TRẮC NGHIỆM NGOẠI CƠ SỞ

Khi khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn sau, có thể gặp những lý do vào viện sau: A.. Các tư thế khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn bao gồm: A.. Nhìn vùng hậu môn tr

Trang 1

E Tất cả đều sai

162 Sự chính xác trong chẩn đoán bụng ngoại khoa bị hạn chế là do phụ thuộc nhiều vào:

A Trình độ của thầy thuốc

B Kinh nghiệm của thầy thuốc

C Xét nghiệm sinh hóa-huyết học

D Phương tiện chẩn đoán hình ảnh

E A và B đúng

163 Phân chia vùng bụng dựa vào 4 đường thẩng, trong đó 2 đường thẳng ngang là:

A Đường đi qua đầu trước của 2 xương sườn 10

B Đường nối 2 gai chậu trước trên

C Đường ngang đi qua rốn

D A và B đúng

E A và C đúng

164 Trong khám bụng ngoại khoa, khai thác triệu chứng đau bụng cần chú

ý các tính chất:

Hoàn cảnh xuất hiện

Liên quan với chế độ ăn, một số loại thuốc, thời tiết

Diễn biến của đau

Trang 2

D Hoàn cảnh xuất hiện

E Tất cả đều đúng

168 Khám bụng ngoại khoa cần phải:

A Dùng cả lòng bàn tay

170 Nhìn trong khám bụng ngoại khoa để tìm:

A Sóng nhu động bất thường trên thành bụng

B Khối gồ bất thường trên thành bụng

C Thay đổi về sự di động của thành bụng theo nhịp thở

D Các vết xây sát trên thành bụng

171 Phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc khi khám bụng dựa vào:

A Nhìn thấy bụng lớn

B Nghe có dấu hiệu ‘’sóng vỗ’’

Trang 3

C Gõ đục vùng thấp

D Có triệu chứng ‘cục đá nổi ‘’

E C và D đúng@

172 Dấu hiệu ‘’phản ứng thành bụng ‘’ thường gặp trong:

A Viêm phúc mạc

B Viêm ruột thừa

C Viêm đại tràng

D A và B đúng@

E A, B và C đúng

173 Dấu hiệu ''co cứng thành bụng'' gặp rõ nhất trong:

A Ruột thừa vỡ mủ

B Viêm đại tràng

C Viêm tụy

D Thủng dạ dày-tá tràng đến sớm

E Tràn máu ổ phúc mạc do chấn thương bụng kín

174 Gõ trong khám bụng nhằm mục đích tìm:

A Bụng chướng

B Dấu ‘’phản ứng thành bụng’’

C Vùng đục trước gan mất trong thủng tạng rỗng

D A, B đúng

E A, C đúng

175 Thăm trực tràng có thể phát hiện các thương tổn ở:

A Hậu môn và vùng quanh hậu môn, trực tràng

B Trực tràng và đại tràng xích ma

C Tiền liệt tuyến ở nam và thành sau âm đạo ở nữ

Trang 4

177 Trong viêm phúc mạc toàn thể thứ phát, triệu chứng nào sau đây là thường gặp nhất:

A Phản ứng phúc mạc

B Hình ảnh mờ ổ bụng do khối u

C Hình ảnh hơi tự do trong ổ phúc mạc

D A và B đúng

E A và C đúng

179 Có 3 triệu chứng thường gặp để tạo nên tam chứng trong tắc ruột là:

A Đau bụng, nôn mữa, chướng bụng

B Đau bụng, dâú rắn bò, bí trung-đại tiện

C Đau bụng, nôn mữa, bí trung-đại tiện

D Đau bụng, chướng bụng, dấu rắn bò

E Đau bụng, bí trung đại tiện, tăng âm ruột

180 Trong hội chứng chảy máu trong, khám bụng phát hiện:

A Co cứng thành bụng rõ

B Phản ứng thành bụng nhẹ nhàng

182 Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:

A Thuận tiện cho việc mô tả trong khám lâm sàng

Trang 5

B Giúp cho công tác phẫu thuật được chính xác

C Định hướng được các tạng bị thương tổn trong ổ phúc mạc

D A đúng, C sai

E A và C đều sai

183 Trong khám bụng ngoại khoa, khi hỏi bệnh cần khai thác:

A Đau bụng

B Rối loạn tiêu hoá

C Khám thực thể

D Cho các xét nghiệm cận lâm sàng nếu cần

184 Trong tắc mật do sỏi ống mật chủ, đau bụng có tính chất:

A Đau ở vùng dưới sườn phải lan xuống đùi

B Đau từng cơn ở hạ sườn phải

C Đau âm ỉ kéo dài nhiều năm mà không thành cơn

D Đau vùng thượng vị và khó thở

185 Sờ trong khám bụng ngoại khoa chủ yếu nhằm mục đích:

A Tìm dấu hiệu phản ứng thành bụng

B Tìm dấu hiệu co cứng thành bụng

C Tìm dấu hiệu túi cùng Douglas căng và đau

D A, B đúng

E A, B và C đều đúng

186 Thăm trực tràng hay thăm âm đạo trong khám bụng ngoại khoa nhằm mục đích:

A Tìm dấu hiệu “sóng vỗ”

B Tìm dấu hiệu “co cứngthành bụng “ và “phản ứng thành bụng”

C Tìm dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau”

Trang 6

E A và C đúng@

188 Trong chụp phim X quang bụng đối với khám bụng ngoại khoa, cần chú ý các yêu cầu:

A Bụng đứng không chuẩn bị là tốt nhất

B Lấy được toàn bộ bụng, từ vòm hoành hai bên đến hết khớp mu

C Bụng nghiêng bên nếu không thể chụp ở tư thế bụng đứng được

D A và B đúng

189 Hãy cho biết tên của các vùng của bụng ở hình vẽ sau:

190 Tính chất của một khối u ổ bụng khi khám cần tìm bao gồm:

A Vị trí của u

B Mật độ của u

C Bề mặt của u

D Kích thước và giới hạn của u

191 Mô tả dấu hiệu “sóng vỗ”:

192 Hãy mô tả dấu hiệu “giảm áp”:

193 Xét nghiệm hình ảnh được ưu tiên lựa chọn trong cấp cứu bụng là:

A X quang bụng không chuẩn bị

Trang 7

B Siêu âm bụng

C Chụp cắt lớp vi tính

D A và B đúng

E A và C đúng

194 Kể một số hội chứng bụng ngoại khoa thường gặp (>3 hội chứng)ì:

195 Dấu hiệu “co cứng thành bụng” có tính chất:

A Tồn tại khách quan ngoài ý muốn của bệnh nhân

B Sờ ấn vào làm bệnh nhân đau

C Thường gặp trong bệnh ruột thừa viêm cấp chưa có biến chứng

D A và B đúng

196 Khi nhìn thấy dấu hiệu “bụng không di động theo nhịp thở”, bệnh nhân thường bị:

A Viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng

B Bụng báng trong xơ gan

C Bụng chướng trong tắc ruột

D Viêm phổi thùy

E A và C đúng

197 Dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau” thường gặp trong các bệnh lý:

A Tràn máu ổ phúc mạc do vỡ gan-lách

B Viêm phúc mạc toàn thể do ruột thừa viêm vỡ mủ

C Viêm loét đại-trực tràng

D Xuất huyết tiêu hoá

E A và B đúng@

198 Dấu hiệu “liềm hơi dưới cơ hoành” trên phim X quang bụng đứng không chuẩn bị thường gặp trong:

A Thủng ruột thừa

B Thủng ổ loét dạ dày-tá tràng@

C Ôø áp xe trong ổ bụng

D Viêm túi mật hoại tử

E Viêm loét đại-trực tràng

Trang 8

199 Trong cấp cứu bụng, siêu âm có thể giúp phát hiện hình ảnh:

A Lồng ruột cấp tính ở trẻ bú mẹ

B Ruột thừa viêm

C Viêm tuỵ cấp

D A và B đúng

200 Trong cấp cứu bụng, siêu âm bụng được ưu tiên chọn lựa vì các lý do chính:

A Là xét nghiệm không thâm nhập

B Rẽ tiền

C Có thể lặp đi lặp lại nhiều lần

D Có thể làm tại giường bệnh

201 Tầng sinh môn sau bao gồm:

A Hậu môn và khối mỡ nằm trong hố ngồi trực tràng

D Đường liên ụ ngồi

203 Về mặt mô học, niêm mạc trực tràng và niêm mạc ống hậu môn có đặc tính:

A Niêm mạc ống hậu môn được lót bởi lớp biểu mô trụ

B Niêm mạc trực tràng được lót bởi lớp biểu mô lát tầng

C Niêm mạc ống hậu môn được lót bởi lớp biểu mô lát tầng

D Niêm mạc trực tràng được lót bởi lớp biểu mô trụ

E C và D đúng

204 Đám rối tĩnh mạch trĩ nằm :

