Nguyên nhân chính gây chảy máu trong 3 thấng cuối thai kỳ.. Chảy máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ.. Triệu chứng ra máu điển hình trong nhau tiền đạo là: A.. Nhau tiền đạo trung tâm
Trang 1RAU TIỀN ĐẠO
1 Rau tiền đạo là:
A Bánh nhau lan xuống đoạn dưới tử cung và đôi khi lan tới lỗ trong cổ tử cung
B Nguyên nhân chính gây chảy máu trong 3 thấng cuối thai kỳ
A Là một cấp trong sản khoa
C Rau tiền đạo xảy ra khoảng 1/200 trường hợp thai nghén
D Tất cả các câu trên đều đúng
2.Đặc điểm của Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là:
A Có chỉ định mổ lấy thai tuyệt đối
A Bánh rau chỉ che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung
B Chảy máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ
C Thai nhi bị suy nặng
D Tất cả các câu trên đều sai
3 Trong rau tiền đạo, nguyên nhân chính làm tăng tỷ lệ tử vong và bệnh suất trẻ sơ sinh là:
A Thai chậm phát triển trong tử cung
B Thai non tháng
C Thiếu máu
D Dị dạng
E Sang chấn sản khoa
4 Triệu chứng ra máu điển hình trong nhau tiền đạo là:
A Ra máu đỏ tươi kèm đau bụng
B Ra máu đột ngột, máu bầm đen và không đau bụng
C Ra máu đỏ tươi, tự ngưng, tái phát nhiều lần
D Ra máu bầm đen ít một, rĩ ra,í kéo dài
E Chỉ ra máu khi có chuyển dạ
5 Câu nào sau đây về Nhau tiền đạo là không đúng:
A Nhau tiền đạo trung tâm thường gây chảy máu trầm trọng
B Có khi nhau tiền đạo không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng
C Thường xảy ra sau các sang chấn khi mang thai
D Ngoài gây chảy máu trước sinh còn có thể gây băng huyết sau sinh
E Thường gặp ở sản phụ nhiều tuổi, sinh nhiều, tiền sử nạo phá thai nhiều lần
6 Chọn một câu đúng nhất về Rau tiền đạo:
A Tất cả Rau bám mép sau tuần lễ thứ 37 đều phải mổ lấy thai
B Chống chỉ định tuyệt đối khám âm đạo khi nghi ngờ rau tiền đạo
C Rau tiền đạo bám mặt sau nguy hiểm hơn bám mặt trước
D Rau tiền đạo có thể hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ phát hiện tình
cờ qua siêu âm
E Rau tiền đạo bám vào đoạn dưới nên dễ gây vỡ tử cung
7 Ra máu âm đạo trong Rau tiền đạo, chọn câu đúng nhất:
A Luôn đi kèm với cơn go tử cung
B Máu bầm đen
C Đôi khi gây nên một tình trạng suy thai trầm trọng và chết thai
D Xuất hiện từ từ và chấm dứt từ từ
E Chỉ có rau tiền đạo trung tâm mới gây chảy máu trầm trọng
Trang 28 Trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo chảy máu, chỉ định khám âm đạo trong tình huống:
A Thai non tháng
B Thai 37 tuần chưa chuyển dạ
C Tim thai không nghe
D Có cơ go tử cung hữu hiệu
E Nơi có điều kiện phẩu thuật và hồi sức tốt
9 Ngoài triệu chứng ra máu âm đạo, triệu chứng nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến rau tiền đạo:
A Tim thai chậm
B Tim thai khó nghe
C Nước ối có lẫn máu
D Khó xác định được các phần thai qua nắn bụng
E Ngôi thai cao bất thường
10 Trong rau tiền đạo, lý do chính gây chảy máu trong 3 tháng cuối của thai kỳ
là do:
A Nhau phát triển to lan xuống đoạn dưới
B Đoạn dưới thành lập dãn ra gây bong nhau
C Do vỡ các xoang tĩnh mạch
D Do cử động của thai mạnh gây bong nhau
E Do vỡ ối
11 Phương pháp cận lâm sàng tương đối chính xác và phổ biến nhất hiện nay
để chẩn đoán nhanh rau tiền đạo là:
A Chụp X quang
B Chụp đồng vị phóng xạ
C Siêu âm
D Soi ối
E Chụp cộng hưởng từ
12 Trong các thai phụ sau, người nào có nguy cơ rau tiền đạo cao nhất:
A 19 tuổi, para 0000, ngôi chỏm
B 24 tuổi, para 1001, ngôi mông
C 34 tuổi, para 3013, ngôi chỏm
D 36 tuổi, para 6016, ngôi ngang
E 28 tuổi, para 1011, ngôi mông
13 Những thai phụ nào sau đây ít có nguy cơ bị rau tiền đạo nhất:
A thai con so
B Có tiền sử mổ lấy thai
C Mang đa thai
D Lớn tuổi
E Có tiền sử nạo hút thai
14 Chẩn đoán rau tiền đạo sau sinh dựa vào:
A đo diện tích bánh nhau
B Đo chiều dày bánh nhau
C Cân lượng máu mất khi sinh
D Có băng huyết sau sinh hay không
E Kiểm tra và quan sát màng nhau
15 Xử trí rau tiền đạo chủ yếu dựa vào:
A Tuổi thai, mức độ trầm trọng của chảy máu và có chuyển dạ hay chưa
B Có suy thai hay không
Trang 3C Ngối thai có bất thường hay không.
