De cuong 2017 da soan (p1 4 mon co so)

Môt ảcấut ạo,nhánht ậncủađám r ốit hầnki nhcánht ay.6.. Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủat hận 14.. -Mặtsau:cór ãnhchạychếchxuốngdướir angoàiđượcgọil àr ãnht hần ki nhquay,đit r ongr ãn

( Tàil i ệut ham khảo)

Huế,t háng4năm 2017

5 Môt ảcấut ạo,nhánht ậncủađám r ốit hầnki nhcánht ay.

6 Môt ảnguyênủy,đườngđi ,t ậncùng,l i ênquanvànhánhbênđộng

mạchđùi

7 Môt ảcáct hànhcủaốngbẹn

8 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủat i

9 Tr ì nhbàycấut ạocủat i

10 Môt ảgi ớihạnvàphânkhucủat r ungt hất ,kểt êncáct hànhphần

đượcchứađựngt r ongt r ungt hấtt ươngứng

11 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủadạdày

12 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủagan

13 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủat hận

14 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủabàngquang

15 Môt ảt ửcung:Hướng,t ưt hế,hì nht hểngoàivàl i ênquan.

16 Môt ảđộngmạchcảnhngoài :nguyênủy,đườngđi ,nhánhbênvà nhánht ận

Câu1:Môt ảxươngcánht ay.

Xươngcánht ayl àmộtxươngdài ,ởt r ênkhớpvớixươngvai ,ởdướikhớpvới xươngt r ụvàxươngquay,xươngcómộtt hânvàhaiđầu.

-Mặtsau:cór ãnhchạychếchxuốngdướir angoàiđượcgọil àr ãnht hần

ki nhquay,đit r ongr ãnhcódâyt hầnki nhquayvàđộngmạchcánht aysâu.Do đó,dâyt hầnki nhquaydễbịt ổnt hươngkhigãy1/3gi ữat hânxươngcánht ay.

Xươngcánht ay A.Nhì nt r ước B.Nhì nsau

1 Chỏm xươngcánht ay2 Cổgi ảiphẫu3 Củl ớn4 Củbé5 Rãnh

gi ancủ 6 Hốvẹt7 Hốquay 8 Chỏmcon 9 Ròngr ọc

10 Rãnht hầnki nhquay 11.Hốkhuỷu

ngoài Haibờt r ongvàngoàinổir õởphần dưới

-Cổgi ảiphẫul àchỗhơit hắtl ại ,sátvớichỏm

xương.Bênngoàichỏm vàcổgi ảiphẫul à2củ:

+Củl ớnl ồir angoàivượtquákhỏimỏmcùngvai

+Củbél ồir at r ướcvàt ạonênphầnnằm t r ướcnhấtcủađầut r ênxương cánht ay.Củl ớnvàcủbél i ênt ụcxuốngdướit ạot hànhmàocủl ớnvàmào củbé,đồngt hờit ạonênhaimépcủar ãnhgi ancủnêncònđượcgọil àmép ngoàivàmépt r ongr ãnhgi ancủt heot hứt ự.

Đầut r ênxươngcánht aydí nhvàot hânxươngbởimộtchỗt hắtgọil àcổ phẫut huật ,vịt r ínầyhayxảyr agãyxương.Thầnki nhnáchvàđộngmạch mũcánht aysauđisátvớixươngởvịt r ícổphẫut huật

t hânxương.Dođó,ởt ưt hếgi ảiphẫucẳngt ayt ạot hànhmột“gócmang” khoảng170độsovớicánht ay.Tuynhi êngócnầybi ếnmấtkhigấphoặc sấpcẳngt ay.

Ròngr ọcxươngcánht ayt i ếpkhớpvớikhuyếtr òngr ọccủaxươngt r ụ Phí at r ênr òngr ọcởmặtt r ướccóhốvẹt ,ởmặtsaucóhốkhuỷu.

Chỏm xươngcánht ayhướngvàot r ongvàr asau,t r ongkhit r ụccủađầu dướixươngcánht aynằm ngangchonênchúnghọpt hànhmộtgóc.Góc nầyđượcxemnhưl àgócxoắncủaxươngcánht ay.

Bờsaul ồivàsắcgọiđườngr ápcónhi ềucơbám.

Đườngr ápgồm2mép:mépngoàivàmépt r ongmàởđầut r ênvàđầu

dướihaimépđượct i ếpt ụcnhưsau:

-Ởđầut r êncủat hânxương:

+Mépngoàichạyvềphí amấuchuyểnt ovàngừngl ạiởl ồicủcơmôngl à nơibám củacơmôngl ớn.

+Mépt r ongchạyvòngquanhmấuchuyểnbévàl i ênt ụcvớiđườnggi an mấu.

+Ngoàir acòncómộtđườngchạyvềmấuchuyểnbégọiđườngl ượcđể chocơl ượcbám.

-Ởđầudướihaimépchạyvềhaimỏm t r ênl ồicầuxươngđùit ươngứng;hai mépgi ớihạnmộtt amgi ácgọil àdi ệnkheo.

2 2.Đầut r ên

Gồmcóchỏmđùi ,cổđùi ,mấuchuyểnl ớnvàmấuchuyểnbé.

11.Mấuchuyểnnhỏ.12.Mặtt r ong.13.Mỏm t r ênLCt r ong.14.Lồicầu( LC)

vữngkhichị ul ực,dođócổxươngđùisẽcócấut ạođặcbi ệtđểbùđắpkhuyết

đi ểmt r ênl à:

+Lớpxươngđặcởmặtt r ongt hânxươngsẽkéodàil ênđếncổkhớp.

+Ởmặtngoàit hânxươngdùxươngđặcchỉdừngl ạingangmấuchuyểnl ớn, nhưngởmặtt r êncổđùicót ăngcườngmộtl ớpvỏxươngđặc.