A Trong lớp niêm mạc

B Trong lớp cơ

Trang 9

C Giữa lớp cơ và lớp niêm mạc

D Bao bọc xung quanh ống hậu môn

205 Khi khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn sau, có thể gặp những lý do vào viện sau:

A Đau ở vùng đó

B Chảy dịch bất thường

C Rối loạn tiểu tiện

D Rối loạn đại tiện

206 Các tư thế khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn bao gồm:

A Nằm ngữa, hai tay buông dọc hai bên thân

B Đau liên tục

C Đau tăng khi làm việc nặng

D Đau vùng hậu môn từng cơn

E B và C đúng

Trang 10

210 Triệu chứng chảy dịch ở dò hậu môn có tính chất:

B Đánh giá túi cùng Douglas

C Đánh giá vách ngăn giữa trực tràng và âm đạo ( ở phụ nữ)

D Phát hiện chảy máu ở hậu môn trực tràng lúc thăm khám

212 Chảy máu khi đại tiện ở bệnh nhân trĩ có đặc điểm:

A Máu trộn lẫn trong phân

B Máu chảy mỗi khi phân qua hậu môn và giọt xuống bệ cầu

C Chảy màu kèm nhầy mủi

D Máu chảy tự nhiên ngay cả khi làm việc

E Máu thường chảy mỗi lần rất nhiều làm bệnh nhân bị choáng

213 Trương lực cơ thắt hậu môn có thể đánh giá dựa vào:

A Soi hậu môn-trực tràng

Trang 11

E Phân khi qua hậu môn gây đau

217 Nhìn vùng hậu môn trực tràng đơn thuần không thể phát hiện được bệnh nào sau đây:

A Tiền liệt tuyến ở nam

B Tử cung và âm đạo ở nữ

C Túi tinh và ống dẫn tinh ở nam

D A và B đúng

E A, B, C đúng

219 Thăm trực tràng trong cấp cứu bụng có thể tìm thấy:

A Bóng trực tràng rỗng trong tắc ruột

B Túi cùng Douglas căng đau trong viêm phúc mạc hay chảy máu trong

C Búi trĩ nội căng phồng

D Viêm ruột thừa thể tiểu khung

220 Thăm hậu môn-trực tràng ở trẻ nhũ nhi có thể phát hiện các bệnh lý nào sau đây, ngoại trừ:

A Trĩ

B Hậu môn lạc chỗ

C Không hậu môn

Trang 12

D Polýp hậu môn-trực tràng

E áp xe quanh hậu môn

221 Kể tên một số bệnh lý ở vùng hậu môn-trực tràng thường gặp khiến bệnh nhân vào viện:

A Trĩ và dò hậu môn

B Polýp đại tràng

C Ung thư đại tràng

223 Khi thăm trực tràng phát hiện một khối u, cần mô tả những tính chất:

A Vị trí của khối u so với các mặt hay các thành của trực tràng

B Khoảng cách từ bờ trên khối u đến đại tràng sigma

C Khoảng cách từ bờ dưới khối u đến rìa hậu môn

D A và C đúng

E Câu A, B, C đúng

224 Khám một bệnh nhân vào viện do đau ở vùng hậu môn cần tìm những tính chất:

A Thời điểm xuất hiện của triệu chứng: suốt ngày, chỉ ban đêm

B Liên quan với tính chất của phân khi đại tiện

C Triệu chứng kèm theo

Trang 13

226 Những tổn thương có thể gặp ở vùng tầng sinh môn trước là:

227 Những tổn thương có thể gặp ở vùng tầng sinh môn sau là:

A Dò hậu môn-âm đạo

B Dò hậu môn

C Đứt niệu đạo sau chấn thương ngã ngồi trên mạn thuyền

D A và B đúng

E A, B, C đúng

228 Thăm trực tràng trong bệnh cảnh tắc ruột nhằm mục đích tìm:

A Túi cùng Douglas căng và đau

B Trực tràng và đại tràng

C Thành sau âm đạo xâm lấn vào thành sau trực tràng

D A và C đúng

230 Tiền liệt tuyến phì đại ở nam giới có thể phát hiện được dựa vào:

A Thăm trực tràng

B Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi cứng

C Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi mềm

D Chụp X quang đại tràng có thuốc cản quang

Trang 14

C Ung thư đại-trực tràng

D A và B đúng

E C và B đúng

232 Trong ruột thừa viêm cấp thể tiểu khung, thăm trực tràng có thể phát hiện:

A Điểm đau nhiều ở thành trước của trực tràng

B Điểm đau nhiều ở thành sau của trực tràng

C Túi cùng Douglas căng và đau

D A và C đúng

E B và C đúng

233 Trong khám hậu môn-trực tràng, siêu âm có vai trò:

A Rất quan trọng

B Rất ít được sử dụng

C Siêu âm trong lòng trực tràng có vai trò quan trọng đối với các tổn thương của chính hậu môn hay trực tràng