D Tim thai còn hay mất
E Có các yếu tố đẻ khó khác đi kèm hay không
16 Thái độ xử trí rau tiền đạo bám thấp trong chuyển dạ:
A Bấm ối, theo dõi đẻ đường âm đạo nếu không chảy máu
B Bấm ối, mổ lấy thai nếu vẫn còn chảy máu
C Mổ lấy thai và cắt tử cung bán phần
D Hồi sức truyền máu, theo dõi để đường âm đạo
E A và B đúng
17 tỷ lệ nhau tiền đạo trong thai nghén là:
A 1/100
B 1/150
C 1/200
D 1/250
E 1/300
18 Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân chính gây chảy máu trong 3 tháng cuối thai kỳ:
A Nhau bong non
B Nhau tiền đạo
C Vỡ tử cung
D Vỡ ối
E Song thai
19 Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nhẹ là khi lượng máu của mẹ mất:
A <10% thể tích máu tuần hoàn
B <15% thể tích máu tuần hoàn
C <20% thể tích máu tuần hoàn
D <25% thể tích máu tuần hoàn
E <30% thể tích máu tuần hoàn
20 Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu trung bìnhû là khi lượng máu mất:
A 10-15% thể tích máu tuần hoàn
B 15-30% thể tích máu tuần hoàn
C 30-40% thể tích máu tuần hoàn
D 40-50% thể tích máu tuần hoàn
E >50% thể tích máu tuần hoàn
21 Trên lâm sàng, rau tiền đạo chảy máu nặngû là khi lượng máu mất:
A >15% thể tích máu tuần hoàn
B >20% thể tích máu tuần hoàn
C >30% thể tích máu tuần hoàn
D >40% thể tích máu tuần hoàn
E >50% thể tích máu tuần hoàn
22 Triệu chứng nào sau đây là không đúng khi chẩn đoán phân biệt giữa nhau tiền đạo và nhau bong non :
A Tử cung tăng trương lực hay không
B Đau bụng hay không
C Ngôi thai bất thường hay không
D Số lượng máu chảy
E Chấn thương hay không
23 Rau tiền đạo không những gây chảy máu trong những tháng cuối thai kỳ và trong chuyển dạ mà còn là một yếu tố nguy cơ gây băng huyết sau sinh
Trang 4A Đúng
B Sai
24 Trong rau tiền đạo, các dấu chứng sinh tồn thường tương ứng với lượng máu chảy ra ở âm đạo Còn trong nhau bong non, đôi khi máu âm đạo ra ít nhưng các dấu chứng sinh tồn lại rất trầm trọng
A Đúng
B Sai
25 Các triệu chứng của rau tiền đạo là biểu hiện của chảy máu âm đạo, trong khi vỡ tử cung thường là biểu hiện của
A Đúng
B Sai
26 Trên lâm sàng, người ta thường phân loại rau tiền đạo làm 3 loại:
A
B
C
27 Trong thực hành lâm sàng, rau tiền đạo thường được chẩn đoán phân biệt với:
A
B
28 Ba nguyên tắc điều trị trong rau tiền đạo là:
A
B
C
29 Trong điều trị rau tiền đạo, nếu bệnh nhân ổn định và không ra máu âm đạo thì bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú khi
A
B
C
ĐÁP ÁN
1E 2A 3B 4C 5C 6D 7C 8E 9E 10B 11C 12D 13A 14E 15A 16E 17C 18B 19B 20B 21C 22D 23A 24A 25A
26 A rau tiền đạo chảy máu nhẹ
B Rau tiền đạo chảy máu trung bình
C Rau tiền đạo chảy máu nặng
27 A Rau bong non
B Vỡ tử cung
28 A Dựa vào tuổi thai
B dựa vào mức độ chảy máu
C Có chuyển dạ hay chưa
29
A Hiểu được mức độ nguy hiểm của bệnh
B Môi trường ở nhà cho phép bệnh nhân được nghỉ ngơi
C Có sẵn phương tiện vận chuyển bệnh nhân vào viện ngay khi cần thiết