+Ởchỏm,xươngsắpxếpt hànht ừngbèhì nhnanquạtt ụl ạit ạivùngxương đặccủacổ,đâyl àhệt hốngquạtchânđế.

+Gi ữacổvàt hâncóhệt hốngcungnhọnmàchâncủacungt ựavàovỏ xươngđặccủat hânxương.Ri êngcungngoàicáct hớchạyđếnt ậnchỏm đùi

Gi ữahaihệt hốngnàycómộtđi ểm yếuchổhayxảyr agãyxươngnhấtl à ngườigi à.

Ngoàigócnghi ênggi ữacổvàt hân;cổxươngđùicòncógócngãt r ước khoảngGócnàyl àgóchọpgi ữat r ụccủacổvàđườngt hẳngnốihail ồicầu -Mấuchuyểnl ớn:Lànơibám củakhốicơxoayđùi ,cót hểsờvàđị nhvị đượct r ênngườisống.Mặtt r ongmấuchuyểnl ớn,cóhốmấuchuyểnl ànơi bámcủacơbị tngoài

-Lồicầut r ongvàl ồicầungoài

- Phí at r ướchail ồicầul i ênt ụcnhau,códi ệnbánhchèởgi ữat i ếpkhớpvới xươngbánhchè.

-Ởphí asauhail ồicầucáchnhaubằnghốgi anl ồicầu.

Mặtngoàil ồicầungoàicómỏm t r ênl ồicầungoài ;mặtt r ongl ồicầu

t ongcómỏmt r ênl ồicầut r ongvàcủcơkhép.

Mặtt r ướccủahail ồicầucócủnằm ngaydướidal àl ồicủchày,nơibám củadâychằngbánhchè.

2 3.Đầudưới :nhỏhơnđầut r ên,gồm có:

-Mắtcát r ong:dophầnt r ongđầudướixuốngt hấpt ạot hành,sờđược dướida,mặtngoàimắtcát r ongcódi ệnkhớpmắtcát r ongt i ếpvớidi ệnmắt cát r ongcủar òngr ọcxươngsên.

-Di ệnkhớpdưới :t i ếpkhớpdi ệnt r êncủar òngr ọcxươngsên.

-Khuyếtmác:ởmặtngoàit i ếpkhớpđầudướixươngmác.

Câu4:Môt ảđộngmạchnách:Đườngđi ,l i ênquan,nhánhbênvànhánhnối

Độngmạchnáchl àđộngmạchchí nhcủavùngnách,l àsựnốit i ếpcủa độngmạchdướiđònvàkhiđếnbờdướicơngựcl ớnđổit ênt hànhđộngmạch cánht ay.

1.Đườngđi

Độngmạchbắtđầut ừkhoảnggi ữaxươngđònđếnbờdướicơngựcl ớn.

Tr ongt ưt hếgi ảiphẫu,đườngđicủađộngmạchchếchxuốngdưới ,r angoàivà

r asau,t ươngứngvớimộtđườngcongl õm nhẹhướngxuốngdướivàot r ong 2.Li ênquan

r ễcủat hầnki nhgi ữa.

Phầnt hứbacủađộngmạchnằm gi ữabờdướicơngựcbévàbờdướicơ ngựcl ớn.Độngmạchnằm t r êngâncơl ưngr ộngvàcơt r ònl ớn;ởngoàicó

t hầnki nhgi ữa,t hầnki nhcơbìvàcơquạcánht ay;ởt r ongcót hầnki nht r ụ,t hần

ki nhbìcẳngt ayt r ong;ởsaucót hầnki nhquayvàt hầnki nhnách.

4 2.Vòngnốiquanhvaidođộngmạchdướivainốivớiđộngmạchvait r ênvà độngmạchvaisaucủađộngmạchdướiđòn.

4 3.Vòngnốicánht aydođộngmạchmũcánht ayt r ướcnốivớiđộngmạchmũ cánht aysauvàđộngmạchcánht aysâucủađộngmạchcánht ay.

Haivòngnốit r ênvàvòngnốidướikhôngt i ếpnốinhaunênt hắtđộngmạch náchởkhoảnggi ữađộngmạchdướivaivàcácđộngmạchmũr ấtnguyhi ểm

t hườngđưađếnhoạit ửcánht ay.

Câu5:Môt ảcấut ạo,nhánht ậncủađám r ốit hầnki nhcánht ay.

Thầnki nhđếnchit r ênxuấtphátt ừđámr ốicánht ay,mộtcấut r úcr ấtquan

t ọngnằm mộtphầnởcổ,mộtphầnởnách.

1.Cấut ạo

Cấut ạocủađám r ốit hầnki nhcánht ay A.Bósau B.Bóngoài C.Bót r ong 1.TKcơbì 2.TKnách 3.TKquay 4.TKgi ữa 5.TKt r Đám r ốicánht ayđượct ạobởisựkếthợpcủacácnhánht r ướct hầnki nhgai sốngcổ5,6,7,8vàngực1.

-Nhánht r ướccủat hầnki nhcổ5,6cót hểnốivớimộtnhánhnhỏcủat hần

ki nhcổ4đểt ạot hànht hânt r ên.

-Nhánht r ướccủaTKcổ7t ạot hànht hângi ữa.

-Nhánht r ướccủaTKcổ8vàngực1t ạot hànht hân

dưới Mäütt hánchi at hành2ngành:t r ướcvàsau.

- 3ngànhsaut ạobởibósau.

-Ngànht r ướct hânt r ênvàt hângi ữahợpt hànhbóngoài

- Ngànht r ướct hândướit ạot hànhbót r ong

Đám r ốichocácnhánhbênt áchr at ừcáct hânhoặccácbóđểvậnđộngcho cáccơcủahốnách.

