60 u xo tu cung

Nêu được các triệu chứng của UXTC 3.. Kể được các biến chứng của UXTC 4.. Triệu chứng Phụ thuộc vào vị trí khối u... U XƠ TỬ CUNG- Sinh thiết niêm mạc trường hợp cần nạo cầm máu: quá

U XƠ TỬ CUNG

U XƠ TỬ CUNG

Mục tiêu học tập

1 kể tên được vị trí UXTC

2 Nêu được các triệu chứng của UXTC

3 Kể được các biến chứng của

UXTC

4 Nêu được các nguyên tắc xử trí của UXTC

lứa tuổi hoạt động sinh dục

•Có thể có liên quan với nội

tiết (cường ostrogen)

U XƠ TỬ CUNG

2 Vị trí của UXTC

• Tuỳ theo phần của TC

• So với thành TC

Nổi gồ lên trong buồng TC

đôi khi có cuống goị là polyp

xơ

U XƠ TỬ CUNG

3 Triệu chứng

Phụ thuộc vào vị trí khối u

U XƠ TỬ CUNG

3.1 Triệu chứng cơ năng

- Rối loạn kinh nguyệt: rong

kinh, cường kinh, hoặc băng

xơ thò qua CTC

U XƠ TỬ CUNG

- Sinh thiết niêm mạc

(trường hợp cần nạo cầm máu): quá sản niêm mạc

tử cung

U XƠ TỬ CUNG

4 Chẩn đoán:

U XƠ TỬ CUNG

 Khối u buồng trứng:

Phân biệt vớ trường hợp UXTC

dưới phúc mạc có cuống

 Chửa ngoài tử cung thể HTTN:

Phân biệt trong trường hợp UXTC dính

 Sarcom TC

U XƠ TỬ CUNG

5 Tiến triển và biến chứng

5.1 Chảy máu gây thiếu máu

U XƠ TỬ CUNG

5.2 Biến chứng cơ giới:

- Chèn ép niệu quản khi khối u trong dây chằng rộng

- Khối u to phát triển ra trước

chèn ép bàng quang gây bí đái

- Nếu khối u to phát triển ra

sau chèn ép trực tràng g ây t

áo bón hoặc hội chứng giả lỵ

- Biến đổi thoái hoá; thoái hoá

mỡ, vôi hoá, hoại tử vô khuẩn

U XƠ TỬ CUNG

6 UXTC và thai nghén

- Chậm có thai, vô sinh

- Sẩy thai, đẻ non

- Thai kém phát triển trong TC

- Ngôi bất thường, rau tiền

đạo

U XƠ TỬ CUNG

- Trong chuyển dạ: Khối u tiền đạo (UXTC ở eo TC);

có thể gây rối loạn cơn co

TC, đờ TC, chảy máu sau

đẻ, viêm niêm mạc tử

cung sau đẻ

U XƠ TỬ CUNG

7 Điều trị

U XƠ TỬ CUNG

7.1 Điều trị nội khoa:

UXTC nhỏ không có biến chứng chèn ép, có RLKN chưa ảnh hưởng đến sức khoẻ của BN, BN còn trẻ còn có nhu cầu sinh đẻ.

- Thuốc: Progestatif nửa sau của kỳ kinh

- Thuốc co hồi tử cung

U XƠ TỬ CUNG

7.2.2 Phương pháp:

• Bóc tách nhận xơ bảo tồn TC:

BN còn trẻ còn nhu cầu

sinh đẻ, UXTC ở vị trí có

thể bóc tách được

U XƠ TỬ CUNG

• Điều trị triệt để:

 Cắt TC bán phần : BN còn trẻ, CTC không tổn thương

 Cắt TCHT: BN lớn tuổi, hoặc

kèm tổn thương CTC

 Để lại phần phụ hoặc căt cả

hai phần phụ thuỳ theo tuổi

của bệnh nhân

xin ch©n thµnh

c¸m ¬n!