Trắc nghiệm ngoại

Bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh chủ yếu hay gặp ở độ tuổi nào sau đây: A.. Về nguyên nhân bệnh sinh của bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em, cho đến nay người ta giải thích là do

Trang 2

1 Sư tồn tại của ống phúc tinh mạc là nguyên nhân chính của bệnh nào sau đây:

C Xoắn tinh hòan cấp

D Xoắn thừng tinh đe doạ hoại tử

E Tất cả đều đúng

3 Bệnh lý u nang thừng tinh ở trẻ em thường được phát hiện nhờ vào triệu chứng nào sau đây:

A Đau nhức ở vùng bìu

B Ngứa nhiều ở vùng bìu

C Cảm giác khó chịu ở bìu

D Tràn dich.toàn thể màng tinh hoàn

E Tràn dịch khu trú màng tinh hoàn

5 Trong bệnh lý ống phúc tinh mạc ở trẻ em, thoát vị ống Nuck còn có tên khác là:

A Thoát vị bẹn kẻ

Trang 3

A Khối phồng to ở bẹn-bìu xuất hiện từ sau sinh.

B Khối phồng nằm trên đường đi của ống bẹn

C Sớ được tinh hoàn ở bên dưới

D Khối phồng gây căng tức khi trẻ chạy nhảy nhiều

E Khối phồng bị cản quang khi rọi đèn

8 Trong bệnh lý ống phúc tinh mạc ở trẻ em, bệnh u nang thừng tinh có các triệu chứngsau đây rất khó phân biệt với bệnh tràn dịch toàn thể màng tinh hoàn,ngoại trừ:

A Khối phồng ở vùng bẹn-bìu xuất hiện sau sinh

B Khối phồng trở nên trong suốt khi rọi đèn

C Sờ được tinh hoàn ở bên dưới

D Không sờ được lổ bẹn nông

E Không thể bóp xẹp khối phồng để đẩy lên bụng được

9 Trong các loại thoát vị bẹn sau đây, loại thoát vị bẹn ở trẻ em là thuộc loại nào:

A Thoát vị chéo ngoài

B Thoát vị chéo trong

C Thoát vi trực tiếp

D Thoát vị qua hố bẹn giữa

E Thoát vị qua hố bẹn trong

10 Các triệu chứng sau đây của bệnh tinh hoàn lạc chổ ở trẻ em sẽ rất khó phân biệt với bệnh u nang thừng tinh ở trẻ em, ngoại trừ:

A Khối phồng bất thường ở vùng bẹn xuất hiện từ sau sinh

B Khối phồng di chuyển dể dàng hoặc lọt vào ổ bụng qua lổ bẹn sâu

C Không sờ được tinh hoàn bên dưới

D Bìu dái phía bên khối phồng kém phát triễn so với bên kia

E Khối phồng đau tức khi đè mạnh

1 Người đầu tiên đã phát hiện ra vi khuẩn là:

A Leuwenhoek

B Pasteur

Trang 5

1 Yếu tố nào sau đây đã làm giảm đáng kể biến chứng sau mổ so với trước kia:

A Sự tiến bộ trong lảnh vực gây mê hồi sức và hậu phẫu

B Trình độ phẫu thuật viên và phương tiện mổ xẻ ngày càng tiến bộ

C Chẩn đoán và xử trí ngày càng sớm hơn

D Nhiều phương tiện theo dỏi chính xác bệnh nhân trong và sau mổ

Trang 6

3 Dữ kiện lâm sàng nào sau đây là đặc thù nhất cho biến chứng phù phổi cấp sau mổ:

A Bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp hoăc hẹp van hai lá

B Bệnh nhân chuyền dịch quá nhiều

C Bệnh nhân xuất hiện khó thở và phổi nhiều ran ẩm

D Bệnh nhân trào bọt hồng ở mủi và miệng

E Bệnh nhân có nhịp tim nhanh và có tiếng ngựa phi

4 Yếu tố nào sau đây đã ảnh hưởng đến biến chứng tim mạch sau mổ:

A Bệnh nhân có tim loạn nhịp

B Bệnh nhân có cơn đau thắt ngực

C Bệnh nhân đang suy tim

D Bệnh nhân có cơn cao huyết áp kịch phát

5 Trong các phương pháp vô cảm sau đây,phương pháp nào là có ít nguy cơ nhất về tim mạch sau mổ:

A Gây tê ngoài màng cứng

B Gây tê tuỷ sống

C Gây mê toàn thân

D Gây tê vùng

E Gây tê từng lớp

6 Biến chứng tim mạch nào sau đây là thường có thể gặp sau mổ:

A Rối loạn nhịp tim trong mổ

B Rối loạn nhịp tim sau mổ

C Thiếu máu cơ tim cấp

D Suy tim sau mổ

7 Yếu tố nào sau đây là thường có liên quan đến rối loạn nhịp tim sau mổ:

A Hạ kali máu

B Nhiễm kiềm

C Giảm oxy máu

D Choáng kéo dài hoặc ngộ độc digitalis

E Sau mổ 24 giờ đầu

9 Tăng enzyme creatin phosphokinase, đặc biệt là MB isoenzyme trong máu là dấu hiệu đặc thù của bệnh tim nào sau đây sau mổ:

A Cơn đau thắt ngực

Trang 7

B Rối loạn dẫn truyền.

C Chèn ép tim cấp

D Đe doạ phù phổi cấp

E Nhồi máu cơ tim

1 Trong các tác nhân gây bỏng sau đây ở nước ta thì tác nhân nào là gặp nhiều nhất:

Trang 8

D Bệnh có bụng cứng hoặc chướng nhiều.

E Bệnh có biểu hiện tổn thương tạng đặc trên siêu âm

2 Việc làm cần thiết nhất trước một chấn thương bụng kín là:

A Cho chụp phim bụng đứng nhiều lần

B Cho siêu âm bụng nhiều lần

C Cho thử hồng cầu nhiều lần

D Cho khám và theo dõi bụng nhiều lần

E Cho chụp CT Scan nhều lần

Trang 9

3 Trường hợp nào sau đây sẽ làm sai lệch khám lâm sàng chấn thương bụng:

A Bệnh nhân có uống rượu bia

B Bệnh nhân đã dùng thuốc giảm đau

C Bệnh nhân có chấn thương tuỷ sống kết hợp

D Bệnh nhân có chấn thương sọ não kết hợp

4 Đối với loại tổn thương bụng nào sau đây là có chỉ định mở bụng ngay:

A Vết thương bụng do dao đâm

B Không can thiệp chỉ lưu theo dõi

C Chỉ băng ép,làm vệ sinh và lưu theo dõi tình trạng bụng

D Gây tê, cắt lọc tại chổ và băng ép theo dõi

E Mở cắt lọc tối thiểu và xử lý tuỳ kết quả kiểm tra đáy vết thương

7 Để phát hiện sớm nhất vết thủng nhỏ của đại tràng hoặc tá tràng trong chấn thương bụng kín, người ta sẽ dựa vào:

A Theo dõi lâm sàng

B Chụp CT Scan ổ bụng

C Chụp IRM ổ bụng

D Nội soi phúc mạc

E Chụp ruột có bơm thuốc cản quang

8 Phát hiện nhạy nhất thương tổn trong chấn thương bụng trước đây là:

A Khám và theo dõi lâm sàng

Trang 10

A Hút dể dàng máu tự do qua catether 10ml.

B Hồng cầu trong dịch rửa ổ bụng trên 100.000/mm3

C Có hiện diện của mật, nước tiểu hoặc dịch ruột

D Có trào dịch rửa qua xông dạ dày hoặc xông tiểu

B Từ năm 300 trước công nguyên

C Từ năm 200 trước công nguuyên

D Từ năm 100 trước công ngưyên

4 Sự tiến bộ về mặt chẩn đoàn và điều trị CTSN được như ngày hôm nay là nhờ vào:

A Vai trò của CTScan trong chẩn đoán và theo dỏi bệnh

B Sự tiến bộ của nghành vi phẫu

C Sự tiến bộ của gây mê hồi sức

D Vai trò của kỷ thuật và trang thiết bị ngoại khoa

5 Trong những tổn thưưng của CTSN sau đây, tổn thương nào là nguyên phát :

A Giập não

B Phù não

Trang 11

E Yếu tố động lực học của dịch não tủy.