2 1.Bóngoàit áchr ahainhánhcùng: +Thầnki nhcơbì

+Rễngoàit hầnki nhgi ữa

2 2.Bót r ongt áchr abốnnhánhcùng: +Rễt r ongt hầnki nhgi ữa

+Thầnki nht r

+Thầnki nhbìcẳngt ayt r ong

+Thầnki nhbìcánht ayt r ong

2 3.Bósaut áchr ahainhánhcùng: +Thầnki nhnách

+Thầnki nhquay

Câu6.Môt ảnguyênủy,đườngđi ,t ậncùng,l i ênquanvànhánhbênđộng mạchđùi

Nguyênủy_tậncùng:độngmạchchậungoàiđiđếnđi ểm gi ữabờsaudâychằngbẹnt hì đổit ênt hànhđộngmạchđùi Độngmạchđùiđiởmặtt r ướcđùivàdầndầnđivàot r ong, sauđóchuiquavònggâncơkhépđổit ênt hànhđộngmạchkheo.

Đườngđivàl i ênquan:chi al àmbađoạnl àđoạnsaudâychằngbẹn, đoạnt r ongt amgi ác đùivàđoạnt r ongốngcơkhép.

+đoạnsaudâychằngbẹn:khoảngt r ốnggi ữadâychằngbẹnvàbờt r ướcxươngchậuchi a

l àmhaingăn.

Ngănmạchmáu:đượcgi ớihạnphí at r ướcbởidâychằngbẹn,phí asaul àbờt r ướcxương chậu,phí at r ongl àdâychằngkhuyết ,phí angoàil àcungchậul ược.

Ngăncơ:l àkhoảngt r ốnggi ữadâychằngbẹnvàbờt r ướcxươngchậu, ngoàicungchậu

l ược.t r ongngănnàychứacơt hắtl ưng–chậuvàt hầnki nhđùi

Độngmạchđùiởphí asaudâychằngbẹnđit r ongngănmạchmáu.Ởđâyđộngmạch nằmngoàinhấtr ồiđếnt ĩ nhmạchđùi ,t r ongcùngl àcácbạchhuyếtbẹnsâu.Bat hành phầnnàyđượcbọct r ongbaochunggọil àbaomạchđùi ,nóđượcchi at hành2vách ngănt hành3khoang.Khoangngoàichứađộngmạchđùi ,khoanggi ữachứat ĩ nhmạch đùi ,khoangt r ongcùngchứahạchbạchhuyếtcongđượcgọil àốngđùi Đầut r ênống đùil àvòngđùi ,đầudướil àmạcsàngởl ỗt ĩ nhmạchhi ển.vòngđùiđượcgi ớihạnphi a

t ướcl àdâychằngbẹn,t r ongl àdâychằngkhuyết ,saul àmàol ượcxươngmu.ốngđùi

l àmộtđi ểmyếucủavùngbẹncót hểgâyt hoátvịđùi

+đoạnđit r ongt am gi ácđùi :t am gi ácđùil àmộtt am gi ácmàđáyl àdâychằngbẹn, cạnhngoàil àbờt r ongcơmay,cạnht r ongl àbờt r ongcơkhépdài ,đỉ nht amgi áccách dâychằngbẹnkhoảng10cm,t ươngứngvớinơicơmaybắtcháycoekhépdài Sàn

t am gi ácđùit ừngoàivàot r ongcócơt hắtl ưngchậu,cơl ược,cơkhépdàivàđôikhi mộtphầncơkhépngắn.t r ầnt am gi ácđùiđậybằngmạcsàngvàmạcđùi Dođót hật

r at amgi ácđùil àmộtkhốihì nht hápt amgi ácmàđáyđượcgi ớihạnphí at r ướcbởidây chằngbẹn,ởphí asaubởibờt r ướcxươngchậu,đỉ nhl àchỗcơmaygặpcơkhépdài vàbat hànhl à:t hànhngoàil àcơmayvàcơt hắtl ưngchậu,t hànht r ongl àcơl ượcvàcơ khépdàivàt hànht r ướcl àmạcsàng t ongt am gi ácđùit hầnki nhđùinằm phí angoài , độngmạchđùiởgi ữa,t ĩ nhmạchđùit r ongcùng.Nhánhcủat hầnki nhsi nhdụcđùivà

t nhmạchhi ểnl ớnxuyênquat hànht r ướccủabaomạchđùi

+đoạnđit r ongốngcơkhép:ốngcơkhépbắtđầut ừđỉ nht am gi ácđùiđénvònggân cơkhép,l àmộtốnghì nhl ăngt r ụt amgi áchơibịvặnvàot r ong,đểchobómạchđùi đangt ừkhuđùit r ướcchạyr avùngkheoởphí asau,ốngcóbamặt :

-Mặtt r ướct r ongl àcơmaykhicơnàyđit ừngoàivàot r ong.Ởsâuhơncơmaycòncó mạcr ộngcơkhápchephủ.

-Mặtt r ướcngoàil àcơr ộngt r ong/

+Độngmạcht hượngvịnông:t áchkhỏiđộngmạchđùidướidâychằngbẹnkhoảng1- 2 cmxuyênquabaomạchđùi ,mạcsàngr ồihướngvềphí ar ốnt r ongl ớpmỡdướidavà

t ếpnốivớiđộngmạcht hượngvịdướil ànhánhcủađộngmạchvhaaujngoài

+độngmạchmũchậunông:t hườngcùngchỗvớiđộngmạcht hượngvịnôngvàđivè phí amàochậut r ongmôdướidavànốit i ếpvớiđộngmạchmũchậusâul ànhánh độngmạchchậungoài.