236 Trong việc chuẩn bị bệnh nhân trước mổ, người ta chia phẫu thuật làm các loại là:

A Cấp cứu

B Cấp cứu trì hoãn

C Tối cấp cứu

Trang 15

D Có chuẩn bị

237 Người ta chia phẫu thuật thành 2 loại phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật có kế hoạch là dựa vào:

A Tính cấp bách của phẫu thuật

C Phẫu thuật được nhiều hơn

D Cuộc mổ hoàn thiện hơn

239 Để chuẩn bị cho cuộc mổ được tốt, cần phải tiến hành các bước sau:

A Đánh giá tình trạng tổng quát của bệnh nhân

B Dự kiến các khó khăn và tai biến của phẫu thuật

C Chuẩn bị bệnh nhân về mặt tâm lý

D Chuẩn bị bệnh nhân về mặt sinh lý

240 Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ bao gồm:

A Chuẩn bị về mặt tâm lý cho bệnh nhân

B Chuẩn bị về mặt sinh lý

C Chống nhiễm trùng

D Có thể giải thích phương pháp phẫu thụât cho bệnh nhân

241 Chuẩn bị về mặt tâm lý cho bệnh nhân trước mổ gồm những điều sau:

A Làm cho bệnh nhân nhận thấy được rằng thầy thuốc thật sự quan tâm đến mình

B Thầy thuốc tạo được niềm tin ở bệnh nhân

C Bệnh nhân hiểu được cuộc mổ sắp đến

D Thầy thuốc phải luôn giải thích cho bệnh nhân về bệnh của mình

Trang 16

242 Trong chuẩn bị trước mổ, phòng chống nhiễm trùng bao gồm các yếu tố sau, ngoại trừ:

A Vệ sinh toàn thân và tại vùng mổ

B Điều chỉnh các rối loạn toàn thân có thể ảnh hưởng đến khả năng nhiễm trùng sau mổ của bệnh nhân như đái đường

C Sử dụng kháng sinh dự phòng

D Tăng cường truyền đạm cho bệnh nhân trước mổ để nâng cao khả năng chống nhiễm trùng cho bệnh nhân

E Nâng cao thể trạng cho bệnh nhân

243 Chuẩn bị về mặt dinh dưỡng cho bệnh nhân trước mổ có các đặc điểm sau ngoại trừ:

A Vì cuộc mổ là một sang chấn, vì sử dụng nhiều thuốc trong và sau mổ, vì sự hạn chế ăn uống sau mổ

