Môt ảcấut ạo,nhánht ậncủađám r ốit hầnki nhcánht ay.6.. Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủadạdày 12.. Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủagan 13.. Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủat hận 14
Trang 1ĐỀ CƯƠNG TỐT NGHIỆP
NGÀNH Y ĐA KHOA Năm học: 2017-2018
HỌC PHẦN: 1 GIẢI PHẨU
2 SINH LÝ
3 TỔ CHỨC Y TẾ
4 DỊCH TỄ
(Tài liệu tham khảo)
Huế, ngày 5 tháng 4 năm 2018
Nguồn: anh chị Y Đa Khoa khóa 2011-2017 Biên tập : Y Đa Khoa khóa 2012-2018
- nhatlangthang -
Trang 25 Môt ảcấut ạo,nhánht ậncủađám r ốit hầnki nhcánht ay.
6 Môt ảnguyênủy,đườngđi ,t ậncùng,l i ênquanvànhánhbênđộng
mạchđùi
7 Môt ảcáct hànhcủaốngbẹn
8 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủat i
9 Tr ì nhbàycấut ạocủat i
10 Môt ảgi ớihạnvàphânkhucủat r ungt hất ,kểt êncáct hànhphần
đượcchứađựngt r ongt r ungt hấtt ươngứng
11 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủadạdày
12 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủagan
13 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủat hận
14 Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủabàngquang
15 Môt ảt ửcung:Hướng,t ưt hế,hì nht hểngoàivàl i ênquan.
16 Môt ảđộngmạchcảnhngoài :nguyênủy,đườngđi ,nhánhbênvà nhánht ận
Trang 3Câu1:Môt ảxươngcánht ay.
Trang 4ngoài Haibờt r ongvàngoàinổir õởphần
Trang 52 2.Đầuxương
Trang 7xươngbánhchè.
Trang 10Mặtt r ướccủahail ồicầucócủnằm ngaydướidal àl ồicủchày,nơibám củadâychằngbánhchè.
Trang 11Câu4:Môt ảđộngmạchnách:Đườngđi ,l i ênquan,nhánhbênvànhánhnối
1.Đườngđi
Trang 12t hườngđưađếnhoạit ửcánht ay.
Trang 13Câu5:Môt ảcấut ạo,nhánht ậncủađám r ốit hầnki nhcánht ay.
sốngcổ5,6,7,8vàngực1.
cáccơcủahốnách.
Trang 15Câu6.Môt ảnguyênủy,đườngđi ,t ậncùng,l i ênquanvànhánhbênđộng mạchđùi
Nguyênủy_tậncùng:độngmạchchậungoàiđiđếnđi ểm gi ữabờsaudâychằngbẹnt hì đổit ênt hànhđộngmạchđùi Độngmạchđùiđiởmặtt r ướcđùivàdầndầnđivàot r ong, sauđóchuiquavònggâncơkhépđổit ênt hànhđộngmạchkheo.
Đườngđivàl i ênquan:chi al àmbađoạnl àđoạnsaudâychằngbẹn, đoạnt r ongt am gi ác đùivàđoạnt r ongốngcơkhép.
+đoạnsaudâychằngbẹn:khoảngt r ốnggi ữadâychằngbẹnvàbờt r ướcxươngchậuchi a
l àmhaingăn.
Ngănmạchmáu:đượcgi ớihạnphí at r ướcbởidâychằngbẹn,phí asaul àbờt r ướcxương chậu,phí at r ongl àdâychằngkhuyết ,phí angoàil àcungchậul ược.
