CẤP CỨU HỒI SINH TIM PHỔI

ĐẠI CƯƠNG, PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH, CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH, ÉP TIM NGOÀI LÔNG NGỰC KHỬ RUNG ,

Trang 1

XỬ TRÍ CẤP CỨU NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION

BS CK2 HUỲNH NGỌC HỚN

BV CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

Ngưng tuần hoàn hô hấp (NTH-HH) là một cấpcứu hết sức khẩn cấp, có thể xảy ra ở bất kỳ nơinào trên đường phố, nơi công cộng, trong bệnhviện…

Cần nghĩ ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:

-Mất ý thức đột ngột

-Ngưng thở đột ngột

-Mất mạch bẹn hoặc mạch cảnh

Trang 3

hoàn và hô hấp nhân tạo tạo điều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu quả.

Trang 4

ĐẠI CƯƠNG

CHUỖI

SỐNG

CÒN

o Phát hiện sớm và gọi giúp đỡ (115)

o CPR sớm (phối hợp xoa bóp tim ngoài lồng ngực

và thông khí)

o Khử rung sớm: CPR + KHỬ RUNG trong vòng 3-5

phút, tỉ lệ sống còn có thể 49-75% Mỗi phút chậm trễ của khử rung làm giảm tỉ lệ sống còn 10-15%

o Hồi sinh nâng cao và săn sóc sau hồi sinh

Trang 5

PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH

1 Ích lợi của HSTPCB

- CPR giúp duy trì rung thất không chuyển sangvô tâm thu để chờ sốc điệncần thiết CPR ngay.Không CPR: sống còn do rung thất giảm 7-10%/p

- Trong vòng vài phút sau khử rung thành công,nhịp tim chậm và tim bóp không hiệu quả → éptim là cần thiết để tạo HA khoảng 60-80 mmHg

- Một vài trường hợp ngưng thở nhưng chưangưng tim, nếu thông đường thở sớm có thể ngừangưng tim (nhất là ở trẻ em)

Trang 6

BẤT TỈNH LAY GỌI KHÔNG ĐÁP ỨNG+ KHÔNG THỞ, THỞ NGÁP

GỌI GIÚP ĐỠ (CẤP CỨU 115)

MỞ THÔNG ĐƯỜNG THỞ

THỔI HƠI QUA MIỆNG 02 LẦN

(Lồng ngực nâng lên)

CÓ MÁY KHỬ RUNG D; Defibrillation

*Kiểm tra mạch mỗi 02 phút.

CHU KỲ 30 ÉP TIM VÀ 02 THỔI ( đến khi có máy khử rung hoặc BN cử động)

ĐỔI NGƯỜI MỖI 2 PHÚT C: Compression

KHỬ RUNG

ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC 30 LẦN

C: Compression

Trang 8

 B1 KIỂM TRA SỰ ĐÁP ỨNG

LAY GỌI: LẮC VAI VÀ HỎI LỚN

“ Anh chị sao rồi? Are you all right ?”

Trang 9

Kiểm tra BN thở (KHÔNG QUÁ 10 GIÂY):

CẰM NGỬA ĐẦU

 Giữ đường thở mở

 Quan sát cử động của lồng ngực

 Lắng nghe tiếng thở, cảm nhận hơi thở vào má

CÁC BƯỚC BLS (BASIC LIFE SUPPORT)

Trang 10

Nếu đáp ứng

+ Nhưng cần hỗ trợ y tế, gọi điện thoại cấp cứu.+ Quay lại nạn nhân ngay và thường xuyên

đánh giá lại sự đáp ứng

 Nếu nạn nhân thở bình thường

Đặt nạn nhân ở tư thế hồi phục Duy trì đường thở thông thoáng và giảm nguy

cơ tắc nghẽn, nguy cơ hít

Thường xuyên kiểm tra thở

Trang 11

Tư thế hồi phục

Trang 12

 B2 GỌI GIÚP ĐỠ (Nếu lay gọi không đáp ứng)

Gọi ĐT cấp cứu 115 và tiến hành CPR

Trang 13

GỌI GIÚP ĐỠ

Trang 14

B3: ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC

Trang 15

ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC

Trang 16

XOA BÓP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC

Trang 17

ÉP TIM BẰNG 2 NGÓN TAY Ở TRẺ NHỎ

(1 CẤP CỨU VIÊN)

