Trắc Nghiệm Ngoại khoa 1

tài liệu trắc nghiệm ngoại khoa về các bệnh của cin người như bệnh trĩ , bẹn, các vấn đề về nhiễm trùng và xử trí kịp thời

CÔ HUỆ

1 Tắc ruột do bít là

A Lồng ruột

B Xoắn ruột

C Sỏi mật

D Tất cả câu trên đều đúng

2 Vị trí tắc ruột cao

A Nằm ở tá tràng hay ruột non

B Ruột non, đại tràng ngang

C Đại tràng, trực tràng

D Manh tràng, đại tràng lên

3 Tắc ruột do thắt có thể do nguyên nhân sau đây

A Thoát vị bẹn nghẹt, xoắn ruột non do dây dính

B Ung thư đại tràng chậu hông

C Nhồi máu mạc treo tràng trên

D Búi tóc búi lãi đũa

4 Nguyên nhân gây tắc ruột cơ học ở đại tràng

A Viêm đại tràng xuất huyết

B Xoắn đại tràng chậu hông

C Viêm loét đại tràng

D Viêm túi thừa đại tràng

5 Tắc ruột do xoắn ruột non

A Bệnh diễn tiến nhanh, nôn sớm

B Đau bụng không nhiều

C Bệnh diễn tiến nhanh

D Tất cả các câu trên đều đúng

6 Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến hoại tử thành ruột trong tắc ruột cơ học là

A Vì ruột giãn chứa đầy hơi và dịch

B Tăng tính thấm thành mạch

C Cản trở máu lưu thông thành ruột

D Do thành ruột dày lên

7 Trong các câu hỏi dưới đây có thể bỏ qua câu hỏi nào Chọn câu đúng nhất

A Tắc hoàn toàn hay là bán tắc

B Tắc ở cao hay tắc ở thấp

C Do nguyên nhân gì

D Các rối loạn toàn thân nhiều hay ít

8 NB Sau mổ tắc ruột có chế độ dinh dưỡng

A Khi có nhu động ruột cho NB uống sữa

B Cho NB ăn đầy đủ chất dinh dưỡng

C Tránh ăn dầu mỡ và uống nước có hơi

D Hạn chế thức ăn có nhiều đường đạm

9 Yếu tố nào sau đây có thể là yếu tố thuận lợi gây ra bệnh ung thư đại tràng ngoại trừ

A Polyp đại tràng

B Túi thừa đại tràng

C Viêm loét đại tràng xuất huyết

D Chế độ ăn nhiều chất mỡ

10.Vị trí của tổn thương ung thư gặp nhiều nhất ở đại trực tràng là

A Manh tràng

B Đại tràng lên và đại tràng xuống

C Đại tràng chậu hông và trực tràng

D Đại tràng góc gan góc lách

11.Hậu môn nhân tạo là lỗ mở chủ động ở

A Manh tràng ra da

B Tá tràng ra da

C Hồi tràng ra da

D Đại tràng ra da

12.Phương pháp phẫu thuật nào sau đây thực hiện cắt bỏ cơ vòng hậu môn trong điều trị ung thư trực tràng

A Phẫu thuật Miles

B Phẫu thuật Hartman

C Phẫu thuật Kéo tuột

D Phẫu thuật Babcock Bacon

13.Trước mổ ung thư trực tràng NB Sẽ được chuẩn bị

A Thụt tháo 3 ngày liên tiếp

B Ăn thức ăn có nhiều chất xơ

C Ngày thứ Ba phải nhịn ăn hoàn toàn

D Sáng đi mổ phải thụt tháo lại

14.Vết thương tầng sinh môn cần được chăm sóc

A Thay băng khi thấm phân

B Rửa khi thay băng cho NB ngâm rửa

C Cho NB ngâm rửa ngày một lần với nước muối

D Cho NB ngâm rửa ngày 3 lần trong nước ấm

15.Kháng nguyên ung thư phôi (CEA)

A Đặc hiệu được dùng để chẩn đoán ung thư trực tràng

B Đặc hiệu dùng để chuẩn đoán ung thư gan thứ phát

C Dùng để theo dõi sau mổ ung thư đại trực tràng để phát hiện sớm sự tái phát hoặc di căn