Ngăncơ:l àkhoảngt r ốnggi ữadâychằngbẹnvàbờt r ướcxươngchậu, ngoàicungchậu
l ược.t r ongngănnàychứacơt hắtl ưng–chậuvàt hầnki nhđùi
Độngmạchđùiởphí asaudâychằngbẹnđit r ongngănmạchmáu.Ởđâyđộngmạch nằmngoàinhấtr ồiđếnt ĩ nhmạchđùi ,t r ongcùngl àcácbạchhuyếtbẹnsâu.Bat hành phầnnàyđượcbọct r ongbaochunggọil àbaomạchđùi ,nóđượcchi at hành2vách ngănt hành3khoang.Khoangngoàichứađộngmạchđùi ,khoanggi ữachứat ĩ nhmạch đùi ,khoangt r ongcùngchứahạchbạchhuyếtcongđượcgọil àốngđùi Đầut r ênống đùil àvòngđùi ,đầudướil àmạcsàngởl ỗt ĩ nhmạchhi ển.vòngđùiđượcgi ớihạnphi a
t ướcl àdâychằngbẹn,t r ongl àdâychằngkhuyết ,saul àmàol ượcxươngmu.ốngđùi
l àmộtđi ểmyếucủavùngbẹncót hểgâyt hoátvịđùi
+đoạnđit r ongt am gi ácđùi :t amgi ácđùil àmộtt amgi ácmàđáyl àdâychằngbẹn, cạnhngoàil àbờt r ongcơmay,cạnht r ongl àbờt r ongcơkhépdài ,đỉ nht amgi áccách dâychằngbẹnkhoảng10cm,t ươngứngvớinơicơmaybắtcháycoekhépdài Sàn
t am gi ácđùit ừngoàivàot r ongcócơt hắtl ưngchậu,cơl ược,cơkhépdàivàđôikhi mộtphầncơkhépngắn.t r ầnt am gi ácđùiđậybằngmạcsàngvàmạcđùi Dođót hật
r at amgi ácđùil àmộtkhốihì nht hápt am gi ácmàđáyđượcgi ớihạnphí at r ướcbởidây chằngbẹn,ởphí asaubởibờt r ướcxươngchậu,đỉ nhl àchỗcơmaygặpcơkhépdài vàbat hànhl à:t hànhngoàil àcơmayvàcơt hắtl ưngchậu,t hànht r ongl àcơl ượcvàcơ khépdàivàt hànht r ướcl àmạcsàng t ongt amgi ácđùit hầnki nhđùinằm phí angoài , độngmạchđùiởgi ữa,t ĩ nhmạchđùit r ongcùng.Nhánhcủat hầnki nhsi nhdụcđùivà
t nhmạchhi ểnl ớnxuyênquat hànht r ướccủabaomạchđùi
+đoạnđit r ongốngcơkhép:ốngcơkhépbắtđầut ừđỉ nht am gi ácđùiđénvònggân cơkhép,l àmộtốnghì nhl ăngt r ụt am gi áchơibịvặnvàot r ong,đểchobómạchđùi đangt ừkhuđùit r ướcchạyr avùngkheoởphí asau,ốngcóbamặt :
-Mặtt r ướct r ongl àcơmaykhicơnàyđit ừngoàivàot r ong.Ởsâuhơncơmaycòncó mạcr ộngcơkhápchephủ.
-Mặtt r ướcngoàil àcơr ộngt r ong/
Trang 16+Độngmạcht hượngvịnông:t áchkhỏiđộngmạchđùidướidâychằngbẹnkhoảng1- 2 cmxuyênquabaomạchđùi ,mạcsàngr ồihướngvềphí ar ốnt r ongl ớpmỡdướidavà
t ếpnốivớiđộngmạcht hượngvịdướil ànhánhcủađộngmạchvhaaujngoài
+độngmạchmũchậunông:t hườngcùngchỗvớiđộngmạcht hượngvịnôngvàđivè phí amàochậut r ongmôdướidavànốit i ếpvớiđộngmạchmũchậusâul ànhánh độngmạchchậungoài.
+cácđộngmạcht hẹnngoài :cácnhánhnàysaukhichuiqual ỗt ĩ nhmạchhi ểnsẽcho nhánhđivềvùngbẹn, bì uởnamgi ớihoặcâmhộởnữgi ới
+độngmạchđùisâu: vịt r ícuấtphátcủađộngmạchđùisâut hườngsaungoàicủa độngmạchđùi (44, 32%)vàcũngcót hểsaut r ongđộngmạchđùi(25, 5%).Lànhánh
l ớnnhấtcủađộngmạchđùit áchr akhỏidộngmạchđùiởdướidâychằngbẹn4cm và cấpmáuchohầuhếtcáccơvùngđùi Phí at r ênđộngmạchđùisâunằm t r ướccơt hắt
l ưngchậu,cơl ượcsauđóđisaucơkhépdài ,t r ướccơkhépngắnvàkhépl ớn.động mạchl úcđầul ớnnhưngsaukhiphânnhánht hìnhỏdầnvàt ậncùngbằngmộtnhánh xuyêncuốixuyênquacơkhépl ớn.
