -N i l ng qu n áo ới tính: ỏa mái ần nên phải vào Bệnh cho BN
-Ngh ng i h p lýỉnh táo, tiếp xúc tốt ơng cẳng chân) ợc Sài Gòn
- Lau mát cho BN 2h/l
b ng nằng nạn hoặc nhờ ưới tính: ấn thương cẳng chân)c m
- Hưới tính: ng d n ngẫn BN khi ường số:i nhà lau mát vùng nách, ng c, b nự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ẹ cẳng chân
- Truy n thu c quaề nghiệp: ố:
tĩnh m chại CTCH paracetamol kabi 1000mg/100ml C g/p
- Cách 30p đo l i thânại CTCH nhi t cho BNệnh nhân:
- Sau 2h đo l i ại CTCH thân nhi t cho ệnh nhân:
BN gi m còn ải vào Bệnh 37,5 đ Cộ: 38 độ C
4
-Vùng b thị chấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng b ị chấn thương cẳng chân)
nhi m khu n ễm khuẩn ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) -Do BN không v sinh s ch sẽ, vùng ại CTCH ệnh nhân:
b thị chấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng m ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) ưới tính: t
- Gi m nguy c ải vào Bệnh ơng cẳng chân) nhi m khu n cho ễm khuẩn ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P)
BN
- Hưới tính: ng d n BN v ẫn BN khi ệnh nhân:
sinh s ch sẽ tránh ại CTCH nhi m khu nễm khuẩn ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P)
- Thay băng cho BN
- Không được Sài Gònc đ vùngể cấp cứu
b thị chấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng m ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) ưới tính: t
- Luôn gi vùng ữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn
thương cẳng chân)ng s ch khô ại CTCH thoáng, t th tho iở: 20l/p ư ếp xúc tốt ải vào Bệnh mái
- Không được Sài Gòn ự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn c t ý tháo băng khi ch a có ư
s đ ng ý c a bác sĩự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ồng, chi ấm ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
- Th c hi n y l nh ự ăn nhưng mỗi bữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân: ệnh nhân:
thay băng 1l/ngày
- BN tránh
được Sài Gònc nguy c ơng cẳng chân) nhi m khu n ễm khuẩn ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P)
Trang 7- BN ăn kém, chán
ăn - Nguy c thi u h tdinh dưỡ được 1 ít, người BN mệt mỏi ơng cẳng chân)ng ếp xúc tốt - C i thi n tìnhtr ng dinh dại CTCH ải vào Bệnh ệnh nhân: ưỡ được 1 ít, người BN mệt mỏi ng
cho BN
- Hưới tính: ng d n BN chẫn BN khi ếp xúc tốt
đ ăn h p lý, đ y độ: 38 độ C ợc Sài Gòn ần nên phải vào Bệnh ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
ch t dinh dấn thương cẳng chân) ưỡ được 1 ít, người BN mệt mỏi ng
- Hưới tính: ng d n BN ănẫn BN khi
th c ăn m m, d tiêuứu ề nghiệp: ễm khuẩn hóa nh cháoư
- Ăn thêm trái cây, rau xanh đ b sungể cấp cứu ổi:
dưỡ được 1 ít, người BN mệt mỏi ng ch tấn thương cẳng chân)
- U ng nhi u nố: ề nghiệp: ưới tính: ừc t 1,5-2l/ngày
- Ăn b sung thêm cácổi:
b a ăn ph ữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn
- Không được Sài Gònc ăn đồng, chi ấm
d u m nhi u vàần nên phải vào Bệnh ỡ được 1 ít, người BN mệt mỏi ề nghiệp:
th c ăn nhanh ứu
- Tình tr ng ại CTCH kém ăn c a BNủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
v n còn ítẫn BN khi
- BN u ng ố: nhi u nề nghiệp: ưới tính: c
h nơng cẳng chân)