+cácđộngmạcht hẹnngoài :cácnhánhnàysaukhichuiqual ỗt ĩ nhmạchhi ểnsẽcho nhánhđivềvùngbẹn, bì uởnamgi ớihoặcâm hộởnữgi ới

+độngmạchđùisâu: vịt r ícuấtphátcủađộngmạchđùisâut hườngsaungoàicủa độngmạchđùi (44, 32%)vàcũngcót hểsaut r ongđộngmạchđùi(25, 5%).Lànhánh

l ớnnhấtcủađộngmạchđùit áchr akhỏidộngmạchđùiởdướidâychằngbẹn4cm và cấpmáuchohầuhếtcáccơvùngđùi Phí at r ênđộngmạchđùisâunằmt r ướccơt hắt

l ưngchậu,cơl ượcsauđóđisaucơkhépdài ,t r ướccơkhépngắnvàkhépl ớn.động mạchl úcđầul ớnnhưngsaukhiphânnhánht hìnhỏdầnvàt ậncùngbằngmộtnhánh xuyêncuốixuyênquacơkhépl ớn.

Ngoàicácnhánhvàocáccơởđùi ,đặcbi ệtl àcơt ứđầuđùiđộngmạchđùisâucho

chậu,vòngl ấyđầut r ênxươngđùisauđóchocácnhánhl ên,xuống, ngang.

- Độngmạchmũđùit r ong:đigi ữacơt hắtl ưngchậuvàcơl ược,vòngl ấy đầut r ênxươngđùivàchi acácnhánhl ên,xuống,nhánhsâuvàổcối

- Cácđộngmạchxuyên:t hôngt hườngcó4nhánhxuyên,t ừđộngmạch đùisâuxuyênquacơkhépl ớn,gầnnơicơnàybám vàođườngr ápđẻ cungcấpmáuchovùngđùisau.Cácnhánhxuyênl ạichonhánhl ê, nhánhxuốngđểt ạonênmộtchuỗiđộngmạchởvùngđùisau.Ngoàir a cácnhánhxuyênt hứnhấtcònchongànhnốivớiđộngmạchmôngdưới , độngmạchmũđùingoàivàđộngmạchmũđùit r ong.

+Độngmạchgốixuống:t ácht ừmặtt r ướccủadộngmạchđùit r ướckhiđộngmạch nàychuiquavònggâncơkhép.Nónằmt r êncơkhépl ớnvàđượccơr ộngt r ongche phủ.

Khicósựt ồnt ạicủađộngmạchngồit hìđộngmạchđùir ấtnhỏchỉcònvait r òcung cápmáuchođùi

Câu7:Môt ảcáct hànhcủaốngbẹn

Ốngbẹnl àmộtkhenằm gi ữacácl ớpcâncơcủat hànhbụngt r ướcbên,dàikhoảng 4-6cmt heohướngt ừsaur at r ước,vàot r ongvàxuốngdướigầnnhưsongsongvà ngayt r ênnửat r ongnếpbẹn.Đâyl àmộtđi ểmyếut i ềm t àngcủat hànhbụng,nhất

l àởnamgi ới ,ởđâycót hểxảyr at hoátvịgọil àt hoátvịbẹn.

Ởnamgi ới ,ốngbẹnchứat hừngt i nh.Cònpháinữ,ốngbẹnchứadâychằngt r ònt ử cung

Môt ảcáct hànhcủaốngbẹn

Ốngbẹnđượccấut ạobởibốnt hành:t r ước,sau,t r ên,dưới Haiđầul àl ỗbẹnsâuvà

l ỗbẹnnông.

1.Thànhtrướcốngbẹn

Phầnl ớnt hànht r ướcốngbẹnởphí at r ongđượct ạonênbởicâncơchéobụng

ngoàivàmộtphầnnhỏphí angoàibởicơchéobụngt r ongởchỗcơnàybámvào dâychằngbẹn.

Câncơchéobụngngoàicóphầnbám vàoxươngmubởihaidảicângọil à2cộtt r ụ: Cộtt r ụngoài :Bámvàocủmu

Cộtt r ụt r ong:Chạyquat r ướccơt hẳngbụngvàcơt hápt ớibám vàot hânxươngmu vàđườngt r ắng

Đôikhicómộtsốsợicâncơt ừchỗbámcủacộtt r ụngoài ,quặtngượcl ênt r ênr a sau,phí asaucộtt r ụt r ongl àdâychằngbẹnphảnchi ếu.

Hì nh1.Thànht r ướcốngbẹnvàl ỗbẹnnông 1.Sợigi ant r ụ     2.Cộtt r ụngoài          3.Cộtt r ụt r ong 

4.Dâyt r eodươngvật    5.Dâychằngphảnchi ếu    6.Thừngt i nh

2.Thànhdướiốngbẹn

Thànhdướiốngbẹnđượct ạonênbởidâychằngbẹn.

Dâychằngbẹnl àchỗdàyl êncủabờdướicâncơchéobụngngoài ,đit ừgaichậu

t ướct r ênt ớicủmu Ởđoạnt r ong,t ừdâychằngbẹn,ngoàinhữngsợit ớibám vào củmucòncónhữngt hớsợichạyvòngr aphí asauđếnbám vàođườngl ượccủa xươngmugọil àdâychằngkhuyết Dâychằngkhuyếtt i ếpt ụcđir angoàit ớil ồi chậumu,ởđâynóhòal ẫnvớicâncơl ượcvàl ớpchucốtmạccủacủaxươngmu

t ạonênmộtdâychằngr ấtchắcgọil àdâychằngl ược.

3.Thànhtrênốngbẹn

Thànht r ênốngbẹnl àbờdướicơchéobụngt r ongvàcơngangbụng.

Khibờdướicủahaicơnàydí nhvàonhaut hìt ạonênmộtcấut r úcgọil àl i ềmbẹn ( haygânkếthợp) ,t ớidí nhvàomàol ượcxươngmu.