Ngoàicácnhánhvàocáccơởđùi ,đặcbi ệtl àcơt ứđầuđùiđộngmạchđùisâucho
Trang 17chậu,vòngl ấyđầut r ênxươngđùisauđóchocácnhánhl ên,xuống, ngang.
- Độngmạchmũđùit r ong:đigi ữacơt hắtl ưngchậuvàcơl ược,vòngl ấy đầut r ênxươngđùivàchi acácnhánhl ên,xuống,nhánhsâuvàổcối
- Cácđộngmạchxuyên:t hôngt hườngcó4nhánhxuyên,t ừđộngmạch đùisâuxuyênquacơkhépl ớn,gầnnơicơnàybám vàođườngr ápđẻ cungcấpmáuchovùngđùisau.Cácnhánhxuyênl ạichonhánhl ê, nhánhxuốngđểt ạonênmộtchuỗiđộngmạchởvùngđùisau.Ngoàir a cácnhánhxuyênt hứnhấtcònchongànhnốivớiđộngmạchmôngdưới , độngmạchmũđùingoàivàđộngmạchmũđùit r ong.
+Độngmạchgốixuống:t ácht ừmặtt r ướccủadộngmạchđùit r ướckhiđộngmạch nàychuiquavònggâncơkhép.Nónằmt r êncơkhépl ớnvàđượccơr ộngt r ongche phủ.
Khicósựt ồnt ạicủađộngmạchngồit hìđộngmạchđùir ấtnhỏchỉcònvait r òcung cápmáuchođùi
Trang 19Câu7:Môt ảcáct hànhcủaốngbẹn
Trang 20
4.Dâyt r eodươngvật 5.Dâychằngphảnchi ếu 6.Thừngt i nh
2.Thànhdướiốngbẹn
3.Thànhtrênốngbẹn
4.Thànhsauốngbẹn
mạcngang.
Trang 22Saumạcngangl àl ớpmỡngoàiphúcmạc,cómộtđộngmạchvàhait hừngsợiđi
*Độngmạchthượngvịdưới
Câu8:Môtảhì nhthểngoàivàl i ênquancủati m.
Trang 23Vịt r ít i m t r ongl ồngngực
Trang 25Chi ếul ênt hànhngực,mặtứcsườnứngvớimộtt ứgi ác,mà:
Trang 26nơihair ãnhgi ant hấtgặpnhau.
Trang 27CÂU9.Tr ì nhbàycấut ạocủat i m.
Thànhcủat i m đượccấut ạobởibal ớp:ngoạit âm mạc,cơt i m vànộit âm mạc.
+ ngoạitâmmạc:còngọil àmàngngoàit i ml àmộtt úikí ngồm haibao:baosợiở
ngoàigọil àngoạit âmmạcsợi ,baot hanhmạcởt r onggọil àngoạit âm mạct hanh mạc.
- Ngoạit âm mạcsợi :baobọcphí angoàit i m vàcócáct hớsợidí nhvới cáccơquanl âncậnnhưcơhoành,cộtsống,xươngức,khíquản,phế quảnvàt hựcquản.cáct hớsợibám vàoxươngứcbi ệthóar õr ệtt hành cácdâychằngngoạit âmmạc.
- Ngoạit âm mạct hanhmạc:cóhail á:l át hànhvàl át ạng,gi ữahail ál à mộtkhoangảogọil àổngoạit âm mạc.khivi êm ngoạit âm mạc,t r ong ổcóchứanhi ềuchấtdị ch.
