QLCP xử lý VI PHẠM HÀNH NGHỀ y tế tư NHÂN

Bảo vệ,chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảođảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, là một trongnhững chính sách ưu tiên hàng đ

PHẦN I MỞ ĐẦU

1. Lý do chọn tình huống

Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội Bảo vệ,chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảođảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, là một trongnhững chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước như theo quan điểmchỉ đạo của Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/02/2017 của của Hội nghị lần thứsáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ,chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới Với quan điểmtrên, trong các năm qua nhà nước đã có nhiều chính sách về công tác bảo vệchăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân Trong đó chính sách xã hội hoá côngtác y tế là một giải pháp quan trọng phát triển nguồn lực về y tế

Trong những năm qua cả nước nói chung, tỉnh Đồng Nai nói riêng các loạihình dịch vụ y, dược tư nhân ngày càng đa dạng, đáp ứng nhu cầu khám chữabệnh của nhân dân và giảm bớt quá tải cho khu vực y tế Nhà nước Y tế tư nhân

đã trở thành một bộ phận cấu thành trong hệ thống y tế Sự phát triển của y tế tưnhân là một trong những hình thức của xã hội hoá về công tác y tế, đóng vai trò làmột lực lượng xã hội tham gia vào công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhândân, góp phần tích cực vào sự nghiệp phát triển kinh tế - xã hội

Vấn đề đặt ra cho các cấp chính quyền là công tác quản lý, khuyến khíchmọi thành phần tham gia công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân phát triển và hoạtđộng đúng theo quy định của nhà nước và pháp luật

Thực hiện quản lý Nhà nước về lĩnh vực y tế không chỉ là nhiệm vụ củangành Y tế mà đòi hỏi có sự hỗ trợ và phối hợp của nhiều ngành chức năng để

Trang

quản lý một cách có hiệu quả góp phần xây dựng và bảo vệ tổ quốc trong thời kỳcông nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nước, vì mục tiêu dân giàu, nước mạnh, dânchủ và văn minh.

Nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày càng cao của người dânhiện nay, có nhiều chính sách về y tế ra đời để phù hợp với việc thực hiện đườnglối đổi mới của đất nước Ngành Y tế cần có những quan điểm, mục tiêu, chiếnlượt về bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân trong từng giai đoạn trước mắt vàlâu dài

- Những mục tiêu trước mắt và lâu dài: Từng bước khắc phục cơ bản cácdịch bệnh truyền nhiễm, cũng như các bệnh xã hội, phát triển và nâng cao dịch vụchăm sóc sức khỏe nhân dân trong hệ thống y tế công lập, đa dạng hóa các loạihình dịch vụ y tế tư nhân, phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế đất nước.Chính sách đảm công bằng xã hội trong thụ hưởng dịch vụ y tế, đặc biệt quan tâmtới người nghèo, người có công cách mạng, đồng bào dân tộc thiểu số, nhân dânthuộc vùng sâu, vùng xa và vùng khó khăn về điều kiện kinh tế xã hội

2. Ý nghĩa của lý luận và thực tiễn của đề tài

Với nhận thức bản thân là một viên chức thuộc lĩnh vực ngành Y tế, đượclãnh đạo cơ quan cử đi học lớp Bồi dưỡng kỹ năng lãnh đạo, quản lý cấp phòng,

trong phạm vi bài bài tiểu luận tình huống cuối khóa với những kiến thức, kỹ năng

cơ bản của lãnh đạo cấp phòng mà bản thân đã được học trong thời gian vừa qua,bằng những hiểu biết của mình kết hợp lớp lý luận thực tiễn tôi đã lựa chọn đề tàivới tình huống: Xử lý vi phạm hành nghề Y tế tư nhân đối với ông Trần Văn

Hoàn; địa chỉ: Khu phố 2, thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai

Với đề tài tình huống này nhằm đánh giá, rút ra những mặt tích cực, mặttốt cũng như các khuyết điểm tồn tại, yếu kém trong công tác quản lý Nhà nước

về hành nghề y, dược tư nhân hiện nay, đề xuất phương hướng, giải pháp để giúpcho công tác này ngày một tốt hơn, để đảm bảo quyền lợi được thụ hưởng dịch

Trang

vụ y tế cho người dân trên cơ sở thực hiện đúng chế độ chính sách, pháp luật củaNhà nước.