Gânkếthợp 14.Dâychằngbẹn 15.Dâychằngkhuyết

*Dâychằnggi anhố :l ànhữngt hớsợinằmởbờt r ongl ỗbẹnsâu,chạyt ừmặtsau cơngangbụngxuốngdí nhvàodâychằngbẹn,domạcngangdàyl ênt ạonên.Đôi khidâychằnggi anhốchứamộtsốsợicủacơngangbụng.

Dâychằnggi anhốl àm chắct hêmphầnt hànhsauởcạnht r ongl ỗbẹnsâu.

Ngườit acònmôt ảmộtkhoảngt am gi ácởt hànhsauốngbẹn,l àchỗyếunhấtcủa

t hànhbụngbẹn,nơihayxảyr at hoátvịbẹnt r ựct i ếp.Tam gi ácbẹnđượcgi ớihạn phí angoàil àđộngmạcht hượngvịdưới ,phí at r ongl àvớibờngoàicơt hẳngbụng,

gi ớihạndướil àdâychằngbẹn.

Tuyvậy,ởphầnt r ênt am gi ácbẹncòncól i ềm bẹnchephủ.Dođó,t hựcchấtcủa vùngyếunàyl àmộtkhoảngcógi ớihạnt r ênl àbờdướil i ềm bẹn,gi ớihạndướil à dâychằngbẹnvàgi ớihạnngoàil àĐMt hượngvịdưới

Saumạcngangl àl ớpmỡngoàiphúcmạc,cómộtđộngmạchvàhait hừngsợiđi quađól à:

*Độngmạchthượngvịdưới

-Lànhánhcủađộngmạchchậungoài

-Từchỗxuấtphátt r êndâychằngbẹn,độngmạchchạyvàot r ongr ồivòngquanh phí adưới-t r ongl ỗbẹnsâuđểquặtl ênt r ên,hướngvềđườngcungvàchuivàobao cơt hẳngbụng,phânchi at r ongcơvàt i ếpnốivớiĐMt hượngvịt r ênởgầnr ốn.Đoạn gầnl ỗbẹnsâu,độngmạchnằmsaudâychằnggi anhố.

*Dâychằngrốntrong :l àdit í chcủaĐMr ốnt hờikỳphôit hai

*Dâychằngrốngi ữa :còngọil àdâyt r eobàngquang-dit í chcủaốngni ệur ốn

t ongt hờikỳphôit hai ,chạyt ừđỉ nhbàngquangđếnr ốn.

Phúcmạcphủl ênmặtsaucáct hừngsợit r ênt ạonêncácnếpvàcáchố.Ứngvới ĐMt hượngvịdướivàhaidâychằngt r ênt ừngoàivàot r ongcócácnếpr ốnngoài , nếpr ốnt r ongvànếpr ốngi ữa.Gi ữacácnếpr ốn,phúcmạcl õmt hànhbahốl à: -Hốbẹnngoài :ởngoàiĐMt hượngvịdưới Đâyl ànơixảyr at hoátvịbẹngi ánt i ếp -Hốbẹnt r ong:ởgi ữanếpr ốnngoàivànếpr ốnt r ong,l àchỗyếunhấtcủat hành bụng( t ươngứngvớit amgi ácbẹn)vàt hườngxảyr at hoátvịbẹnt r ựct i ếp.

-Hốt r ênbàngquang:ởgi ữanếpr ốnt r ongvànếpr ốngi ữa,í txảyr at hoátvị

Câu8:Môtảhì nhthểngoàivàl i ênquancủati m.

Ti m nằm đèl êncơhoành,ởgi ữahaiphổi ,hơil ệchsangt r ái ,t r ướct hực quảnvàcáct hànhphầnkháccủat r ungt hấtsau.Thểt í cht obằngnắm t ay,ở ngườil ớnnặngkhoảng260- 270gam.Tr ụcdọcđit ừsaur at r ước,hướng chếchsangt r áivàxuốngdưới ,dàikhoảng12cm.Bềngangkhoảng8cm.

Vịt r ít i m t r ongl ồngngực 1.TMchủt r ên2.ĐMchủl ên3.ThânĐMphổi4.Ti ểunhĩphải5.Cánức 6.DâychằngĐM 7.Màngphổit r ungt hất 8.Khoangmàngngoài

Ti m ( nhì nphí asau) 1.CungĐM chủ2 TM chủt r ên3 ĐM phổiphải4 Rãnhgi an

t âm nhĩt r áil ớnsẽđèvàot hựcquảngây khónuốt

Chi ếul ênt hànhngực,mặtứcsườnứngvớimộtt ứgi ác,mà:

-Góct r ênphảivàt r ênt r áiởngangmứckhoanggi ansườnI Icạnhbờphải vàbờt r áixươngức.

-Gócdướiphảiởkhoảnggi ansườnV,cạnhbờphảixươngức.

-Gócdướit r áiởkhoảnggi ansườnV,t r ênđườnggi ữaxươngđònt r ái

Mặtứcsườncủat i m ( mũit ênchỉxoangngangngoạit âmmạc) 1.DâychằngĐM 2.ĐMphổit r ái3.ThânĐMphổi4.ĐMvànht r ái5.Nhánh mũ

6.Nhánhgi ant hấtt r ước7.Khuyếtđỉ nht i m 8.ĐMvànhphải9.Tâm nhĩ phải

10.Màngngoàit i m11.ĐMphổiphải 3.Mặthoành(haymặtdưới )

Làmặtcủat i mđèl êncơhoànhvàquacơhoànhl i ênquanvớit hùyt r áicủa ganvàđáyvëdạdày.