Lát ạngvàl át hànhl i ênt i ếpnhauởcácmạchmául ớnởđáyt i m.Dođócóhaibao mạch:baođộngmạchphí at r ượcbọcl ấyđộngmạchchủvàt hânđộngmạchphổivà baot i nhcmạchởsaubọccáct ĩ nhmạchphổivàt ĩ nhmạchchủt r ên.Gi ữahaibaol à xoangngangngoạit âm mạc t họcngónt ayquaxoangngangt asẽl uồnđượcr asau cácđộngmạchvàphí at r ướccáct ĩ nhmạch.
Gi ữahait ĩ nhmạchphổiphảivàhait ĩ nhmạchphổit r áiởmặtsaut âm nhĩt r áicómột hốnôngl õmnhưmộtt úicùnggọil àxoangchéchngoạit âm mạc.
+ cơt i m:ạonênmộtl ớpdàymỏngt ùychỗ,mỏngởt âm nhĩvàr ấtdàyởt âm t hấtđặc
bi ệtl àt âm t hấtt r ái Đạibộphậncácsợicơcobóp,ngoàir acongmộtbộphậnnhỏcác sơicơkémbi ệthóamangt í nhchấtt hầnki nhgọil à“hệt hốngdẫnt r uyềncủat i m” Cácsợicơcobóp:cáccơt i m bám vàomộthệt hốngvòngsợiđượccoinhưcáicốt củat i m.Cóbốnvòngsợivâyquanhbốnl ỗl ớncủat i m:hail ỗnhĩt hất ,l ỗđộngmạch chủvàl ỗt hânđộngmạchphổi ,phầnsợigi ápgi ữal ỗđọngmạchchủvớihail ỗnhĩt hất đặcbi ệtdàyvàchắcđượcgọil àt am gi ácsợi cáct hớcơbám vàocácvòngsợiđược chi al àm hail oại :l oạir i êngchot ừngt âm nhĩhoặct âm t hấtvàl oạichungchohait âm nhĩhoặchait âm t hất
Hệt hốngdẫnt r uyềncủat i m:l àcácsơicơkémbi ệthóanằm l ẫnt r ôngcácsoei jcơco bópvàcónhi ệmvụduyt r ìsựcobópt ựđộngcủat i m.
t ụphảiphânnhánht r ongt hànht âmt hátphảinằmt r ongbèváchvi ền vàt ậncùngởchâncáccơnhú,t r ụt r áichuiquavácht ỏavàot hành
t âm t hấtt r áivàcũngt ậncùngchâncáccơnhú.
Nộitâmmạc:haymàngtrongti m l àmộtmàngr ấtmỏngphủvàdí nhchặtl ênt átcả mặtt r ongcácbuồngt i m vàl i ênt i ếpvớinộimạccủacácmạchmáucủat i m r avào.Khi
vi êmnộit âm mạccót hểgâycácchứnghẹphoặchởvant i m hoặcgâycáccụchuyết khốil àm t ắcđộngmạch.
Trang 32Câu11:Môtảhì nhthểngoàivàl i ênquancủadạdày.
1.Tâmvị
2.Đáyvị
3.Thânvị
Trang 335.Mônvị
Trang 34Câu12:Môt ảhì nht hểngoàivàl i ênquancủagan.
ngườichếtgannặngkhoảng1500g,ởngườisốngnặngkhoảng2300gdo
18cmvàbềcaokhoảng8cm.
Hì nhthểngoàivàl i ênquan
1.Mặthoành:Gồmcó4phần:
Trang 35vỡcót hểl anl ênphổi ,màngt i m.
Trang 365.Thuỳvuông 6.Túimật 7.Thuỳđuôi 8.Ládướidâychằngvành
Trang 37Câu13:Môt ảhì nht hểngoài ,kí cht hướcvàl i ênquancủat hận.
Trang 38quang,mỗit hậncaobằng3t hânđốtsống.
Trang 40Li ênquant r ướccủat hận
Trang 41Câu14: Môt ảvịt r ,hì nht hểngoàivàl i ênquancủabàngquang
Bàngquangl àmộtt ạngr ỗngmàhì nhdạng,kí cht hước,vịt r ít hayđổit heosốl ượngnước
t ểuchứabênt r ongnó.Bàngquangnhậnnướct i ểut ừ2t hậnt hôngquahaini ệuquảnr ồi
t hảinướct i ểur angoàiquani ệuđạo.