- Ăn có c m ải vào Bệnh giác ngon
mi ng h n ệnh nhân: ơng cẳng chân)
6
- Tinh th n BNần nên phải vào Bệnh
không th a mái,ỏa mái
ng ít, gi c ngủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ấn thương cẳng chân) ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
ch p ch nận ờng số:
- BN m t ng do lấn thương cẳng chân) ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ại CTCH
l m môi trẫn BN khi ường số:ng
- Tinh th n khôngần nên phải vào Bệnh
th a mái do lo l ngỏa mái ắng
v b nhề nghiệp: ệnh nhân:
- T o gi c ngại CTCH ấn thương cẳng chân) ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ngon cho BN
- Gi m lo l ng choải vào Bệnh ắng BN
- T o môi trại CTCH ường số:ng
th a mái cho BNỏa mái
- Gi i thích tình tr ngải vào Bệnh ại CTCH
b nh cho BN hi u rõệnh nhân: ể cấp cứu
- V sinh, thay gaệnh nhân:
giường số:ng BN 1l/ngày
- H n ch ti ng n vại CTCH ếp xúc tốt ếp xúc tốt ồng, chi ấm ề nghiệp:
đêm, tránh thăm khám khi không c nần nên phải vào Bệnh thi tếp xúc tốt
- Hưới tính: ng d n ngẫn BN khi ường số:i nhà cho BN ngâm chân b ng nằng nạn hoặc nhờ ưới tính: ấn thương cẳng chân)c m
trưới tính: c khi ng đ BNủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ể cấp cứu
d ng h nễm khuẩn ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ơng cẳng chân)
- Cung c p ki n th cấn thương cẳng chân) ếp xúc tốt ứu
v b nh cho BN vàề nghiệp: ệnh nhân:
ngường số:i nhà hi u rõ ể cấp cứu
- BN c i thi n ải vào Bệnh ệnh nhân:
được Sài Gònc gi c ng ấn thương cẳng chân) ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái
- Tinh th n BN ần nên phải vào Bệnh
t t lênố:
Trang 8VI GIÁO D C S C KH E NG ỤC SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH: ỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH: ỎE NGƯỜI BỆNH: ƯỜI BỆNH: I B NH: ỆN
1 T i vi n:ại CTCH ệnh nhân:
- Hưới tính: ng d n n i quy khoa phòng cho BN và ngẫn BN khi ộ: 38 độ C ường số:i nhà BN
- Gi v sinh s ch sẽ vùng thữa chỉ ăn được ít cơm, ngoài ra BN còn ệnh nhân: ại CTCH ương cẳng chân)ng, tránh m ẩn đoán bệnh: Theo dõi tình trạng đau cẳng chân (P) ưới tính: t
- Cung c p ki n th c cho BN và ngấn thương cẳng chân) ếp xúc tốt ứu ường số:i nhà hi u rõ v b nhể cấp cứu ề nghiệp: ệnh nhân:
- Tuân th nguyên t c đi u tr và chăm sóc ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ắng ề nghiệp: ị chấn thương cẳng chân)
- U ng thu c đúng gi ố: ố: ờng số:
- Khi có d u hi u b t thấn thương cẳng chân) ệnh nhân: ấn thương cẳng chân) ường số:ng c n báo ngay cho bác sĩ bác sĩ ần nên phải vào Bệnh
2 V nhà:ề nghiệp:
- Dùng thu c theo toa, tái khám khi có d u hi u b t thố: ấn thương cẳng chân) ệnh nhân: ấn thương cẳng chân) ường số:ng
- Quay l i b nh vi n tái khám, ki m tra khi t i ngày h n ại CTCH ệnh nhân: ệnh nhân: ể cấp cứu ới tính: ẹ cẳng chân
- H n ch v n đ ng n ng tránh nh hại CTCH ếp xúc tốt ận ộ: 38 độ C ặng: 69kg ải vào Bệnh ưở: 20l/png đ n vùng b thếp xúc tốt ị chấn thương cẳng chân) ương cẳng chân)ng
- Khuyên ngường số: ệnh nhân: i b nh ăn u ng đ y đ ch t, b sung thêm canxiố: ần nên phải vào Bệnh ủ không được ngon, thường tỉnh giấc, tinh thần không thỏa mái ấn thương cẳng chân) ổi:
Sinh viên th c hi n ực tập: ện:
(Ký, ghi rõ h tên) ọ tên)