Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện và triển khai quy định phân tuyến kỹ thuật PHCN tại tuyến huyện và tuyến xã của tỉnh Tuyên Quang
3.4.3. Về nhân lực PHCN của các tuyến
Tình trạng chung là thiếu nhân lực PHCN cả về số lượng và chất lượng, chưa đáp ứng được việc thực hiện phân tuyến kỹ thuật PHCN tại các tuyến.
“Tại tỉnh chưa có chuyên gia sâu đầu ngành về lĩnh vực PHCN có trình độ chuyên khoa II hoặc tiến sĩ”(CB SYT).
“Số lượng cán bộ của BV thiếu so với định mức tối thiểu quy định tại Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT- BYT-BNV, …đặc biệt là thiếu bác sỹ và cán bộ có trình độ đại học, nhất là KTV PHCN có trình độ đại học. Trong khi đó BV lại luôn trong tình trạng quá tải nên lại càng thiếu cán bộ” (CB BVPHCN).
Nhân lực PHCN của tuyến huyện:
Bảng 3.15. Bằng cấp chuyên môn của nhân lực PHCN tuyến huyện
TT Bằng cấp/chứng chỉ cao nhất về PHCN
BV có cán bộ (n=5)
Tổng số cán bộ (n=26)
n % n %
1 ThS/ BSCKI 1 20 1 3,8
2 CK sơ bộ PHCN 1 20 1 3,8
3 Bác sỹ (chưa được đào tạo về PHCN) 2 40 2 7,7
4 KTV Đại học PHCN 1 20 1 3,8
5 Khác (Y sỹ) 5 100 9 34,6
6 Chưa được đào tạo 5 100 12 46,2
Nhận xét:
Có 5 BV tuyến huyện có cán bộ về PHCN, trong đó các BV đều có Y sĩ về PHCN, 4 BV có bác sỹ nhưng chỉ có 1 BV có BSCKI, 1 BV có bác sỹ chuyên khoa sơ bộ về PHCN và 2 BV có bác sỹ nhưng chưa được đào tạo về PHCN, 1 BV có KTV đại học về PHCN. Về số lượng có tới 54% cán bộ (kể cả bác sỹ) chưa qua đào tạo về PHCN, hơn 34% cán bộ là Y sĩ có chứng chỉ/ chứng nhận về PHCN.
PV định tính tại một BV chưa thành lập được khoa/bộ phận PHCN nói rằng:
“BV còn thiếu cán bộ đặc biệt là thiếu bác sỹ. Tại BV chưa có một cán bộ nào được đào tạo về PHCN và thời điểm này cũng chưa bố trí, sắp xếp được cán bộ nào để cử đi đào tạo về PHCN” (CB BV huyện).
Trong khi đó ở 01 BV tuyến huyện đã có cả bác sỹ chuyên khoa I PHCN, cử nhân đại học PHCN và 3 cán bộ khác đang được đào tạo về PHCN nhưng mới chỉ
HUPH
đáp ứng được một phần việc thực hiện phân tuyến kỹ thuật PHCN và vẫn có nhu cầu bổ sung nhân lực để đào tạo PHCN.
Nhân lực PHCN của tuyến xã:
“Tại tuyến xã, các TYT hầu hết mới chỉ có cán bộ phụ trách chương trình PHCN dựa vào cộng đồng tại trạm và phải kiêm nhiệm phụ trách thêm 1 số chương trình khác” (CB SYT).
Qua nghiên cứu thấy, tất cả các TYT xã đều không có cán bộ chuyên trách về PHCN, chỉ có cán bộ làm kiêm nhiệm phụ trách công tác PHCN của TYT.
Bảng 3.16. Bảng thống kê cán bộ phụ trách PHCN của các TYT
TT Nội dung n Tỷ lệ %
1 Có cán bộ phụ trách PHCN của TYT xã 141 100
2 Giới Nam 49 34,8
Nữ 92 65,2
3 Năm kinh nghiệm ngành Y
< 5 năm 23 16,3
5 - 10 năm 56 39,7
> 10 năm 62 44,0
4
Năm kinh nghiệm tham gia chương trình PHCN/
PHCN DVCĐ/ hỗ trợ NKT
Không có kinh nghiệm 12 8,5
<5 năm 102 72,3
≥ 5 năm 27 19,1
5
Năm kinh nghiệm làm cán bộ phụ trách về khuyết tật/PHCN/ PHCN
DVCĐ
Không có kinh nghiệm 34 24,1
<5 năm 86 61,0
≥ 5 năm 21 14,9
6 Chức danh nghề nghiệp của cán bộ phụ trách
Bác sỹ 7 5,0
Điều dưỡng 14 9,9
Y Sĩ 118 83,7
Khác 2 1,4
7 Bằng cấp cao nhất của cán bộ phụ trách PHCN
Đại học 8 5,7
Trung cấp 129 91,5
Khác 4 2,8
8 Bằng cấp/chứng chỉ về chuyên ngành PHCN
Có 13 9,2
Không 128 90,8
9
Được tập huấn, bồi dưỡng kiến thức về PHCN
Có 119 84,4
Không 22 15,6
HUPH
Qua bảng trên ta thấy:100% TYT xã có cán bộ phụ trách về PHCN. Trong đó 65,2% cán bộ là nữ giới, 44% cán bộ có trên 10 năm kinh nghiệm trong ngành y, 72,3% có dưới 5 năm kinh nghiệm tham gia chương trình hỗ trợ NKT và PHCN, 61% có dưới 5 năm kinh nghiệm là cán bộ phụ trách. 83% cán bộ phụ trách là y sỹ trong khi chỉ có 5% là bác sĩ. 91,5% có trình độ trung cấp và chỉ có 9,2% có bằng cấp/chứng chỉ về PHCN. 84,4% cán bộ phụ trách về PHCN đã được tham gia tập huấn, bồi dưỡng kiến thức về PHCN.
Bảng 3.17. Số lần tham gia tập huấn, bồi dưỡng PHCN và số lĩnh vực kiêm nhiệm của cán bộ phụ trách PHCN
TT Nội dung TB Std GTNN GTLN
1
Số lần tập huấn, bồi dưỡng, đào tạo liên tục về PHCN của cán bộ phụ trách PHCN
1,6 1,2 0 6
2
Số lĩnh vực kiêm nhiệm của cán bộ phụ trách PHCN
3,1 0,8 2 6
Kết quả từ bảng trên cho thấy:
Trong thời gian làm công tác kiêm nhiệm phụ trách PHCN, các cán bộ phụ trách được tập huấn, bồi dưỡng về PHCN trung bình là 1,6 lần. Các cán bộ này thường phải kiêm nhiệm từ 2 đến 6 chương trình khác tại trạm.
“TYT có cán bộ phụ trách công tác PHCN, tuy nhiên cán bộ này còn phải tham gia kiêm nhiệm rất nhiều việc khác của trạm, như: khám chữa bệnh, trực đêm, báo cáo rất nhiều sổ sách, tiêm chủng mở rộng, phòng chống dịch bệnh, an toàn vệ sinh thực phẩm, 10 nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu… các cán bộ khác của trạm cũng kiêm nhiệm rất nhiều việc” (CB TYT).
“Nếu thực hiện phân tuyến kỹ thuật về PHCN theo Thông tư số 43 tại TYT khi có đủ điều kiện về CSVC cũng như TTB thì cần phải có thêm ít nhất 01 cán bộ có chuyên môn tốt về PHCN mới có thể đáp ứng được nhóm công việc này” (CB TYT).
HUPH