Vịtrí :
Bàngquangl àmộtt ạngnằmdướiphúcmạc.Khir ỗngbàngquangnằm t r ongphầnt r ước hốchậu,sauxươngmu,t r ướccáct ạngsi nhdục,t r ựct r àng,t r ênhoànhchậu.Khicăng bàngquangcóhì nhcầunằmt r ongổbụng.
Ởt r ẻem phầnl ớnbàngquangnằmt r ongổbụng.Khit r ẻl ớnl ênbàngquangt ụtdầnxuống vùngchậu.
Ởngườigi àdot r ươngl ựccáccơt hànhbụngyếu,bàngquangcóhơinhôl ênt r ênvềphí aổ bụng.
Hì nht hểngoài :
Bàngquangcóhì nht ứdi ệnt amgi ácvới4mặt :mặtt r ên,mặtsauvàhaimặtdướibên
Mặtt r ênphủbởiphúcmạc,l ồikhibàngquangđầy,l õm khibàngquangr ỗngl àm chol òngbàngquangcóhì nhchữThayYt r ênt hi ếtđồđứngdọc
Haimặtdướibênnằmt ựat r ênhoànhchậu.Haimặtnàygặpnhauởt r ướcbởi1bờ
t ònđôikhiđượcgọil àmặtt r ước.
Mặtsaucòngọil àmặtđáy,ởphầnt r ênmặtsaucóphúcmạcphủ.
Ðỉ nhbàngquangl à chỗgặpnhaucủa2mặtdướibênvàmặtt r êncódâychằngr ốngi ữa
t eobàngquangvàor ốn.
Thânbàngquangl à phầnbàngquangnằm ởgi ữađỉ nhvàđáy.
Tr ongl òngbàngquangcó l ỗni ệuđạot r ong chỗgặpnhaubởiđáyvàmặtdướibên, quađóbàngquangt hôngvớini ệuđạo.
Phầnbàngquangxungquanhl ỗni ệuđạot r ongl à cổ bàngquang.
Li ênquan:
Li ênquanvớiphúcmạc:
Phúcmạcchephủmặtt r ênvàphầnt r ênđáyBQr ồiphủl ênt hànhbụngt r ước,t hànhbên chậungayởbờt r ênkhớpmukhibàngquangr ỗng.Khicăngđầybàngquangnhôl ênt r ên vềphí aổbụngchỗphúcmạcl ậtl ênt r ênphủl ênt hànhbụngt r ướccũngbịđẩycaohơndo đómộtphầnbàngquangởmặtdướibênkhôngcóphúcmạcchephủ.Phí asauphủl ênt ử cungởnữhoặct úit i nhởnamt ạonênt úibị tbàngquangsi nhdục.
Li ênquanvớicáccơquanxungquanh
Haimặtdướibên:Li ênquanvớixươngmu,khớpmuvàđám r ốit ĩ nhmạchbàngquang, nằm t r ongkhốimỡt r ongkhoangsauxươngmu.Vìxươngmunằm sátngayt r ướcbàng quangnênkhigãyxươngmucácmảnhxươnggãycót hểchọct hủngbàngquang.Haibên bàngquangl i ênquanchủyếuvớikhoangsauxươngmu.Khoangnàynằm mộtphầnở vùngchậuvà1phầnởvùngbụng,l àmộtphầncủakhoangngoàiphúcmạct r ảidàit ừnền chậut ớir ốn.Tr ongkhoangl àcácmôl i ênkếtt hưa,mômỡvàcácmạchmáut hầnki nht ới bàngquang
Mặtt r ên:ở nam l i ênquanvớir uộtnon,kếtt r àngxí chma.Ở nữ l i ênquanvớit hânt ử cungkhibàngquangr ỗng.
Mặtsau:ở nam:ốngdẫnt i nh,t úit i nh,t r ựct r àng.Ở nữ l i ênquanvới t hànht r ướcâm đạo,cổt ửcung.
Trang 43Câu15:Môtảtửcung:Hướng,tưthế,hì nhthểngoàivàl i ênquan.