Bản thân là một viên chức công tác trong gành Y tế, tôi ý thức rất cao trongviệc trau dồi nâng cao năng lực chuyên môn của mình, nhằm đáp ứng đòi hỏingày càng cao của thực tế trong nhiệm vụ công tác được giao Trong thời gianqua, được quý Thầy, Cô Trường Đại học Nội vụ Hà Nội phân hiệu tại TP Hồ ChíMinh, cũng như lãnh đạo cơ quan đã tạo điều kiện giúp đỡ cho tôi trong suốtkhoá học, bằng việc truyền đạt những kiến thức của quý thầy cô cùng với sự nỗlực của bản thân đã giúp cho tôi có được hiểu biết mới trong việc tổ chức điềuhành, giúp tôi rất nhiều trong việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của mình,nhất là trong việc xử lý một vấn đề cụ thể khi gặp phải của một lãnh đạo cấpphòng một cách hiệu quả nhất, đúng pháp luật và các quy định của Nhà nước để

có thể hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, qua đó bản thân tôi ngày càng đượchoàn thiện hơn

3. Cấu trúc của đề tài

Ngoài các phần Mục lục; Tài liệu tham khảo; Nội dung chính của tiểu luậnđược thể hiện trong 7 nội dung:

PHẦN I: MỞ ĐẦU

PHẦN II: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG

PHẦN III: PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG

PHẦN IV: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG

PHẦN V: XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNHHUỐNG

PHẦN VI: LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN

PHẦN VII: ĐỀ XUẤT VÀ KIẾN NGHỊ

Trang

PHẦN II MÔ TẢ TÌNH HUỐNG

1 Hoàn cảnh xuất hiện tình huống

Trung tuần tháng 3 năm 2019 theo nguồn tin của nhân dân và Trung tâm Y

tế huyện Trảng Bom phản ánh tại Khu phố 2, thị trấn Trảng Bom, huyện TrảngBom, tỉnh Đồng Nai có cơ sở hành nghề y tế tư nhân, hình thức hành nghề khácvới các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân theo quy định của Nhà nước đang hoạtđộng trên địa bàn huyện

Vào khoảng 8 giờ 10', ngày 27 tháng 3 năm 2019 khi Đoàn Kiểm tra liênngành của huyện Trảng Bom có mặt tại cơ sở khám chữa bệnh của ông Trần VănHoàn thấy đang tổ chức đọc kinh cầu nguyện với số lượng khoảng 40 người gồm

có người lớn và trẻ em, chủ yếu là dân cư sinh sống tại thị trấn Trảng Bom, thuộchuyện Trảng Bom Sau 01 giờ vận động giải thích vợ chồng ông Trần Văn Hoànmới chịu dừng đọc kinh và làm việc với Đoàn, qua kiểm tra thực tế tại cơ sởkhám chữa bệnh này, Đoàn kiểm tra có nhận định cơ sở đã phi phạm các quy định

về hành nghề khám, chữa bệnh

2 Mô tả tình huống

Ông Trần Văn Hoàn thực hiện chẩn đoán bệnh bằng cảm tính (phán bệnh),chữa trị bằng phương pháp dùng nhang (hương) đốt, hơ hoặc xoa bóp vào nhữngchỗ bị đau hoặc xông hơi (khói nhang) vào mũi của bệnh nhân, cho uống nướcthuốc pha sẵn trong chai (không rõ loại), có một số bệnh nhân được ông cho dùngnước ở bể dưới chân tượng Đức mẹ để chữa bệnh Có một số bệnh nhân mắcbệnh tâm thần khi lên cơn được ông xích chân bằng 2 dây xích sắt Theo sự phảnánh của người dân ở gần và một số bệnh nhân đang ở tại nhà cho biết Thầy thuốc(ông Hoàn) không dùng bất cứ loại thuốc nào Qua kiểm tra cơ sở chữa bệnh của

Trang

ông Trần Văn Hoàn, Đoàn Kiểm tra liên ngành ghi nhận toàn bộ sự việc và hoạtđộng có liên quan, gồm :