Rãnhvànhởmặtứcsườnchạyt i ếpxuốngmặthoành,chi at i m r ahaiphần: phầnsaul àt âm nhĩ ,hẹp;phầnt r ướcl àt âm t hất ,r ộnghơn,cór ãnhgi ant hất sau,chạyt ừsaur at r ướcvànốivớir ãnhgi ant hấtt r ướcởbênphảiđỉ nht i m,

nơihair ãnhgi ant hấtgặpnhau.

CÂU9.Tr ì nhbàycấut ạocủat i m.

Thànhcủat i m đượccấut ạobởibal ớp:ngoạit âm mạc,cơt i mvànộit âmmạc.

+ ngoạitâmmạc:còngọil àmàngngoàit i ml àmộtt úikí ngồm haibao:baosợiở

ngoàigọil àngoạit âmmạcsợi ,baot hanhmạcởt r onggọil àngoạit âmmạct hanh mạc.

- Ngoạit âmmạcsợi :baobọcphí angoàit i m vàcócáct hớsợidí nhvới cáccơquanl âncậnnhưcơhoành,cộtsống,xươngức,khíquản,phế quảnvàt hựcquản.cáct hớsợibám vàoxươngứcbi ệthóar õr ệtt hành cácdâychằngngoạit âm mạc.

- Ngoạit âmmạct hanhmạc:cóhail á:l át hànhvàl át ạng,gi ữahail ál à mộtkhoangảogọil àổngoạit âm mạc.khivi êm ngoạit âm mạc,t r ong ổcóchứanhi ềuchấtdị ch.

Lát ạngvàl át hànhl i ênt i ếpnhauởcácmạchmául ớnởđáyt i m.Dođócóhaibao mạch:baođộngmạchphí at r ượcbọcl ấyđộngmạchchủvàt hânđộngmạchphổivà baot i nhcmạchởsaubọccáct ĩ nhmạchphổivàt ĩ nhmạchchủt r ên.Gi ữahaibaol à xoangngangngoạit âm mạc t họcngónt ayquaxoangngangt asẽl uồnđượcr asau cácđộngmạchvàphí at r ướccáct ĩ nhmạch.

Gi ữahait ĩ nhmạchphổiphảivàhait ĩ nhmạchphổit r áiởmặtsaut âm nhĩt r áicómột hốnôngl õmnhưmộtt úicùnggọil àxoangchéchngoạit âm mạc.

+ cơt i m:ạonênmộtl ớpdàymỏngt ùychỗ,mỏngởt âm nhĩvàr ấtdàyởt âmt hấtđặc

bi ệtl àt âm t hấtt r ái Đạibộphậncácsợicơcobóp,ngoàir acongmộtbộphậnnhỏcác sơicơkémbi ệthóamangt í nhchấtt hầnki nhgọil à“hệt hốngdẫnt r uyềncủat i m” Cácsợicơcobóp:cáccơt i mbámvàomộthệt hốngvòngsợiđượccoinhưcáicốt củat i m.Cóbốnvòngsợivâyquanhbốnl ỗl ớncủat i m:hail ỗnhĩt hất ,l ỗđộngmạch chủvàl ỗt hânđộngmạchphổi ,phầnsợigi ápgi ữal ỗđọngmạchchủvớihail ỗnhĩt hất đặcbi ệtdàyvàchắcđượcgọil àt amgi ácsợi cáct hớcơbám vàocácvòngsợiđược chi al àmhail oại :l oạir i êngchot ừngt âm nhĩhoặct âm t hấtvàl oạichungchohait âm nhĩhoặchait âm t hất

Hệt hốngdẫnt r uyềncủat i m:l àcácsơicơkémbi ệthóanằm l ẫnt r ôngcácsoei jcơco bópvàcónhi ệmvụduyt r ìsựcobópt ựđộngcủat i m.

t ụphảiphânnhánht r ongt hànht âmt hátphảinằmt r ongbèváchvi ền vàt ậncùngởchâncáccơnhú,t r ụt r áichuiquavácht ỏavàot hành

t âm t hấtt r áivàcũngt ậncùngchâncáccơnhú.

Nộitâmmạc:haymàngtrongti ml àmộtmàngr ấtmỏngphủvàdí nhchặtl ênt átcả mặtt r ongcácbuồngt i mvàl i ênt i ếpvớinộimạccủacácmạchmáucủat i m r avào.Khi

vi êmnộit âm mạccót hểgâycácchứnghẹphoặchởvant i m hoặcgâycáccụchuyết khốil àm t ắcđộngmạch.

Làphầnt r ungt hấthẹpnằmngaysauxươngức,t r ướcmàngngoàit i m.

- Tr ungt hấtgi ữa

Làphầnt r ungt hấtchứat i m vàmàngngoàit i m.

-Haibênt hựcquản:dâyt hầnki nhXnhưngkhixuốngđoạndướit hìdâyX

t áit r ởt hànht hânt hầnki nhl angt hangt r ướccòndâyXphảit r ởt hànht hân

t hầnki nhl angt hangsau.

Tr ungt hấthẹpnênmộtkhốiuchoánchỗt r ongt r ungt hấtcót hểgâychén épvàbi ểuhi ệnhộichứngt r ungt hất( khót hở,khónuốt ,phùáokhoác ) Đồng

t hờit ổchứcl i ênkếtcủat r ungt hấtsaul i ênt i ếpvớit ổchứcl i ênkếtcácvùng nềncổ,cácvùngt r ungt hấtkhácnênmộtápxet r ungt hấtsaucót hểl ant ỏa đếncácvùngl âncậnnày.

Câu11:Mơtảhì nhthểngồivàl i ênquancủadạdày.