HỒI SINH CƠ BẢN Ở TRẺ EM

Trang 18

 B4.MỞ THÔNG , KIỂM TRA ĐƯỜNG THỞ

Tư thế bệnh nhân nằm ngửa

Mở thông đường thở: NÂNG CẰM VÀ NGỬA ĐẦU NHẸ

o Nếu nghi ngờ chấn thương cột sống cổ → nâng cằm

o Vẫn không hiệu quả→ nâng cằm và ngửa đầu

o Hạn chế cử động cột sống cổ

Không vận chuyển: Dùng tayVận chuyển: dụng cụ

Trang 19

NÂNG CẰM NGỬA ĐẦU

Trang 20

 Nếu nạn nhân thở không bình thường hoặc ngưng thở

Thổi ngạt 02 cáiNếu sợ lây nhiễm: ép tim ngay 100 lần/phút

Trang 21

CHUẨN BỊ HÀ HƠI THỔI NGẠT

Trang 22

THỔI NGẠT MIỆNG-MIỆNG

Trang 23

XOA BÓP TIM BẰNG 2 NGÓN TAY Ở TRẺ NHỎ

(2 CẤP CỨU VIÊN)

HỒI SINH CƠ BẢN Ở TRẺ EM

Trang 24

Khuyến cáo cụ thể

Mỗi lần thổi trong 1 giây: lồng ngực nâng lên, nếu không nâng

+ Kiểm tra nâng cằm ngữa đầu tốt chưa

+ Lấy vật lạ tắc nghẽn

Tránh thổi mạnh và nhanh,

Tỉ lệ ép tim/ thổi ngạt: người lớn: 30/2; Trẻ em: 30:2 (1 người) và 15/2 (2 người); Sơ sinh: 3/1

Khi có sẵn dụng cụ đường thở:100 lần/p/ 8-10

lần/p

@ KHÔNG CẦN ĐỒNG BỘ GIỮA THỔI VÀ ÉP TIM.

@ LIÊN TỤC THỔI VÀ ÉP TIM ĐẾN KHI MÁY SỐC ĐIỆN ĐẾN

Trang 25

CHỈ NGỪNG HỒI SỨC ĐỂ KIỂM TRA NẠN NHÂN KHI NẠN NHÂN THỞ BÌNH THƯỜNG

 Nếu chỉ 1 người cấp cứu, mà không muốn thổi ngạt: ép tim 100 lần/phút

 Nếu có 2 người cấp cứu thay phiên nhau

mỗi 2 phút để tránh mệt mỏi

Trang 26

CÁC PHƯƠNG THỨC THÔNG KHÍ

 Thổi miệng qua miệng

 Thổi miệng qua mũi

 Thông khí với bóng và mặt nạ

* Bóng cho người lớn 1 lít hoặc 2 lít

* Mask phải trong quan sát sự trào ngược

* Bóp bóng 2 lần và xoa bóp tim 30 lần (một chu kì)

* Gây trướng hơi dạ dày nếu bóp bóng quá mức

 Thông khí với dụng cụ thông khí đặt sẵn

Trang 27

KIỂM TRA MẠCH

(dành cho cấp cứu viên chuyên môn)

Cấp cứu viên không chuyên môn: xem ngừng tim khi nạn nhân không đáp ứng và không thở

Cấp cứu viên chuyên môn: Kiểm tra mạch

cảnh trong 10giây

Nếu không có: ép tim phối hợp thông khíNếu có mạch: Thông khí 10-12 lần/phút,mỗi

2 phút thông khí → kiểm tra mạch nhưng không quá 10giây

Trang 28

ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC

CÁC KHUYẾN CÁO

(1) Ép tim hiệu quả sẽ cung cấp máu tốt cho não và tim

(2) Nhịp: 100lần/phút cho người lớn, độ sâu: 5cm giúp lồng ngực đàn hồi hoàn

4-(3) Hạn chế ngừng ép tim

* KỸ THUẬT: thực hiện trong buổi thực hành

Trang 30

KẾT LUẬN

oNgưng tuần hoàn hô hấp có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào nhất là những nơi công cộng

oTỷ lệ bệnh nhân được cứu sống tùy thuộc rất

nhiều vào cấp cứu ban đầu

oVì thế, nhân viên những nơi này cần được huấn luyện HSTPCB, để có thể xử trí cấp cứu trước khi nạn nhân được đưa tới trung tâm y tế

Trang 31

Xin cám ơn quý vị đã quan tâm theo dõi!

Định dạng
Số trang	31
Dung lượng	770,15 KB