- Cơ sở vật chất dụng, cụ dùng để khám chữa bệnh: Căn nhà được bố trígồm 3 phần: Phòng trước rộng khoảng 40m2, chính diện phòng có 01 bức tượngtượng Đức mẹ cao 2,4m, kề ở phòng này là có 01 khoảng trống 20 m2, có bố tríghế ngồi để đọc kinh cầu nguyện có thể chứa được 60 đến 80 người, phía trướctượng có một số ghế dùng để cho người ngồi cầu nguyện

Khu vực phía sau gồm: 02 phòng diện tích rộng khoảng 70m, có một sốbệnh nhân đang nằm trên nền nhà, không có giường nằm chỉ có chiếu trải lên nền

xi măng, mỗi bệnh nhân điều có chăn, chiếu riêng, nhiều bệnh nhân không cómàn, không thấy vị trí và dây cột màn, ở chân cột nhà có 02 dây xích sắt dùng đểxích chân bệnh nhân tâm thần, động kinh, bệnh nhân có rối loạn tâm trí

- Phương pháp chữa bệnh của chủ cơ sở: Chẩn đoán bệnh bằng tâm linh,chữa trị bệnh theo hình thức mê tín dị đoan

- Về trình độ chuyên môn: Ông Trần Văn Hoàn và vợ ông là những ngườitham gia chữa bệnh không được học chuyên môn ngành y khoa hoặc y dược học

cổ truyền

- Tiêu chuẩn hành nghề: Không có giấy phép đăng ký kinh doanh, chứngnhận giấy phép đủ điều kiện hành nghề y và các giấy tờ khác liên quan đến hoạtđộng hành nghề do cơ quan có thẩm quyền cấp

Số lượng bệnh nhân lưu trú (ở lại điều trị bệnh dài ngày tại cơ sở) khi Đoànkiểm tra đến tại phòng sau của cơ sở có đến 06 người, tại thời điểm kiểm tra cóđến hơn 40 người đang cầu nguyện ở phòng trước nhà ông Hoàn

- Thái độ của Trần Văn Hoàn “chủ cơ sở”: Khi Đoàn kiểm tra đến, chủ cơ

sở vẫn tiếp tục đọc kinh, cầu nguyện, sau 1 giờ vận động chủ nhà mới hợp táclàm việc cùng Đoàn kiểm tra, trong quá trình làm việc đôi lúc chủ nhà có thái độbất hợp tác với Đoàn Kiểm tra Đoàn kiểm tra yêu cầu ông Hoàn phải dừng ngayhoạt động khám chữa bệnh bất hợp pháp, phản khoa học, đồng thời yêu cầu ông

ký vào biên bản nhưng ông không chịu ký

Trang

Trong quâ trình lăm việc Đoăn kiểm tra rất cương quyết, giải quyết côngviệc một câch có khoa học, thấu tình đạt lý, nhưng vợ chồng ông Hoăn cố tìnhkhông hiểu phâp luật, đồng thời có thâi độ: hô hoân đòi chết; đòi bỏ nhă đi chỗkhâc “bỏ rơi Đức mẹ”; lăm kích động những người thđn trong nhă “những ngườicùng quan điểm cuồng tín” vă những người đọc kinh cầu nguyện nhằm gđy rối,cản trở người thi hănh công vụ; cụ thể: có người thoâi mạ thănh viín Đoăn kiểmtra, có người có thâi độ quâ khích dùng dao, gậy nĩm văo thănh viín Đoăn kiểmtra, đe dọa gđy mất trật tự, câc con của ông Hoăn đê gọi thím nhiều người khâcđến nhă nhằm gđy âp lực vă trấn ât đoăn kiểm tra, tính đến 13 giờ cùng ngăy nhẵng có khoảng 100 người.

