ECG loạn nhịp trên thất

ECG loạn nhịp trên thấtBSCK2 NGÔ QUANG THI... Dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất sớm hơn bình thườngPR < 0,12 Có thể gây biến dạng thất hay không Hội chứng kích thích sớm... 2 –

ECG loạn nhịp trên thất

BSCK2 NGÔ QUANG THI

Đường dẫn truyền phụ

Dẫn truyền xung động từ nhĩ xuống thất sớm hơn bình thường

PR < 0,12

Có thể gây biến dạng thất hay không

Hội chứng kích thích sớm

2 – 4% dân số có PR < 0,12s

Thường gặp ở người không có bệnh tim

Wolff Parkinson White syndrome (WPW)

Lown Ganong Levine syndrome (LGL)

Mahaim-type

Wolff-Parkinson-White syndrome

1. 0,25 % người khỏe mạnh

2. 60 – 70%: không có bệnh tim

3. 80% có cơn nhịp nhanh

4. 15 – 30% chuyển thành rung nhĩ, 5%: cuồng nhĩ

5. > 50%: cầu Kent nối vào thất trái

Wolff-Parkinson-White syndrome

“Delta” Wave

AP

Hybrid QRS shape

Wolff-Parkinson-White

Wolff-Parkinson-White

Type B (ít phổ biến, hay gặp trong bất thường Ebstein)

 Bó Kent nối vào thất phải

 V1, V2:

 Sóng delta âm

 R điện thế thấp hay dạng QS

WPW ECG Type

(Harold L.Brook’s ECG book)

WPW ECG Type

Type A or B ?

WPW dẫn truyền phụ nối thấtTrái

WPW dẫn truyền phụ nối thất Phải

Type A or B ?

Wolff-Parkinson-White

WPW với Rung nhĩ

AF với WPW :

AF với WPW

AF với WPW

A Flutter WPW 1:1

Lown Ganong Levine syndrome (LGL)

Lown Ganong Levine syndrome (LGL)

Chỉ được sử dụng khi có cơn nhịp nhanh

Lown Ganong Levine syndrome (LGL)

Hội chứng kích thích sớm thể Mahaim

• Khó phân biệt với ECG nhịp xoang bình thường

• Có hình ảnh LBBB khi vào cơn nhịp nhanh điển

hình

Hội chứng kích thích sớm thể Mahaim

• Block nhánh trái khi vào cơn nhịp nhanh

• Af + WPW

• WPW

• RBBB

• WPW