D Mức CEA trong máu người bình thường thấp hơn 15ng/ml

16.Theo xếp hạng Dukes, tế bào ung thư đại tràng xâm lấn lớp cơ của thành ruột được xếp

A Giai đoạn A

B Giai đoạn B

C Giai đoạn C

D Giai đoạn D

17.Người bệnh sau mổ thoát vị bẹn cần tránh táo bón với mục đích

A Chống chảy máu vết mổ

B Chống đau bụng

C Chống chướng bụng

D Chống bục chỉ

18.Đặc điểm đau trong thoát vị nghẹt là

A Đau liên tục

B Đau từng cơn

C Đau khi thay đổi tư thế

D Chỉ đau khi đứng hoặc

19.Biến chứng sau mổ không phải của thoát vị bẹn là

A Chảy máu

B Rách thủng bàng quang

C Đứt niệu quản

D Sưng, teo tinh hoàn

20.Chuẩn bị mổ thoát vị bẹn đùi có mục đích

A Cho NB nhịn ăn uống

B Rửa ruột cho NB

C Làm vệ sinh cho vùng mổ

D Giải quyết các yếu tố nguy cơ

21.Thoát vị là

A Thoát vị tại bẹn

B Thoát vị đùi

C Thoát ra các lỗ bất thường

D Thoát vị rốn

22.Điều dưỡng cần hướng dẫn NB Sau mổ thoát vị bẹn

A Vận động đi lại sớm sau mổ

B Sau 48 giờ mới được ngồi dậy

C Sau 48 giờ mới được đi lại

D Không được đi xe trong tuần đầu sau mổ

23.Biến chứng sau mổ thoát vị bẹn là

A Liệt dương

B Viêm tinh hoàn

C Thoát vị bẹn lại

D Giảm khả năng có con

24.Bảo quản bàn mổ thì không cần

A Để bàn mổ ở ngoài phòng mổ khi mổ chuyển vào phòng mổ

B Lau sạch mặt bàn và các khe bàn mổ

C Định kỳ cho giàu vào bánh xe và các khớp của bàn mổ

D Định kỳ rửa bàn mổ bằng nước và xà phòng toàn bộ bàn mổ

25.Muốn cho không khí buồn mổ được vô khuẩn cần

A Đưa không khí buồng mổ đi từ sàn lên trần nhà

B Sau mổ không bật đèn cực tím

C Thường xuyên mở cửa buồng mổ để lấy khí từ môi trường bên ngoài

D Hạn chế tối thiểu việc mở cửa phòng mổ

26.Một trong những nguyên tắc về sức khỏe và quần áo trong khu mổ

là

A Nhân viên phòng mổ bị viêm họng nhẹ có thể vào phòng mổ làm việc bình thường

B Quần áo phòng mổ có thể mặc xuống khoa ngoại

C Khi trong phòng mổ không có mổ thì vào phòng mổ không cần mang khẩu trang

D Quần áo phòng mổ không được mặc ra ngoài phòng mổ

27.Phòng mổ cần thông với khoa nào sau đây

A Khoa hồi sức

B Khoa ngoại

C Khoa tim mạch can thiệp

D Khoa nội hô hấp

28 Trước khi NB được vận chuyển NB vào phòng mổ NB cần được nằm tại

A Phòng tiền phẫu

B Phòng tiền mê

C Phòng tiệt khuẩn

D Phòng hồi sức

29.Cần thực hiện hóa trị liệu cho NB sau mổ ung thư đại trực tràng

A Đúng

B Sai

30.Người bệnh thoát vị bẹn nghẹt cần chuẩn bị mổ cấp cứu

A Đúng

B Sai

NGOẠI KHOA (CÔ HUỆ) Câu 1: Hình thức nào sau đây được gọi là HMNT:

A Mở hồi tràng ra da

B Mở đại tràng ra da

C Mở manh tràng ra da

D Dẫn lưu manh tràng bằng ống thông

Câu 2 Chọn câu đúng: HMNT 1 đầu:

A Có hiệu quả tháo lưu phân hoàn toàn

B Có hiệu quả tháo lưu phân không hoàn toàn

C Còn gọi là HMNT kiểu nòng súng

D Còn gọi là HMNT quai

Câu 3 Chọ câu Sai: Hậu môn nhân tạo treo:

A Là hậu môn nhân tạo có quai giữ

B Có hiệu quả tháo lưu phân không hoàn toàn

C Dễ có biến chứng tụt hậu môn nhân tạo

D Dùng để giải thoát,tháo lưu phân ứ đọng trong tắc ruột

Câu 4 Chọn câu Đúng: Biến chứng muộn của hậu môn nhân tạo:

A Chảy máu niêm mạc hậu môn nhân tạo

B Viêm phúc mạc do hoại tử hậu môn nhân tạo

C Áp-xe thành bụng quanh hậu môn nhân tạo

D Teo miệng hậu môn nhân tạo

Câu 5 Để phòng tránh biến chứng viêm da quanh hậu môn nhân tạo, cần:

A Lau sạch dịch phân,giữ khô daquanh hậu môn nhân tạo

B Cắt miệng túi chứa phân vừa khít miệng hậu môn nhân tạo

C Bôi pomade oxyt kẽm lên da quanh hậu môn nhân tạo

D Cả A, B và C đều đúng

Câu 6 Nếu chưa được xẻ miệng,hậu môn nhân tạo thường được xẻ miệng sau phẫu thuật:

A 6-12 giờ

B 12-24 giờ

C 24-48 giờ

D 48-72 giờ

Câu 7 Hậu môn nhân tạo chưa được xẻ miệng, nên:

A Đắp bằng gạc tẩm pomade kẽm

B Đắp bằng gạc ướt,ẩm

C Đắp bằng gạc tẩm vaselin

D Đắp gạc khô vô trùng

Câu 8 Trước khi xuất viện,dặn dò NB có hậu môn nhân tạo:

A Tự thụt tháo vào một giờ nhất định để tập thói quen đi cầu đều đặn mỗi ngày

B Đến trạm y tế địa phương để thay túi đựng phân

C Dùng thuốc xổ để làm mềm phân

D Thường xuyên thay đổi thực đơn

Câu 9 Sau mổ,nếu niêm mạc HMNT phù nề hoặc phân cứng,cách xử lý:

A Cho người bệnh uống thuốc xổ

B Mang găng, dùng ngón tay bôi được bôi trơn bằng vaselin để nong HMNT

C Đặt ống thông vào lỗ HMNT,bơm 20ml nước muối sinh lý,ấm

D Tất cả các câu đều đúng NGOẠI TRỪ câu A

Câu 10 Hậu môn nhân tạo kiểu nòng súng là:

A Hậu môn nhân tạo ngoài phúc mạc

B Hậu môn nhân tạo quai có que giữ

C Hậu môn nhân tạo 1 đầu

D Hậu môn nhân tạo 2 đầu,không tách biệt

Câu 11 HMNT chọn câu đúng:

HMNT là nơi đưa đại tràng ra ngoài thành bụng để tháo lưu phân, … Câu 12 Nguyên nhân nào sau đây làm lòng ruột bị bít do vật lạ

A Búi giun đũa

B Sỏi mật

C U bả thức ăn

D Tất cả đều đúng

Câu 13 Triệu chứng khác nhau giữa tắc ruột cơ học và cơ năng là

A Đau

B Nôn

C Bi trung đại tiện

D Dấu hiệu rắn bò

Câu 14 Triệu chứng đau của tắc ruột biểu hiện

A Đau từng cơn ở vùng trên rốn

B Đau từng cơn ở vùng hố chậu phải

C Đau bụng từng cơn khắp bụng

D Đau bụng từng cơn 2 bên mạng sườn

Câu 15 Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến hoại tử thành ruột trong tắc ruột

