Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân đặt Canule mở khí quản

Bài giảng trình bày các trường hợp mở khí quản, hút đàm nhớt, chăm sóc lỗ MKQ, tắc nghẽn đường hô hấp trên do dị vật, người bệnh bị tổn thương do nội khí quản, chảy máu đường hô hấp trên, bỏng đường thở, chấn thương cổ và thanh quản....

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN

ĐẶT CANULE MỞ KHÍ QUẢN

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

Đ NH NGHĨA: Ị

M  khí qu n là v t r ch   khí qu n t o ra l  m  t  khí qu n ra da qua  ở ả ế ạ ở ả ạ ỗ ở ừ ả canule Krisaberg t m th i hay vĩnh vi n cho phép không khí đi qua khi  ạ ờ ễ

có  t c  ngh n  đ ắ ẽ ườ ng  hô  h p  trên,  giúp  l y  ch t  ti t    khí  qu n,  giúp  ấ ấ ấ ế ở ả

vi c cai máy th  (do gi m khí kho ng ch t và h  kháng l c đ ệ ở ả ả ế ạ ự ườ ng th ),  ở cho phép giúp th  nhân t o dài ngày ở ạ

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

 V  TRÍ:  Ị N i m  th ơ ở ườ ng 

 đ t 2, 3, 4 vòng s n 

khí qu n ả

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

CÁC TR ƯỜ NG H P M  KHÍ QU N Ợ Ở Ả

T c ngh n hô h p:  ắ ẽ ấ

NB th  qua đ ở ườ ng th  nhân t o trong th i gian dài ở ạ ờ

M t kh  năng bài ti t đ m nh t đ ấ ả ế ờ ớ ườ ng hô h p d ấ ướ i.

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

CÁC TR ƯỜ NG H P M  KHÍ QU N Ợ Ở Ả

 C p c u: ấ ứ + T c ngh n đ ắ ẽ ườ ng hô h p trên do d  v t ấ ị ậ

+ Ng ườ ệ i b nh b  t n th ị ổ ươ ng do n i khí qu n ộ ả + Ch y máu đ ả ườ ng hô h p trên ấ

+ B ng đ ỏ ườ ng th ở + Ch n th ấ ươ ng c  và thanh qu n ổ ả

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

 L I ÍCH M  KHÍ QU N Ợ Ở Ả

1.Giúp ng ườ ệ i b nh th  d  dàng, hi u qu ở ễ ệ ả

2.D  dàng l y d  v t, hút đ m nh t ễ ấ ị ậ ờ ớ

3.L p máy th  d  dàng ắ ở ễ

4.M  khí qu n giúp gi m đ ở ả ả ượ c kho ng ch t ( # 150ml ).  ả ế

CHĂM SÓC B NH NHÂN Ệ

TH ƯỜ NG CÓ 03 VI C LÀM CHÍNH: Ệ

1. Hút đàm nh t ớ

2. Thay băng

3. Thay dây c  đ nh canule ố ị

HÚT ĐÀM NH T  Ớ

Khi nào c n hút đàm nh t? ầ ớ

B t c  khi nào c m th y hay nghe th y ti ng c a đàm nh t ấ ứ ả ấ ấ ế ủ ớ trong đường th ở

Vào bu i sáng khi v a th c d y.ổ ừ ứ ậ

Khi b nh nhân khó th  (th  g ng s c, th  nhanh).ệ ở ở ắ ứ ở

Trước b a ăn.ữ

Sau khi đi ra ngoài tr i.ờ

Trước khi đi ng ủ

HÚT ĐÀM NH T Ớ

Chú ý:

Thông thường các ch t đàm ti t có màu tr ng trong. ấ ế ắ

Khi ch t ti t đ i màu (vd màu vàng, nâu, ho c xanh lá cây) là ấ ế ổ ặ

m t d u hi u c a nhi m trùng độ ấ ệ ủ ễ ường hô h p  ấ  c n báo l i ầ ạ

v i bác sĩ.ớ

Khi ch t ti t có máu (màu h ng nh t hay màu đ ), c n tăng ấ ế ồ ạ ỏ ầ

đ   m khí hít vào và ph i hút đàm nh  nhàng h n.ộ ẩ ả ẹ ơ

HÚT ĐÀM NH T Ớ

D ng c : ụ ụ

ng hút đàm (chú ý ph i đúng kích th c).

