HoiNghiQLCL 201608 BV tu du hoat dong CTCL

HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ KẾT QUẢ BAN ĐẦU Hà Nội, Tháng 8/2016 BS.. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN - Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa Sản phụ khoa – Nhi sơ sinh tr

Trang 1

HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ KẾT QUẢ BAN ĐẦU

Hà Nội, Tháng 8/2016

BS CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

Phó Giám đốc

Trang 4

1 GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN

- Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa Sản phụ khoa – Nhi sơ sinh triển khai đầy đủ các kỹ thuật trong sản phụ khoa

- Bộ Y tế phân công chỉ đạo tuyến cho 32 tỉnh/thành phố phía Nam và là một trong ba đơn vị được cấp thực hiện

kỹ thuật mang thai hộ.

Trang 5

SỐ LIỆU KCB TẠI BỆNH VIỆN 2014 – 2015 – 6/2016

Trang 6

HỢP TÁC QUỐC TẾ TẠI BỆNH VIỆN

3 Hội Sản phụ khoa không biên giới

4 Hội tình nguyện viên Úc

5 Đại học Nagoya, Nhật Đào tạo - NCKH

6 Đại học Oxford, Anh

Trang 8

2.1 Hệ thống cải tiến chất lượng

HĐ QLCL

Ban

PĐ - HĐTĐT

Ban ATNB

Ban CNTT

Ban ANMT

Ban KSHL Phòng QLCL Mạng lưới

LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM

Trang 9

BS Trần Hữu Phúc HS Thái Thị Lệ Thu

BS Trần Ngọc Hải * CN Võ T Thanh Hương

BS Nguyễn Hoàng Tuấn CN Nguyễn Thị Sáu

DS Nguyễn Thị Lầu CN Trần Việt Tân

DS Nguyễn T Minh Ngọc CN Huỳnh Thế Cường

Trang 11

DS Huỳnh Thị Thanh Thủy

4 Thành viên CN Trần Việt Tân Thư ký Ban An toàn MT – An ninh trật tự

Trang 13

DS Huỳnh Thị Thanh Thủy

8 Thành viên CN Võ Thị Thanh Hương Thư ký Ban Công Nghệ Thông Tin

Trang 14

Phó trưởng ban

BS Bùi Thị Hồng Nhu

Trưởng ban

Bs CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi

18 Thành viên Bs Trần Nguyễn Như Anh Thư ký

Ban An toàn người bệnh

Phó trưởng ban

HS Thái Thị Lệ Thu

Trang 15

208

Trang 16

Thành lập: 11/2013 – 11 nhân viên (5 BS – 2 YTCC – 2 NHS – 2 CN)

4 PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

Bs Hồng Nhu

Trang 18

Cải tiến chất lượng Bv từ năm 2013 – 2015

3.1 CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG LIÊN TỤC 2013 - 2015

Trang 19

MỨC ĐỘ TIÊU CHÍ 2013 - 2015

Trang 20

CẢI TIẾN A – E 2013 - 2015

Trang 21

CẢI TIẾN “HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (A)”

2013 - 2015

Trang 22

CẢI TIẾN “PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC (B)”

2013 - 2015

Trang 23

CẢI TIẾN “HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (C)”

2013 - 2015

Trang 24

CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (D) 2013 - 2015

Trang 25

CẢI TIẾN “TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA (E)

2013 - 2015

Trang 26

3.2 KẾ HOẠCH CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

1 BAN HÀNH

2 PHỔ BIẾN 3 ĐIỀU KIỆN

Trang 27

PHẦN A CẢI TIẾN “HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH”

Trang 28

TOÀN CẢNH KHU N XƯA VÀ NAY (tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai)

Trang 29

HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH

Trang 30

Khảo sát thời gian chờ - VSM

Trang 31

TIỆN NGHI CHO NGƯỜI BỆNH

TẠI PHÒNG ĐIỀU TRỊ

Trang 32

PHẦN B PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BV

KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC

QUI TRÌNH TUYỂN DỤNG QUI TRÌNH ĐÀO TẠO QUI TRÌNH THI ĐUA KHEN THƯỞNG CHÍNH SÁCH THU HÚT NHÂN TÀI

ĐỀ ÁN VỊ TRÍ VIỆC LÀM

MÔ TẢ VỊ TRÍ VIỆC LÀM CHUẨN HÓA CÔNG VIỆC

(QT – HDCV)