Trang 448.Tuavòi 9.Phễuvòi 10.Bóngvòi 11.Eovòi12.Phầnt ửcung
Trang 45Hì nhthểngoàivàl i ênquan
Trang 46Câu16:Môt ảđộngmạchcảnhngoài :nguyênủy,đườngđi ,nhánhbênvà nhánht ận
Nguyênủy:
Nhánhbên
vànhánhsau.
Trang 47Nhánhtận :
mạchhàm.
Trang 4910.Thểmi
Trang 5011.Hậuphòng12.Mốngmắt 13.Ti ềnphòng
Trang 511 3Mạchmáu
2.Lớpmạch
Trang 52-Võngmạcmốngmắt :ởmặtsaumốngmắtđếnbờcon
củanhãncầu.
Trang 53CÂU18:Môt ảhì nht hểngoàicủat ủygai
Tủygaicódạngmộtcộtt r ụdẹtmàut r ắngxám,cânnặngkhoảng26- 28gr ,dài45cm ở nam và42- 43cm ởnữ,chi ếm2/3t r êncủaốngsốngvàchi al àm bốnphần.
+phầncổcho8đôidâyt hầnki nhcổ/
+phầnngựccho12đôidâyt hầnki ngngực.
+phầnt hắtl ưngcho5đôidâyt hầnki nht hắtl ưng.
Nónt ủyl àphầnt ậncùngcủat ủygait huhẹpl ạigi ốngcáiphễucho5đôidâycùngvà mộtđôidaycụt
Haiphầnt ủycổvàt hắtl ưngdophảiđảmnhậnvi ệcchiphốichit hầnki nhchit r ênvàchi dướinênphátt r ểnmạnht ạot hànhphì nhcổvàphì nht hắtl ưng.
Tủygaibắtđầut ừbờt r ênđốtsốngđội( c1)nơil i ênt ụcvớihànhnãovàt ậncùngởbờ dướiđốtsốngt hắtl ưngI(L1)haybờt r ênđốtsốngt hắtl ưngI I (L2).Tr onghait hángđầu củat hainhit ủygaichi ếmt r ọnchi ềudàicủaốngsống.nhưngcàngvềsaudot ốcđộphát
t i ểncủacộtsốngnhanhhơnnênt ủygaimớiởvịt r ícaonhưvây.Đi ềunàygi ảit hí chvìsao cácdâyt hầnki nhgaisốngcủacácphầnt ủycuốicùngphảiđixuốngmộtkhoảngdài
t ongốngsốngt ạot hànhđuôingựat r ướckhit hoátr angoàiqual ỗgi anđốtsống,và
chí nhvìvậykhichọcdòdị chnãot ủyởt hắtl ưng,vị nt r ít hườngchọnl àkhegi anđốtsống
t hắtl ưngL4- L5nơikhôngcònt ủygai Dâyt ậncùngl àmộtmảnhkhôngphảil àt hànki nh domàngt ủymềmt ạot hành,sẽnốit ừchópnónt ủyxuốngt ậnhếtđáyốngsốngkhoảng
t ongvàbóchêmởngoài
Trang 55Câu19:Môt ảmặtt r ênngoàicủabáncầuđạinão.
não.
1.Mặttrênngoài
Trang 56não
Trang 60Câu1:Vậnchuyểnvậtchấtquamàngtếbàotheohì nhthứcthụđộng.
Trang 61Cácphânt ửt ant r ongl i pi dnhưoxygen,doxi decar bon,ni t ogen,các
Trang 62Hì nh:Sựkhuếcht ánquamàngt r unggi an.
Trang 63Chứcnăng
Trang 64Nữ:12- 16g/100ml( g%).
Trang 65Nồngđộhemogl obi ncủangườiVi ệtNam bì nht hườngđượcnghi êncứu
Chứcnăngvậnchuyểnkhí
VậnchuyểnkhíO2:
Hb+CO HbCO
VậnchuyểnkhíCO2:
Trang 66nhấtnênnhữngngườimangkhángnguyênDđượcgọiRhdương,những
Trang 67đầut i ên,mộtl ượngmáuRhdươngcủat hainhisẽvàot uầnhoànmẹchủ
Trang 68Câu4:Chukỳhoạtđộngcủati m
Trang 69cuốit âm t hu( ESV:end- syst ol i cvol ume).
bắtđầu.
vanbánnguyệtđangđóng.