Kích th ướ c 

ng MKQ 

ố

(mm)

3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 6.0 7.0

Kích th ướ c 

ng hút đàm 

ố

(Fr)

HÚT ĐÀM NH T Ớ

D ng c : ụ ụ

Nước c t ho c nấ ặ ước mu i sinh lý.ố

Máy hút đàm,  ng n i v i máy hút.ố ố ớ

Gang tay

HÚT ĐÀM NH T Ớ

 Cách th c hi n: ự ệ

 Báo và gi i thích cho ngả ườ ệi b nh 

 Nh n đ nh ch  s  Oxy. Tăng ch  s  Oxy cho ngậ ị ỉ ố ỉ ố ườ ệi b nh

 Cho NB n m ng aằ ử  ho c ặ t  th  fowlerư ế  

 B t máy hút và k t n i  ng n i vào máy.ậ ế ố ố ố

 R a tay, mang gang tay.ử

 G n  ng hút đàm vào  ng n i. ắ ố ố ố

HÚT ĐÀM NH T Ớ

 Hút ki m tra hê th ng.ể ố

 Làm  m  ng hút đàm b ng nẩ ố ằ ước mu i  sinh lý. ố

 Rút nòng trong (n u có).ế

 Đ a  ng hút đàm vào  ng MKQ đi ư ố ố theo đường cong c a  ng ủ ố

MKQ

 Đ t ngón tay cái vào l  thông h i c a  ng hút đàm d n d n rút ặ ỗ ơ ủ ố ầ ầ

ng hút đàm ra

ố

 M i l n không quá 10 giây.ỗ ầ

CHĂM SÓC L  MKQ Ổ

L  MKQ d  b  t n thỗ ễ ị ổ ương do c  sát ọ v i  ng MKQ, ho c ớ ố ặ do b  kích ị thích b i các ch t ti t t  đở ấ ế ừ ường th ở

Nên c n ầ chăm sóc l  MKQ h ng ngày ỗ ằ đ  tránh nhi m trùng và t n ể ễ ổ

thương vùng da t i l  MKQ.ạ ỗ

CHĂM SÓC L  MKQ Ổ

Thay băng

 R a tay nhanh và mang găng tay.ử

 Cho NB n m t  th  thích h p, c  ng a đ  ằ ư ế ợ ổ ử ể

d  quan sát vùng l  MKQ.ễ ỗ

 M  mâm d ng c  vô trùng đã chu n bở ụ ụ ẩ ị

 Dùng k p l y băng d  cho vào túi rác.ẹ ấ ơ

CHĂM SÓC L  MKQ Ổ

 Làm s ch m t trên mi ng Canule, ạ ặ ệ không lau khô, không sát 

trùng =>  chú ý gi  yên Canule đ  tránh ngữ ể ườ ệi b nh b  kích ị thích

  Ti p t c r a s ch ế ụ ử ạ m t bên ngoài Canule, lau khô, sát trùng.ặ  

  Làm s ch vùng da quanh  ng MKQ b ng gòn th m v i dung ạ ố ằ ấ ớ

d ch đã chu n b ị ẩ ị

CHĂM SÓC L  MKQ Ổ

Thay dây c  đ nh canule ố ị

 Thay dây bên xa trước dây bên g n sau.ầ

 Dùng k p lu n dây bên xa qua bên g n, c t gút c nh ẹ ồ ầ ộ ạ bên c  ngổ ườ ệi b nh. 

 Chú ý c t gút d p ộ ẹ và tránh gút n m trên đằ ường đi đ ng ộ

m ch.ạ

CHĂM SÓC L  MKQ Ổ

 Sau khi c t xong s  ti n hành c t dây cũ.ộ ẽ ế ắ

 Sát trùng l i 2 đ u Canule và da n i dây cũ.ạ ầ ơ

 Sát trùng l i vùng da chung quanh trạ ước khi ti n hành che ế chân m  khí qu n. ở ả

 Dùng k p đ t g c che chân m  khí qu n.ẹ ặ ạ ở ả

CHĂM SÓC L  MKQ Ổ

  Dùng g c m ng vô trùng che l  trên Canule ạ ỏ ỗ

  Th m dung d ch n ấ ị ướ c mu i snh lý làm  m g c n u ng ố ẩ ạ ế ườ ệ i b nh 

không có ch  đ nh th  Oxy hay th  máy ỉ ị ở ở

  Báo và gi i thích cho ng ả ườ ệ i b nh bi t công vi c đã th c hi n xong ế ệ ự ệ

  Cho ng ườ ệ i b nh n m l i t  th  tho i mái ằ ạ ư ế ả

  C m  n ng ả ơ ườ ệ i b nh.

  D n d p d ng c , ghi h  s   ọ ẹ ụ ụ ồ ơ

THANK YOU !