Trang

PHẦN III PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG

1 Cơ sở pháp lý của tình huống

Quan điểm của Đảng và Nhà nước ta về công tác bảo vệ, chăm sóc và nângcao sức khỏe nhân dân là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộngđồng; là trách nhiệm của các Bộ, ngành, các cấp ủy Đảng, chính quyền, Mặt trận

Tổ quốc, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội nghề nghiệp Trong đó, cầnthể hiện mạnh quan điểm quản lý nhà nước của cấp chính quyền địa phương, cầntăng cường công tác thanh tra, kiểm tra các hoạt động liên quan điến chăm sócsức khỏe cộng đồng, trong đó bao gồm các hoạt động văn hóa, xã hội, tôn giáo,

Tăng cường nâng cao nhận thức, vai trò và trách nhiệm của các cấp uỷđảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể, tổ chức xã hội, cộng đồng vàmỗi người dân trong việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ Chú trọngcông tác giáo dục chính trị, tư tưởng nhân dân trong việc ý thức tiếp nhận cácdịch vụ chăm sóc sức khỏe tránh tình trạng lợi dụng tín ngưỡng tổ chức các hoạtđộng chữa bệnh phi pháp làm tổn hại đến sức khỏe và ảnh hưởng đến an ninh trật

tự trên địa bàn

Hành nghề khám chữa bệnh hình thức mê tín dị đoan như bói toán, lênđồng, buôn thần bán thánh , gây ảnh hưởng đến nếp sống văn minh, trật tự antoàn xã hội, công cộng Nhiều trường hợp còn đe dọa cả tính mạng, sức khỏe, tàisản của người dân Từ thực tế đó đòi hỏi các cơ quan chức năng phải tăng cườnggiáo dục định hướng cho người dân về tự do tín ngưỡng một cách đúng đắn, gópphần loại bỏ tiêu cực, tạo nên nét đẹp trong truyền thống văn hóa của dân tộc

Tuyên truyền giáo dục cho đối tượng chấp hành tốt pháp luật về khámchữa bệnh và quy định hành nghề y, dược tư nhân; giữ vững kỷ cương, đảm bảonguyên tắc, pháp chế đảm bảo chấp hành nghiêm Hiến pháp và Pháp luật củaNhà nước

Trang

Trang

2 Các nội dung phân tích tình huống

Việc ông Trần Văn Hoàn, lợi dụng tín ngưỡng, không có bằng cấp chuyênmôn về y học (hoặc y dược học cổ truyền) nhưng đã ngang nhiên tổ chức hoạtđộng khám, chữa bệnh cho nhiều người là trái pháp luật

Hành vi của ông Hoàn là hành vi vi phạm các quy định của Luật bảo vệsức khoẻ nhân dân, Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các quy định hiện hành vềhành nghề y, dược tư nhân

Nhiều người dân đã tìm đến ông Hoàn chữa bệnh mà chính quyền địaphương cũng như cơ quan quản lý nhà nước về lĩnh vực y tế cơ sở không biết,không có biện pháp ngăn cản kịp thời Việc làm này vô tình đã tiếp tay cho ôngTrần Văn Hoàn đã thu lợi bất chính trên sức khỏe của người bệnh, làm tổn hạiđến sức khỏe, kinh tế của người dân trên địa bàn và làm ảnh hưởng không tốt đến

uy tín của ngành Y tế

3 Nguyên nhân xảy ra tình huống

- Do nhận thức của công dân và gia đình: Từ sự nhận thức của bản thânông Hoàn và gia đình có những suy nghĩ thiếu sự hiểu biết về chủ trương củaĐảng, chính sách pháp luật của Nhà nước và những quy định về quy chế vềkhám, chữa bệnh cũng như hoạt động hành nghề y tế tư nhân, không có bằng cấpchuyên môn nhưng vẫn tự ý hoạt động hành nghề khám chữa bệnh cho nhân dânbằng những phương pháp phi khoa học, xem thường sức khoẻ và tính mạng củacon người để kinh doanh với mục đích vụ lợi cho bản thân

- Xem thường việc chấp hành các quy định, pháp luật của Nhà nước: Bảnthân ông Hoàn và gia đình là giáo dân sinh sống vùng giáo đạo đã tự ý xây dựng,lập tượng Đức mẹ, tổ chức tụ tập đông người cầu nguyện không đúng quy định.Lợi dụng tôn giáo, tín ngưỡng để hoạt động khám chữa bệnh sai pháp luật, làmmất trật tự an toàn xã hội, phương hại đến sức khỏe người dân, tổn hại các giá trịđạo đức lối sống, văn hóa dân tộc

