ĐẠI CƯƠNG CHẨN đoán HÌNH ẢNH u não (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U NÃO... Xếp loại u theo WHO về mô bệnh học 1993U nguyên phát 2/3 1- U thần kinh đệm: Astrocytoma, Oligodendroglioma, ependymoma, Plexus choroid tumors Pap

ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U NÃO

Xếp loại u theo WHO về mô bệnh học 1993

U nguyên phát 2/3

1- U thần kinh đệm: Astrocytoma, Oligodendroglioma, ependymoma, Plexus

choroid tumors (Papilloma, carcinoma)

2 - U các dây thần kinh sọ

3 - U màng não và nguồn gốc trung mô: Meningioma, Hemangiopericytoma,

Hemangioblastoma, Fibrous Histiocytoma,

4 - Lymphome và các bệnh máu khác

5 - U các neuron: Gangliocytoma, Ganglioglioma, DNET, central Neurocytoma,

6 - U tÕ bµo mÇm: Germinoma, ung th nguyªn bµo nu«i, Teratoma, Pinealocytoma, Pinealoblastoma, U hçn hîp

7 – C¸c nang vµ tæn th ư¬ng gi¶ u

8 - U vïng tuyÕn yªn: Adenoma, Craniopharyngioma

9 - U do lan to¶ tõ tæn thư ¬ng l©n cËn:

Paraganglioma, Chordoma, Chondroma,

Thăm khám hình ảnh u não

• CHT: trưước và sau tiêm

• CLVT: trưước và sau tiêm

• DSA:

4 - §Þnh h ưíng giai ®o¹n cña u

Vai trò của Chẩn đoán hình ảnh

Chẩn đoán

• Tuổi bệnh nhân

• Vị trí tổn thưương

• Các dấu hiệu hình ảnh

Tuổi bệnh nhân

• Trẻ sơ sinh : vùng trên lều:

• - U quỏi (tộratome)

• - U nguồn gốc bào thai nguyờn ủy (PNET)

• - U nguyờn bào thần kinh đệm bẩm sinh

• 2-10 Tuổi: Vùng dưưới lều

• - U tế bào hình sao thể nang lông (astrocytome pilocytique)

• - U nguyên bào tủy (mộdulloblastome)

• - U thần kinh đệm thân não (gliome thân não)

• - U màng não thất (Ependymome V4)

• Ngưười lớn: 80-85% trên lều

• - Ngưười già: U nguyên bào thần kinh đệm

• - Tuổi trung niên: U tế bào hình sao chuyển dạng, Meningioma, Neurinoma

• - Lymphoma

• Ngoài trục hay trong trục

• U trên lều hay dưưới lều

Vị trí

Chẩn đoán phân biệt u trong và ngoài trục

Dâu hiệu U trong trục U ngoài trục

Liền với xưương, màng

Thay đổi xưương Thưường không Có

Các khoang dịch màng não

và bể não Bị xoá Thưường rộng

Ranh giới tuỷ/vỏ Bị phá còn

Mạch nuôi Cảnh trong Cảnh ngoài

U TK VIII giai đoạn

IV

Gd+

Astrocytome pylocytique trÎ em

Các dấu hiệu hình ảnh

• Hiệu ứng khối

Các dấu hiệu hình ảnh

• Tỷ trọng khối

15

Méningiome v«i

ho¸

Các dấu hiệu hình ảnh

• Thay đổi cấu trúc lân cận

- Phì đại xương, tiêu xương, đẩy phồng và mỏng

- Rộng các lỗ tự nhiên

17

Mộningiome vòm sọ, phì đại x ơng

U dây V

Các dấu hiệu hình ảnh

• Dấu hiệu phù não

Méningiome vßm

sä

Astrocytoma bậc II: Tổn thưương chất trắng vùng trán lan vào

thể chai, giới hạn không rõ, không ngấm thuốc sau tiêm

25

C+

27

Các dấu hiệu hình ảnh

• Số lượng tổn thương

- Tổn thương đơn độc

- Đa tổn thương

Di căn não từ K phổi

Các dấu hiệu hình ảnh

• Đánh giá xâm lấn

- Cấu trúc lân cận

Méningiome

xoang hang

Ca lâm sàng

Nam 61t đau đầu yếu nửa ng trái

Gd+

Gioblastome multiforme

Nữ 63T động kinh

Méningiome

Nữ 56T, chóng mặt, ù tai

Méningiome gãc cÇu TN

For conc

lusio

n