Dạdàyl àđoạnphì nht onhấtcủaốngt i êuhố,nốigi ữat hựcquảnvàt á

t àng,nằm sátdướivịm hồnh,ởsaucungsườnvàvùngt hượngvịt r ái Dạ dàyr ấtcodãn,cĩt hểt í cht ừ2đến2, 5l í thoặchơnnữa,nênkhơngcĩhì nh dángnhấtđị nh,dạdàygi ốnghì nhchữJ.Hì nhdạngdạdàyt hayđổit uỳ

t huộcl ượngănvào,t ưt hế,t uổi ,gi ớit í nh,sứccobĩpvàt uì yt heocảl úc quansát

1 Hì nht hểngồi

Dạdàygồmcĩ2t hànht r ướcvàsau,2bờcongvịl ớnvànhỏvà2đầu:t âm vịởt r ên,mơnvịởdưới ,kểt ừt r ênxuốngdạdàygồm cĩ:

Hì nht hểngồicủadạdày 1.Gan 2.Cáchạchbạchhuyết 3.Túimật4.Bờ

7.Thânvị8.Mạcnốinhỏ9.Lách10.Tụy11.Bờcongvịl ớn12.Mạcnối

l ớn

1.Tâmvị

Tâm vịl àmộtvùngr ộngkhoảngt ừ3đến4cm 2 ,nằm gầnt hựcquảncĩl ỗ

t âm vị Lỗnàyt hơngt hựcquảnvớidạdày,khơngcĩvanđĩngkí nmàchỉcĩ nếpni êm mạc.Ởngườisống,l ỗt âm vịnằm sausụnsườn7t r ái ,t r ướct hân đốtsốngngựcXvàl ệchbênt r áiđườnggi ữakhoảng2, 5cm.

2.Đáyvị

Đáyvịl àphầnphì nht ohì nhchỏm cầu,ởbênt r áil ỗt âm vị ,ngăncáchvới

t hựcquảnbụngbởimộtkhuyếtgọil àkhuyếtt âm vị Đáyvịt hườngchứa khơngkhí ,nêndễnhì nt hấyt r ênphi mXquang.

3.Thânvị

Nốit i ếpphí adướiđáy,hì nhống,cĩ2t hànhvà2bờ.Gi ớihạnt r ênl àmặt phẳngngangqual ỗt âm vịvàdướil àmặtphẳngxi ãnquakhuyếtgọ ccủabờ

4 1.Hangmônvị :t i ếpnốivớit hânvịchạysangphảivàhơir asau.

4 2.Ốngmônvị :t huhẹpl ạit r ônggi ốngcáiphễuvàđổvàomônvị

4.Bờcongvịl ớn

Bờcongl ớnchi al àm 3đoạn:

+Đoạnđáyvị :ápsátvòmhoànht r áivàl i ênquanvớil ách.

+Đoạncódâychằnghaymạcnốivịl áchchứacácđộngmạchvịngắn +Đoạncómạcnốil ớnchứavòngđộngmạchbờcongvịl ớn.

Tóm l ại ,t uydạdàydiđộng,nhưngđượct r eot ạichỗnhờcácmạccủaphúc mạcnhưmạcnốinhỏ,mạcnốil ớn,cácdâychằngvịhoành,vịl áchvàvịkết

t àng.Badâychằngnàyl àt hànhphầncủamạcnốil ớn.

Cđu12:Môt ảhì nht hểngoăivăl i ínquancủagan.

Ganl ăt ạngt onhấtt r ongcơt hể,vừal ămộtt uyếnnộit i ếtvăngoạit i ết Ganmăunđuđỏt r ơnbóng,mậtđộchắcnhưngdễvỡkhichấnt hương,ở ngườichếtgannặngkhoảng1500g,ởngườisốngnặngkhoảng2300gdo chứanhi ềumâu.Gancóbềngangdăikhoảng28cm,bềt r ướcsaukhoảng 18cmvăbềcaokhoảng8cm.

Ganởt ầngt r ínmạct r eokếtt r ăngngangt r ongôdướihoănhphải ,nhưng

l ấnsangt hượngvịvădướicơhoănht r âi Đốichi ếugant r ínt hănhngựct hì

gi ớihạnt r íncủaganởkhoảnggi ansườnI Vđườngt r ungđònphải ,bờdưới ganchạydọct heobờdướisườnphải

Hì nhthểngoăivăl i ínquan

Gancóhì nhdạngquảdưahấucắtchếcht ừt r âisangphảit heomộtbì nh

di ệnnhì nl ínt r ínr at r ướcvăsangphải Gancó2mặt :mặthoănhl ồiâpsât văocơhoănhvămặtt ạng,ganchỉcóduynhấtmộtbờl àbờdưới

1.Mặthoănh:Gồmcó4phần:

Hì nh5.1.Mặthoănhcủagan 1.Cơhoănh2.Dđychằngt am gi âcphải 3.Thùyphải4.Bờdưới 5.Túimật 6.Dđychằngt r òngan 7.Thùyt r âi

8.Dđychằngl i ềm9.Dđychằngt am gi âct r âi10.Dđychằngvănh -Phầnt r ín:l ồi ,t r ơnl âng,nằm dướicơhoănhphảicódấuấncủat i m,qua cơhoănhl i ínquanvớiđâyphổiphải ,măngt i m văđâyphổit r âi

-Phầnt r ướct i ếpxúcvớicơhoănhvăt hănhbụngt r ước,phầnt r ênvà phầnt r ướ cđượcchi ađôibởidđychằngl i ềm.

-Phầnphảil i ínt i ếpvớiphầnt r ínvăphầnt r ướccủamặthoănhl ăvùng đốidi ệnvớicâccungsườnt hứVI IđếnXIbínphải

-Phầnsauhì nht am gi á c,cóvù ngt r ầnl ăvùnggankhôngcóphúc mạcchephủ,cót hùyđuôi Bínphảicủat hùyđuôicór ênht ĩ nhmạchchủ

vỡcót hểl anl ênphổi ,màngt i m.

