TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN cường kinh u dưới NM nếu hoại tử, xoắn u... ẢNH HƯỞNG CỦA U XƠ TỬ CUNG VỚI THAI NGHÉN ngăn cản trứng làm tổ, u chèn ép gây tắc vòi trứng tă
Trang 1U XƠ TỬ CUNG VÀ THAI
NGHÉN
Trang 2ĐẠI CƯƠNG
► U xơ tử cung là khối u lành tính phát
sinh từ tổ chức cơ trơn tử cung 20-30%
► Nguyên nhân: Cường Estrogen, mất cân bằng Estrogen và Progesteron
► Phân loại: U xơ dưới niêm mạc, u kẽ,
dưới phúc mạc Vị trí có thể gặp ở thân,
eo, cổ tử cung, một hoặc nhiều u xơ,
kích thước khác nhau
Trang 3TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN
TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN
ĐOÁN
cường kinh (u dưới NM)
nếu hoại tử, xoắn u
trực tràng…
chắc, dính liền với tử cung, không đau
Trang 4TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN
TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN
ĐOÁN
đồng nhất, ranh giới k rõ
dài
thai, Ung thư nội mạc TC, RLKN tiền
mãn kinh
Trang 5ẢNH HƯỞNG CỦA U XƠ TỬ
CUNG VỚI THAI NGHÉN
ngăn cản trứng làm tổ, u chèn ép gây
tắc vòi trứng
tăng sinh mạch máu Khi TC to nhanh
(quý I và quý III) dễ gây tắc mạch, hoại tử
thai làm tổ gây sảy thai sớm Kích thích
co bóp TC cũng gây sảy thai
Trang 6ẢNH HƯỞNG CỦA U XƠ TỬ
CUNG VỚI THAI NGHÉN
co tử cung dẫn đến sảy thai
chậm PT, kích thích gây tăng co bóp tử cung dẫn đến đẻ non
- Giảm lượng cung cấp máu cho thai
dẫn đến bánh rau phải lan rộng gây
RTD
Trang 7ẢNH HƯỞNG CỦA U XƠ TỬ
CUNG VỚI THAI NGHÉN
dạ kéo dài, OVS, suy thai
- Trở thành u tiền đạo ngăn cản ngôi thai tiến triển gây đẻ khó cơ giới
- Giai đoạn sổ rau: RL co bóp tử cung gây
cản trở bong rau, sót rau
- Chảy máu trong TK sổ rau vì tử cung co hồi kém
Trang 8ẢNH HƯỞNG CỦA THAI NGHÉN
VỚI U XƠ
ranh giới k rõ, mềm gây khó khăn cho
chẩn đoán ( dựa vào SA)
ngấm nước, mềm, u xơ phát triển nhanh gây thiểu dưỡng, hoại tử vô khuẩn khối u.
nhanh dễ dẫn đến hoại tử khối u
Trang 9THÁI ĐỘ XỬ TRÍ
PT của u xơ, Doppler đánh gía tình trạng nuôi dưỡng u, sự phát triển của thai
phát hiện sớm thai chậm PT, RTD, ngôi bất thường
Trang 10THÁI ĐỘ XỬ TRÍ
thai, điều chỉnh cơn co bằng thuốc
Nếu chuyển dạ kéo dài, ngôi k tiến
triển, u tiền đạo: mổ lấy thai
3 tránh b/c chảy máu KSTC tránh sót rau, thuốc tăng co phòng đờ tử cung
hiện sớm B/c hoại tử