- Thiếu sự kiểm tra giám sát thường xuyên của cơ quan chức năng và chínhquyền địa phương

Trang

- Ngành y tế chưa làm tốt công tác tuyên truyền sâu rộng tới nhân dân cácchính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

- Sự phối hợp giữa các cơ quan quản lý ở địa phương và huyện, tỉnh chưađồng bộ đẻ có hướng thống nhất khi giải quyết sự việc khi mới phát sinh

4 Hậu quả của vấn đề tình huống

- Việc khám chữa bệnh sai nguyên tắc, phản khoa học: Đã làm ảnh hưởngđến sức khỏe của nhân dân, một số bệnh nhân nặng lên khi Đoàn kiểm tra tiếnhành làm việc phải chuyển lên Bệnh viện tuyến trên cấp cứu, điều trị

- Kỷ cương pháp luật của Nhà nước bị coi thường: Cơ sở khám chữa bệnhxây dựng không đúng quy định về phòng khám, không có giường nằm cho bệnhnhân, điển hình là trải chiếu lên nền nhà, chăn, màn cá nhân người có ngườikhông Trong thời gian điều trị không dùng một loại thuốc hoặc một loại thảodược nào, mà dùng thứ thuốc pha sẵn không rõ nguồn gốc, thậm chí chỉ sử dụngnước ở trong bể, hoặc dùng que hương hơ trực tiếp vào chỗ đau của người bệnh

là phương pháp chữa bệnh phản khoa học

- Gây mất trật tự an toàn xã hội ở cơ sở: Lập cơ sở hành nghề khám chữabệnh phi pháp, kiểu mê tín dị đoan, đi ngược lại với chủ trương của Đảng, chínhsách pháp luật của nhà nước về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏenhân dân địa phương, cộng đồng

Trang 10

PHẦN IV MỤC TIÊU GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG

1 Mục tiêu trước mắt

Ngăn chặn tình trạng mê tín dị đoan, chữa bệnh phản khoa học làm ảnhhưởng đến sức khỏe của nhân dân

2 Mục tiêu lâu dài

Chấn chỉnh công tác khám chữa bệnh phi pháp đang diễn ra trên địa bàn,nhằm bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người dân về chăm sóc sức khỏe

Trang 11

PHẦN V XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN

GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG

1 Xây dựng, phân tích phương án

1.1 Phương án một

Xử lý ông Trần Văn Hoàn vi phạm các quy tắc hành chính về hoạt độngkhám chữa bệnh; thực hiện xử phạt hành chính

* Cơ sở xây phương án xử lý tình huống: Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa

bệnh; Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 của Chính phủ; Thông tư số41/TT-BYT ngày 14/11/2011 của Bộ Y tế, hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghềđối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh,chữa bệnh; Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/01/2013 của Chính phủ, quyđịnh về việc xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

Về quy đinh đối với hành nghề y, dược tư nhân

+ Giấy phép đăng ký kinh doanh; chứng chỉ hành nghề;

+ Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề

+ Đủ các điều kiện về chuyên môn, kỹ thuật và hạ tầng cơ sở, như: Có vănbằng, chứng chỉ chuyên môn, nghiệp vụ y khoa: Bác sĩ; y sĩ; điều dưỡng, hộsinh; kỹ thuật viên về hình ảnh, xét nghiệm y học, phục hồi chức năng, , tùytheo yêu cầu của từng chuyên ngành mà có các loại hình dịch vụ, hành nghề khácnhau

Về mặt chấp hành chính sách pháp luật hành nghề y tế tư nhân: Ông

Trần Văn Hoàn không có bằng cấp chuyên môn hoặc kiến thức về y học nhưng

đã tự ý mở cơ sở khám chữa bệnh thu dung lưu giữ bệnh nhân tại cơ sở, với quy

mô số lượng đông, điều trị theo phương pháp mê tín dị đoan phản khoa học, bằngcách cho uống nước ở dưới chân tượng đức mẹ, thắp hương kết hợp với đọc kinhthánh để điều trị

Trang 12

Trang 13