U XƯƠNG LÀNH TÍNH (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

Phân loại theo nguồn gốc Tạo cốt bào xương...  Tế bào cơ trơn cơ trơn...  Tế bào thượng bì Cellule épithéliale - Epithélium • Synovite villo-nodulaire hémo-pigmentée Phân loại theo n

U XƯƠNG LÀNH TÍNH

Phân loại theo nguồn gốc

 Tạo cốt bào  ( xương )

 Nguyên bào sụn và nguyên bào xơ ( sụn và xơ)

• U xơ sụn nhầy

 Nguyên bào xơ ( xơ )

• U xơ không vôi hoá

• U xơ vôi hoá

• U xơ cân cơ (Fibrome desmoplastique)

Phân loại theo nguồn gốc

 Tế bào cơ trơn  (cơ trơn)

 Tế bào thượng bì (Cellule épithéliale - Epithélium)  

• Synovite villo-nodulaire hémo-pigmentée

Phân loại theo nguồn gốc

 Không rõ  

• Kén đơn thuần

• Kén phình mạch

 Ngoại lệ

• Huỷ cốt bào : U tế bào khổng lồ  

Phân loại theo nguồn gốc

Đặc điểm chung

 Khối khu trú, có nguồn gốc từ các cấu trúc của xương,

 Bờ đều rõ, liên tục, không rạn vỡ,

 Cấu trúc đồng nhất, có vách, vôi hoá,

 Tiến triển chậm,

 Phát triển trong lúc xương tăng trưởng,

ngừng phát triển khi trưởng thành,

 Dự hậu phụ thuộc vào vị trí của u (ở nền sọ, cột sống thường không xâm lấn)

 Khơng xâm lấn mơ mềm, khơng di căn

 Các ngoại lệ: U tế bào khổng lồ (di căn «lành tính»)

U phần mềm cạnh xương xâm lấn xương:

• Kén ngoại bì (Kyste épidermọde)

• Synovite villo-nodulaire

• U cuộn cảnh (Tumeur glomique)

Đặc điểm chung

Vị trí

 Đầu các xương dài:

- nơi các tế bào hoạt động mạnh (gối và vai)

- biến thể mô học - vị trí thường gặp

- nơi các tế bào chiếm số lượng lớn

 Điểm đầu xương:

• U nguyên bào sụn

• U tế bào khổng lồ

 Đầu xương:

• Đa số các u lành

 Đầu xương-thân xương:

• U xơ sụn nhầy (Fibromes chondromyxọdes)

• U x ơ khơng vơi hố ( FNO)

 Thân xương (vỏ):

• U xương dạng xương

Vị trí

Kén xương đơn thuần

 U lành thường gặp ở trẻ em

 70% ca ở độ tuổi 4 và 10

 Đầu gần xương cánh tay

 Nguyên nhân :

• Di trú bẩm sinh của bao hoạt dịch di qua

vỏ xương trong thời kỳ phôi ?

• Tắc tĩnh mạch dẫn lưu tạo nên ổ tụ dịch trong tổ chức kẽ ?

Kyste osseux solitaire typique

Vị trí

 Đầu các xương dài (90 à 95%)

• Đầu trên xương cánh tay (50%)

• Đầu dưới xương đùi (18%)

• Đầu trên hoặc dưới xương chày (11%)

 Phát triển theo hướng thân xương

 Hiếm khi lên phía điểm đầu xương

X quang

 Thể điển hình (70%)

 Tiêu xương bờ rõ, ở trung tâm, hình tròn hoặc bầu dục, trục song song với trục thân xương

 Gần sụn tiếp đầu xương dài

 Gặm mòn ở bờ

 Không phản ứng màng xương (trừ khi gãy)

 Đường viền đặc xương ở hai cực, phía thân xương rõ hơn (vỏ trứng)

 Thường đơn độc

 Đa ổ nếu ở ngoại vi (bờ)

 Phát triển theo hướng thân xương

 Gãy bệnh lý (2/3 ca)

 Mảnh vỡ ở đáy kén

 Trở thành đa ổ sau gãy

X quang

Kyste solitaire typique

Kyste osseux multiloculaire

Fibrome chondromyxọde Chondrome Dysplasie fibreuse

Kyste anévrismal

Géode sous-chondrale

Chondroblastome

enchondrome bénin

Kyste anévrismal

Chondrome bénin

Fibrome desmoplastique

Dysplasie fibreuse

Kyste essentiel

Kyste anévrismal

Ostéomyélite Granulome éosinophile