Mặtt ạngcủagan 1.Dâychằngt amgi áct r ái2.Ấndạdày 3.Dâychằngl i ềm4 Dâychằngt r òn

5.Thuỳvuông 6.Túimật 7.Thuỳđuôi 8.Ládướidâychằngvành 9.Vùngt r ần 10.Dâychằngt am gi ácphải 11.Ấnt hận

Làmặtgannhì nxuốngdướivàsau.Mặtt ạngkhôngđềudocácvếtcủacác

t ạngt r ongổbụngấnvào.Có2r ãnhdọcvà1r ãnhngangcóhì nhchữHchi a mặtt ạngvàphầnsaucủamặthoànht hành4t hùy.Thùyphải ,t hùyt r ái ,t hùy vuôngvàt hùyđuôi

-Rãnhdọcphảit ạobởiphí at r ướcl àhốt úimật ,phí asaul àr ãnht ĩ nhmạch chủdưới ,gi ữahair ãnhcómõm đuôicủat hùyđuôi

-Rãnhdọct r áihẹpvàsâu,cáchr ãnhphải6cm,phí at r ướcl àkhedâychằng

t òn,dâychằngt r ònl àdit í chcủat ĩ nhmạchr ốnbịt ắc.Phí asaul àkhedây chằngt ĩ nhmạch,dâychằngt ĩ nhmạchl àdit í chcủaốngt ĩ nhmạch,nốit ĩ nh mạchr ốnvàt ĩ nhmạchchủdướil úcphôit hai

-Rãnhngangl àcửagandàikhoảng6cm chạyt ừphảisangt r ái Mạchmáu,

t hầnki nhvàốngdẫnmậtt ừngoàichạyvàohayt ừt r ongchạyr ađềuquacửa gan.Mặtt ạngcủat hùyphảicó3ấn:ấnkếtt r àngởt r ước,ấnt hậnphảiởphí a sauvàấnt át r àngởphí at r ong.

+Mặtt ạngởt hùyt r áicómộtl õm l ớnvàấndạdày.

Câu13:Môt ảhì nht hểngoài ,kí cht hướcvàl i ênquancủat hận.

-Ti ếtReni nđi ềuchỉ nhhuyếtáp.

-Ti ếtEr yt hr opoi et i nkí cht hí cht ủyxươngt ạohồngcầu.

1.Hì nhthểngoài

Thậnnằm sauphúcmạc,t r onggócxươngsườnXIvàcộtsốngt hắtl ưng, ngayt r ướccơt hắtl ưng,t r ênmặtphẳngphângi áccủacủagóct ạobởimặt phẳngđứngdọcgi ữavàmặtphẳngđứngngang.Thậnphảit hấphơnt hậnt r ái khoảng2cm.

Thậnvàt uyếnt hượngt hận 1.Cựcdưới 2.Bờngoài 3.Cựct r ên 4.Tuyếnt hượngt hận

5.Độngmạcht hận 6.Tĩ nhmạcht hận 7.Ni ệuquản Thậncóhì nhhạtđậu,màunâuđỏ,bềmặtt r ơnl áng,đượcbọct r ongmột baoxơ.

Thậncóhaimặt :Mặtt r ước:l ồi ,nhì nr at r ướcvàr angoài ;mặtsau:phẳng nhì nr asauvàvàot r ong.

Thậncóhaibờ:bờngoài :l ồi ,bờt r ong:l ồiởphầnt r ênvàdưới ,l õm ởgi ữa gọil àr ốnt hậnl ànơiđộngmạcht ĩ nhmạch,ni ệuquảnđiqua.

Thậncóhaiđầu:đầut r ênvàđầudưới

Tr ụcl ớnl àđườngnốihaiđầu,chếcht ừt r ênxuốngdưới ,r angoàivàr asau Mỗit hậnnặng150gr am,cao12cm,r ộng6cm,dày3cm.Tr ênphi m X

quang,mỗit hậncaobằng3t hânđốtsống.

- Phí angoăi ,hail âchậpvăonhau.

- Phí at r ong,l âsauhoăvăomạccơt hắtl ưngr ồiđếnbâm văot hđncâc đốtsốngt hắtl ưng,l ât r ướcmạct hậnđit r ướcvădí nhvăocâcmạchmâu

l ớnr ồihoăvăl ât r ướcbínđốidi ện,nhờt hếmăhaiổt hậnkhôngt hôngvới nhau.

Ởsauphúcmạc,gầnnhưnằmt r ínr ễmạct r eokếtt r ăngngang.

-Đầut r ínvăphầnt r ínbờt r ong:l i ínquanvớit uyếnt hượngt hậnphải -Bờt r ongvăcuốngt hận:l i ínquanphầnxuốngcủat ât r ăng.

-Mặtt r ước:l i ínquanphầnl ớnvớivùngganngoăiphúcmạc.Phầncòn

l ạil i ínquanvớigóckếtt r ăngphảivăr uộtnon.

4 1 2.Thậnt r âi

Ởphí asauphúcmạccór ễmạct r eokếtt r ăngngangbắtchĩophí at r ước -Đầut r ínvăphầnt r ínbờt r ong:l i ínquanvớit uyếnt hượngt hậnt r âi -Phầndưới :l i ínquanvớidạdăyquat úimạcnối ,t ụyt ạngvăl âch,góckết

t ăngt r âi ,phầnt r ínkếtt r ăngt r âivăr uộtnon.

Li ênquant r ướccủat hận 1.Tuyếnt hượngt hậnphải 2.Tát r àng3.Thậnphải 4.TMchủdưới 5.Tuyếnt hượngt hậnt r ái 6.Đuôit ụy7.TMcửa

5.Cơvuôngt hắtl ưng6.Cơt hắtl ưng 7.Ni ệuquản