cơ học

A Do ruột giãn chứa đầy hơi và dịch

B Do thành ruột dày lên

C Cản trở máu lưu thông ở thành ruột

D Tăng tính thấm thành mạch

Câu 16 Hai loại nguyên nhân gây tắc ruột là cơ học và

A Cơ năng

B Xoắn ruột

C Bướu thành ruột

D U đại tràng

Câu 17 Vị trí ung thư gặp nhiều nhất ở đại trực tràng là

A Đại tràng góc gan và góc lách

B Đại tràng ngang

C Đại tràng lên và đại tràng xuống

D Đại tràng chậu hông và trực tràng

Câu 18 Triệu chứng nào có trong ung thư trực tràng nhưng không có trong bệnh trĩ

A Chảy máu trực tràng

B Đau rát hậu môn mỗi khi đi cầu

C Đi cầu đàm nhớt và nhiều lần trong ngày

D Thiếu máu

Câu 19 Kháng nguyên ung thư phôi (CEA)

A Đặc hiệu dung để chẩn đoán ung thư trực tràng

B Đặc hiệu chẩn đoán Ung thư gan tái phát

C Dùng để theo dõi sau mổ ung thư đại trực tràng, phát hiện sớm sự tái phát hoặc di căn

D Mức CEA trong máu người bình thường < 15ng/ml

Câu 20 Phương pháp phẫu thuật nào sau đây cắt bỏ cơ vòng hậu môn trong điều trị ung thư trực tràng

A Phẫu thuật Hartmann

B Phẫu thuật Mille

C Phẫu thuật Bancock

D Tất cả các phẫu thuật trên

Câu 21 Hầu hết ung thư trực tràng sau mổ đều có

A Hậu môn nhân tạo

B Hậu môn nhân tạo vĩnh viễn

C Vết thương tầng sinh môn

D Ống thông mũi dạ dày

Câu 22 Hậu môn nhân tạo là phương pháp mà… ra ngoài để thay thế hậu môn thật:

A Tiểu tràng

B Tá tràng

C Đại tràng

D Hồi tràng

Câu 23 Tư thế nằm ngữa được chỉ định

A Mổ trĩ

B Mổ cắt bỏ trực tràng khoét bỏ hậu môn

C Phẫu thuật sỏi thận phải hoặc trái

D Mổ bụng, mổ chi

Câu 24 Vết thương tầng sinh môn cần được chăm sóc

A Thay băng khi thấm phân

B Cho ngâm rửa trước khi thay băng

C Ngâm rửa mỗi ngày 1 lần

D Cho người bệnh ngâm ngày ít nhất 3 lần với nước ấm

Câu 25 Triệu chứng nào có trong ung thư trực tràng nhưng không có trong bệnh trĩ

A Chảy máu trực tràng

B Đau rát hậu môn mỗi khi đi cầu

C Đi cầu đàm nhớt và nhiều lần trong ngày

D Thiếu máu

Câu 26 Khi chăm sóc người bệnh mổ PT Mile PT viên nhét meche vào chỗ

mổ để cầm máu được rút ra khi

A Trước khi chuyển NB từ hồi sức trở về khoa

B Sau mổ từ 24-48 giờ

C Trước khi xuất viện

D Meche tự rớt ra

Câu 27 Cần chăm sóc vết thương theo thứ tự sau

A Vết mổ bụng  HMNT  Vết thương tầng sinh môn

B HMNT  Vết thương tầng môn sinh môn  Vết mổ bụng

C Vết thương tầng sinh môn  Vết mổ bụng  HMNT

D Vết mổ bụng  Vết thương tầng sinh môn  HMNT

Câu 28 Khi người bệnh có HMNT nên cho người bệnh ăn nhiều chất xơ

B Sai

Câu 29 Meche đặt nơi hậu môn được rút

A Trước 24h

B 2 ngày sau mổ

C 3 ngày sau mổ

D Rút trước khi xuất viện

NGOẠI KHOA (CÔ THỦY) Câu 1: NB được dặt dẫn lưu để phòng ngừa chảy máu hay tụ dịch sau mổ, thường được rút:

A Sau mổ 24 – 48 h, dịch dưới 50ml/ngày

B Sau mổ 48 – 72 h, dịch dưới 50ml/ngày

C Khi dẫn lưu không ra dịch

D Khi đè cấn làm NB khó chịu

Câu 2: Khi chăm sóc NB có ống dẫn lưu, phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng ngược dòng, điều dưỡng nên:

A Thay băng dẫn lưu thường xuyên

B Bơm rửa dẫn lưu mỗi khi thay băng

C Chỉ thay băng khi chân dẫn lưu ướt

D Thay băng hàng ngày hay khi ướt

Câu 3: Các ống dẫn lưu mục đích điều trị được rút khi:

A Dẫn lưu hết dịch máu ở các cơ quan

B Giải áp tốt tình trạng ứ động ở các cơ quan

C Đạt mục đích điều trị và điều kiện rút

D Tất cả đều đúng

Câu 4: Đặc điểm chung khi chuẩn bị NB nội soi và chụp XQ thực quản, dạ dài, đại tràng:

A NB nhịn ăn 8 – 10 tiếng (tùy vị trí)

B Toàn bộ ống tiêu hóa phải sạch

C Theo dõi chướng bụng, phân bạc màu

D Theo dõi chảy máu, thủng tạng

Câu 5: Nhận định NB trước mổ tiêu hóa cần chú ý tình trạng:

A Đau, nôn, chướng bụng, và rối loạn tiêu hóa

B Đau, nôn, chướng bụng, và bí tiểu

C Đau, nôn, bí tiểu, và rối loạn tiêu hóa

D Đau, nôn, bí tiểu và rối loạn điện giải

Câu 6: Chuẩn bị ruột cho người bệnh mổ cơ quan thuộc ống tiêu hóa cần chú ý:

A Chuẩn bị ruột thật kỹ vị trí phẫu thuật

B Tất cả NB phải được rửa ruột thật sạch

C NB mổ dạ dày không phải chuẩn bị ruột

D Chỉ NB mổ đại tràng mới chuẩn bị ruột

Câu 7: Ống Levin giúp NB mổ tiêu hóa:

A Giảm nôn ói

B Giảm chướng bụng

C Đánh giá lượng nước xuất nhập

D Dễ dàng nuôi ăn sau mổ

Câu 8: Chăm sóc giảm chướng bụng cho người bệnh sau mổ tiêu hóa điều dưỡng cần chú ý:

A Ống Levine hoạt động hiệu quả

B Rút ống Levine sớm giúp NB dễ vận động

C NB xoay trở vận động sớm

D A & C đúng

Câu 9: Những việc cần làm của điều dưỡng nhằm giúp NB giảm đau sau

mổ là:

A Theo dỗi tính chất, cường độ cơn đau

B Cho NB xoay trở, ngồi dậy, đi lại sớm

C Động viên an ủi NB

D Thực hiện ngay thuốc giảm đau

Câu 10: Chăm sóc NB mổ tiêu hóa, để giảm ngay cơ mất dịch, điều dưỡng cần:

A Cho NB uống nhiều nước

B Thực hiện bù nước theo y lệnh

C Theo dõi sát nước nhạp xuất

D Thực hiện chế độ ăn loãng nhiều nước

Câu 11: NB sau mổ tiêu hóa có nguy cơ thiếu dinh dưỡng, chăm sóc cần chú ý:

A Theo dõi cân nặng, khó tiêu, chướng bụng

B Cho NB ăn càng sớm càng tốt

C Thức ăn có nhiều dd và chất xơ

D Nên chia nhiều lần/ngày càng tốt

Câu 12: Chăm sóc NB thở không hiệu quả sau mổ tiêu hóa lưu ý:

A Giảm đau và chướng bụng tốt

B Rút ống Levine sớm

C Hút đàm nhớt thường xuyên

D Cho NB thở oxy ngay

Câu 13: Giảm biến chứng liệt ruột sau mổ tiêu hóa, chăm sóc NB cần chú ý:

A Theo dõi sát dấu sinh hiệu

B Theo dõi sát tình trạng nước nhập xuất

C Thao dõi chướng bụng và hỗ trợ khi cần

D NB vận động ngay khi có nhu động ruột

Câu 14: Chăm sóc NB bằng gây tê tủy sống sau mổ thoát vị bẹn, lưu ý:

A NB nằm đầu bằng 6 – 8 h sau mổ

B Ngồi dậy khi có cảm giác chi dưới bình thường

C Đặt thông tiểu ngay khi NB bệnh khó chịu

D Ngồi dậy vận động sớm tránh biến chứng

Câu 15: Giáo dục NB thoát vị bẹn sau mổ:

A Tránh làm việc nặng 2 – 3 tuần đầu sau mổ

B Không gắng sức trong sinh hoạt, thể thao

C Không đi xe đạp 1 tuần đầu sau mổ

D Tất cả đều đúng

Câu 16: Soi hậu môn là phương tiện chẩn đoán tốt nhất cho

A Trĩ độ 1

B Trĩ vòng

C Trĩ 3

D Trĩ 4

Câu 17: Trĩ nội được phân thành mấy độ

A 2

B 3

C 4

D 5

Câu 18: Đánh giá mức độ trĩ dựa vào các yếu tố sau:

A Trĩ độ 1 nằm trong ống hậu môn, chỉ phát hiện khi soi trực tràng

B Trĩ độ 2 khi đi tiêu sa ra ngoài, phải nằm nghỉ hoặc dùng tay đẩy vào

C Trĩ độ 3 luôn luôn sa ra ngoài

D Trĩ độ 4 sa ra ngoài nên luôn bị tắc mạch

Câu 19: Việc làm không thực hiện trước mỗ trĩ là

A Làm bộ xét nghiệm tiền phẫu

B Thực hiện các thủ tục cần thiết trước mổ

C Làm sạch trực tràng và vệ sinh vùng tầng sinh môn (không cần cạo lông)

D Đặt thông niệu đạo trước khi đưa người bệnh vào phòng mổ

Câu 20: Sau khi mổ trĩ phẫu thuật viên nhét gạc vào hậu môn dùng để

A Dẫn lưu

B Cầm máu

Câu 21: Yếu tố thuận lợi cho bệnh trĩ và thoát vị bẹn là:

A Tăng áp lực ổ bụng

B Cơ địa người bệnh

C NB hoạt động nhiều

D Tất cả đều đúng

Câu 22: NB bí tiểu sau tạm thời mổ trĩ và thoát vị bẹn cần lưu ý:

A Đặt thông tiểu lưu cho NB

B Đặt thông tiểu lấy nước tiểu rồi rút

C Trước tiên cho NB nghe tiếng nước chảy

D Chườm ấm ngay vùng bằng quang

Câu 23: Sau khỉ mổ trĩ  hướng dẫn người bệnh ăn chế độ ăn nhuận tràng

tránh táo bón

Câu 24: Mảnh gia ghép của NB bỏng ghép da được thay băng:

A Mỗi ngày

B Khi thấm dịch

C Ngày thứ 5 sau ghép nếu sạch

D Ngày thứ 3 sau ghép nếu sạch

Câu 25: Các giai đoạn tiến triển của sốc khi NB bị bỏng là:

A Sốc thần kinh – sốc mất nước – sốc nhiễm độc

B Sốc mất nước – sốc nhiễm độc – sốc thần kinh

C Sốc nhiễm độc – sốc thần kinh – sốc mất nước

D Sốc thần kinh – sốc nhiễm độc – sốc mất nước

Câu 26: Phân loại bỏng theo quy tắc số 9, bỏng đầu mặt cổ và chi dưới, S bỏng là:

A 18%

B 45%

C 36%

D 9%

Câu 27: Vết bỏng của NB giai đoạn cấp cứu chưa lành,đều dưỡng chăm sóc như sau, NGOẠI TRỪ:

A Rửa vết bổng vô trùng

B Đáp gạc tẩm vaseline

C Thay băng lần 1 ngày 2, lần 2 ngày 10

D Tắm bỏng vào ngày thứ 15

Câu 28: Chăm sóc NB có nguy cơ choáng điều dưỡng cần:

A Thực hiện ngay đường truyền cấp cứu

B NB nằm tư thế semi-flower

C Không được ủ ấm người bệnh

D Nên bơm thức ăn qua ống Levine

Câu 29: Choáng chấn thương có thể gồm một phần của:

A Choáng giảm thể tích và choáng vận mạch

B Choáng giảm thể tích và choáng thần kinh

C Choáng giảm thể tích và choáng tim

D Choáng thần kinh và choáng vận mạch