*Lưuý:
Trang 70t hểchỉcòn10- 30ml ,mặckhác,khimộtl ượngmául ớnvàot âm t hấtl úct i
Trang 71Câu5:Đi ềuhòat ầnsốt i
Sựt hayđổinhị pt i m quant r ọngt r ongđi ềuhòacấpt hờil ưul ượngt i m vàápl ựcmáu.Yếu
t ốđóngvait r ònổibậcnhấtđi ềuhòat ầnsốt i m l àhệt hầnki nht hựcvậtvàhor mont ủy
t hượngt hận.
- Hệt hầnki nht hựcvật
Tr ungt âm t i mmạchởhànhnãonhâncácl uồngxungđộngt r uyềnvềt ừ cáct hụcảm cảmgi ácởngoạivivàt ừt r ungt âm caohơnnhưhệl i mbi c, vỏnão.Từđây,xungđộngđápứngt r uyềnr at heocácdâygi aocảm và phógi aocảm củahệt hầnki nht hựcvậtchiphốit i
Cácchấtt hụcảm gồm:
+ Chấtthụcảmbảnthể(propri oceptor)ki ểm soátcáccửđộng.Vídụ: khimộtvậnđộngvi ênchuẩnbịchạy,t ưt hếcủachi ,cơsẽt ácđộngvào cácpr opr i ocept or ,t ăngxungđộngt r uyềnvềt r ungt âm t i m mạch,l àm
t ăngnhị pt i m.
+ Chấtthụcảmhóahọc(chemoreceptor)ti ếpnhậnnhữngt hayđổihóa họct r ongmáu
+ Chấtthụcảmápsuất(baroreceptor)ti ếpnhậnnhữngt hayđổivềáp
l ựcởcácđộngmạchvàt ĩ nhmạchl ớn,vịt r íquant r ọngt hườngởquai độngmạchchủvàxoangđộngmạchcảnh.Cácphảnxạnàyquant r ọng
t ongđi ềuhòaápl ựcmáucũngnhưt ầnsốt i m.
Cácsợigi aocảm đit ừhànhnãođiđếncốtsống,t ừt ủysốngngực,các sợigi aocảm t i m chiphốinútxoang,nútnhĩt hấtvàphầnl ớncơt i m Nor epi nephr i n,hóachấtt r unggi ancủahệgi aocảm đượcgi ảiphóng kếthợpvới b1receptortrênsợicơti m,l àm t ăngt ốcđộkhửcựct ựphát củat ếbàonútxoangnhĩ ,vìvậyngưỡngđi ệnt hếđếnnhanhhơngây
t ăngnhị pt i mđồngt hờicòngâyt ăngsứccocủat i mdot ăngCa2+vào
t ếbàoquakênhcanxichậm.
Thầnki nhphógi aocảmđếnt i nt heodâyXphảivàt r ái ,chiphốinút xoangnhĩ ,nútnhĩt hấtvàcơnhĩ ,acet ychol i nđượcgi ảiphóngl àm gi ảm
t ốcđộkhửcựct ựphátt ăngsựphâncựccủat ếbàonútxoangnhĩ , khi ếnt i međạtđếnngưỡngchậm hơnvàl àm gi ảm nhị pt i m.
Tr ongt r ạngt háinghỉ ,cảgi aocảml ẫnphógi aocảm đềuhoạtđộngl ên
t m,nếut i mbịmấtsựchiphốicủat hầnki nhnhưdophẫut huậthoặc dot huốct hìnhị pt i m sẽt ăngđến100l ần/phút ,cònbì nht hườngt i
đậpkhoảng70l ần/ph,chứngt ỏhệphógi aocảmnổibậct r ongsựđi ều hòahoạtđộngnútxoang.
Mặcdùt ăngnhị pt i m l àyếut ốkhi ếnl ưul ượngt i m t ăngnhưnggi ớihạn