Trang 34

Hoạt động dược lâm sàng

Báo cáo công tác DLS khoa Sơ sinh Đi buồng bệnh tại khoa Hậu sản N

Báo cáo công tác DLS khoa Khám bệnh

PHẦN C HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN

Trang 35

35

1 bản tin mỗi tháng

Thông tin thuốc phát cho khoa lâm sàng

Trang 36

- Xây dựng danh mục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau: 87 thuốc (2014) và bổ sung 29 thuốc (2015)

- Triển khai thực hiện cho 35 khoa, phòng

36

Sắp xếp thuốc theo tiêu chuẩn 5S tại khoa Cấp cứu chống độc Danh mục thuốc nhìn gần giống

nhau, đọc viết gần giống nhau

Trang 37

C9.4: Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

- Phối hợp với Phòng Điều Dưỡng tổ chức lớp tập huấn về sử dụng thuốc hợp lý trong chăm sóc người bệnh khóa 12 với 10 chuyên đề cho 77 học viên là HS, ĐD và DSTC

- Phối hợp với Phòng Kế hoạch tổng hợp tổ chức lớp tập huấn

kê đơn chỉ định sử dụng thuốc khóa 2 cho 61 bác sĩ

37

Khai giảng lớp tập huấn kê đơn, chỉ định

sử dụng thuốc hợp lý khóa 2

Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại

trú và Thông tư 23/2011/TT-BYT

Trang 39

39

Kiểm soát tốt thuốc nhóm A:

Số chủng loại thuốc nhóm A giảm

Trang 40

An toàn phẫu thuật

Trang 41

An toàn trang thiết bị

Trang 42

Xác định chính xác người bệnh

PHẦN D HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Trang 43

Phòng ngừa té ngã

Trang 44

Hệ thống BCSC tự nguyện

Trang 46

KHOA/PHÒNG BÁO CÁO

Trang 47

ĐỐI TƯỢNG BÁO CÁO

Trang 48

PHÂN NHÓM THEO NỘI DUNG SỰ CỐ

Dược Kiểm soát

nhiễm khuẩn

Trang thiết

bị

Khác

2015 2016

Trang 51

Tăng cường ứng dụng CNTT

Trang 52

PHẦN MỀM DÁNH GIÁ THỜI GIAN GỞI KẾT QUẢ

Trang 53

PHẦN MỀM DÁNH GIÁ THỜI GIAN GỞI KẾT QUẢ

Trang 54

TỔNG HỢP TỈ LỆ MẪU TRẢ KẾT QUẢ TRỄ

HÀNG THÁNG

TỔNG HỢP TỈ LỆ MẪU TRẢ KẾT QUẢ TRỄ THEO THÁNG TRONG NĂM

Trang 55

Tăng tiện ích phục vụ người bệnh

Trang 56

Thông tin – hướng dẫn

Trang 57

KHẢO SÁT VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH

Trang 58

KHẢO SÁT, ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH

PHỎNG VẤN HÀNG QUÝ

Trang 59

KẾT QUẢ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ

Cơ sở vật chất Thái độ, kiến thức,

kỹ năng của nhân viên cung cấp dịch

vụ

Kết quả cung cấp dịch vụ

Trang 60

KẾT QUẢ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ

SAU

Trang 61

SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH

4,89/5

Trang 62

3 KẾT LUẬN

Hoạt động QLCL đã được BYT triển khai rất thiết thực

và BGĐ cam kết và triển khai giúp bệnh viện:

- Gắn kết đội ngũ,

- Ngày càng phát triển và an toàn hơn,

- Người bệnh càng tin tưởng và hài lòng hơn với bệnh viện

Định dạng
Số trang	63
Dung lượng	7,81 MB