1 Trong các cơ quan của đường tiết niệu sau đây, cơ quan nào là mắc dị tật cao nhất:

A Thận

B Niệu quản

C Bàng quang

D Niệu đạo

E Cơ quan sinh dục ngoài

2 Trong các dị tật bẩm sinh về thận sau đây,dị tật nào thường gặp nhất:

Trang 12

A Thận không phát triển (agénésie).

B UIV (chụp cản quang hệ tiết niệu đường tĩnh mạch)

C UPR (chụp niệu quản-bể thận ngược dòng)

D Renal Scintigraphy (chụp nhấp nháy thận)

Trang 13

E Tất cả đều đúng.

9 Sự khác biệt giữa thận loạn sản nhiều nang (multikystique) và loạn sản đa nang (polykystique) là:

A Thận nhiều nang thường gặp ở trẻ em

B Thận nhiều nang thường kèm giảm sản niệu quản cùng bên

C Thận đa nang thường bị cả hai thận

D Trong thận đa nang có thể gặp nang ở nhiều cơ quan khác

10 Triệu chứng nào sau đây là thường gặp trong giai đoạn mất bù của thận đa nang:

A Nôn mửa liên tục

B Toàn thân mệt mỏi

C Choáng váng đầu

D Khát nước

1.Từ xưa,” dị dạng hậu môn trực tràng” được biết dưới tên thông dụng nào sau đây:

A Hậu môn không thủng

B Hậu môn tịt

C Không có hậu môn

D Teo hậu môn

E Teo trực tràng

2 Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì Rhoads là người đầu tiên đã:

A Khoan thăm dò từ tầng sinh môn

B Hạ bóng trực tràng bằng đường bụng-tầng sinh môn

C Làm “hậu môn nhân tạo”

D Hạ bóng trực tràng bằng đường “dọc giữa sau”

E Nêu lên vai trò quan trọng của cơ “mu-trực tràng”

3 Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì Paulus là người đầu tiên đã:

4 Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì PẽNa là người đầu tiên đã:

5 Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì Littré là người đầu tiên đã:

Trang 14

B Hạ bóng trực tràng bằng đường bụng-tầng sinh môn.

6 Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì Stéphens là người đầu tiên đã:

7.Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì vào năm 1710 đã xuất hiện phương pháp điềutrị nào sau đây:

A Hạ bóng trực tràng bằng đường “bụng-tầng sinh môn”

B Khoan thăm dò từ tầng sinh môn

C Làm hậu môn nhân tạo

D Hạ bóng trực tràng bằng đường “cùng-bụng-tầng sinh môn”

E Hạ bóng trực tràng bằng đường”dọc giữa sau”

8.Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì vào năm 1948 đã xuất hiện phương pháp điềutrị nào sau đây:

9.Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì vào năm 1100 phẫu thuật nào sau đây còn được thịnh hành:

10.Trong lịch sử điều trị bệnh DDHMTT thì vào năm 1970 đã xuất hiện phương pháp điều trị nào sau đây:

1 Trong bệnh loét dạ dày-tá tràng,nếu điều trị nội khoa đúng liệu trình thì kết quả điều trị lành bệnh đạt tỷ lệ nào sau đây:

A 50%

Trang 15

B 60%.

C 70%

D 80%

E 90%

2 Trong các chỉ định mổ sau đây của loét dạ dày - tá tràng, chỉ định nào là tuyệt đối:

A Cơn đau loét không giảm sau khi đã điều trị nội khoa

B Cơn đau ảnh hưởng đến sinh hoạt của bệnh nhân

C Loét không đáp ứng với điều trị nội đúng nguyên tắc

D Bệnh nhân không có điều kiện để điều trị nội khoa có hệ thống

E Bệnh nhân có kèm bệnh thấp khớp

3 Trong các phương pháp điều trị ngoại khoa kinh điển sau đây, phương pháp nào áp dụng được cho bệnh loét tá tràng:

A Cắt thân dây thần kinh X và dẫn lưu

B Cắt thân thần kinh X và cắt hang vị

Trang 16

A Nối vị tràng tràng trước đại tràng ngang thuận chiều nhu động.

B Nối vị tràng tràng trước đại tràng ngang ngược chiều nhu động

C Nối vị tràng tràng xuyên mạc treo đại tràng ngang thuận chiều

D Nối vị tràng tràng xuyên mạc treo đại tràng ngang ngược chiều

9 Trong khoảng thập niên 1970, phẫu thuật nào sau đây đã được chọn lựa để điều trị loét miệng nối dạ dày - ruột (peptic ulcer) trên khắp thế giới:

A Phẫu thuật cắt thân dây X và dẫn lưu dạ dày

B Phẫu thuật cắt dây X chọn lọc

C Phẫu thuật cắt dây X siêu chọn lọc

D Phẫu thuật cắt day X và hang vị

E Phẫu thuật làm lại miệng nối theo Roux-en-y

10 Đối với nhữmg ổ loét cao gần tâm vị (tiếp giáp giữa thực quản - dạ dày), phẫu thuật nào sau đây thường được chọn lựa:

A Cắt bỏ tâm vị kèm ổ loét rồi khâu lại

B Cắt bỏ tâm vị và đáy vị kèm ổ loét rồi khâu lại thành dạ dày

C Khoét bỏ ổ loét đơn thuần

D Cắt cực trên dạ dày rồi nối thực quản với phần xa của dạ dày

E Cắt toàn thể dạ dày, nối thực quản - hỗng tràng kiểu Roux-en-y

1 Hai nguyên nhân gây hẹp môn vị nhiều nhất, một là loét dạ dày tá tràng, hai là:

2 Hẹp môn vị kèm dấu hiệu “dãn rộng khung tá tràng trên TOGD” là do:

A Ung thư hang môn vị

B Loét dạ dày tá tràng

C Hẹp môn vị phì đại

D Teo hẹp môn vị hoặc màng ngăn niêm mạc bẩm sinh

E U đầu tụy

3 Hẹp môn vị mà có kèm dấu hiệu “nôn sớm sau sinh” là do:

Trang 17

C Hẹp môn vị phì đại bẩm sinh.

E U đầu tụy

4 Hẹp môn vị kèm dấu hiệu “phì đại hạch thượng đòn trái ” là do:

E U đầu tụy

5 Hẹp môn vị kèm dấu hiệu “bụng lõm lòng thuyền” là do:

E U đầu tụy

6 Hẹp môn vị kèm dấu hiệu “nôn có khoảng trống” là do:

E U đầu tụy

7 Hẹp môn vị xuất hiện và tiến triễn nhanh là thường do nguyên nhân:

A Hẹp phì đại môn vị bẩm sinh

B Hẹp môn vị ở người lớn do loét

C Hẹp môn vị do ung thư hang môn vị

D Hẹp môn vị do màng ngăn niêm mạc bẩm sinh

E Hẹp môn vị do u đầu tụy

8 Hẹp môn vị kèm tiểu đậm màu là do nguyên nhân:

9 Hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh thường gặp là do:

Trang 18

10 “Nôn ra thức ăn của ngày hôm trước” là triệu chứng của bệnh:

1 Bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh chủ yếu hay gặp ở độ tuổi nào sau đây:

A Sự phì đại của lớp thanh mạc ống môn vị

B Sự phì đại của lớp cơ vòng ống môn vị

C Sự phì đại của lớp cơ dọc ống môn vị

D Sự Phì đại của lớp niêm mạc

E Sự phì đại phối hợp cả 4 lớp trên

3 Về nguyên nhân bệnh sinh của bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em, cho đến nay người ta giải thích là do:

A Nguyên nhân gia đình

B Nguyên nhân di truyền

C Nguyên nhân thần kinh-thể dịch

D Nguyên nhân vô hạch

E Chưa được xác định

4 Trong bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em, bệnh nhi khởi phát bệnh trong khoảng thời gian nào sau đây:

A Ngay sau khi lọt lòng mẹ

B 24 giờ đầu sau sinh

C 48 giờ sau sinh

D 72 giờ sau sinh

E 2-4 tuần sau sinh

5 Trong các dấu hiệu nôn sau đây, dấu hiệu nào là đặc thù của bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh:

A Nôn ngay sau sinh

B Nôn có khoảng trống

C Nôn dữ dội, có vòi

D Nôn có dịch mật vàng hoặc xanh

E Nôn có dịch ruột

Trang 19

6 Trong bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em, sau khi nôn xong trẻ có dấu hiệu nào sau đây:

A Trẻ nằm yên và mệt lả

B Trẻ lờ đờ kém linh hoạt

C Trẻ vẫn chơi và linh hoạt

D Trẻ đòi bú lại ngay

E Trẻ bỏ bú và sụt cân

7 Dấu hiêu lâm sàng nào sau đây là đặc thù cho bệnh hẹp môn vị bẩm sinh ở trẻ em:

A Triệu chứng mất nước nặng

B Cân nặng sụt so với lúc sinh

C Suy dinh dưỡng,da nhăn, táo bón, tiểu ít

D Mắt sâu hoắm, mặt như cụ già

E Tất cả các dấu hiệu trên

8 Trong chẩn đoán bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em, triệu chứng nào sau đây giúp chẩn đoán xác định bệnh trên phương diện lâm sàng:

A Nôn dữ dội sau bú mẹ

B Mất nước nặng và giảm cân so với lúc sinh

C Bụng mềm xẹp, vùng thượng vị có những làn sóng nhu động

D Sờ thấy u cơ môn vị

E Siêu âm có hình ảnh echo giàu bao bọc quanh ống môn vị

9 “String’s sign” là dấu hiệu x quang nào sau đây dùng để chẩn đoán bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em trên phim TOGD:

A Dạ dày dãn to và mất sóng nhu động

B Dạ dày ứ đọng thuốc lắng đọng thành nhiều tầng

C Thuốc qua tá tràng châm hoặc rất ít

D Hình ống môn vị bị cắt cụt hoặc biến dạng

E Hình ống môn vị kéo dài và thu nhỏ như sợi chỉ

10 Trong chẩn đoán bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh ở trẻ em,TOGD có công dụng nào sau đây:

A Giúp chẩn đoán hẹp môn vị

B Giúp xác định vị trí tâm vị

C Chẩn đoán được các lạc chổ tâm vị, phình vị lớn dạ dày kèm theo

D Giúp chẩn đoán thoát vị qua khe thực quản kèm theo

Trang 20

B Lồng ruột do túi thừa meckel.

C Lồng ruột do viêm hạch mạc treo

D Lồng ruột do búi giun

B Thuyết về cơ địa và gia đình

C Thuyết về giải phẫu

D Thuyết về nhu động ruột và áp lực ổ bụng

E Thuyết về phát triển

6 Nguyên nhân thưc thể nào dưới đây thường có thể gây ra lồng ruột thứ phát:

A Các loại polype ruột

B Các loại dị dạng của ruột như ruột đôi

C Các loại túi thừa hoăc hẹp ruột

D Các loại u lành hay ác tính của ruột

7 Trong các loại phẫu thuật sau đây, phẫu thuật nào thường hay gây biến chứng lồng ruộtsau mổ:

A Phẫu thuật thoát vị cơ hoành

B Phẫu thuật mở cơ môn vị ngoài niêm mạc theo Fredet-Ramstedt

C Phẫu thuật tạo hình môn vị theo Mickulicz

D Phẫu thuật nối tá-hỗng tràng

E Phẫu thuật LaDD

8 Lồng ruột ở trẻ bú mẹ thường được xếp vào loại nào trong các loại sau đây:

A Lồng ruột cấp tính

B Lồng ruột bán cấp tính

Trang 21

A Đây là vùng giàu tổ chức bạch huyết và nhạy cảm với viêm nhiễm.

B Đây là vùng ranh giới giữa hai đoạn ruột di động và cố định

C Đây là vùng hay có những phản hồi nhu động của đoạn cuối hồi tràng

D Có một chổ hẹp tự nhiên ở Bauhin rất dể tạo khởi điểm của lồng ruột

1 Nguy cơ giảm thể tích máu trong quá trình phẫu thuật là thường hay gặp ở bệnh nhân nào sau đây:

A Bệnh nhân bị chảy máu nhiều

B Bệnh nhân bị u tuỷ thượng thận

C Bệnh nhân bị suy vỏ thượng thận

D Bệnh nhân bị đái tháo đường

2 Để điều trị hoặc đề phòng giảm thể tích máu ở những bệnh nhân có nguy cơ trong quá trình phẫu thuật thì tuỳ theo đối tượng mà người ta có thể chọn:

A Chuyền dung dịch điện giải trước mổ

B Chuyền dung dịch albumin

C Chuyền máu toàn phần

Trang 22

C Truỵ mạch.

D Suy thận cấp

E Hôn mê sâu

4 Đối với những bệnh nhân mổ mà có suy thượng thận hoặc suy tuyến yên, người ta thường thích cho loại thuốc nào sau đây trước mổ:

A Thiếu các yếu tố đông máu

B Thiếu sự ngưng tập tiểu cầu

C Giảm sức bền của thành mạch

D Giảm khả năng co thắt các mạch máu nhỏ

6 Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ trên bệnh nhân phẫu thuật thường tăng trong bệnh

Cushing là do nguyên nhân:

A Cơ chế bảo vệ nội tại bị suy giảm

B Giảm tạo kháng thể

C Giảm đại thực bào

D Giảm chức năng huy động bạch cầu

E Giảm khả năng kết dính của bạch cầu

7 Do nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ cao nên bệnh nào sau đây thưởng được khuyến cáo lànên dùng kháng sinh diệt khuẩn hơn là cản khuẩn trước mổ:

A Suy vỏ thượng thận

B Suy tuyến yên

C Đái tháo đường

D U tuỷ thượng thận

E Tất cả đều sai

8 Bệnh nào sau đây là có bị ảnh hưởng bất lợi đến sự liền của vết thương sau phẫu thuật:

A Đái tháo đường không được điều trị

Trang 23

B Giảm đề kháng thành mạch và giảm oxy động mạch.

C Giảm sức co bóp của tim

Trang 24

C De Villanova.

D Cardan

E Pierre Franco

6 Trong lịch sử phát triển nội soi thì người đầu tiên đã dùng gương phản chiếu ánh sáng

để thăm khám âm đạo của bệnh nhân là:

Trang 25

C Đoạn đại tràng ngang.

D Đoạn đại tràng sigma bị dãn to

Trang 26

B Dãn lại đại tràng bên trên miệng nối.

C Bệnh tái diễn như trước mổ

D Phải mang hậu môn nhân tạo vỉnh viễn

E Tất cả các hậu quả trên

7 Tác giả nào sau đây lần đầu tiên đã phẫu thuât điều trị triệt để thành công bệnh phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em:

C Đoạn đại tràng ngang

D Đoạn đại tràng sigma bị dãn to

Trang 27

C Vết thương có điều kiện khâu kín thì đầu.

D Vết thương phẫu thuật

4 Sự liền vết mổ trong phần lớn điều kiện bình thường của phẫu thuật sạch là:

A Liền vết thương kỳ đầu

B Liền vết thương nguyên phát

C Liền vết thương đơn giãn,

D Liền vết thương không biến chứng

7 Yếu tố có vai trò tổng hợp các chất collagen trong liền vết thương là:

A Sợi tơ huyết

Định dạng
Số trang	54
Dung lượng	469,5 KB