B Đường tĩnh mạch là tốt nhất trong chuẩn bị về mặt dinh dưỡng

C Đường tự nhiên là tốt nhất để chuẩn bị về dinh dưỡng cho bệnh nhân trước mổ

D A và C đúng

244 Sử dụng kháng sinh dự phòng trước mổ không phụ thuộc vào yếu tố nào sau đây:

A Loại phẫu thuật

B Loại kháng sinh

C Loại vi khuẩn gây bệnh

D Kháng sinh đồ

E A đúng, B sai

245 Tất cả những trường hợp mổ theo kế hoạch đều phải :

A Cho bệnh nhân nhịn ăn tối thiểu trước mổ 24 tiếng

B Được đặt xông dạ dày để hút

C Thụt tháo đại tràng

D Được truyền dịch

E Nhịn ăn tối thiểu trước mổ 6 giờ

246 Chuẩn bị tốt bệnh nhân trước mổ giúp:

A Dự đoán được các tai biến có thể xảy ra trong và quanh cuộc mổ

B Phòng tránh và giảm thiểu các tai biến có thể xảy ra

Trang 17

C Cuộc mổ an toàn và hoàn thiện hơn

D Xử trí chủ động nếu có biến chứng xảy ra

247 Sự thành công của một cuộc mổ phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó có:

A Sự chuẩn bị bệnh nhân trước mổ

B Sự săn sóc bệnh nhân sau mổ

C Phẫu thuật viên

D Gây mê hồi sức trước và sau mổ

248 Săn sóc bệnh nhân sau mổ gồm các giai đoạn:

A Giai đoạn chuyển tiếp được tính từ khi mổ xong đến khi bệnh nhân thoát mê

B Giai đoạn tổng quát được tính từ sau mổ đến khi ra viện

C Giai đoạn hồi phục được tính từ khi ra viện đến khi hồi phục

D Giai đoạn hồi phục được tính từ khi mổ xong đến khi hồi phục

D Cho bệnh nhân vận động sớm sau mổ

E Thay băng mỗi 12giờ

250 Các biến chứng có thể xảy ra ở vết mổ bao gồm:

A Chảy máu vết mổ

B Sổ tạng sau mổ

C Sổ thành bụng sau mổ

D Nhiễm trùng vết mổ

251 Bí tiểu sau mổ có thể do:

A Tác dụng liệt phó giao cảm của thuốc mê hay tê

B Phản xạ co thắt cơ vòng

C Bệnh lý ở cổ bàng quang kèm theo

D U xơ tiền liệt tuyến

E A, B, C đúng

Trang 18

252 Thay băng sau mổ cần đảm bảo:

A Vô trùng, tránh lây chéo

B Kinh tế

C Mỗi ngày

D A, C đúng

E A và B đúng, C sai

253 Năng lượng cung cấp cho bệnh nhân sau một cuộc mổ trung bình là:

254 Năng lượng cung cấp cho bệnh nhân sau mổ phải được thực hiện:

A Hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch

B Bắt đầu cho bằng đường tự nhiên khi bệnh nhân đã trung-đại tiện

C Bắt đầu cho bằng đường tự nhiên khi bệnh nhân có nhu động ruột

D Hoàn toàn bằng đường miệng

E A và C đúng

255 Kháng sinh sau mổ được cho:

A Cho đến khi cắt chỉ

B Cho đến khi bệnh nhân ra viện

C Tốt nhất theo kháng sinh đồ

D Tất cả phẫu thuật có thể dùng kháng sinh dự phòng là đủ

E A, B, C đúng

256 Phẫu thuật được chia thành nhiều loại khác nhau nhằm mục đích:

A Có công tác chuẩn bị bệnh nhân tốt hơn

B Có thái độ xữ trí phù hợp hơn

C Mang lại hiệu quả điều trị cao hơn

D A và B đúng

E A, B, C đúng

257 Một phẫu thuật được gọi là tốt khi nó có các tính chất sau:

A Mang lại hiệu quả điều trị cao nhất cho bệnh nhân

B An toàn

C Để lại hậu quả không có lợi ít nhất

D Ít tốn kém nhất cho bệnh nhân, cho gia đình và cho xã hội

Trang 19

E Tấc cả dều đúng

258 Chuẩn bị về mặt tâm lý trước mổ cho thầy thuốc bao gồm

A Nắm vững bệnh nhân và bệnh cần phẫu thuật

B Dự đoán được các tai biến có thể xãy ra trong quá trình phẫu thuật và cách thức giải quyết chúng

C Dự đoán được quá trình hậu phẫu và cách giải quyết các vấn đề nảy sinh

D A và B đúng

259 Chuẩn bị về mặt tâm lý trước mổ cho bệnh nhân bao gồm:

A Luôn giải thích cho bệnh nhân hiểu rõ bệnh tình của mình

B Giải thích cho bệnh nhân hiểu được hiệu quả của phẫu thuật

C Luôn cố gắng tạo cho bệnh nhân cảm giác an tâm trước khi được phẫu thuật

D A và C đúng

E B và C đúng

260 Sự khác nhau chủ yếu giữa mổ theo kế hoạch và mổ cấp cứu là:

A Sự chuẩn bị bệnh nhân và sự chuẩn bị về phía phẫu thuật viên

B Mức độ an toàn cũng như hiệu quả của phẫu thuật

C Khả năng xẩy các tai biến trước, trong và sau phẫu thuật

D A và B đúng

E A, B, C đúng

261 Sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật theo nguyên tắc sau:

A Luôn luôn được cho trước mổ như kháng sinh dự phòng

B Luôn được cho sau mổ

C Chỉ cho trong mổ

D Chỉ cho trong các phẫu thuật bẩn

262 Sau phẫu thuật, bệnh nhân được cho ăn uống khi:

A Sau 12-24 giờ

B Khi đã hoàn toàn tỉnh táo

C Chỉ cho khi đã trung tiện

D Có thể bắt đầu cho thử khi đã có nhu động ruột

E Tùy theo loại phẫu thuật

263 Bí trung-đại tiện sau mổ có đặc điểm:

Định dạng
Số trang	21
Dung lượng	84,5 KB