01 bệnh lý ống tiêu hóa (2)

Túi thừa Meckel Dị dạng thường gặp nhất, do ống mạc treo rốn – ruột liên quan cuống noãn hoàng không teo lại, tạo thành 1 ống bịt có chiều dài khoảng 5- 6 cm, đường kính có thể đạt gần b

RUỘT NON - ĐẠI TRÀNG

TÚI THỪA MECKEL

Túi thừa Meckel

Dị dạng thường gặp nhất, do ống mạc treo rốn – ruột (liên quan cuống noãn hoàng) không teo lại, tạo thành 1 ống bịt có chiều dài khoảng 5- 6 cm, đường kính có thể đạt gần bằng kích thước của ruột non

Túi thừa Meckel thường ở hồi tràng, cách manh tràng 60 - 100 cm (khoảng 85cm), vách có cấu tạo 4 lớp như ruột non.

Bệnh Hirschsprung

Hạch thần kinh bình thường

Tổn thương hạch thần kinh ở đại tràng do nhiễm ký sinh trùng

Trypanosoma cruzi

VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG SINH NỘI ĐỘC TỐ

NHỒI MÁU THÀNH RUỘT NON DO XOẮN RUỘT Ở TRẺ EM,

LÀM TẮC NGHẼN ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN.

Toàn bộ ruột non bị dãn, hoại tử

và xuất huyết

Tổn thương trong cơ thể do nhiễm vi

khuẩn Salmonella

typhi (bệnh sốt

thương hàn)

Viêm ruột do vi khuẩn gây bệnh thương hàn S typhi

Viêm ruột hoại tử

vi khuẩn :

Clostridium botulinum

hoặc Clostridium perfringens

Viêm đại tràng giả mạc

do vi khuẩn

Clostridium difficile

liên quan dùng kháng sinh kéo

dài

Ampicillin, Clindamycin và Cephalosporins

Viêm đại tràng giả mạc

do vi khuẩn

Clostridium difficile

Trên vi thể thấy rất nhiều bạch cầu đa nhân trung tính tràn ra từ đáy tuyến đại tràng (như núi lửa phun trào)

LAO RUỘT

LAO RUỘT

Viêm loét đại tràng

do

Entamoeba histolytica

Nhiễm ký sinh đơn bào đường ruột Giardia lamblia

TẮC RUỘT DO GIUN SÁN

Bệnh Crohn Đầu cuối hồi tràng bị thu hẹp nghiêm trọng do sự dày lên của thành ruột bởi quá trình viêm mạn tính Bên phải, lòng ruột giãn ra thụ động để đáp ứng với tổn thương tắc nghẽn.

Niêm mạc đại tràng

có hình ảnh lát đá

“Cobblestone”

Polýp tăng sản có kích thước nhỏ (A);

vi thể có cấu trúc tuyến giống

bình thường (B)

POLÝP TUỔI TRẺ

JUVENILE POLYP

Bệnh nhân bị hội chứng Peutz-Jeghers

YẾU TỐ LIÊN QUAN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG

- Ăn nhiều thịt mỡ, chất béo, ít chất xơ thực vật

- Viêm loét đại tràng mạn tính, bệnh Crohn

- Bệnh đa polýp có tính gia đình

- Hội chứng Gardner, hội chứng Turcot

- U tuyến ống, u tuyến nhánh

Dukes B, thì tỉ lệ sống thêm 5 năm: 55-67% Dukes C, thì tỉ lệ sống thêm 5 năm: 20-40% Dukes D, thì tỉ lệ sống thêm 5 năm: < 10%  

VIÊM RUỘT THỪA CẤP

Enterobius vermicularis

Viêm ruột thừa cấp do giun kim

Enterobius vermicularis

U TUYẾN BỌC RUỘT THỪA TIẾT NHẦY

Carcinôm tuyến nhầy ruột thừa

độ ác thấp

(x200, HE stain)

U CARCINOID RUỘT THỪA

Nhiễm sắc chất phân bố dạng rắc muối tiêu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Robbins Basis Pathology Kumar V., Abbas A., Jon C Aster, 9th ed, Elsevier Saunders Edition, 2013, Chapter 14: Oral Cavity and Gastrointestinal Tract , p 551-602

2 Essentials of Rubin’s Pathology 6 th ed, Lippincott William – Wilkins Edition, 2014, Chapter 13: The Gastrointestinal Tract, p 351-390

3 Bài Giảng Lý thuyết Giải Phẫu Bệnh 2015-2016 – Đại Học

Y Khoa Phạm Ngọc Thạch.

4 Bài giảng Atlas Thực tập Giải Phẫu Bệnh 2015-2016

– Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch.