Bài 16+17 sinh lý bệnh hệ tiêu hóa

Mục tiêu:-Áp dụng bệnh nguyên-bệnh sinh-phương pháp thực nghiệm vào một số bệnh lý đường tiêu hóa -Đề cập một số bệnh lý ở dạ dầy-ruột non dưới góc độ sinh lý bệnh học... II.2.Cơ chế bện

Trần Khiêm Hùng

Mục tiêu:

-Áp dụng bệnh nguyên-bệnh sinh-phương pháp thực nghiệm vào một số bệnh lý đường tiêu hóa

-Đề cập một số bệnh lý ở dạ dầy-ruột non dưới góc độ sinh lý bệnh học

I.1.Loét dd là gì?

I.2.Nhắc lại giải phẫu sinh lý:

*Các yếu tố phá hủy:

*Các yếu tố bảo vệ:

+Schwarg “khộng acid không có loét”

+Giảm yếu tố bảo vệ: người già…

+…

+Vai trò HP (Helicobacter Pylori)

Vai trò  Australian scientists Barry Marshall

 (microbiology, uống) and Robin Warren

(pathologist)

Bài học gì?

  Nobel Prize in Medicine 2005

II.1 Vài định nghĩa:

+Thế nào là tiêu chảy?

II.2.Cơ chế bệnh sinh

A.Tiêu chảy thẩm thấuOsmotic diarrhea occurs when there is a

dysfunction in the ability of the intestine

to reabsorb fluid as it flows through the lumen (Kent & Banks, 2010).

A person with osmotic diarrhea will have stool volume under one

liter per day, the stool will be acidic and more potassium will be lost than sodium (Bliss, Doughty, Hietkemper, 2006).

B.Tiêu chảy tăng tiết dịch:

+Secretory diarrhea occurs when there is an

increase in the amount of fluid being drawn into the lumen of the bowel such that the ability of the intestines to reabsorb is

overwhelmed (Bliss, Doughty, Heitkemper, 2006)

+Infectious include Vibrio cholerae, E coli,

Camylobacter jejuni,Salmonella, Shigella, and

Clostridium difficile (Farthing, 2006).

cystic fibrosis transmembrane conductance regulator

stool volume of more than one liter daily, with neutral pH and have no change in the amount of stool produced with

fasting (Bliss, Doughty, Heitkemper, 2006)

C.Tiêu chảy tăng nhu động (rối loạn nhu động)

People with altered gut motility and diarrhea will have low volume, liquid stool

and cramping (Bliss, Doughty, Heitkemper, 2006).

Chú ý:

Hiếm khi do một cơ chế thường là phối hợp nhiều

cơ chế với nhau:

As an example, the bacteria Clostridium difficile

III Hội chứng táo bón:

III.1.Định nghĩa:

Là tình trạng khó hoặc không đại tiện được, phân nằm lưu lại trong đại tràng lâu hơn bình thường, phân trở nên cứng chắc hơn

III.2 Cơ chế bệnh sinh:

III.3.Nguyên nhân:

+Tổn thương thực thể

+Lạm dụng một số thuốc:+Bệnh lý toàn thân

+Chế độ sinh hoạt, stress…

IV.Hội chứng tắc ruột:

IV.1 Định nghĩa:

Tắc ruột là tình trạng một đoạn ruột bị mất lưu thông, khiến phía trên bị căng giãn do ứ đọng thức ăn chất dịch…

IV.2.Phân loại:

+Tắc ruột cơ học

+Tắc ruột cơ năng

IV.3 Cơ chế bệnh sinh:

V.Hội chứng kém hấp thu:V.1.Đại cương:

V.2.Nguyên nhân: